死亡(death)学习课件PPT
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2死亡-
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（五）联合死因
在死者身上，同时存在两种或两种以上均可单独 致死的死亡原因。 病与病联合致死 病与暴力联合致死，脑动脉瘤受拳击。 暴力与暴力联合
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六、死因分析
死亡诱因 根本死因 辅助死因 直接死因
个体
死亡
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死因分析的法医学意义
1、有利于判定死亡方式、案件性质；
2、有利于正确的死因统计；
1
死 亡 Death
2
教学内容
主要内容：
1. 死亡的定义及分类 2. 脑死亡 3. 假死 4. 死因分析
3
案例
王某某，男，44岁，2010年11月7日在火车站二楼施工，
因不小心掉下来摔伤，伤后患者去市医院就诊，当时 病人左髋部疼痛、肿胀、畸形，不敢活动。X光报告： 左侧髂骨及股骨上段骨折；右肺上叶炎性病变，肺结 核不除外；左侧粗隆间骨折（粉碎性）；腹部彩色超 声提示肝硬化，脾大，腹水少量。病人正在医院住院 正常治疗的前提下于2010年11月9日上午8时左右突然 死亡。
呼吸停止是原发的，心跳停止是继发的； 呼吸性死亡的关键在于呼吸功能障碍和停止所 引起的脑缺氧和死亡。
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四、脑死亡（Brain Death）
定义：指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转 的永久性丧失，不管心跳、脑外体循环以及脊 髓等脑外器官功能是否存在，均可宣告人的个 体死亡。
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脑死亡的诊断标准： （一）哈佛标准（1968年） （二）美国“协作组”标准 （三）英联邦皇家学院标准
左侧髂骨骨折；左侧粗隆间粉碎性骨折；左大腿和左
膝关节肿胀；躯干和四肢皮下出血；左侧颞肌出血。
肺动脉血栓栓塞； 结节性肝硬化、淤血性脾肿大；
多脏器淤血、水肿。
法医鉴定常识第一章死亡PPT课件
假死的原因：是脑缺血、缺氧、高度抑制的结果。
四、死亡的分类
在法医学上，将各种不同原因引起的死亡，概括为两大类： 自然死亡与非自然死亡。
（一）自然死亡
自然死亡（natural death)有称非暴力死亡（nonviolent death)或内因性死亡，其中又分为生理性死亡和病理性死亡。
1、生理性死亡（physiological death)
其中包括：
1、病与病联合致死
2、病与暴力联合致死
3、暴力和暴力联合致死
六、死亡方式
1、自杀（suicide)
自己用某种暴力手段伤害自己，以期终结（剥夺） 自己生命的行为，称为自杀。由此造成的死亡称为自杀 死。
2、灾害、事故(accident)
（1）灾害：即自然灾害。
（2）意外事故：是由于人为的事件所造成， 在客观上造成了人身伤害和死亡，剥夺了他人的 生命，但并非出于主观故意或过失，而是由于不 能预见的原因引起的。
（二）心性死亡（cardiac death) 是指心跳停止先于呼吸停止所引起的个体死亡。主
要由原发性心脏病变、功能障碍以及暴力损伤所引起。
（三）脑死亡（brain death )
1、脑死亡：是指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可 逆的永久性停止，即使心跳、脑外体循环以及脊髓等脑 外器官功能继续存在，均可宣告人的个体死亡。
（2）无自动呼吸，观察1小时，撤去人工呼吸机3分 钟仍无自动呼吸。
（3）无反射，瞳孔散大、固定、对光反射消失；无 眨眼运动；无吞咽、咀嚼、发声；无角膜反射和咽反射； 通常无腱反射。
（4）平线脑电图。
上述各试验在24小时后还需重复一次，而且必须 排出低温（32.2℃以下）、中枢神经抑制剂中毒等，以 上结果才有意义。
四、死亡的分类
在法医学上，将各种不同原因引起的死亡，概括为两大类： 自然死亡与非自然死亡。
（一）自然死亡
自然死亡（natural death)有称非暴力死亡（nonviolent death)或内因性死亡，其中又分为生理性死亡和病理性死亡。
1、生理性死亡（physiological death)
其中包括：
1、病与病联合致死
2、病与暴力联合致死
3、暴力和暴力联合致死
六、死亡方式
1、自杀（suicide)
自己用某种暴力手段伤害自己，以期终结（剥夺） 自己生命的行为，称为自杀。由此造成的死亡称为自杀 死。
2、灾害、事故(accident)
（1）灾害：即自然灾害。
（2）意外事故：是由于人为的事件所造成， 在客观上造成了人身伤害和死亡，剥夺了他人的 生命，但并非出于主观故意或过失，而是由于不 能预见的原因引起的。
