动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血考核评分标准
①核对药物,检查液体和药物质量。
②消毒安瓿和砂轮,安瓿锯痕、去屑,用纱布包住折断,取注射器,检查质量,抽吸药液(1:500肝素液0.5ml)
③再次核对药物,使注射器官腔湿润后,余液弃去,防血液凝固
2
4
4
10
5
实施
50分
1.用物带至床旁,认真查对床号姓名,解释,
2.将体温计夹于患者腋窝
3.选择血管,常规消毒皮肤两遍,范围大于5cm,待干
4.消毒食指和中指,在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉搏动最明显的地方
5.右手持注射器,在两指间垂直或延动脉走向40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向,左手以最快速度采血。
6.操作完毕,迅速拔针头,局部加压止血5-10分钟
7.针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气,用手搓动注射器使血液与抗凝剂混合,避免凝血
动脉采血考核评分标准
动脉采血操作考核评分标准
项目
内容分值Leabharlann 扣分评估10分
1.核对医嘱
2.患者评估(询问、了解患者的身体情况,凝血功能,评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况)
3.环境评估与准备(环境清洁,光线充足)
4.操作者自身评估
2
4
2
2
计划
25分
(1)操作者自身准备
(2)用药准备与评估(治疗盘内放茂康碘、无菌纱布、1m注射器、无菌棉签、止血带、肝素钠注射液、砂轮、一次性垫巾、输液卡、弯盘2个、快速手消毒液)
8.取下体温计,将患者体温和氧浓度记录在标签上跟血气一起送检
7.协助患者取合适体位
8.整理床单位
9.垃圾分类,洗手
2
2
3
3
15
动脉采血评分标准及操作流程
动脉采血评分标准及操作流程
1、动脉采血的目的及评估患者的要点?
答:动脉采血的目的是采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据。
评估患者:1)询问、了望患者身体状况,了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。
3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
2、动脉采血时如何指导患者
答:1)指导患者抽取血气时尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分析结果。
2)告知患者正确按压穿刺点,并保持穿剌点清洁、干燥。
3、动脉采血的注意事项?
答:1)消毒面积应较静脉穿刺大,严格执行无菌操作技术,预防感染。
2)患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
(一般为5~10分钟)3)若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再采血,避免影响检查结果。
4)做血气分析时注射器内勿有空气。
5)标本应当立即送检,以免影响结果。
6)有出血倾向的患者慎用。
动脉采血评分标准
14、告知患者注意事项
5
15、按医疗废物处理条例处理用物,脱手套,七步洗手法洗手
5
标本送检
(5分)
1、采血后应立即送检,并在 30 分钟内完成检测。标本在运送过程中,应避免血标本剧烈震荡,影响PO2检测值的准确性。
2、上机分析前用手掌来回搓动标本5次,,有效混匀血液,防止检测错误。
5
整体
(5分)
1、整体要求:遵守无菌原则,操作流畅
5
8、用已消毒手指再次确认穿刺点,使穿刺点固定于手指下方。另一只手,单手以持笔姿势持动脉采血器,针头斜面向上逆血流方向。微移定位食指(不离开皮肤),暴露定位点,与皮肤呈 30°~45°角缓慢穿刺。见回血后停止进针,待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。
5
9、一手拔针,一手立即用干燥无菌纱布或棉签按住穿刺点,按压 3~5分钟,不得使用加压包扎替代按压止血。
2、态度:关心病人、减轻疼痛
5
总分
10
7、患者沟通、理解、合作能力及心理状态
8、准确记录患者的姓名、氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、体温、标本采集时间
5
操作项目
(75分)
1、速干手消毒液消毒双手,推治疗车携用物至床旁
5
2、操作前再次核对患者信息 必须采用两种以上身份识别方法
5
3、选桡动脉穿刺,应先做Allen实验:嘱患者握拳;同时按压患者尺桡动脉,阻断手部供血;数秒后嘱患者伸开手指,此时手掌因缺血变苍白;压迫尺动脉的手指抬起,观察手掌颜色恢复情况。
5
4、协助患者取平卧位或半卧位,上肢外展,手掌朝上。腕关节下垫一小枕,帮助定位和保持腕部过伸状态。
5
5、确定穿刺点位置:距腕横纹一横指( 约1~2 厘米)、距手臂外侧 0.5~1厘米处,以桡动脉搏动最明显处为穿刺点。
新生儿桡动脉采血操作流程及评分标准
