护理理论知识考试试题详解

护理理论知识考试试题——岗位技能竞赛一、填空题1.2010年优质护理服务示范工程活动的实施目标为（）、（）、( )。

2.根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年龄平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿（）年；但是，60周岁以上的，不超过（）年；70周岁以上的，不超过（）年;3.特级护理中协助患者进行有效咳嗽宜（）小时1次，留置尿管护理宜（），床上洗头护理宜（）。

4.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用（）、（）、（），开口器从（）处放入。

5.指/趾甲修剪过程中，要特别小心（）（）的患者；对于过硬的指甲，要先在温水中浸泡（）分钟，软化后再进行修剪。

6.测脉搏时应以（）的指腹按压予以测量，避免在（）、（）、（）等部位测量脉搏。

7.测量血压时应协助患者卧位，并保持（）（）与（）在同一水平。

8.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经（）（）（）（）和（）时，应嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

9.尿潴留患者一次到处尿量不超过（）ml，以防出现（）和（）；留置导尿的患者应保证足量的液体入量，以预防发生（）和（）。

10.灌肠的禁忌症有（）（）（）的患者；伤寒患者灌肠量不能超过（）ml，液面距肛门不得超过（）cm。

二、单选题：1.血糖监测采血穿刺后按压（）分钟A 1-2B 2-3C 3-5D 5-102.输血完毕，贮血袋在（）℃冰箱保存（）小时A 2 48B -2 24C 4 12D 4 243.经气管插管/气管切开的患者，吸痰前后应给予（）％的氧气吸入（）分钟A 90 3B 95 2C 98 3D 100 24.护士被吊销执业证书的，自执业证书（）不得申请注册A被吊销隔日起2年内B被吊销之日起2年内C被吊销隔日起3年内D被吊销之日起3年内5.死者尸体存放时间一般不得超过（）A 3dB 7dC 10dD 2 w三、多项选择：1.护士执业，有按照国家规定获取（）的权利A获取工作报酬B参加社会保险C 参加意外保险D享受福利待遇2.以下关于ccu叙述正确的是（）A床位数：护理人员数应达到1:1.5B床位数：护理人员数应达到1:2.5-3C床位使用率达75-85%D使用有创呼吸机治疗病人不超过40%的情况下3.以下属于二级护理要点的是（）A 实施床旁交接班B每2小时巡视患者，观察患者病情变化C 根据患者的病情，正确实施护理措施和安全措施D 保持患者的舒适和功能体位4. 泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写……“下列需要护士书写的护理文件是（）A 体温单B 病危患者护理记录C 入院通知书 D手术清点记录5、安全用氧应做好四防，分别是（）A 防火B 防爆C 防震D 防油四、简答题：1、简述静脉输液操作的告知内容？2、口腔护理前怎么评估病人？3、封存反应标本的程序？4、服用强心苷类药物患者的注意事项？5、药物过敏性休克的应急预案6、病人入院后，患者和家属应知晓哪些内容？7、住院患者发生坠床的应急预案？8、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应对措施有哪些？9、简述压疮预防及护理重点有哪些？10、一高血压危象的患者，要泵注硝普钠予以降压，按起效量为25ug/min，遵医嘱50㎎硝普钠加入50ml等渗糖中泵入，请计算输液泵每h要泵多少ml？11、《示范工程活动》中要求推行怎样的护理服务模式？12、沟通的形式有哪些，各自的定义及应用？13、倾听的技巧有哪些？14、什么是护患有效沟通？影响护患沟通的因素有哪些15、医患关系的基本类型有哪些，及各自适应范围？16、简述护士的素质有哪些？17、试举五例临床上，不能进行背部叩击的常见疾病？18、袖带过宽/窄、过紧/松对血压分别有何影响？19、根据口腔pH值，选择合适的口腔护理液，试举四例20、具备哪些情况的患者，可以确定为一级护理？21、简述特级护理患者的护理要点？22、简述物理降温的禁忌部位并说明原因23、实施灌肠的目的有哪些？24、简述叩背的原则有哪些？25、留置导尿管的患者的护理措施有哪些？26、氧疗的副作用及预防措施有哪些27、无菌技术的基本原则28、简述洗胃的适应症与禁忌症。