（二）心性死亡（cardiac death) 是指心跳停止先于呼吸停止所引起的个体死亡。主
要由原发性心脏病变、功能障碍以及暴力损伤所引起。
（三）脑死亡（brain death )
1、脑死亡：是指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可 逆的永久性停止，即使心跳、脑外体循环以及脊髓等脑 外器官功能继续存在，均可宣告人的个体死亡。
（2）无自动呼吸，观察1小时，撤去人工呼吸机3分 钟仍无自动呼吸。
（3）无反射，瞳孔散大、固定、对光反射消失；无 眨眼运动；无吞咽、咀嚼、发声；无角膜反射和咽反射； 通常无腱反射。
（4）平线脑电图。
上述各试验在24小时后还需重复一次，而且必须 排出低温（32.2℃以下）、中枢神经抑制剂中毒等，以 上结果才有意义。
死亡(death) PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 四 死亡方式
(一)他杀死 是指被他人施加暴力导致死亡
(二)自杀死〔death from suicide〕 是指自己对自己施加暴力导致死亡。
(三)意外死〔death from accident〕 由于非预料的暴力因素损害致机体死亡。 包括：事故死、灾害死、自伤、自残而致死
(四)安乐死〔euthanasia〕 为结束不治之症带给患者的痛苦而施行的一种无 痛苦死亡方式。
1.概念
死亡机制〔mechanism of death〕：指死因所引起的 与生命活动不相适应的生理、生化改变的过程
即时死〔instantaneous death〕：指损伤后数秒钟至 数分钟内即发生的个体死亡。
三 死亡机制(mechanism of death)
急性死亡〔sudden death〕：指损伤发生后几小时 至24小时内发生死亡。
通常死亡是指神经、循环和呼吸系统永久性地 不可逆地停止，这就是躯体死亡、临床死亡或 系统死亡。
躯体死亡之后，各个器官供氧停止。由于供氧 停止，不同组织器官的个体细胞发生死亡。这 种个体细胞的死亡就称为细胞死亡或分子死亡。
循环呼吸停止后，不同的细胞由于对缺氧的耐 受性不同，死亡过程长短不一。
脑死亡 (brain death)
为确定是否假死，应做下列检查：
羽毛试验-将一根湿羽毛或一小撮棉花置于鼻孔前， 若呼吸存在则其随呼吸有节律地飘动，反之则无。
•
死亡原因(cause of death)
直接死因 根本死因 辅助死因 死亡诱因 联合死因
死亡诱因 根本死因 辅助死因
直接死因
个体死亡
三 死亡机制(mechanism of death)
脑干死亡的诊断并不依赖象脑血管造影、脑电图 描记法之类的尖端仪器，仔细的临床检验已经足够。 脑干结构和功能损害诊断如下：
生死概念与死亡诊断标准ppt课件
然而，与我们延长生命的能力联系在一起的是，我们有同样将生 命质量降低到难以辨认的能力。
技术带来的悖论
技术赋予我们控制死亡的能力越大，它在生与死 这个简单的概念问题上，在对一个人是死人还是 活人的判断问题上所产生的混乱就越多。
– 人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡。
全球每年约5千万人走向死亡，相当一部分被拖延 了，时间在数月至数年之间。
伦理困境：
–对死亡的判定不准确，使得医务人员面对濒死 病人，对何时停止抢救这一问题陷入困境。
–影响到医学新技术的采用。
经典案例
1919年10月27日，吞服中枢抑制剂自杀的德国护士米 娜·布朗，在心跳、呼吸消失后经过检查确定为死亡， 但在入殓之后，警察打开棺盖例行尸体照相时发现“ 死者”喉部有轻微活动，立即送去抢救，复苏成功。
间，在政协医卫界联组会上，提出“脑死亡立法为时尚早。”
脑死亡和心肺死亡“双轨制”
由患者在生前自由选择。 既可以解决在大城市、经济发达地区所遇到的
死亡标准冲突问题，节约卫生资源，利于器官 移植，同时，也可以给农村、经济落后地区的 人们以示范、宣传作用，帮助他们改变传统观 念。
– 较低级医院不具备条件。 – 民众接受可能需要一个较长的过程。
人及其生命的概念
人是在社会关系中充当一定社会角色的具有自 我意识的实体，这个实体的生物学层面由人类 基因组、人体和人脑构成。
具有生物属性、意识（自我意识）属性和社会 属性。
人的概念的界定意味着在大脑基础上的自我意 识或意识能力是判断一个实体是人或一个人是 否已经死如何确定死亡责任
1976年2月29日，在美国堪萨斯州，一名加油站雇员 头部中弹尚有脉搏和微弱呼吸，当送到医院时，医生 使用呼吸机抢救，尽管病人还有呼吸和脉搏，神经外 科医生诊断病人已经死亡。
技术带来的悖论
技术赋予我们控制死亡的能力越大，它在生与死 这个简单的概念问题上，在对一个人是死人还是 活人的判断问题上所产生的混乱就越多。
– 人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡。
全球每年约5千万人走向死亡，相当一部分被拖延 了，时间在数月至数年之间。
伦理困境：
–对死亡的判定不准确，使得医务人员面对濒死 病人，对何时停止抢救这一问题陷入困境。