新生儿桡动脉采血操作流程及评分标准一、前言新生儿桡动脉采血是检测新生儿生命体征、生物化学指标及血气分析的重要操作之一。
正确的操作流程及评分标准可以有效保证采血的质量及检测结果的准确性。
二、操作流程1. 采血前的准备(1)准备所需材料:一次性皮肤消毒棉球、一次性注射器、血管穿刺针、血样管、吸管等。
(2)确定采血部位:新生儿桡动脉位于前臂内侧,是采血的首选部位。
(3)充分沟通:在采血前需要与家属充分沟通,解释采血的目的及过程,并征得家属的同意。
2. 采血操作流程(1)洗手并佩戴手套。
(2)将一次性皮肤消毒棉球沾满酒精,用力擦拭采血部位,以消毒。
(3)在消毒的基础上,再使用碘碘伏消毒。
(4)等待消毒液干燥后,用一次性注射器采集血样。
(5)向家属解释采血的注意事项,让他们在一旁协助。
(6)将血样送至实验室进行检测。
3. 采血后的处理(1)将采血用的一次性材料及时丢弃。
(2)观察采血部位是否有出血、渗血等情况,并及时处理。
4. 采血操作中的常见问题及处理(1)采血困难:可能是由于新生儿的血管较细或血管位置不明显,建议采用热敷或多次尝试,或者考虑其他部位进行采血。
(2)采血后出血:出血不止的情况需要及时用纱布进行包扎,并咨询医护人员进行处理。
(3)家属情绪波动:在采血过程中,可能遇到担心或紧张的家属,需要与家属进行沟通,耐心解释,保持稳定的操作状态。
五、评分标准1. 采血操作流程评分(1)消毒操作是否标准:未采取消毒措施或者消毒不到位、不充分的扣分,标准操作得分。
(2)采血技术是否熟练:采血方向、力度、角度是否正确,是否在合适的时间内完成采血操作,评分标准。
(3)采血后的处理是否妥善:是否及时丢弃一次性材料、是否及时处理出血情况等,评分标准。
2. 采血质量评分(1)采血得血量是否满足检测要求:满足检测要求得分,不满足扣分。
(2)采血血样是否污染:未受污染得分,受污染扣分。
3. 安全及沟通评分(1)与家属的沟通是否充分:耐心解释采血的目的及操作流程,家属情绪是否得到平稳得分。
采集动脉血操作步骤及评分标准
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕,迅速拔出针头,局部用无菌棉签或纱 布按压,指导患者按压采血部位,按压止血 6 5~10min,至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞,将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒,立即套上专用安全针座帽隔绝空气, 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次,再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备:着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备: 治疗盘、动脉采血针;无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布;皮肤消毒液、速干(免洗)手消毒剂;
7 医嘱执行单(或 PDA)、检验申请单、标签或条 形码;锐器盒;止血带、小垫枕;医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱:患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位,整理床单位→清理用物,按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间,签字→血标本立即交接,送检。 2
关爱患者,护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤,直径≥8cm,稍用力由 4
内向外环形消毒,自然干燥(或等待约 30 秒)。 再次核对医嘱、检验申请单、标签(吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温)。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤,直径≥8cm,稍用力由 内向外环形消毒,自然干燥(或等待约 30 秒) →打开采血针外包装,将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用,将针栓推到底部,再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手,无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉,另一手以持动脉采血针,在动脉搏
动脉采血技术操作流程及评分标准
得分,核对不符合要求扣 1 分)
2.根据患者病情、意识状态,向患者解释采血目的及配合方法。(一项不符
2
合要求扣 1 分)
3.取舒适体位,评估患者体温、血压、凝血功能、吸氧浓度,记录于医嘱单。
3
(一项不符合要求扣 1 分)
4.评估穿刺部位:动脉搏动情况、皮肤有无水肿、硬结、疤痕等。(评估不
2
符合要求扣 1 分)
量
血标本记录本、医疗废物框。利器盒。(少一项扣 0.5 分)
15
