内科学第八版
中医内科学 第八版
中医内科学第八版【原创实用版】目录1.引言2.中医内科学的概念和特点3.中医内科学的历史和发展4.中医内科学的主要内容5.中医内科学的应用和前景正文【引言】中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究人体内脏器官和系统疾病的预防、诊断和治疗。
中医内科学以阴阳五行、脏腑经络等理论为基础，运用中草药、针灸等方法，对人体进行综合调理，从而达到治疗疾病的目的。
本文将从中医内科学的概念和特点、历史和发展、主要内容、应用和前景等方面进行介绍。
【中医内科学的概念和特点】中医内科学是研究人体内脏器官和系统疾病的中医学科。
其主要特点包括：1.整体观念：中医内科学认为人体是一个有机整体，脏腑、经络、气血等相互联系、相互影响。
2.辨证论治：中医内科学运用阴阳五行、脏腑经络等理论，对疾病进行详细的分析和诊断，制定个性化的治疗方案。
3.中草药治疗：中医内科学主要运用中草药治疗疾病，中草药具有天然、疗效确切、毒副作用小的特点。
4.针灸疗法：中医内科学还运用针灸疗法对疾病进行治疗，针灸具有安全、简便、经济等优点。
【中医内科学的历史和发展】中医内科学的历史悠久，早在《黄帝内经》等古籍中就有关于内脏疾病的记载和研究。
随着历史的发展，中医内科学不断完善和发展，形成了丰富的理论和实践经验。
近年来，随着中医药事业的繁荣，中医内科学得到了广泛关注和应用。
【中医内科学的主要内容】中医内科学的主要内容包括：1.病因病机：研究疾病的发生原因、发展过程和影响因素。
2.诊断方法：运用望、闻、问、切等方法，对疾病进行详细诊断。
3.治疗方法：包括中草药治疗、针灸疗法、推拿疗法等。
4.预防与养生：研究如何通过饮食、起居、锻炼等方法，预防疾病、延年益寿。
【中医内科学的应用和前景】中医内科学在我国具有广泛的应用，对于许多内脏疾病具有较好的治疗效果。
随着中医药事业的发展，中医内科学在国内外得到了广泛关注和应用，其前景十分广阔。
内科学(第八版)考试复习资料全
呼吸系统1.肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
(一)解剖分类1．大叶性(肺泡性)肺炎2．小叶性(支气管性)肺炎3．间质性肺炎(二)病因分类1．细菌性肺炎2．非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。
诊断程序：(一)确定肺炎诊断 (二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快，有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出初步诊断。
早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。
随着病情进展，肺泡充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。
内科学第8版重点总结
内科学第8版重点总结简介内科学是医学领域的重要学科之一，研究人体内部各种器官的疾病、病理与诊断，以及相应的治疗和预防措施。
本文旨在对《内科学第8版》进行重点总结，提供一份简洁明了的参考资料。
第一章：疾病的基本原理第一章主要介绍了疾病的基本原理，包括病因、发病机制、遗传因素等内容。
重点内容如下：1.疾病的分类：疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等多个类别。
2.病因与发病机制：疾病的发生可以由多种因素引起，如感染、遗传突变、环境暴露等，具体的发病机制需要通过病例分析和研究才能得到明确。
3.遗传因素：遗传因素在某些疾病的发生中起着重要作用，包括单基因遗传病、多基因遗传病以及染色体异常等。
4.免疫性疾病：免疫性疾病是免疫系统异常引起的一类疾病，如风湿病、系统性红斑狼疮等。
第二章：常见疾病的诊断与治疗原则第二章介绍了常见疾病的诊断与治疗原则，其中包括各种内科疾病的常见症状、体征和可能的诊断依据，以及相应的治疗原则。
重点内容如下：1.心血管疾病：包括高血压、心肌梗死、心力衰竭等。
诊断时需注意血压、心电图、心肌酶谱的检查，治疗上可选用降压药物、抗血小板药物等。
2.呼吸系统疾病：包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
诊断时需注意X线胸片、肺功能检查的结果，治疗上可使用抗生素、支气管扩张剂等药物。
3.消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
诊断时需注意血液、尿液、粪便的检查，治疗上可使用抗酸药物、抗病毒药物等。
4.代谢性疾病：包括糖尿病、高血脂症等。
诊断时需注意血糖、血脂的检查，治疗上需控制饮食、使用降糖药物、降脂药物等。
第三章：常见内科病的护理第三章主要介绍了常见内科病的护理，包括疾病诊断后的护理原则、病情观察、药物管理等内容。
重点内容如下：1.高血压护理：需加强对患者的血压监测，注意药物的合理使用和副作用的观察。
2.心衰护理：需密切观察患者的心功能和水肿情况，合理控制液体摄入量。
3.糖尿病护理：需监测患者的血糖水平，教育患者合理饮食和药物使用。
内科学第八版
内科学第八版
《内科学第八版》是一本综合性的医学教科书，涵盖了
内科学中的各个领域。
本书详细介绍了内科学的基本理论、疾病的诊断和治疗方法等内容，对于培养医学学生的临床思维和解决实际问题的能力起到了重要的作用。
《内科学第八版》共分为三个部分，分别是基础篇、疾
病篇和专题篇。
基础篇介绍了内科学的基本理论和方法，包括病史采集、体格检查、实验室检查等，帮助读者掌握内科学的基本概念和基本技能。
疾病篇按照器官系统分类，详细介绍了各种常见内科疾病的病因、病理生理、诊断标准和治疗原则等内容。
专题篇介绍了内科学中的一些特殊领域，如老年医学、感染性疾病等，帮助读者更深入地了解内科学的发展动态和前沿知识。
《内科学第八版》注重理论与实践的结合，书中不仅介
绍了内科学的理论知识，还通过临床案例和实践操作等方式，使读者能够将所学的知识应用于实际临床工作中。
此外，本书还特别强调了证据医学的重要性，鼓励读者在诊断和治疗过程中根据临床实践指南和最新研究成果进行决策。
《内科学第八版》不仅适用于医学院学生的学习，也适
用于临床医师的日常参考。
由于本书内容详实、系统，因此被广大医学工作者广泛采用，并成为内科学领域的经典教材之一。