–影响到医学新技术的采用。
经典案例
1919年10月27日，吞服中枢抑制剂自杀的德国护士米 娜·布朗，在心跳、呼吸消失后经过检查确定为死亡， 但在入殓之后，警察打开棺盖例行尸体照相时发现“ 死者”喉部有轻微活动，立即送去抢救，复苏成功。
间，在政协医卫界联组会上，提出“脑死亡立法为时尚早。”
脑死亡和心肺死亡“双轨制”
由患者在生前自由选择。 既可以解决在大城市、经济发达地区所遇到的
死亡标准冲突问题，节约卫生资源，利于器官 移植，同时，也可以给农村、经济落后地区的 人们以示范、宣传作用，帮助他们改变传统观 念。
– 较低级医院不具备条件。 – 民众接受可能需要一个较长的过程。
人及其生命的概念
人是在社会关系中充当一定社会角色的具有自 我意识的实体，这个实体的生物学层面由人类 基因组、人体和人脑构成。
具有生物属性、意识（自我意识）属性和社会 属性。
人的概念的界定意味着在大脑基础上的自我意 识或意识能力是判断一个实体是人或一个人是 否已经死如何确定死亡责任
1976年2月29日，在美国堪萨斯州，一名加油站雇员 头部中弹尚有脉搏和微弱呼吸，当送到医院时，医生 使用呼吸机抢救，尽管病人还有呼吸和脉搏，神经外 科医生诊断病人已经死亡。
临终关怀护理PPT课件
停止自主呼吸 动脉压下降 脑电图平直
三、死亡过程的分期
濒死期(agonal stage)：临终状态，是死亡过程 的开始阶段，是临床死亡前主要生命器官功能 极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。
临床死亡期(clinical death stage)：心跳、呼 吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。
生物学死亡期(biological death stage)：是死 亡过程的最后阶段。表现为尸冷、尸斑、尸僵、 尸体腐败。
第二节 临终关怀
一、临终关怀的概念 二、临终关怀的研究对象和内容 三、临终关怀的组织
一、临终关怀的概念
临终关怀(hospice care) －又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理 等。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、 社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等） 组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、 心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其 目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够 无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属 的身心得到维护和增强。
二、临终关怀的研究内容
◆临终关怀的研究内容 －临终患者及家属的需求
（1）临终患者的需求 （2）临终患者家属的需求 －临终患者的全面照护 －临终患者家属的照护 －死亡教育 －临终关怀的模式 －其他
三、临终关怀的组织
临终关怀的组织形式 －独立的临终关怀院 －医院附设临终关怀病房 －居家式临终关怀 －癌症患者俱乐部
一、临终病人生理反应与护理
1、促进病人舒适 2、增进食欲，营养支持 3、促进血液循环 4、改善呼吸功能 5、减轻感、知觉改变的影响 6、减轻疼痛
二、临终病人的心理变化
美国罗斯博士的死亡分期
1．震惊与否认阶段（shock and denial） 2．愤怒阶段 (anger) 3．磋商阶段(bargaining) 4．沮丧阶段 (depression) 5．接受阶段 (acceptance)
三、死亡过程的分期
濒死期(agonal stage)：临终状态，是死亡过程 的开始阶段，是临床死亡前主要生命器官功能 极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。
临床死亡期(clinical death stage)：心跳、呼 吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。
生物学死亡期(biological death stage)：是死 亡过程的最后阶段。表现为尸冷、尸斑、尸僵、 尸体腐败。
第二节 临终关怀
一、临终关怀的概念 二、临终关怀的研究对象和内容 三、临终关怀的组织
一、临终关怀的概念
