水痘防治1ppt课件

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头面部的水痘 .
水痘的皮肤表面
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水痘图片
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成人水痘
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颈部水痘
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水痘放大图片
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较重的水痘
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手部的水痘
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水痘的临床表现
皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及 结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布 呈向心性，躯干最多，其次头. 面及四肢近端，远端稀少，手掌， 足底更少。疱疹亦可出现于粘膜，如口腔、软腭. 结膜. 咽部等， 易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。
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水痘的临床表现
潜伏期： 10一23天，多为14一16天。 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；
年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸道症状，1-2天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。
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水痘的临床表现
出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部，为3--5mm的斑疹， 12--24小时左右，经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱 疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破，呈椭 圆形，周围有红晕。1--2天后中心干枯，红晕消失并结痂， 痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤 完全恢复，一般不留瘢痕。
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一般性預防方法
1.维持良好的个人及环境卫生。
2.保持双手清洁，并用正确方法洗手。
3.
双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)应立即洗手。
4.
打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。
5.
如发现身上有皮疹或水泡，应通知护士或者医生，預防疾病。
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正确洗手法
七步洗手法
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谢谢!!
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水痘可引致口腔黏膜發炎
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成人水痘
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水痘的预后
水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小儿 和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和持续性水痘。
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水痘的并发症
1． 肺炎：一般小儿少见，发病率 4％，成年患者中约33％，在疾 病过程中并发肺炎有发热. 咳嗽. 气急. 有时咳血，X 线检查显示肺部
弥 散性结节浸润。儿童多为继发性细菌感染，成人多为原发性水痘肺
炎，可持续数月，形成纤维化和钙化。
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水痘的并发症
2. 水痘脑炎：轻. 重型患者均可发生，与其它传染后脑炎相 似，小儿多有小脑性共济失调，预后较好,病死率5％，少 数有中枢神经后遗症。 疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。
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水痘的并发症
水痘的防治知识
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什么是水痘？
水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus, VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。
水痘90%或以上为显性感染。 .
我国的发病情况
近些年我国水痘发病率明显增多，90年代比80年代增加4 倍，2000年统计，水痘发病年龄后移，中小学生发病率升 高，重症患者及并发症明显增多。
3． 水痘肝炎：多表现为转氨酶升高，免疫障碍的重病患者，可有黄疽和持续性呕吐， 儿童可于水痘后发生肝脂肪变性，伴发肝性脑病 （Reye综合症）。
4． 其它：有心肌炎，肾炎. 睾丸炎、关节炎和子宫内膜感染，眼部可并发角膜炎. 葡 萄膜炎. 视网膜炎. 白内障、视神经炎等。
妊娠早期,患水痘可导致先天性水痘综合症，表现为胎儿畸形，如四肢萎缩,皮肤疤痕形 成、神经系统缺陷和眼部异常等。
流行特征
全年均可发生，冬春季多见。 本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿
园、小学、中学等人群集体机构易引起流行。
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预防措施
管理传染源 切断传播途径 保护易感人群
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
流行期措施
托幼机构和中小学校学生和成人易感者应避免接触水痘患 者，必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗 VZV血清或注射水痘疫苗。
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水痘的治疗和处理
患者不能上学(在家隔离）。 大量喝水，休息。 保持皮肤清洁干爽。 局部或全身使用止痒镇静剂； 不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续2~3年。水痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。
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水痘的治疗和处理
发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤换内 衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防止 抓破疱疹引起继发细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，可以戴 手套或用纱布包住手指。
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水痘的三个流行环节
一、传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前1~2日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。 二、传播途径 1．经呼吸道飞沫 2．人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品) 3．垂直传播（母婴传播）
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水痘的三个流行环节
三、人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后 终身免疫，但可患带状疱疹 。 .