水痘防治知识

水痘的防治
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什么是水痘？
水痘是由水痘和带状疱疹病毒 （Varicella-herpes Zoster virus, VZV） 引起的经呼吸道和直Baidu Nhomakorabea接触传播的急性 病毒性传染病。
水痘90%或以上为显性感染。
非法定传染病。
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水痘的临床表现
水痘潜伏期 12—21天，平均14天。临 床上可分为前驱期和出疹期。
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水痘的临床表现
3.发展过程 一般水痘皮疹经过斑疹、 丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批 皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发 疹2—3天后，同一部位常可见斑、丘、 疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。
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水痘的皮肤表面
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水痘的预后
水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成 人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状 严重，常形成播散性和持续性水痘。
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谢谢!!
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射能减轻或阻断水痘和并发症的发生， 主要用于免疫抑制的个体。 接触者接触第2周时给服无环鸟苷 （acyclovir）可预防部分水痘的发生或 减少症状。
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一般性預防方法
1 .维持良好的个人及环境卫生。 2.保持双手清洁，並用正确方法洗手。 3. 双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后) 应立即洗手。 4. 打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口 鼻排出的分泌物。 5. 如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通 知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们 能及早知道，預防疾病。
前驱期 可无症状或仅有轻微症状，可 有低热或中等度发热及头痛、全身不适、 乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续 1—2天即迅速进人出疹期。
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水痘的临床表现
出疹期 发病1-2日后，皮疹特点： 1.皮疹形态 初为红斑疹，数小时后变
为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。 位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，35mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱 液初透明．数小时后变为混浊，若继发 化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者 烦躁不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯 结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂 皮脱落，一般不留疤痕。
此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘 脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎 等。
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水痘的三个流行环节
传染源：病人是唯一的传染源。传染性 强，出疹前1-2日至最后一批疱疹结痂 时，均具有传染性。
传播途径
1．经呼吸道飞沫
2．人与人直接接触(直接接触疱疹液 污染的物品)
3．垂直传播
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水痘的临床表现
2.皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出现， 每批历时1—6天，皮疹数目为数个至数 百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状 亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和 四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部， 四肢远端较少，手掌、足底更少。部分 患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘 膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常 有疼痛。
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水痘的三个流行环节
人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁 以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫， 但可患带状疱疹 。
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预防措施
管理传染源 切断传播途径 保护易感者
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管理传染源
隔离患者，解除隔离的时间是患者身上 的疱疹全部结痂。一般为14天。
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切断传播途径——消毒
一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。 在集体儿童机构可采用紫外线照射对空 气进行消毒。无此条件可用一些化学消 毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。
物体表面：含氯消毒剂。 衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液
等。
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保护易感者
接种水痘减毒活疫苗 高效价人抗VZV血清：在接触96小时内注