临终关怀(hospice care) －又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理 等。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、 社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等） 组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、 心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其 目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够 无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属 的身心得到维护和增强。
二、临终关怀的研究内容
◆临终关怀的研究内容 －临终患者及家属的需求
（1）临终患者的需求 （2）临终患者家属的需求 －临终患者的全面照护 －临终患者家属的照护 －死亡教育 －临终关怀的模式 －其他
三、临终关怀的组织
临终关怀的组织形式 －独立的临终关怀院 －医院附设临终关怀病房 －居家式临终关怀 －癌症患者俱乐部
一、临终病人生理反应与护理
1、促进病人舒适 2、增进食欲，营养支持 3、促进血液循环 4、改善呼吸功能 5、减轻感、知觉改变的影响 6、减轻疼痛
二、临终病人的心理变化
美国罗斯博士的死亡分期
1．震惊与否认阶段（shock and denial） 2．愤怒阶段 (anger) 3．磋商阶段(bargaining) 4．沮丧阶段 (depression) 5．接受阶段 (acceptance)
死亡(death) PPT
脑干死亡的诊断并不依赖象脑血管造影、脑电图 描记法之类的尖端仪器，仔细的临床检验已经足够。 脑干结构和功能损害诊断如下：
所有脑干反射都消失，瞳孔固定，无对光反射，无 角膜反射。脊髓反射的存在与诊断脑干死亡无关。
当向患者耳内注冰水时前庭-眼反射阴性。 对于疼痛刺激脑神经分布区无反应。
咽反射消失。
当患者脱离人工呼吸机，动脉血氧分压超过 50mmHg足以刺激呼吸时仍无自主呼吸。
第2章 死亡
(death)
一 死亡的概念
死亡不是单纯的生命消失，而是有机组织生活的 停止。死亡没有单一的定义，因为死亡是一个过 程，而不是一个事件。包括人类在内的高等动物， 身体的不同部位死亡过程长短不一，由于伦理和 宗教信仰不同， 所以对于什么时候“死亡”发生 是一个很有争议的问题。死亡可以分为躯体死亡 和细胞死亡。
经过缺氧、心脏停搏、颅内出血、中毒和脑外 伤等一系列生理刺激，全部或部分脑会受到不 可逆损害。
假如仅仅是皮质由于药物效应或短时间缺氧导 致损伤，受害者可能会进入深昏迷状态，但脑 干仍然有功能，因此可以维持自主呼吸。这就 是“持久性植物神经状态”。
脑死亡 (brain death)
临床证实脑干死亡时，不仅是呼吸控制功能丧失， 上行网状激活系统也受损，这意味着即使大脑皮 质仍有功能，意识也已永久丧失。实际上， 在大 多数案例中，一些脑的形态学损伤就足够破坏脑 干，皮质高级中枢也会受到不可逆的损害，这就 叫“全脑死亡”。
通常死亡是指神经、循环和呼吸系统永久性地 不可逆地停止，这就是躯体死亡、临床死亡或 系统死亡。
躯体死亡之后，各个器官供氧停止。由于供氧 停止，不同组织器官的个体细胞发生死亡。这 种个体细胞的死亡就称为细胞死亡或分子死亡。
循环呼吸停止后，不同的细胞由于对缺氧的耐 受性不同，死亡过程长短不一。
法医学课件：死亡
规律，没有暴力因素干预时发生的死亡。
• 分类：生理性死亡：衰老死（无疾而终）
•
病理性死亡
死亡的死：无痛苦致死术
•
尊重生命权利
•
有尊严的死亡
• 发展过程：
• 1976年东京召开国际安乐死讨论会；
• 美国率先通过《自然死法》，承认死亡的
权利
• 2002年荷兰成为第一个安乐死合法的国家
转的丧失，即死亡。（2009卫生部脑死亡 判定技术规范）
脑死亡的发展
• 有史以来，长期把呼吸、心跳的停止作为判断死
亡的标准。1951年美国的布莱克法律辞典：血液 循环的完全停止，呼吸、脉搏的停止。
• 医学技术的发展：体外循环、呼吸机。 • 1959年法国学者首次提出脑死亡概念。 • 1968年哈佛大学医学院提出“不可逆转的昏迷或
• “安乐死”是通过注射药物等措施帮助患者安详地结束生命，是积极
的、主动的，带有协从性质的“助死”，目的是为了结束进入临终状 态患者的痛苦。而“尊严死”并不提前结束自然人的生命，而是在尊 重个人意愿的前提下，不人为延长自然人的生命。
BBC纪录片：选择死亡 Choosing to Die（特里·普拉切特）
英国著名奇幻小说作家Terry Pratchett患上 了阿兹海默症，时而清醒时而迷糊，逐渐丧 失写作能力，他开始思考自愿选择结束生命 的可能性，于是他和他的助手走访了几位曾 经和正在选择安乐死的对象（家庭），于 2011年拍下了这部纪录片。
中国首例安乐死
• 执行医生：蒲连升
• 事件回顾：1986年患者夏？，癌症患者；
（比利时、加拿大、美国部分州）
• 尊严死（被动安乐死？）
： • 台湾地区 2005年《安宁缓和医疗条例》，允许患者在疾病终末期
• 分类：生理性死亡：衰老死（无疾而终）
•
病理性死亡
死亡的死：无痛苦致死术
•
尊重生命权利
•
有尊严的死亡
• 发展过程：
• 1976年东京召开国际安乐死讨论会；