3.检查用物质量与有效期,包装有无破损、漏气。(一项不符合要求扣1分)
3
分
4.用物摆放合理,符合使用顺序,便于操作。(不符合要求扣 1 分)
2
5.核对医嘱单、床号、姓名、采血条形码。(一项不符合要求扣 1 分)
2
1.将用物携至患者床旁,核对患者身份,床号、姓名、住院号。(未核对不
6
垂直或与皮肤呈 30-45°角,针头斜面向上,逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。(一项不符合要求扣1分)
(3)穿刺见回血后停止进针,固定采血器,待动脉血自动充盈采血器至预
5
设位置约1~1.6ml。(一项不符合要求扣1分)
(4)抽血完毕,用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针,按压 5~10min,至
4
不出血为止,观察穿刺局部有无血肿(口述按压时间及观察要点)。(一项不
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号:评审签名:
项
目
评 分 标 准 及 细 则
分
值
扣分原因
得
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准
1.着装整洁、规范洗手,戴口罩。(一项不符合要求扣 1 分)
3
桡动脉采血操作流程及评分标准
桡动脉采血操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!桡动脉采血是临床常用的操作,用于获取动脉血标本进行各种检测,如血气分析、血液生化等。
动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求:仪表端庄,服装整洁 5 一项不符合要求扣2分操作前准备10分1.洗手、戴口罩2.物品准备齐全,放置合理、有序治疗车上层:化验单,治疗盘内放置:安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮;弯盘、快速消毒液治疗车下层:医用垃圾桶、锐器盒3.检查并口述所需物品安全有效352一项不符合要求扣1分未洗手扣3分物品缺一件扣1分未口述扣2分其余一项不符合要求扣1分解释评估10分1.核对医嘱、检验条码2.携化验单至床旁,查对患者,了解患者病情、合作程度及吸氧情况,呼吸机参数,避开吸痰前后30分钟;解释操作目的、方法及如何配合3.评估局部皮肤及血管情况4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;环境安静、清洁、舒适3322未查对患者扣3分未评估局部皮肤情况扣2分其余一项不符合要求扣1分未评估环境扣2分未核对医嘱扣2分消毒穿刺过程60分1.携用物至床旁,再次查对患者,向患者解释2.协助患者取舒适正确卧位3.注意保暖并保护患者隐私4.根据情况选择穿刺部位,常规消毒皮肤遍,直径在6-8cm待干5.再次核对检验条码、患者6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指8.再次出击动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针),同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪,勿活动肢体。
见到回血后固定枕头,血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针。
拔针后请住手持续按压5-10分钟,操作者应先用无菌干棉签抵住针头,垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。
再次核对患者,嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动43153366未核对一次扣3分卧位不舒服扣3分污染一次扣2分消毒不规范扣2分消毒后未待干扣2分违反无菌原则一次扣3分进针角度、深度不正确扣3分未交代注意事项扣3分按压不正确扣2分未刺入橡皮塞扣2分穿刺失败全扣为再次核对扣2分项目操作要领评分扣分标准扣分9.将血气针轻轻转动,使血液与肝素液充分均匀,立即送检10.再次核对患者、化验单11.贴条码,立即送检6 一项不符合要求扣2分操作后6分1.协助患者取舒适卧位,整理床单位2.用物按消毒原则处理3.洗手,记录222一项不符合要求扣2分整体评价10分1.操作方法规范、熟练,动作轻巧、准确2.患者感觉舒适,痛感较小3.操作时间3分钟433操作不熟练扣4分一项不符合要求扣2分操作时间每延长30秒扣2分理论提问5分动脉采血的注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作原则2.新生儿宜选择桡动脉穿刺,因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血,以免出血或形成血肿5根据回答正确程度评分,扣1-5分。
动脉血标本采集技术操作程序及评分标准
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物至患者床旁,核对。