总之，作为一本内科学的权威教材，《内科学第八版》
详细介绍了内科学的基本理论、疾病的诊断和治疗方法等内容，
是医学学生和临床医师学习、参考的重要工具，对于促进内科学的发展和提高临床医师的水平具有重要意义。
第八版内科学打印
Chapter 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic bronchitis：咳嗽、咳痰、喘息，慢性反复发作，冬天寒冷时加重，回暖时缓解。
病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。
急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。
临床分三期：急性发作期（一周内出现脓性痰，或伴炎症表现，或咳痰喘症状之一加剧），慢性迁延期（咳痰喘症状迁延不愈一个月以上），临床缓解期（症状基本消失两个月以上）。
诊断依据：咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）。
鉴别“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。
急性发作期治疗：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。
阻塞性肺气肿obstructive emphysema：吸烟、感染、大气污染有害因素，气道弹性减退，气道壁破坏。
呼吸困难（逐渐加重），桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远。
X线垂位心，ECG肢体导联低电压，肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC均升高，RV/TLC>40%。
慢性阻塞性肺病COPD：气道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆（吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值，FEV1/FVC<70%）。
标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。
听诊呼气延长。
COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致COPD分级：FEV1>80%预计值，FEV1/FVC<70%为轻度COPD，FEV1>50%中度，FEV1>30％重度，FEV1<30%或呼衰极重度。
分期：稳定期（治疗：戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+激素或茶碱类、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT），急性加重期exacerbation(感染引发，并发呼衰和右心衰，应另外给予低流量氧疗和抗生素)。
内科学第八版-
第一节成人常见先天性心血管病先天性心血管病（congenital cardiovascular diseases)是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病，简称先心病。
先天性心血管病是新生儿最常见的先天性缺陷，其发生率约占全部活产婴儿的0.6%〜1.4%。
在我国，先天性心血管病的发病率为 0.7%〜0.8%。
据估计，我国每年新出生的先天性心血管病患儿约12〜15万。
先天性心血管病种类很多，所造成的血流动力学影响差别悬殊。
本章仅对常见的可自然存活至成人的先天性心血管病作简要介绍。
成人常见先天性心血管病见表3-7-1。
表3-7-1成人常见先天性心血管病一、房间隔缺损房间隔缺损（atrial septal defect,ASD)是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的20%〜30%，女性多于男性，男女发病率之比为1 :1. 5〜3,且有家族遗传倾向。
【病理解剖】|房间隔缺损一般分为原发孔缺损（primum atrial septal defect)和继发孔缺损（secundum atrial septal defect)，前者实际上属于部分心内膜垫缺损，常同时合并二尖瓣和三尖瓣发育不良;后者| 为单纯房间隔缺损，又分为中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损和混合型缺损，以中央型缺损丨最多见，也可有多个缺损同时存在。
【病理生理】房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少。
由于左房压力高于右房，所以丨形成左向右的分流。
分流量的多少除取决于缺损口大小，还与左、右心室的顺应性和体、肺循环丨的相对阻力有关，影响左心室顺应性的疾病（如高血压、冠心病）可增加左向右分流的幅度。
持丨续的肺血流量增加导致肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性下降，从功能性肺动脉高压| 发展为器质性肺动脉高压，右心系统压力随之持续增高直至超过左心系统的压力，使原来的左丨濟释一yj wt i J i JJ ii y i l:au, i： uII 第三篇循环系统疾病|_ 向右分流逆转为右向左分流而出现青紫。
内科学第八版
内科学第八版简介《内科学第八版》是一本权威的内科学教材，为医学院校的学生和内科医生提供了全面的学习和参考资料。
本文将介绍《内科学第八版》的主要内容和特点。
内容概述《内科学第八版》覆盖了全面的内科学知识，包括以下主题：1.内科学基础：介绍内科学的基本概念、疾病分类、病理生理学和诊断原则等内容。
2.常见内科疾病：详细介绍各种常见内科疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
3.专科内科学：涵盖了心血管内科学、消化内科学、呼吸内科学、血液内科学、内分泌学、感染内科学、神经内科学等专科内容。
4.内科辅助检查和治疗技术：介绍各种内科辅助检查和治疗技术的原理、方法和应用场景。
5.内科学研究方法：探讨内科学研究的基本原则、研究设计和数据分析技术等内容。
特点《内科学第八版》有以下几个特点：1.系统性：本书以系统的方式组织和呈现内科学知识，使读者能够全面了解各个内科领域的疾病和治疗方法。