• 美国率先通过《自然死法》，承认死亡的
权利
• 2002年荷兰成为第一个安乐死合法的国家
转的丧失，即死亡。（2009卫生部脑死亡 判定技术规范）
脑死亡的发展
• 有史以来，长期把呼吸、心跳的停止作为判断死
亡的标准。1951年美国的布莱克法律辞典：血液 循环的完全停止，呼吸、脉搏的停止。
• 医学技术的发展：体外循环、呼吸机。 • 1959年法国学者首次提出脑死亡概念。 • 1968年哈佛大学医学院提出“不可逆转的昏迷或
• “安乐死”是通过注射药物等措施帮助患者安详地结束生命，是积极
的、主动的，带有协从性质的“助死”，目的是为了结束进入临终状 态患者的痛苦。而“尊严死”并不提前结束自然人的生命，而是在尊 重个人意愿的前提下，不人为延长自然人的生命。
BBC纪录片：选择死亡 Choosing to Die（特里·普拉切特）
英国著名奇幻小说作家Terry Pratchett患上 了阿兹海默症，时而清醒时而迷糊，逐渐丧 失写作能力，他开始思考自愿选择结束生命 的可能性，于是他和他的助手走访了几位曾 经和正在选择安乐死的对象（家庭），于 2011年拍下了这部纪录片。
中国首例安乐死
• 执行医生：蒲连升
• 事件回顾：1986年患者夏？，癌症患者；
（比利时、加拿大、美国部分州）
• 尊严死（被动安乐死？）
： • 台湾地区 2005年《安宁缓和医疗条例》，允许患者在疾病终末期
【医学课件】死亡
2023《医学课件》死亡contents •死亡的定义•死亡的原因•死亡的过程•死亡的法律和伦理问题•面对死亡的态度目录01死亡的定义死亡是指生命活动的不可逆终止。
生物学死亡：脑死亡、心脏死亡、肺死亡、肾脏死亡等。
社会学死亡：法律死亡、社团死亡等。
什么是死亡死亡的判断标准脑死亡心脏死亡Array无意识、无呼吸、无心跳、脑电波心电图呈直线，无脉搏、血压。
平坦。
肺死亡肾脏死亡呼吸停止，肺功能不可逆转丧失。
肾衰竭不可逆转，肾脏功能永久丧失。
死亡的分类因疾病或意外导致不可避免的死亡。
自然死亡因疾病或感染导致的死亡。
疾病死亡因意外事件导致的死亡。
意外死亡因自杀行为导致的死亡。
自杀死亡02死亡的原因1 2 3如心脏病、糖尿病、癌症等慢性疾病是导致人们死亡的主要原因之一。
慢性疾病如艾滋病、乙肝、丙肝等传染病也是致死的重要原因之一，它们不仅会直接导致患者死亡，还可能引发其他并发症。
传染病如阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病，也会影响人们的寿命。
神经退行性疾病03暴力事件包括谋杀、自杀、意外等暴力事件也是导致人们死亡的原因之一。
01交通事故交通事故是导致人们死亡的常见原因之一，尤其是在高速公路和城市道路上。
02意外跌落从高处跌落也是导致人们死亡的原因之一，尤其是在建筑工地和家庭环境中。
如洪水、地震等自然灾害也是导致人们死亡的原因之一。
自然灾害医疗事故如手术失误、用药不当等也可能导致患者的死亡。
医疗事故心理因素如抑郁症、焦虑症等也会影响人们的寿命，有时甚至会导致患者的自杀行为。
心理因素其他原因导致的死亡03死亡的过程濒死期是指生命体征逐渐消失，生命活动逐渐停止的过程。
濒死期定义患者会出现呼吸浅快、心率减慢、血压下降、意识模糊等表现。
表现濒死期一般持续数分钟到数小时不等。
时长表现患者会出现皮肤苍白、湿冷、瞳孔散大等表现。
定义临床死亡期是指生命体征完全消失，呼吸和心跳停止，但组织细胞仍在进行生命活动的过程。
时长临床死亡期一般持续数分钟到数小时不等。
认识生死与死亡教育PPT课件
死亡教育
死亡教育的意義
若將死亡教育，視為一門課程或是學科，則死亡教育 的意義是一門探討瀕死或死亡有關問題的學科，其內 容包括瀕死者的悲傷理論、悲傷輔導、臨終關懷、死 亡的現象、死亡的喪葬處理…….等等。
若將死亡教育，視為一種教育歷程，則死亡教育的意 義，應該是一種以媒體、資訊或演講的方法，讓人了 解死亡有關的問題，增進死亡的知識，進而建立樂觀、 進取、奮鬥的人生觀的教育歷程。
死亡教育的目的
〈一〉使其了解死亡的定律 〈二〉使其認識死亡的現象 〈三〉使其學習遺囑的撰寫 〈四〉使其知道喪葬的禮俗 〈五〉使其面對自己的未來
死亡教育的實施
教材的選擇 1.選擇適用性高的教科書 2.選擇補充書面資料 3.選擇富教育價值的錄影帶、影片 4.選擇或自製投影資料 5.選擇有參考價值的相關書籍
1.對生命歷程的生死教育，三者著重點不同： 死亡教育著重生命最後階段的死亡議題的教育，兼及生命價值的 指導；生死教育著重整個生命階段，由生到死、由死再生的生死 議題的教育，兼及生命價值的指導；而生命教育則著重現階段生 活目標即人生價值的教育，兼及死亡問題的指導。 2.學科源起及適合國情的不同： 死亡教育，源自於美國，是美國的教育課程之一，生死教育，是 將引進國內的死亡教育，經脫胎換骨的過程，改變新面貌而成； 而生命教育，則是由國內教育當局，經過慎思熟慮，避免「死亡」 對學生的心理造成不良的影響，乃命名為生命教育，以代替死亡 教育或生死教育。
死亡教育的實施
教法的運用 1.演講法的運用 2.觀察法的運用 3.問題法何處去
〈一〉天堂與地獄