2.接电源,将两贮液瓶与洗胃机连接,将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接,注药管、冲洗管放入洗胃液桶内,排污水管放入污桶内,开电源开关,按手吸键,将药液注入机器的盛药瓶内,关电源开关待用。
动脉血标本采集技术操作程序及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.核对医嘱。
3.评估:
(1)询问了解患者身体状况,向患者解释取得患者的配合。
(2)评估患者局部皮肤,血管情况。
4.洗手,戴口罩。
5.备物:治疗盘、无菌注射器、软木塞、碘伏、棉签、弯盘、肝素液。
3
5 3 2 1
2
3 2 1
单人徒手心肺复苏操作要点及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.发现情况迅速到位。
3.将患者处于平卧位。
4.备物:心脏按压板、纱块、简易呼吸器。
2
4
4
10
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.巡视病房发现患者面色青紫、口唇紫绀轻判断意识,轻拍患者肩膀,并呼叫,寻求他人帮助。
2 1
4 3 2 1
6 4 2
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
质量
动脉采血操作标准(打印版)
穿刺不成功扣6分, 其他一处不符合扣2 分
14 12 10 8642 0
7.采血过程中,随时观察、询问患者有无不适 。
一处不符扣2分
420
8.抽血结束后,迅速拔出针头,并用干棉签加
压止血5~10min,拔出针头后立即刺入软木塞内 未隔绝空气扣6分, 以隔绝空气,并用手搓动注射器使血液与肝素混 其他一处不符扣2分
动脉采血操作流程及评分标准
科 室:
项总 目分
姓名:
操作流程
1.着装整齐、洗手、戴口罩
评分标准 一处不符扣1分
2.转抄执行单,双人核对医嘱
一处不符扣1分
3.环境评估:病室环境整洁、舒适、安静、安 全、注意保护患者隐私
一处不符扣1分
评
估 准
15 4.患者评估:核对患者的信息、意识、临床症状 、既往史、治疗情况、穿刺部位皮肤及动脉搏动 一处不符扣1分
未整理扣1分
10
未符合院感要求扣1 分
1
0
一处不符扣1分
3210
一处不符扣1分 2 1 0
一处不符扣1分 2 1 0
3. 理论提问
一处不符扣2分 6 4 2 0
总 100 分分
实得分
考核 老 师:
6420
操
5.操作者站于患者穿刺侧,按无菌操作原则消 毒左手食指及中指,在已消毒的范围内摸到欲穿 刺动脉的搏动最明显处,并将动脉固定于两指间 。
违反无菌原则扣6 分,其他一处不符合 扣2分
10 4
8 2
6 0
作 过 程
70
6.再次核对,右手持注射器,在两指间垂直或 与动脉走向呈 40°角刺人动脉,见到鲜红色动 脉血自动流入特殊采血器或注射器内,右手固定 穿刺针的方向和深度,左手快速抽取所需血量。
动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血
【目的】采集动脉血,进行血气分析,为治疗提供依据。
【用物准备】基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。
【指导内容】
1.告知患者操作目的及操作方法。
2.抽取血气时指导患者尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分析的结果。
3.告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术,预防感染。
2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,避免影响检查结果。
4.做血气分析时血标本勿有空气,采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。
5.标本应当立即送检,以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎采动脉血。
7.在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等,作为测定结果的参照指标。
【相关知识点】
1.血气标本应采集动脉血,采集部位以桡动脉、股动脉常用,采集的血液最好是自动流入注射器内。
2.桡动脉穿刺位置:前臂掌侧2cm,动脉搏动最明显处。
3.股动脉穿刺位置:患者取仰卧位,下肢伸直、略外展外旋,以便充分暴露穿刺部位,动脉搏动最明显处。
血液采样操作流程及考核标准(100分)
血液采样操作流程及考核标准(100分)一、操作流程血液采样是一个关键的步骤,需要按照规范的操作流程进行。
