最新环评登记表备案表资料

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项目环保备案登记表

备案材料2项目环保备案登记表附图二：项目四至图项目安全风险点登记表施工单位：制表人：审核人：编制日期：2021年10月1日义诊活动备案表义诊活动名称：义诊组织单位（盖章）：申请备案日期：年月日填表说明1、此表根据《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》（卫医发【2001】365号）制订，为义诊组织单位到卫生行政部门进行义诊活动备案时专用。

2、义诊组织单位应在开展义诊活动前15－30日到义诊所在地县级以上卫生行政部门备案；需跨县（区）、市（地、州）或省（自治区、直辖市）组织义诊时，组织单位应在开展义诊活动前15－30日分别向其所在地和义诊所在地相应的县（区）、市（地、州）或省（自治区、直辖市）卫生行政部门备案。

3、表1中，如医疗、预防、保健机构及医务人员情况一页不能填完，可另页填写。

4、表2，如有多个机构组织医务人员参加义诊，则每个医疗、预防、保健机构都需填写一张表（可复制）。

5、请用钢笔填写或打印，使用简体规范汉字，字迹清楚，填写项目、内容完整。

6、此备案表应一式填写二份，一份交备案部门，一份留组织单位。

开展义诊活动时，此备案表与《义诊活动备案回执》一并携带至现场备查。

表1 义诊活动开展情况表表2 参加义诊医务人员情况及机构证明表我单位同意下列共名医务人员参加由（单位）拟于20年月日时至20年月日时在（地点）组织的（义诊名称）义诊活动，在义诊时佩戴本单位统一印制的胸卡，并保证以下资料属实。

单位名称（盖章）：日期：年月日表3 责任承诺书在开展本次备案的义诊活动中，我承诺：一、在预定时间、地点、按照备案的内容开展义诊；二、义诊中不推销药品、医疗器械、保健品等，不作非法作医疗、药品、医疗器械、保健品等广告或从事其他任何商业活动；三、不弄虚作假，不误导、欺骗公众；四、不聘请、雇佣非医务人员提供医疗、预防、保健咨询；五、不进行封建迷信活动，不妨碍公共秩序；六、不违反义诊管理的规定；七、自觉接受卫生行政部门的监督管理以及对违规行为的查处。

建设项目环境影响审批备案表(适用于报告书)

建设项目环境影响审批
备案表（适用于报告书）
项目名称
项目审批部门（签章）
填报日期
备案序号
2
3
4
注：
本表适用于编制环境影响报告书的建设项目。

本表一律打印填
写。

[1]备案序号为各省简称[年度] * * * 号，如：京[2001]001号。

[2]建设地点指项目所在地详细地址，包括 * * 省（市、自治区）* * 市（地区）* * 区（县）；公路等项目应填写起止地点。

[3]项目分类按[建设项目环境保护分类管理名录]填写，细化至二级小类别（无二级的至一级），未涵盖的填“其它”。

[4]填写排放去向时，若废水排放口位于淮河、海河、辽河、长江、黄河、松花江流域及太湖、巢湖、滇池流域的应加以注明。

[5]主要环境保护目标是指项目所在地周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、受保护文物、风景名胜区、水源地、江河源头和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标的性质、规模和保护目标与项目所在地位置的关系等情况。

建设项目环境影响登记表(模板)

建设项目环境影响登记表
填表日期：20**年**月**日
项目名称
***项目
建设地点
**省**市**县**镇**路**号
建筑面积
（平方米）
**
建设单位
***
法定代表人
**
联系人
**
联系电话
***
项目投资(万元)
**
环保投资(万元)
**
拟投入生质
新建（改建、扩建）
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第**项中***栏目。
建设内容及规模
***项目，建筑面积**㎡。
主要环境影响
废气
采取的环保措施及排放去向
其他措施:
设置了厨房油烟废气专用烟道。
废水
生活污水
生活污水
有环保措施:
生活废水采取预处理措施后通过污水管道排放至集镇管网。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：***。
固废
环保措施:
生活垃圾由环卫部门定期清运。
噪声
有环保措施:
采用隔音屏障，选用低噪产品，减少噪声对周围环境的影响。
生态影响
有环保措施:
加大绿化投入，增加人工植被。
承诺：***XX有限公司***（法人代表）承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由***有限公司***（法人代表）承担全部责任。（签字盖章）