信仰耶穌教的人，都知道，人死後，其靈魂不是上天堂，就是下 地獄。凡終生堅信基督，遵從教義，奉行禮拜，懺悔改過，祈禱 修身，虔誠贖罪的信徒，死後其靈魂必上天堂，與神同在。而終 生危害人群，作惡多端，違背上帝意指者，死後其靈魂必下地獄， 永無見天之日。
第九章-死亡教育课件
2019年5月16
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• ⒌中国古代关于死亡的定义：
• 在说文解字一书中，对“死”的注解是：“死， 澌也，人所离也。”澌，各字书都有解释为 “尽”，也就是水流完的意思，而其他字书尚有 分、离之解。
• 说文解字中也说：“人归为鬼”；列子天瑞篇册 说：“死者，人之终也。”庄子说：“人之生， 气之聚，聚则为生，散则为死”，在礼记·祭法中， 说：“大凡生于天地之间者皆曰命。其万物死皆 曰折。人死曰鬼。”所以在中国古代有强烈的鬼 魂崇拜及祖先崇拜的观念。
2019年5月16
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• ⒍西方学者关于死亡的定义：
• 荣格（Jung，1969）认为，生命是一个能量过程，不可 回转，却直向终极目标——死亡走去；魏斯曼 （Weisman，1972）认为：死亡是一个普遍全然地否定， 包含了分离、寂寞、痛苦、伤害、失败、挫折与耻辱。
• Schaie（1982）认为：死亡是：
2019年5月16
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三、佛教的“往生西方”和“临终 助念”与临终关怀
• 佛教的临终关怀思想颇为丰富，其中的 “生死轮回”观、临终“往生西方”和 “临终助念”，引导人们相信死后的“西 方极乐世界”。以超脱对死亡的恐惧，最 具佛教临终关怀思想之特色。
2019年5月16
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第三节 中国民俗与传统临终关怀 思想和实践
2019年5月16
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• 在成年阶段的生活，因以希望、抱负、挑 战及追求成功为生活重心，故这也隐含着
处理濒死或死亡时，可能会产生愤怒、失 望、挫败和绝望。成年中期阶段（大约40 岁到50岁）仍然会承继先前发展的经验所 型塑的生活方式。Katy在研究中发现，成 年中期的人要比成年初期及成年后期的人 更怕死亡。
【医学课件】死亡
《医学课件》死亡xx年xx月xx日contents •死亡定义与分类•死亡的生理病理机制•死亡的临床表现与诊断•死亡的预防与控制•死亡的伦理和社会问题目录01死亡定义与分类是指心跳、呼吸和循环功能停止，以及意识、神经反射和脑电图活动消失，但组织还存在一定的生命力。
死亡定义临床死亡是指脑死亡，即全脑功能永久性停止，但心脏、肺等其他器官仍可存活一段时间。
生物学死亡是指经过法律程序确认的死亡，包括宣告失踪、宣告死亡和注销户口等。
法律死亡慢性死亡指逐渐发生的死亡，如恶性肿瘤、器官衰竭等。
急性死亡指突然发生的死亡，如意外事故、疾病突发等。
猝死指突然出现的非预期性死亡，如心肌梗死、脑出血等。
死亡的医学分类是指在社会层面上，个体失去其社会角色和身份认同，如被遗忘、被歧视等。
社会死亡是指经过法律程序确认的死亡，包括宣告失踪、宣告死亡和注销户口等。
法律死亡死亡的社会、法律定义02死亡的生理病理机制神经系统死亡是指大脑和脊髓等中枢神经系统因严重损伤或疾病导致永久性功能丧失，无法逆转。
概念原因症状常见原因包括严重颅脑损伤、缺血缺氧、脑出血、脑梗塞、中枢神经系统感染等。
神经系统死亡的症状包括深度昏迷、瞳孔散大、各种反射消失、脑电图呈静息电位等。
030201呼吸系统死亡是指呼吸功能因严重病变或外界因素永久性丧失，无法逆转。
概念常见原因包括严重的肺部感染、气胸、气道阻塞、呼吸肌麻痹等。
原因呼吸系统死亡的症状包括呼吸困难、发绀、血氧饱和度降低、呼吸频率减慢等。
症状循环系统死亡是指心脏和血管因严重病变或损伤导致永久性功能丧失，无法逆转。
概念常见原因包括心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭等。
原因循环系统死亡的症状包括心悸、胸闷、血压下降、心率失常等。
症状原因常见原因包括缺血缺氧、感染、中毒等。
概念细胞和器官死亡是指因各种原因导致细胞凋亡和器官功能永久性丧失，无法逆转。
症状细胞和器官死亡的症状包括器官萎缩、细胞凋亡等。
细胞和器官死亡03死亡的临床表现与诊断死亡的临床表现心脏骤停和呼吸骤停是死亡的最直接表现，病人可能突然出现心脏和呼吸停止，面色苍白、发绀、瞳孔散大等体征。
《死亡详解》课件
佛教认为死亡是解脱 的机会，通过修行可 以摆脱轮回之苦。
道教对死亡的看法
道教认为死亡是生命的回归， 灵魂会回到道的状态。
道教认为死亡是自然规律，不 应该过度悲伤和执着。
道教认为死亡是转化的机会， 通过修炼可以获得长生不老或 仙逝。
其他宗教对死亡的看法