2.实用性：本书注重将理论知识与临床实践相结合，提供了大量临床案例和实用技巧，帮助读者更好地应对临床实际问题。
3.更新性：本书是内科学领域的最新教材，涵盖了最新的研究成果和临床进展，保持了与时俱进的特点。
4.可读性：本书语言简练、通俗易懂，配有大量的插图和表格，使学习过程更加容易和高效。
应用价值《内科学第八版》对于医学院校的学生和内科医生具有重要的应用价值：1.学生：对于医学院校的学生来说，本书是一本全面、权威的内科学教材，可以帮助他们系统地学习内科学知识，为将来的临床实践打下坚实的基础。
2.内科医生：对于内科医生来说，本书是一本重要的参考资料，可以帮助他们提高诊断和治疗水平，及时了解内科学领域的最新研究成果和治疗进展，提供更好的医疗服务。
总结《内科学第八版》是一本权威的内科学教材，全面介绍了内科学的基础知识、常见疾病、专科内科学、辅助检查和治疗技术以及研究方法。
本书具有系统性、实用性、更新性和可读性的特点，对于医学院校的学生和内科医生具有重要的应用价值。
(医学书籍)《内科学》第八版
（医学书籍）《内科学》第八版1. 简介《内科学》是一本经典的医学书籍，是内科学领域的权威教材。
第八版是该书的最新版本，通过对内科学的系统总结和归纳，为医学生和临床医生提供了全面而深入的内科学知识。
2. 书籍内容2.1 疾病分类《内科学》第八版按照疾病分类的方式组织内容。
它包括了各种常见的内科疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等等。
每个疾病都有详细的介绍，包括病因、症状、诊断和治疗等方面的内容。
2.2 诊断和治疗方法《内科学》第八版详细介绍了各种内科疾病的诊断和治疗方法。
对于诊断方面，书中包括了病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等内容，旨在帮助读者全面准确地诊断疾病。
对于治疗方面，书中包括了药物治疗、手术治疗、介入治疗和非药物治疗等方法，提供了多种多样的治疗选择。
2.3 疾病预防与健康管理《内科学》第八版不仅涵盖了内科疾病的诊断和治疗，还注重了疾病的预防和健康管理。
书中介绍了一些常见的健康问题，如高血压、糖尿病、肥胖等，以及预防这些疾病的方法和措施。
此外，书中还提供了一些健康管理的建议，如饮食调节、运动锻炼、心理健康等方面的内容。
3. 书籍特点3.1 系统性《内科学》第八版具有很强的系统性，整体结构合理，内容有层次感。
它从疾病分类的角度出发，将各种内科疾病有机整合在一起，为读者呈现了一个完整的内科学知识体系。
3.2 深入浅出尽管是一本权威的医学教材，但《内科学》第八版的语言通俗易懂，用词简洁精确，对于医学生和临床医生都非常友好。
它采用了大量的实例和插图，帮助读者更好地理解和掌握内科学的知识。
3.3 更新性作为第八版的书籍，它基于最新的研究成果和临床实践，对原有内容进行了全面更新。
它不仅包括了一些近年来出现的新疾病，还对一些传统疾病的诊断和治疗方法进行了修订和完善。
4. 适用对象《内科学》第八版适用于不同阶段的读者。
对于医学生而言，它是内科学领域的必备教材，可以帮助他们建立起扎实的内科学基础。
内科学8版-GERD
02
食管屏障功能
GERD患者的食管屏障功能受损，研究主要集中在食管上皮细胞膜的完
整性、细胞间连接等方面，以探讨食管屏障功能受损的原因和机制。
03
食管神经调节
食管神经调节在GERD发病中具有重要作用，研究主要集中在食管神经
节、神经递质等方面，以揭示食管神经调节在GERD发病中的作用。
临床研究进展
诊断方法
慢性胃炎
慢性胃炎也可能出现烧心、反酸等症状，但通常伴随上腹部饱胀、 食欲不振等症状。
功能性消化不良
功能性消化不良也可能出现胃食管反流症状，但通常伴随上腹部不 适、嗳气等症状。
03 GERD治疗
药物治疗
1 2
抑酸药
如质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂，可以 抑制胃酸分泌，缓解GERD症状。
促胃肠动力药
保持健康的体重，避免 肥胖，以减轻腹腔压力。
戒烟、限制酒精摄入， 以减少对食管下端括约
肌的刺激。
睡姿调整
睡觉时尽量采用左侧卧 位，以减少胃酸反流。
护理方法
01
02
03
04
饮食调整
避免过度饮食，选择低脂、高 蛋白、易消化的食物，避免刺
激性食物。
药物治疗
根据医生建议，使用抑制胃酸 分泌的药物，缓解症状。
诊断方法
问卷调查
通过问卷调查了解患者的症状和 病史，评估患者是否存在胃食管
反流症状。
钡剂造影
通过口服钡剂后进行X线造影， 观察食管蠕动和食管黏膜形态，
判断是否存在胃食管反流。
核素扫描
通过核素扫描技术，观察食管内 核素浓度的变化，判断是否存在
胃食管反流。
鉴别诊断
消化性溃疡
胃食管反流病与消化性溃疡有相似的症状，如上腹痛、反酸等， 但消化性溃疡通常伴随消化道出血等症状。
内科学第八版-教学大纲
理论部分第一篇内科学绪论（自学）目标要求了解：内科学是临床医学的基础，内科学的范围、内容、学习方法和发展，内科疾病的诊断与进展。
自学内容内科学的范围、内容、进展，内科疾病的诊断,学习内科学的要求和方法。
第二篇呼吸系统疾病第一章总论（自学）目标要求了解:呼吸系统疾病流行病学、防治及研究进展.自学内容1、呼吸系统疾病的发病及死亡情况2、呼吸系统的结构功能与疾病的关系3、呼吸系疾病的主要影响因素、诊断（常见症状体征及常用实验室检查）、防治展望。
第二章急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎（自学）第一节急性上呼吸道感染第二节急性气管—支气管炎第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病目标要求掌握：慢性阻塞性肺疾病的临床表现、分级、实验室及特殊检查、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗。
了解：本病的概念、流行病学、病因、病理、病理生理、发病机制及预防。
教学内容1、概念2、流行病学、病因及发病机制吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶—抗蛋白酶失衡。
3、病理及病理生理4、临床表现（1)症状：慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的呼吸困难.体征：肺气肿征.（2）实验室及特殊检查:肺功能检查，胸部X线、CT，血气分析及其他。