下面是血液采样的操作流程:1. 准备工作:- 确保采样区域和工具的清洁和消毒- 检查采样工具和材料的完整性和有效期2. 选择采样部位:- 常用的采样部位包括脉搏动脉和肘部静脉- 根据采样目的和患者状况选择合适的部位3. 穿戴手套:- 戴上无菌手套以避免交叉感染4. 准备采样工具:- 使用适当的注射器或针头,确保其干净和无菌5. 固定采样部位:- 对于动脉采样,适当固定采样部位以保持血液流动- 对于静脉采样,使用绷带或其他方法固定采样部位6. 选择插入点:- 对于动脉采样,选择适当的插入点,并用消毒棉球擦拭该区域- 对于静脉采样,选择适当的静脉,并用消毒棉球擦拭该区域7. 插入针头:- 对于动脉采样,以适当的角度插入针头,并注意血液回流- 对于静脉采样,以适当的角度插入针头,并注意血液回流8. 采集血液样本:- 对于动脉采样,使用适当的抽血器采集血液样本- 对于静脉采样,使用适当的采样管采集血液样本9. 拔出针头:- 拔出针头后,使用消毒棉球按压采样部位,避免血液渗漏和感染10. 处理采样物和废弃物:- 将采样物装入适当的中,确保安全处理废弃物- 清洁和消毒使用过的工具二、考核标准血液采样操作的质量和准确性对于诊断和治疗非常重要。
以下是血液采样操作的考核标准,满分为100分:1. 操作流程的掌握程度(20分):- 是否按照规范的操作流程进行血液采样- 是否准确地执行每个步骤2. 采样区域的准备(10分):- 是否按照要求对采样区域进行清洁和消毒3. 工具和材料的准备(10分):- 是否正确选择和准备采样工具和材料4. 手套的穿戴(5分):- 是否正确穿戴无菌手套以避免交叉感染5. 采样部位的选择(10分):- 是否根据采样目的和患者状况选择合适的采样部位6. 针头插入的准确性(15分):- 是否在正确的角度和位置插入针头7. 血液样本的采集(20分):- 是否使用适当的采集工具采集足够的血液样本8. 针头拔出后的处理(5分):- 是否正确处理针头拔出后的采样部位9. 废弃物的处理(5分):- 是否正确处理使用过的采样物和其他废弃物10. 其他操作细节的掌握(10分):- 是否注意到和正确处理操作过程中的细节以上是血液采样操作流程及考核标准的简要介绍。
动脉采血技术操作流程及评分标准
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动脉采血操作流程及评分标准
见注射器乳头内有血后,固定针栓,即抽标准血量。
20
穿刺方法不符合要求
未固定针栓
穿刺退针一次
穿刺退针二次
退针三次不及格
-5
-5
-5
-10
5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。
5
未按压/按压时间不够
-5/-3
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正确
-3/-2
6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度,
4、完成时间:15分钟
2
4
6
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时10秒扣1分
-2
-2
-6/-3
1、稀释肝素溶液的配置:用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
2、含肝素的采血注射器准备:用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁,使稀释液充分与注射器内壁
接触,然后排尽注射器内空气和稀释肝素液,放无菌托盘内备用。
2
1
5
仪表不符合要求,未洗手、未戴口罩
未评估/缺项
用物缺一件/放置不合理
各-1
-2/-1
各-1
操作
过程
(52分)
1、核对病人信息,询问可以开始吗?
2、取体位、选动脉、根据需要垫小枕
3
4
未核对/不完全
体位欠佳/二次选择动脉/未充分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项
-3/-1
各-1
3、消毒
(1)常规消毒穿刺局部皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5CM)
动脉血液分析标本提取操作和评分准则
动脉血液分析标本提取操作和评分准则引言本文档介绍了动脉血液分析标本提取的操作步骤和评分准则。
准确的标本提取对于动脉血液分析的结果和诊断非常重要。
以下是操作步骤和评分准则的详细说明。
操作步骤1. 准备工作:- 梳理患者的手臂,确保皮肤干燥和清洁。
- 准备好所需的器具:采血针、注射器、抽血管等。
2. 位置定位:- 让患者坐下或平躺,并将手臂放在舒适的位置。
- 检查患者的手腕和旁侧动脉的脉搏。
3. 手臂准备:- 使用消毒剂清洁患者手臂的适当部位。
- 用压力带约束患者的上臂,帮助血管充盈。
4. 血液提取:- 使用采血针在适当血管位点穿刺。
- 使用注射器抽取所需血液量。
- 快速并稳定地抽取血液,避免氧气接触。
- 一旦血液被提取,将其转移到抽血管中。
5. 标本处理:- 将提取的血液标本放入保存血液标本的中。
- 妥善封闭和标记上的信息,以确保标本的识别和安全性。
评分准则对动脉血液分析标本提取操作的评分准则如下所示:1. 技术熟练程度:- 提取血液的过程顺利进行。
- 操作者熟练并符合标准的操作步骤。
2. 标本质量:- 血液标本量符合要求。
- 血液标本没有明显的污染或氧气暴露。
3. 标本标识:- 标本上的信息清晰可见。
- 标本封闭完好,确保标本安全性。
4. 安全操作:- 操作过程中遵循正确的消毒和隔离流程。
- 针头和其他尖端器具正确处理和处置。
根据以上评分准则,评估操作者的标本提取技能和标本质量。
