口腔考试总结(南方医科大学)

第一章：P3:口腔颌面部解剖生理特点以及意义①位置显露；②血供丰富；③解剖结构复杂；④自然皮肤皮纹；⑤颌面部疾患影响形态及功能P4：口腔前庭具有临床意义的标志①口腔前庭沟：前庭沟粘膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。

P5：切牙乳头腭乳头：为一个粘膜隆起，位于腭中缝前端，左右上颌中切牙间之腭侧，其深面为切牙孔，鼻腭神经、血管经此孔穿出向两侧分布于硬腭前1/3。

腭大孔:位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，约相当于腭中缝至龈缘连线之外、中1/3交界处。

肉眼观察此处粘膜稍显凹陷，其深面为腭大孔，腭前神经及腭大血管经此孔向前分布于硬腭后2/3，该粘膜凹陷为腭大孔麻醉的表面标志牙齿的组成：牙冠、牙根和牙颈牙体组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓舌的运动神经：舌下神经感觉神经：舌前2/3为舌神经（第Ⅴ对脑神经分支），舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。

舌的味觉为面神经的鼓索支支配。

9：舌乳头：丝状乳头、菌状乳头（味觉神经末梢）、轮廓乳头（味蕾以司味觉）、叶状乳头11：乳牙恒牙萌出时间萌出顺序：一般从出生后6~8个月开始萌出乳中切牙，然后乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙依次萌出，2岁左右乳牙全部萌出。

标识牙的方法“十”法15：上颌骨四突：额突、颧突、牙槽突、腭突三孔：切牙孔（腭前孔）{鼻腭神经血管}、腭大孔（腭后孔）{腭前神经血管}、腭小孔{腭中、后神经}管结腔上颌骨下颌骨解剖特点及临床意义：上颌骨主要薄弱环节表现为3条薄弱线。

下颌骨主要薄弱部位：下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角及髁突颈18：升降颌肌群：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌结扎点甲状腺上动脉与舌动脉之间24：面神经分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支三叉神经：眼神经、上颌神经【蝶腭神经及蝶腭神经节（鼻腭神经、腭前神经、腭中神经和腭后神经）、上牙槽神经【上牙槽后神经、上牙槽中神经、上牙槽前神经】、下颌神经【下牙槽神经、舌神经、颊神经】腺体分泌类型分泌量性质：腮腺（浆液）、下颌下腺（主要浆液，少量黏液）、舌下腺（主要黏液，少量浆液）第二章：口腔检查常用器械：口镜、镊子、探针、其他体位：检查者取座位于患者头部右侧或右后侧，患者仰卧于口腔综合治疗椅上，配合医师的护士或助理位于患者头部左侧位。

28：牙齿松动度：Ⅰ度松动，牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在1mm以内；Ⅱ度松动，牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在1~2mm，且伴有近远中方向活动。

Ⅲ度松动，牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在2mm以上，且伴有近远中及垂直向多方向活动。

30：唾液腺检查：①面部对称性；②唾液分泌；③腮腺肿瘤患者尚应观察咽侧及软腭有无膨隆；④腺体的触诊应注意有无肿块；⑤唾液腺导管的触诊应注意有无结石存在，还应注意导管的粗细及质地；⑥唾液腺触诊的方法第三章:40:刷牙正确方法：竖刷法是一种比较方便合理的刷牙方法。

刷牙时先将牙刷头斜向牙龈，刷牙帖附在牙龈上，稍加压力，顺牙间隙刷向冠方。

刷上牙时，从上往下刷；刷下牙时，从下往上刷，牙的唇，颊面及舌、腭面邀分别刷到。

在刷上、下颌前牙时，可将牙刷竖起；上前牙往上向下拉动，下前牙由下向上提拉。

刷上、下颌牙后牙牙合面时，牙刷可压在牙合面上来回刷动。

第四章48：龋病：定义是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

病因：细菌、食物、宿主、时间分类：㈠按进展速度分类：急性龋、慢性龋、继发龋㈡按解剖部位分类：牙合面窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线形釉质龋㈢按病变深度分类：浅龋、中龋、深龋治疗（四因素）：㈠化学疗法：常用药物为75%氟化钠甘油糊剂或10%硝酸银和氨硝酸银；㈡再矿化疗法；㈢窝沟封闭；㈣修复性治疗52：楔状缺损：是指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形牙本质过敏的定义：又称过敏性牙本质，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。

54：牙髓病：牙髓组织的疾病根尖周病：指牙根尖部分周围组织的疾病定义病因：①细菌因素；②物理因素；③化学行因素；④免疫因素55：不可复性牙髓炎：是一类病变较为严重的牙髓炎症，其最终结局为全部牙髓坏死，临床治疗只能选择摘除牙髓以去除病变的方法，因此称为不可复性牙髓炎。

58：急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿最疼痛）59：常用的治疗方法应急处理：㈠开髓引流；㈡切开排脓；㈢安抚治疗；㈣调牙合；㈤消炎止痛治疗方法：㈠盖髓术①直接盖髓术（覆盖在牙髓暴露处）；②间接盖髓术（覆盖在牙本质表面) 61：根管治疗术RCT 多看:通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，填充根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。

操作步骤与方法:㈠根管预备：①开髓；②测量根管工作长度；③根管清理；④根管扩大；⑤根管的预备方法㈡根管的消毒：①药物消毒；②电解治疗；③微波治疗；④激光治疗㈢根管的填充第五章：64：牙龈炎定义：是指一组发生于牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙髓的表现。