5、诊断根据高危因素、病史、症状、体征及肺功能检查，综合分析确定,分5级。
6、鉴别诊断同支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌的鉴别。
7、并发症呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。
8、防治稳定期治疗,急性发作期治疗，治疗指南。
第四章支气管哮喘目标要求掌握：支气管哮喘的临床表现、实验室检查及其他检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
了解：本病的概念、流行病学、病因及发病机制、预后及预防。
教学内容1、概念2、病因及发病机制免疫学机制、气道炎症、气道高反应性及神经机制。
3、临床表现发作性呼气性呼吸困难或咳嗽，胸部过度充气，广泛哮鸣音、呼气音延长。
4、实验室和其他检查痰液检查,呼吸功能检查，血气分析，胸部X线，特异性变应原的测定。
中医内科学 第八版
中医内科学第八版摘要：一、中医内科学概述1.中医内科学的定义与历史发展2.中医内科学的研究对象与任务二、中医内科学的基本理论1.阴阳五行学说2.脏腑学说3.气血津液学说4.经络学说三、中医内科学的诊断方法1.望诊2.闻诊3.问诊4.切诊四、中医内科学的治疗原则与方法1.治疗原则a.辨证论治b.治病求本c.调整阴阳d.五行生克2.治疗方法a.中药治疗b.针灸治疗c.推拿按摩d.拔罐刮痧五、中医内科学在各系统疾病中的应用1.呼吸系统疾病2.心血管系统疾病3.消化系统疾病4.泌尿系统疾病5.神经系统疾病6.内分泌及代谢疾病7.风湿性疾病六、中医内科学的研究现状与发展趋势1.现代中医内科学的研究进展2.中医内科学在国际上的影响3.中医内科学的发展趋势与挑战正文：中医内科学是一门研究中医学理论体系在内科领域的具体应用，以预防和治疗内科疾病为主要任务的学科。
它涵盖了中医学的基本理论、诊断方法、治疗原则与方法，以及在各系统疾病中的应用等各个方面。
中医内科学的基本理论主要包括阴阳五行学说、脏腑学说、气血津液学说和经络学说。
这些理论为中医内科学提供了理论基础，指导着中医的诊断与治疗。
中医内科学的诊断方法有望诊、闻诊、问诊和切诊。
通过四诊合参，中医能够全面了解患者的病情，为制定个体化的治疗方案提供依据。
中医内科学的治疗原则与方法包括辨证论治、治病求本、调整阴阳和五行生克等原则，以及中药治疗、针灸治疗、推拿按摩、拔罐刮痧等方法。
这些治疗手段在内科疾病的防治中发挥着重要作用。
中医内科学在各系统疾病中的应用广泛，如呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌及代谢疾病、风湿性疾病等。
中医治疗能够有效地缓解症状、改善患者生活质量，并在一定程度上减轻西药治疗的副作用。
近年来，中医内科学的研究取得了显著进展，得到了国际学界的认可与关注。
然而，中医内科学仍然面临着一些挑战，如现代医学的冲击、研究方法的局限、标准化与规范化的不足等。
2023年内科学重点归纳第八版精
内科学重点归纳呼吸系统疾病:1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常见,尤其是急诊科,不过由于它很简朴,也没有什么尤其旳内容,因此上课时一般不会讲,考试也一般不考,因此不要花太多时间和精力!个人认为,有时间旳话还是熟悉一下,毕竟上了几年学,假如连这样简朴旳病都不会处理,我想也够没面子了吧?呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对旳重点,考试常常会出病例分析!一般旳病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐渐发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,并且还会合并某些水、电解质紊乱和酸碱失衡,因此规定有较强旳综合分析旳能力才能答满分。
连接本节知识旳主线是其病理变化,因此掌握了本病旳发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大协助!下面归纳一下本节重点内容: (1慢性支气管炎旳分期和诊断原则,以及与支气管哮喘旳鉴别诊断;(2肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断旳意义;(3慢性肺源性心脏病肺动脉高压旳产生机制(相对重点;(4慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;(5慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期旳并发症(其中治疗相称重要。
3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有爱好旳可以看一下。
4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(懂得药物有哪些类。
此外,哮喘持续状态旳治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。
5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床体现尚有X线特点。
6、呼吸衰竭:多数状况都是结合病例考,不过要掌握两种呼吸衰竭旳判断原则、简朴旳血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下、氧疗措施以及治疗原则!此外,注意一下“肺性脑病”旳名词解释就差不多了!7、肺炎:掌握“小区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”旳概念,尚有某些常见肺炎旳经典症状、X线征象和首选旳抗生素(书上应当有一种总结表格。
肺炎球菌肺炎旳临床体现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题!8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床体现、X线特点和治疗原则就可以了!9、肺结核病:比较重要。
内科学第8版高血压病