这些评分准则有助于确保动脉血液分析的准确性和可靠性。
以上是动脉血液分析标本提取操作和评分准则的简要介绍。
通过正确的操作步骤和评分准则,可以提高动脉血液分析的有效性和效果。
动脉采血技术评分标准(修改后)
10
5、洗手,戴口罩
1
6、用物准备:铺好的无菌治疗盘(内有一次性洞巾),棉签,一次性血气针和针头,无菌纱布,皮肤消毒剂,(查看是否在有效期内)垫巾,手套(必要时),快速手消毒剂,检验单及医嘱单
5
操作流程60分
1、携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名
2
2、拆开血气针外包装,取出橡胶塞置于弯盘内,打开方纱置于治疗盘内
3
4、评估:
(1)评估患者吸氧及体温状况。
(2)选择穿刺部位,评估患者局部皮肤及动脉搏动情况,有屏风遮挡
(3)解释操作目的,取得患者配合
(4)环境清洁,光线充足
1、吸氧患者停氧30分钟再采血(病情允许),若病情不允许,需在化验单上注明吸氧浓度和体温。若饮热水、洗澡、运动,需休息30min后再采血,以免影响结果,穿刺部位皮肤完好无水肿,无硬结,无疤痕。动脉搏动明显,告知患者平卧5-10分钟,平静呼吸
2.采血后的采血针应排尽空气,以免影响结果
15
7、拔针,用无菌纱布垂直按压穿刺点。嘱患者垂直加压止血5~10分钟,不要揉,保持穿刺点清洁干燥
6
8、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气,将血气针放在两手掌心轻轻转动5秒,使肝素与血液混匀。
6
10、观察患者穿刺部位的情况,告知注意事项
穿刺部位无血肿、瘀斑。
3
11、协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢
5
12、快速洗手
3
13、核对患者及检验单标签,确认无误,将检验单标签贴在血气针上,按要求在检验单上注明采血时间、体温、患者吸氧情况等(吸氧患者需注明),标本立即送检。
5
1.4、用物分类处理,洗手后医嘱签名,
动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血操作流程及评分标准动脉采血是临床上一项常见的操作,用于监测患者的动脉血气分析,以评估患者的呼吸和酸碱平衡情况。
正确的动脉采血操作流程对于获取准确的血气分析结果至关重要。
本文将详细介绍动脉采血的操作流程及评分标准,以便临床医务人员能够准确、安全地进行此项操作。
1. 准备工作。
在进行动脉采血前,首先需要准备好相关的器材和材料。
这些包括,动脉采血针、消毒剂、止血带、注射器、血气分析仪等。
确保所有器材都是干净的,并且在有效期内。
2. 术前准备。
在进行动脉采血前,需要向患者解释操作目的和过程,并取得患者的同意。
同时,要询问患者是否有出血倾向或者正在服用抗凝药物,以便评估采血的风险。
3. 选择采血部位。
动脉采血通常选择桡动脉或者足背动脉。
在选择采血部位时,需要注意避开静脉和神经,避免损伤血管周围的组织。
4. 术中操作。
(1)消毒,用消毒剂对采血部位进行消毒,确保操作无菌。
(2)止血带,在采血部位上方绑扎止血带,使动脉充盈,有利于采血。
(3)穿刺,将动脉采血针插入动脉,同时抽取血液样本。
(4)采血,用注射器吸取足够的血液样本,避免气泡和血栓的污染。
(5)停血,在采血后,立即用干净的纱布或棉球压迫采血部位,确保止血。
5. 术后处理。
动脉采血后,要检查采血部位是否有出血,及时处理。
将采血样本送至检验科进行血气分析。
评分标准。
在进行动脉采血操作时,需要根据操作规范和操作技术的熟练程度进行评分。
评分标准主要包括以下几个方面:(1)操作规范,包括消毒操作、采血针的使用、采血部位的选择等,根据操作规范是否符合标准进行评分。
(2)操作技术,包括穿刺的准确性、采血的顺利程度、采血后的止血处理等,根据操作技术的熟练程度进行评分。
(3)术后处理,包括采血后的采血部位处理、采血样本的送检等,根据术后处理是否得当进行评分。
总结。
动脉采血是一项需要严格操作规范和熟练技术的操作,正确的操作流程和评分标准能够保证采血的准确性和安全性。
动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血操作流程及评分标准动脉采血是一项重要的临床操作,对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
正确的动脉采血操作流程和评分标准能够保证采血的准确性和安全性,为临床诊断提供可靠的数据支持。
下面将详细介绍动脉采血的操作流程及评分标准。
1. 操作流程。
1.1 准备工作。
在进行动脉采血前,首先需要准备好所需的器材和药品。
包括,一次性采血针、采血管、注射器、酒精棉球、止血带、消毒纱布、透明胶布、生理盐水或肝素溶液等。
同时,要对患者进行充分的告知和沟通,让患者了解采血的目的和过程,获得患者的配合和理解。
1.2 选择采血部位。
常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
在选择采血部位时,需要根据患者的具体情况和医嘱进行选择,避免采血部位的错误选择和操作不当。
1.3 术前准备。
① 洗手、戴手套;② 用酒精棉球擦拭采血部位,保持部位干燥;③ 用止血带将采血部位暂时性阻断,促使动脉充盈。