类型分辨：由菌斑引起的牙龈病（如慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生等）和非菌斑引起的牙龈病（如病毒、真菌等引起的牙龈病，全身疾病在牙龈的表现及遗传性病变等）67：牙周炎定义：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除。

是我国成人丧失牙的首位因素慢性病因：牙菌斑，以及牙石、食物嵌塞、不良修复体等家中菌斑滞留的因素。

四大症状：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙松动第六章：71：口腔单纯疱疹73：念珠菌口炎分型：急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型、慢性红斑型治疗碳酸氢钠用于婴幼儿鹅口疮阿弗他溃疡的轻重症77：天疱疮揭皮实验尼氏征78-79：口腔白斑病扁平苔藓的典型表现：由针头大小的小丘疹连成白色或灰白色细条纹，类似皮肤损害的wickham线，条纹互相交织呈网状，树枝状、环状、半环状、或斑块状。

粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡等表现。

84：艾滋病的口腔表现：口腔念珠菌病、毛状白班卡波西肉瘤、口腔疱疹、aids相关牙周病变：牙龈线形红斑、aids相关牙周炎、急性坏死性牙龈炎、坏死线性牙周炎、复发性阿佛他溃疡、非霍奇金淋巴瘤、唾液腺疾病、乳头状瘤或局灶性上皮增生第七章86：局麻的定义：是指用药物暂时阻断机体某一部分的感觉神经传导，使该部分的痛觉消失，以便在完全无痛的情况下进行手术。

常用局麻药的一般浓度：利多卡因1%~2%溶液，普鲁卡因1%~2%的溶液，布比卡因0.5%溶液，丁卡因1%~2%溶液各阻滞麻醉的神经注射点，麻醉范围（选择题中判断被拔牙的麻醉方法部位）：㈠上牙槽后神经阻滞麻醉：进针点上颌第二磨牙远中颊侧根部的口腔前庭沟处；㈡腭前神经阻滞麻醉：进针点为上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3的交接处；㈢鼻腭神经阻滞麻醉：进针点为上颌中切牙的腭侧，左右尖牙连线与腭中缝的交点；㈣眶下神经阻滞麻醉：在上颌侧切牙根尖口腔前庭沟处为进针点；㈤下牙槽神经阻滞麻醉进针点为颊脂垫尖，翼下颌皱甓中点外侧0.3~0.4cm，下颌磨牙牙合平面上1cm；㈥舌神经阻滞麻醉：麻醉范围包括同侧舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜以及舌前2/3黏膜；㈦颊神经阻滞麻醉：麻醉范围包括下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉和皮肤；㈧上颌神经阻滞麻醉：麻醉范围包括同侧上颌骨、同侧鼻、下睑、上唇以及硬软腭；㈨下颌神经阻滞麻醉：麻醉范围包括同侧下颌骨、牙、舌、口底、下唇、颊及颞区等。

92：局麻并发症：㈠全身并发症：晕厥、过敏反应、中毒㈡局部并发症：注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其他第八章 96：拔牙的适应症：严重龋病、严重牙周病、牙髓坏死、额外牙、错位牙、埋伏牙、阻生牙、牙外伤、乳牙、治疗需要的牙、病灶牙、其他禁忌症：血液系统疾病、心血管系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、月经及妊娠期、急性炎症期100：拔牙后注意事项：拔牙后当天不能漱口刷牙，次日可刷牙，不雅用舌尖舔或吸吮伤口，以免拔牙创口内的血凝块脱落。

拔牙当天进半流质或者软食，食物不宜过热，避免用拔牙侧咀嚼常见并发症：出血，疼痛，感染第九章110：口腔颌面部感染特点：1.口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，常驻有各种细菌，这些部位的环境有利于细菌的滋生繁殖。

2.牙源性感染时口腔颌面部独有的感染。

3.口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓延。

4.颌面部的血流和淋巴循环丰富。

5.颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，又暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。

111：下颌第三磨牙冠周炎定义：又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症特点114：间隙感染切开指征：①发病时间一般是牙源性感染3~4天，腺源性感染5~7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总数及中性粒细胞明显增高者；②局部肿胀、跳痛、压痛明显者；③局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者；④腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；⑤脓肿已穿破，但引流不畅者。

117：口底蜂窝织炎：是口底弥散性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染，否则称为多间隙感染。

119：中央和边缘性颌骨骨髓炎鉴别，儿童多见腺源性上颌骨髓炎122：面部疖痈定义：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症，称为疖。

感染在多个毛囊和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症，称为痈并发症：中毒、海绵窦血栓性静脉炎、眶周蜂窝织炎、脑膜炎或脑脓肿、脓毒败血症124：损伤特点（前年考过）：1.口腔颌面部血运丰富，组织再生修复能力和抗感染能力很强。

2.口腔颌面部腔、窦多，腔窦内常存在一定数量的病原菌伤口常与这些腔窦相通，容易引发感染。

3.颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引发咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。

4.口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食，需选用正常的进食方法和食物，以维持营养。

5.口腔颌面部又是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞。

6.鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊部开放性损伤时，如处理不当，伤口愈合后可发生不同程度组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形。

7.颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等组织。

8.颌面部紧邻颅脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑损伤126：损伤止血：指压止血、包扎止血、填塞止血、结扎止血、药物止血第十章 134：上下颌骨骨折好发部位及临床表现：上颌骨骨折临床表现：1.骨折段移位和咬合错乱。

2.眶区淤血。

3.影像学检查，下颌骨骨折好发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。