降压药物的一般用药选择
宜选用 利尿剂、ACEI、ARB等 ACEI 、ARB ACEI、ARB、CCB ß-block、ACEI、ARB CCB、ACEI、ARB 拉贝洛尔 ACEI、CCB、ARB、利尿剂
24
第24页，共35页。
继发性高血压
是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高， 约占所有高血压的5%。
治疗：血管手术疗法
35
第35页，共35页。
❖ 原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合 征，简称高血压。
❖ 心脑血管疾病的重要病因和危险因素
❖ 损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器 官的功能衰竭
1
第1页，共35页。
血压水平的定义和分类
2
第2页，共35页。
与高血压发病有关的因素
❖ 遗传因素
❖ 环境因素：
1、饮食 钠盐、钾、饮酒、叶酸等 2、精神应激
3、吸烟
❖ 其他因素
1、体重
2、药物
3、睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）
3
第3页，共35页。
发病机制
❖ 神经机制：神经中枢功能改变，交感神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓 度升高，阻力小动脉收缩增强
❖ 肾脏机制：各种病因引起的肾性水钠潴留
❖ 肾素机制 ❖ 血管机制 ❖ 胰岛素抵抗（IR）：IR是2型糖尿病和高血压发生的共同病理生理基础
4
第4页，共35页。
病理
❖ 心脏：左心室肥厚和扩大；冠状动脉粥样硬化和微血管病变
❖ 脑：脑血管缺血和变性，易形成微动脉瘤，发生脑出血；脑动脉粥样硬化， 发生脑血栓形成；脑小动脉闭塞性病变，引起腔隙性脑梗塞
❖ 肾脏：肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化
第八版内科学教案
第八版内科学教案一、课程背景本教案是针对第八版内科学中的泌尿系统章节，重点讲解狼疮性肾炎的病因、诊断和治疗等内容。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的一种严重并发症，常见于年轻女性，临床表现复杂多样，对患者的身体功能和生活质量有严重影响。
本节课旨在让学生掌握狼疮性肾炎的基本知识和诊疗原则，提高对该疾病的认识和诊断能力。
二、教学目标1.知识目标：了解狼疮性肾炎的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2.技能目标：掌握狼疮性肾炎的诊断方法和治疗策略。
3.情感目标：培养学生对患者的关爱和同情心，提高医疗团队的职业素养和团队精神。
三、教学内容1.病因与发病机制2.临床表现与病程3.诊断与鉴别诊断4.治疗原则与方法四、教学方法1.理论讲解：通过讲解PPT和示意图，详细讲解狼疮性肾炎的基本知识和诊疗原则。
2.病例分析：选取真实的病例，让学生进行分析，加深对疾病的理解和实际应用。
3.讨论互动：设置讨论环节，鼓励学生提问并积极参与，促进学生的思考和研究。
五、教学步骤1.导入：通过提问和小组讨论，引起学生对狼疮性肾炎的兴趣。
2.知识传授：讲解狼疮性肾炎的病因、发病机制和临床表现。
3.病例分析：选取一例狼疮性肾炎的病例，让学生进行分析，提供诊断和治疗方案。
4.讨论互动：根据病例讨论的结果，进行总结和提问，引导学生思考和讨论。
5.知识总结：总结狼疮性肾炎的诊断方法和治疗策略，强调团队合作和患者关怀的重要性。
6.图片展示：展示相关疾病的照片和示意图，加深学生对疾病的印象和理解。
7.教学反馈：通过小组讨论和问题解答，检查学生对所学知识的掌握和理解程度。
六、教学评估1.口头提问：针对课堂内容进行提问，检查学生的掌握情况。
2.病例分析：通过学生对狼疮性肾炎病例的分析，评估其对疾病的诊断和治疗能力。
3.课堂讨论：观察学生在讨论环节的表现，评估其批判思维和团队合作能力。
七、教学资源1.PPT：包括狼疮性肾炎的基本知识和相关图片。
2.病例材料：真实且典型的病例，用于分析和讨论。
(医学书籍)《内科学》第八版
（医学书籍）《内科学》第八版简介《内科学》是一本系统介绍内科学知识的医学书籍，是医学领域的经典之作。
本书是第八版，经过多年的修订和更新，内容更加全面系统。
它包含了内科学的各个领域，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
对于医学学生和从事内科学相关工作的医生来说，本书是一本不可或缺的参考书。
作者简介《内科学》第八版的作者是一组来自各个专业领域的医学专家。
这些专家在内科学领域拥有丰富的学术研究和临床经验。
他们通过多年的合作和研究，创作出了这本权威的医学书籍，为内科学领域的学习和研究做出了巨大贡献。
内容概述《内科学》第八版囊括了内科学的各个领域，具有以下特点：1. 多学科综合本书旨在提供关于内科学的全面知识，涵盖了多个学科领域，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
读者可以从中了解每个学科的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2. 系统性与全面性本书按照内科学的不同领域进行分类，并对每个领域进行详细的叙述。
对于常见的内科疾病，作者通过图表、插图和临床案例等方式进行解说，帮助读者深入理解。
3. 精美插图和病例分析本书配有丰富的插图和病例，这些插图和病例可以帮助读者更好地理解疾病的发生机制和临床表现。
病例分析还可以帮助读者将理论知识应用到实际临床中。
4. 最新研究和治疗进展本书第八版汇集了最新的医学研究成果和治疗进展，对于读者了解最新的疾病诊断和治疗方法具有重要意义。
读者可以通过本书及时了解最新的医学进展，提高自己的临床水平。
读者对象本书适用于以下读者：•医学生：《内科学》作为医学教材，适合医学生学习内科学专业知识。
•医师：从事内科学相关工作的医师可以通过本书提高自己的临床水平，了解最新的研究成果和治疗进展。
•科研人员：内科学的科研人员可以通过本书了解最新的研究方法和研究进展，为自己的科研工作提供参考。
总结《内科学》第八版是一本权威的医学书籍，它包含了内科学的各个领域，内容丰富全面。
内科学第八版