五、病例分析：1、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸痛、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问（1）此病人出现了什么问题？依据有哪些？（2）如何急救处理？为什么？2、夜班护士在发早餐前的口服药，15床病人以为是在发饭后服用的药，冲着护士大喊，“怎么没有我的药啊！你是不是发错了？！”A护士情绪激动地冲病人嚷：在发餐前药呢，你少添乱！B护士在复核了服药本之后对病人说：噢，你记得很清楚啊，你的药是治疗高血压的，饭后半小时服用，到时间我会送过来的，你先休息一会儿。

1．说说从此案例得到了怎样的启示？2、讲讲临床实践中促进护患沟通的对策有哪些？答案一、填空题：1、患者满意，社会满意，政府满意2、30，15，53、2，2次/日，1次/周4、开口器、舌钳、压舌板臼齿5、糖尿病有循环障碍 10—15 6、食指、中指、无名指．．．、形成静动脉瘘侧肢体、术．．．偏瘫侧肢7、血压计零点、肱动脉与心脏8、尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部9、1000 虚脱血尿结．晶．感染10、急腹症妊娠早期消化道出血 500 30二、单选题：A D D B D三、多项选择题：ABD ACD BC ABD ACD四、简答题：1、（1）操作前，礼貌性称呼；（2）操作前，向患者进行合理的解释并说明目的；（3）操作完毕，向患者交代输液速度与注意事项；（4）向患者告知呼叫器的使用，并将呼叫器开关放在患者可及之处；（5）输液过程中常到床前巡视；（6）输液过程中及时询问局部有无疼痛、皮肤有无瘙痒或全身有无不适；（7）更换液体时，向患者交代药物的名称与作用；（8）输液完毕，告知患者棉球按压针眼5分钟以上至不出血为止2 、（1）评估患者有无活动的义齿，应取下后再进行操作；(2)评估患者自理能力及配合程度；（3）评估患者意识状态，对昏迷患者禁止漱口；（4）评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等3、发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时封存实物→加盖科室图章→注明封存日期和时间→医务处保管→标本需进行检验时→双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→或由上一级卫生行政部门指定封存标本启动时双方当事人共同在场→疑似输血反应→封存保留血液→与供血机构联系；4、（1）服用强心苷类药物的患者，服药前应先测量脉搏、心率，注意其节律变化；（2）若患者脉率低于60次/分，或者节律不齐时，暂不服用，并及时通知医师；（3）服药后密切观察病人病情变化5、（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生；（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1ml，小儿酌减；如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或者静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖；（3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应当遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合实行气管切开；（4）迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物；（5）发生心脏骤停时，立即惊进行胸外心脏按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施；（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动；（7）按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程6、（1）向患者及家属介绍主管医师、护士、病区护士长；（2）介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等；（3）介绍病员及亲属知情同意书；（4）介绍留取检验标本及辅检的注意事项7、（1）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴；（2）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤；（3）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助；（4）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险；（5）教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施；（6）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身症状和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况；（7）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取采取必要的急救措施；（8）加强巡视至病情稳定。

巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报；（9）及时准确记录病情变化，认真做好交接班8、（1）立即打开备用氧气袋，是好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释和安慰工作；（2）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧；（3）应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化；（4）通知器械维修组进行维修9、（1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则；（2）评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定期翻身拍背、气垫减压等；（3）对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属，进行压疮治疗；（4）在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理；（5）与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。

10、 1mg=1000ug,医嘱示：50mg/50ml=50×1000ug÷50ml=1000ug/ml起效量为：25ug/min=1500ug/h那么，1500ug需1.5ml 所以每小时要泵1.5ml11、《示范工程活动》要求推行临床护理责任组工作模式，结合实际探索实施护士分层次使用，以实际工作量为基础，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务12、（1）沟通分为语言沟通和非语言沟通（2）a.语言沟通1）定义：使用语言、文字或符号进行的沟通2）类型：书面语言如报告、信件、文件、书本、报纸等。

口头语言如交谈、演讲、汇报、电话、讨论等。

b.非语言沟通1)定义：伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。

2)如：仪表，身体的姿势和步态，面部表情，目光的接触，手势，触摸。

13、（1）倾听时注意上身稍前倾，保持适当的距离，以能听清对方的谈话为最佳距离；（2）倾听时目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧的三角区内为好；（3）倾听时注意聚精会神、有耐心，，不随意发笑，点头或打断对方的谈话，妄作判断；必要时给予反馈；（4）倾听时领会病人谈话的隐含深意，留意病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。