伊斯兰教认为死亡是灵魂与肉体 的分离，灵魂会进入天堂或地狱
对。
寻求支持
与亲友或专业人士分享 感受，寻求支持和安慰
。
积极心态
保持乐观和积极的心态 ，珍惜生命，追求有意
义的生活。
放松技巧
学习放松技巧，
临终关怀
为临终患者提供全面的照顾，包 括身体、心理和社会支持，以缓
解他们的痛苦和不安。
安宁护理
通过舒适的环境、放松的活动和 心理支持等手段，为临终患者提
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基督教对死亡的看法
基督教认为死亡是灵魂与肉体的 分离，灵魂会进入天堂或地狱。
基督教认为死亡是上帝对人类的 惩罚或奖赏，只有信仰上帝才能
获得永生。
基督教认为死亡是暂时的，最终 人类会被复活和审判。
佛教对死亡的看法
佛教认为死亡是生命 的结束，但灵魂不灭 ，会进入轮回。
佛教认为死亡是生命 中的重要转折点，应 该珍惜和利用好这个 机会。
《死亡详解》ppt课件
目录
• 死亡的定义与理解 • 死亡的宗教观念 • 死亡的社会文化影响 • 面对死亡的态度与心理调适 • 超越死亡的思考
01
死亡的定义与理解
死亡的定义
01
02
03
生物学死亡
从生物学的角度来看，死 亡是指生命体征的消失， 如心跳、呼吸、脉搏等。
法律死亡
《死亡演示讲》课件
呼吸停止
呼吸运动停止，血液中氧气供应中断。
脑死亡
脑干死亡，意识丧失，对外界刺激无反应。
面对死亡的未知和恐惧，产生不安和焦虑的情绪。
恐惧和ห้องสมุดไป่ตู้安
在生命的最后时刻，可能会回忆过去的美好时光和留恋生命。
回忆和留恋
在死亡的时刻，一些人可能会表现出安详和宁静的状态。
安详和宁静
01
死亡的后果与影响
生理影响
死亡对个人的生理影响包括停止呼吸、心脏停搏等，导致身体各器官功能逐渐衰竭。
总结词
安乐死一词源于希腊文，意为“快乐的死亡”。它是指通过医学手段主动结束患者的生命，使其无痛苦地离世。在古代，安乐死通常指通过药物或其他手段帮助患者结束生命。随着医学的发展，现代意义上的安乐死概念逐渐形成，并受到广泛关注。
详细描述
安乐死涉及伦理、法律和医学等多个方面，引发了广泛争议。支持者认为安乐死有助于减轻患者痛苦，维护尊严；反对者则担忧其可能导致道德滑坡、滥用风险等问题。
伊斯兰教观念
根据佛教观念，死亡是灵魂离开肉体的过程，而涅槃则是灵魂超越生死轮回的过程。
佛教观念
01
死亡的过程与表现
生命体征逐渐减弱，意识开始模糊，出现幻觉和濒死感。
濒死期
呼吸、心跳停止，瞳孔散大，意识丧失，生命体征消失。
临床死亡期
脑死亡，各脏器功能丧失，细胞死亡。
生物学死亡期
心跳停止
心脏停止跳动，血液循环停止。
制定遗愿清单
安排后事
表达感激与道歉
与家人沟通
01
02
03
04
列出自己的遗愿和心愿，以便在有生之年实现。
安排好自己的财产、保险、医疗等后事，确保家人得到妥善的照顾。
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8
假死 (apparent death)
有时候人体生命功能处于极其微弱的状态，甚至 用一般检查都不能查出神经、循环和呼吸系统的功 能，尽管事实上并未死亡，且这些系统的功能经过 一段时间或适当的复苏可能恢复，这种类似于死亡 的状态称为假死。假死可见于溺死、电击死、中毒、 脑外伤及热射病等。 为确定是否假死，应做下列检查： 羽毛试验-将一根湿羽毛或一小撮棉花置于鼻孔前， 若呼吸存在则其随呼吸有节律地飘动，反之则无。
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诊断脑干死亡的标准
注意事项： 检查时患者体温不能低于35℃，以避免低温模拟 脑干损害。 应由神经科医师、麻醉科医师和ICU的资深医师 组成的小组做出脑干死亡的诊断。 检查至少重复一次，间隔时间取决于医师意见。 作出脑干死亡最后诊断的医师不能参与器官移植
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14
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四
死亡方式
死亡方式〔manner or mode of death〕：指暴力死
亡实现方式，分为他杀、意外、和自杀三种:
他杀死〔death
from homicide〕 谋杀死〔death from murder〕 合法他杀死〔death from justifiable homicide〕
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5
脑死亡 (brain death)
临床证实脑干死亡时，不仅是呼吸控制功能丧失， 上行网状激活系统也受损，这意味着即使大脑皮 质仍有功能，意识也已永久丧失。实际上， 在大 多数案例中，一些脑的形态学损伤就足够破坏脑 干，皮质高级中枢也会受到不可逆的损害，这就 叫“全脑死亡”。
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三 死亡机制(mechanism of death)