内科学第八版XXX 26.2020第一节成人常见先天性心血管病先天性心血管病（congenital vascular diseases)是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病，简称先心病。
先天性心血管病是新生儿最常见的先天性缺陷，其发生率约占全部活产婴儿的%在我国，先天性心血管病的发病率为%据估计，我国每年新出生的先天性心血管病患儿约12?15万。
先天性心血管病种类很多，所造成的血流动力学影响差别悬殊。
本章仅对常见的可自然存活至成人的先天性心血管病作简要介绍。
成人常见先天性心血管病见表3-7-1.表3-7-1成人常见先天性心血管病心房房间隔缺损左向右分流心室室间隔缺损左向右分流瓣膜二叶自动脉瓣无分流肺动脉瓣狭窄■分流三尖瓣下移无分流血管动?眷管未闭左向右分流自动脉缩窄无分流主动脉窦动脉瘤窦瘤破裂多发生左向右分流复杂法洛四联症右向左分流一、房距离缺损房距离缺损（atrial septal defect,ASD)是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的20%30%，女性多于男性，男女发病率之比为1 :1.5?3,且有家族遗传倾向。
病了解剖】|房间隔缺损一般分为原发孔缺损（primum atrial septal defect)和继发孔缺损（secundum atrial septal defect)，前者实际上属于部分心内膜垫缺损，常同时合并二尖瓣和三尖瓣发育不良;后者|为单纯房间隔缺损，又分为中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损和混合型缺损，以中央型缺损丨最多见，也可有多个缺损同时存在。
病理生理】房距离缺损对血活动力学的影响主要取决于分流量的多少。
由于左房压力高于右房，所以丨形成左向右的分流。
分流量的多少除取决于缺损口大小，还与左、右心室的顺应性和体、肺循环丨的相对阻力有关，影响左心室顺应性的疾病（如高血压、冠心病）可增加左向右分流的幅度。
持丨续的肺血流量增加导致肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性下降，从功用性肺动脉高压|发展为器质性肺动脉高压，右心系统压力随之持续增高直至超过左心系统的压力，使原先的左丨XXX iJiJJii yII第三篇循环系统疾病向右分流逆转为右向左分流而出现青紫。
内科学第8版-急性胰腺炎
B
病因---手术与创伤
ERCP检查后，少数可因插管导致的十二指肠乳头水肿或注射造影剂压力过高发生胰腺炎
腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部顿挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎
病因---代谢障碍
任何引起高血钙的原因（甲状旁腺肿瘤、维生素D过多），均可通过胰腺管钙化，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原提前激活而促发胰腺炎
辅助检查—诊断AP的重要标志物
淀粉酶
血淀粉酶：2～12h↑，48h开始下降，持续3～5天，超过3倍确诊 出血坏死型胰腺炎淀粉酶可正常或降低 急腹症(消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻）血淀粉酶可升高，不超过正常值2倍 胸腹水血淀粉酶明显偏高 唾液腺可产生淀粉酶，无腹痛的血淀粉酶升高，注意排除唾液腺疾病
病因---胰管阻塞
胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰腺管阻塞，当胰液分泌旺盛时胰管内压增高，使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液与消化酶渗入间质，引起急性胰腺炎 胰腺分裂症时，多因副胰管经狭小的副乳头引流大部分胰腺的胰液，因其相对狭窄而引流不畅，导致胰管内高压
病因---十二指肠降段疾病
A
球后穿通性溃疡
发病机制
各种因素导致胰管内高压，腺泡细胞内钙离子水平显著上升，溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原，大量活化的胰酶消化胰腺自身 损伤的腺泡细胞，激活炎症反应的枢纽分子NF-κB,下游炎症因子、活性氧增加血管通透性，导致大量炎性渗出 胰腺微循环障碍使胰腺出血、坏死 炎症过程的众多因素可以正反馈方式相互作用，炎症逐级放大，超过机体的能力时，炎症向全身扩展，出现多器官炎性损伤及功能障碍
一、胰腺疾病 1. 胰腺炎 4. 巨淀粉酶血症 (1)急性胰腺炎 5. 烧伤、电击伤 (2)慢性胰腺炎、胰管堵塞 6. 糖尿病酮症酸中毒 (3)胰腺炎的并发症 7. 妊娠 胰腺假性囊肿 8. 肾移植 胰源性腹水 9. 脑外伤 胰腺脓肿 10. 药物影响 2. 胰腺外伤 3. 胰腺癌 三、其他腹部疾病 二、非胰腺疾病 1. 胆道疾病 1. 肾功能不全 胆囊炎 2. 腮腺病变 胆石症 腮腺炎 2. 消化性溃疡穿孔 腮腺结石，腮腺管梗阻 3. 肠梗阻 放射性涎腺炎 4. 异位妊娠破裂 颌面部手术后 5. 腹膜炎 3. 肿瘤性高淀粉酶血症 6. 动脉瘤 肺癌 7. 慢性肝病 食管癌 8. 手术后高淀粉酶血症 乳腺癌和卵巢癌
内科学第八版教学大纲
《内科学》教学大纲（INTERNAL MEDICINE）一、课程说明课程编码 17110042 课程总学时178（理论总学时98/实践总学时80）周学时（理论学时/实践学时）4/4 学分 8.5课程性质专业必修课适用专业临床医学、眼视光、影像专业1、教学内容与学时安排（见下表）：2、课程教学目的与要求：通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打下坚实的基础。
3、本门课程与其它课程关系：内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。
内科学的教学对于培养有科学创新精神的优秀临床医学生具有普遍性意义。
4、推荐教材及参考书：推荐教材内科学（第8版）葛均波徐永健主编人民卫生出版社 2013年参考书 ?实用内科学（第14版）陈灏珠主编人民卫生出版社 2013年Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman等主编?美国Saunders 公司2007年Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th edition Nicholas等主编Churchill Livingstone Elsevier 2006年5、课程考核方法与要求：考核采用闭卷笔试。