1.4 采血操作。
① 用一次性采血针快速穿刺动脉;② 用注射器抽取所需的血液;③ 用消毒纱布迅速按压采血部位,避免出血;④ 用透明胶布固定采血部位。
1.5 术后处理。
① 给患者适当的止血时间;② 对采血部位进行观察,防止感染和出血;③ 处理采血器材,注意医疗废物的处理。
2. 评分标准。
2.1 采血操作流程是否规范。
根据操作流程的规范程度进行评分,包括准备工作、采血部位选择、术前准备、采血操作、术后处理等环节的规范性和操作技巧。
2.2 采血部位选择是否准确。
根据采血部位的选择是否准确和合理进行评分,避免选择错误的采血部位造成采血不畅或伤害患者。
2.3 术前准备是否充分。
根据洗手、穿戴手套、采血部位消毒、止血带使用等术前准备工作是否充分进行评分,确保采血操作的安全和有效性。
2.4 采血操作是否熟练。
根据采血操作的熟练程度和操作技巧进行评分,包括采血针的穿刺技巧、血液采集的快速性和准确性等。
2.5 术后处理是否得当。
根据术后处理的得当程度进行评分,包括给予患者适当的止血时间、采血部位的观察和处理等。
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4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
未查对患者扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
其余一项不符合要求扣1分
未评估环境扣2分
未核对医嘱扣2分
消毒
穿刺
过程
60分
1.携用物至床旁,再次查对患者,向患者解释
2.协助患者取舒适正确卧位
3.注意保暖并保护患者隐私
动脉采血技术操作流程及评分标准
科室姓名分数分标准
扣分
仪表
5分
着装符合要求:仪表端庄,服装整洁
5
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
10分
1.洗手、戴口罩
2.物品准备齐全,放置合理、有序
治疗车上层:化验单,治疗盘内放置:安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮;弯盘、快速消毒液
4
3
1
5
3
3
6
6
未核对一次扣3分
卧位不舒服扣3分
污染一次扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不正确扣3分
未交代注意事项扣3分
按压不正确扣2分
未刺入橡皮塞扣2分
穿刺失败全扣
为再次核对扣2分
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
9.将血气针轻轻转动,使血液与肝素液充分均匀,立即送检
10.再次核对患者、化验单
11.贴条码,立即送检
6
一项不符合要求扣2分
操作后
6分
1.协助患者取舒适卧位,整理床单位
2.用物按消毒原则处理
3.洗手,记录
2
2
2
一项不符合要求扣2分
整体
评价
10分
1.操作方法规范、熟练,动作轻巧、准确
2.患者感觉舒适,痛感较小
3.操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
操作时间每延长30秒扣2分
理论
提问
5分
动脉采血的注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则
2.新生儿宜选择桡动脉穿刺,因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节
3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血,以免出血或形成血肿
5
根据回答正确程度评分,扣1-5分
治疗车下层:医用垃圾桶、锐器盒
3.检查并口述所需物品安全有效
3
5
2
一项不符合要求扣1分
未洗手扣3分
物品缺一件扣1分
未口述扣2分
其余一项不符合要求扣1分
解释
评估
10分
1.核对医嘱、检验条码
2.携化验单至床旁,查对患者,了解患者病情、合作程度及吸氧情况,呼吸机参数,避开吸痰前后30分钟;解释操作目的、方法及如何配合
4.根据情况选择穿刺部位,常规消毒皮肤遍,直径在6-8cm待干
5.再次核对检验条码、患者
6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用
7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指
8.再次出击动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针),同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪,勿活动肢体。见到回血后固定枕头,血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟,操作者应先用无菌干棉签抵住针头,垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。再次核对患者,嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动