急性死亡及其常见机理 急性死亡〔sudden death〕：指损伤发生后几小时 至24小时内发生死亡。 亚急性死亡及其常见机理 亚急性死亡〔subacute death〕：指损伤后第2～20 天内发生的死亡。 慢性死亡及其常见机理 慢性死亡〔chronic death〕：指损伤3周后发生的死 亡。
伤害死〔death
from malicious injury〕
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四
死亡方式
(一)他杀死 是指被他人施加暴力导致死亡 (二)自杀死〔death from suicide〕 是指自己对自己施加暴力导致死亡。 (三)意外死〔death from accident〕 由于非预料的暴力因素损害致机体死亡。 包括：事故死、灾害死、自伤、自残而致死 (四)安乐死〔euthanasia〕 为结束不治之症带给患者的痛苦而施行的一种无 痛苦死亡方式。
循环呼吸停止后，不同的细胞由于对缺氧的耐 受性不同，死亡过程长短不一。
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3
躯体死亡和细胞死亡
cellular death & somatic death
已经证实，皮肤、骨骼、肌肉和结缔组织等在缺 氧条件下可以存活教长时间。另一方面，神经组 织对缺氧很敏感，大脑皮质神经元在完全缺氧环 境下3-7分钟就死亡。中枢神经系统低级神经元的 耐受性较强一些，但仍然在呼吸循环衰竭后较短 时间内死亡。这就产生了“脑死亡”这个概念， 其从法律、伦理角度来说都和重要，并涉及器官 移植。脑死亡可分为皮质死亡、脑干死亡和全脑 死亡。
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二
死亡原因(cause of death)
直接死因 根本死因 辅助死因 死亡诱因 联合死因
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死亡诱因 根本死因 辅助死因 直接死因 个体死亡
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三 死亡机制(mechanism of death)
1.概念
死亡机制〔mechanism of death〕：指死因所引起的 与生命活动不相适应的生理、生化改变的过程 常见机理 即时死及其常见机理 即时死〔instantaneous death〕：指损伤后数秒钟至 数分钟内即发生的个体死亡。
第2章
死亡
(death亡不是单纯的生命消失，而是有机组织生活的 停止。死亡没有单一的定义，因为死亡是一个过 程，而不是一个事件。包括人类在内的高等动物， 身体的不同部位死亡过程长短不一，由于伦理和 宗教信仰不同， 所以对于什么时候“死亡”发生 是一个很有争议的问题。死亡可以分为躯体死亡 和细胞死亡。
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脑死亡 (brain death)
经过缺氧、心脏停搏、颅内出血、中毒和脑外 伤等一系列生理刺激，全部或部分脑会受到不 可逆损害。
假如仅仅是皮质由于药物效应或短时间缺氧导 致损伤，受害者可能会进入深昏迷状态，但脑 干仍然有功能，因此可以维持自主呼吸。这就 是“持久性植物神经状态”。
6
诊断脑干死亡的标准
脑干死亡的诊断并不依赖象脑血管造影、脑电图 描记法之类的尖端仪器，仔细的临床检验已经足够。 脑干结构和功能损害诊断如下：
所有脑干反射都消失，瞳孔固定，无对光反射，无
角膜反射。脊髓反射的存在与诊断脑干死亡无关。 当向患者耳内注冰水时前庭-眼反射阴性。 对于疼痛刺激脑神经分布区无反应。 咽反射消失。 当患者脱离人工呼吸机，动脉血氧分压超过 50mmHg足以刺激呼吸时仍无自主呼吸。
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假死 (apparent death)
镜片试验-将镜片置于口鼻前，若呼吸存在，由于 呼出气体遇冷凝结使镜片表面变模糊，反之则无。 Magnus试验-用线结扎指头数分钟，如指端变青紫 肿胀，说明静脉受压，回流障碍，而动脉血流存 在。 心电图测定-即使心功能及电传导微弱，心电图仍 可显示心脏功能。如果循环停止，则其呈直线。 瞳孔变形试验-压迫眼球，瞳孔随即变形。有生命 者，当压力解除，瞳孔可恢复圆形，否则证明已 死。因死后眼压降低，故受压变形后不能复原。
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躯体死亡和细胞死亡
cellular death & somatic death
通常死亡是指神经、循环和呼吸系统永久性地 不可逆地停止，这就是躯体死亡、临床死亡或 系统死亡。 躯体死亡之后，各个器官供氧停止。由于供氧 停止，不同组织器官的个体细胞发生死亡。这 种个体细胞的死亡就称为细胞死亡或分子死亡。