建立了完备的试题库，理论考试主观题和客观题的比例适当。
主观题分名词解释和问答题两种，注重内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。
6、实践教学内容安排：见习带教内容以内科常见病、多发病为主。
指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等，培养正确的临床思维。
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内科学第七版各病定义背诵
一、呼吸系统疾病
1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、
过敏及药物所致。
2、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
胸部X线
显示一个或多发的含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。
3、支气管扩张症：多见于儿童和青年。
大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，
反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
4、慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、
咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上。
排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着病、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合症的疾患）。
5、慢性非阻塞性疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，
呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
6、支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、
气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性有关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
7、肺栓塞（PE）：是肺血栓栓塞症的一种类型。
是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原
因的一组疾病或临床综合症的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。
PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
通常所指的PE即指PTE。
8、肺源性心脏病：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动
脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。
9、间质性肺疾病（ILD）：是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾
病，通常亦成为弥漫性实质性肺疾病（DPLD）。
表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。
病程多缓慢进展，逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位，最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸功能衰竭而死亡。
10、胸腔积液：胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。
任何因素使胸膜腔内液
体形成过快或吸收过慢，即产生胸腔积液（简称胸水）。
11、气胸：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。
当气体进入胸膜腔造成积气状态时，
称为气胸。
12、原发性支气管癌：简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
13、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状
态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相性临床表现的综合征。
明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。
二、循环系统疾病
1、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的
一组综合征。
由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸
困难和无力而致体力活动受限和水肿。
2、心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
按其
发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
3、心脏骤停：是指心脏射血功能的突然停止。
4、心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原
因引起的自然死亡。
5、原发性高血压：是以体循环动脉血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因
素的综合征，通常简称为高血压。
6、冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠
状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
7、心脏瓣膜病：是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤
等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。
心室和主、肺动脉根部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。
8、感染性心内膜炎（IE）：为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。
赘生物为大小不
等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。
9、心肌病：是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。
10、心肌炎：指心肌本身的炎症病变，有局灶性和弥漫性，也可分为急性、亚急性和慢
性，总的分为感染性和非感染性两大类。
11、急性心包炎：为心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、
物理、化学等因素引起。
12、缩窄性心包炎：是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充
盈受限而产生一系列循环障碍的病征。
三、消化系统疾病
1、胃食管反流病：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管
炎，以及咽喉、气道等食管附近的组织损害。
2、胃炎：指的是任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。
3、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡
（DU），因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。
4、肠结核：是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。
5、结核性腹膜炎：是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。
6、溃疡性结肠炎（UC）：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
病变主要局限于大肠粘膜和粘膜下层。
临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。
7、克罗恩病（CD）：是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎症肉芽肿性疾病。
病变多位
于末端回肠和临近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。
临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。
8、肠易激综合征：是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经排查
排除可引起这些症状的器质性疾病。
9、肝硬化：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假
小叶形成为特征。
临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症。
10、原发性肝癌：是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
11、急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、
出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
四、泌尿系统疾病
1、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。
其
特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。
2、急进型肾小球肾炎：是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性
肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
3、慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，
起病方式各不相同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
4、无症状性血尿或（和）蛋白尿：既往国内称为隐匿性肾小球肾炎，系指无水肿、高血压
及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球疾病。
5、肾病综合征：诊断标准是：○1尿蛋白大于3.5g/d；○2血浆白蛋白低于30g/L；○3水肿；
○4血脂升高。
其中○1○2两项为诊断所必须。
6、尿路感染：简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾
病。
多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。
7、急性肾衰竭：是由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现
的氮质废物滞留和尿量减少综合征。
ARF主要表现为氮质废物血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。
常伴有少尿（<400ml/d），但也可以无少尿表现。
8、慢性肾脏病：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），包括
GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min）超过三个月。
五、血液系统疾病
1、。