环境影响药材种植备案登记表

环境影响药材种植备案登记表环境影响药材种植备案登记表是针对我国药材种植业发展而设计的一种管理工具，旨在规范药材种植行为，保障药材质量和生态环境安全。

本文将对环境影响药材种植备案登记表的主要内容、填写注意事项及应用场景进行详细介绍。

一、环境影响药材种植备案登记表简介环境影响药材种植备案登记表是根据《中华人民共和国环境影响评价法》及相关法规制定，由国务院生态环境部门负责管理。

该表主要用于搜集药材种植项目的基本信息、环境影响评价文件、环境保护措施等资料，为生态环境部门进行备案管理提供依据。

二、登记表主要内容概述1.项目基本信息：包括项目名称、建设地点、建设单位、联系人等。

2.药材品种与种植规模：详细描述种植的药材品种、种植面积、产量等。

3.环境影响评价：说明项目是否已开展环境影响评价，如有，需提供评价报告名称、评价机构等。

4.环境保护措施：阐述项目实施过程中采取的环境保护措施，包括污染防治、生态保护等。

5.环保设施与投资：列出项目配套的环保设施及其投资金额。

6.环境监测与评价：说明项目运营期间的环保监测计划及评价方法。

三、填写登记表的注意事项1.认真阅读登记表的填写说明，确保各项内容真实、准确、完整。

2.按照要求填写，避免空白和错填。

3.需提供相关附件的，如环境影响评价报告、环保设施照片等，一并提交。

4.如有疑问，及时与当地生态环境部门联系咨询。

四、登记表的应用场景1.新的药材种植项目：在项目立项前，需完成环境影响评价，并根据评价结果填写登记表。

2.改扩建项目：对已有药材种植项目进行改扩建时，需重新进行环境影响评价，并填写登记表。

3.项目运营期间：项目运营期间，如需调整种植规模、环保措施等，需根据实际情况修改登记表。

五、结论环境影响药材种植备案登记表是保障我国药材种植业可持续发展的重要手段。

通过规范药材种植行为，加强生态环境保护，有助于提高药材质量，满足人民群众对优质药材的需求。

填写登记表的过程中，需认真对待每一项内容，确保项目的合规性与环保性。

环评登记表(样本)

编号：建设项目环境影响登记表项目名称：建设单位（盖章）：编制日期：年月日国家环境保护总局制填表说明一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。

二、本表系建设项目具体实施的依据。

项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。

否则，按照有关环保规定严肃处理。

三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。

四、表中表格不够使用时，可附页说明。

五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。

项目名称建设单位法人代表联系人通讯地址联系电话传真邮政编码建设地点建设性质新建□改扩建技改□行业类别及代码占地面积（平方米）建筑面积（平方米）使用面积（平方米）总投资（万元）环保投资（万元）投资比例预期投产日期年月预期年工作日天一、项目内容及规模1、项目名称及建设性质2、地理位置与交通该项目建设处于。

项目具体地理位置见附图1- 项目地理位置图。

3、建设单位简介4、项目投资估算本项目建设总投资为万元。

项目资金全部由建设单位自筹。

5、能源供应（ 1）给水（ 2）排水（ 3）采暖（ 4）供电（ 5）供气6、项目平面位置，项目平面位置图见附图2- 项目平面位置图。

二、产品、原辅材料（包括名称、产量、用量）三、水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水（吨 / 年）燃油（吨/年）电（千瓦 / 年）燃煤（吨 / 年）四、废水（工业废水□生活废水□）排水量及排放去向燃气（标立方米 / 年）其它生活废水产生量按生活用水量的80%计算，污水产生量为m 3/d ，即m 3/a 。

五、主要设施耗煤(油、气)除尘器序号规格型号生产厂家台数用途锅吨( 米3)/年名称规格型号生产厂家炉1窑2炉34其它设施（包括发电机、风机、水泵等）规格、数量六、项目、设施具体平面位置示意图（画出路、街）七、周围环境简况（可另附图说明）八、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）九、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）十、审批意见：经办人（签字）负责人（签字）（公章）年月日。

环境风险评估报告备案登记表

（单位公章）
年月日
注：环境风险评估报告备案编号由县及县以上行政区划代号、年份和流水序号组成。
环境风险评估报告备案登记表
备案编号联系电话
传真
单位地址
你单位上报的《环境风险评估报告备案申请表》、《XXX环境风险评估报告》（正稿，附专家评估意见，含光盘）已收到，经现场审核和材料审查，环境风险评估报告内容基本按照XXXX年XX月XX日技术审查会议专家评估意见进行了修改，符合自治区环保厅《关于转发2014年全国环境应急管理工作要点的通知》（桂环办函〔2014〕61号）、河池市环保局《关于转发2014年全国环境应急管理工作要点的通知》（河环函〔2014〕23号）、河池市环保局《关于开展涉重复产企业环境风险评估工作的通知》（河环函〔2013〕113号）要求，同意备案。

环评登记表备案表

XX市（区）建设项目环境影响备案表（试行)项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
（负责人）移动电话
身份证号码
联系人移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
建筑面积（平方米）
（平方米）
总投资（万元）环保投资（万元）
一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容：
二、周围环境简况
XX市（区）建设项目环境
影响备案表（试行)项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
（负责人）移动电话
身份证号码
联系人移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
建筑面积（平方米）
（平方米）
总投资（万元）环保投资（万元）
一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容：
二、周围环境简况
（负责人）移动电话
身份证号码
联系人移动电话身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
建筑面积（平方米）（平方米）
总投资（万元）环保投资（万元）一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容：。

建设项目环境影响登记表备案

建设项目环境影响登记表备案
一、备案单位：顺德区环境运输和城市管理局
二、备案范围：
《建设项目环境影响评价分类管理名录》中要求进行“环境影响评价登记表备案”的项目
三、提交材料：
登录“建设项目环境影响登记表备案系统（http://58.248.45.69:30001/REG）”，根据系统有关指引完成备案即可，无需现场申报，
四、备案凭证：
自助打印《顺德区环境运输和城市管理局建设项目环境影响登记表备案回执》
五、办理地点：（网上提交申报备案，无需现场申报）
六、办理时限：
即到即办，当天办结。

七、是否收费：否
八、咨询电话：
区局：22835877
大良：29938042、29938047、29938793
容桂：28381004
伦教：27758417
勒流：25566480、25568022
北滘：29892029、26330029
陈村：23833301、23833639
乐从：28973859
龙江：23377911、23377920、29839922
杏坛：27772553
均安：25386910、25389075。

环评登记表备案表.doc

建设期：
营运期：
建设单位声明及承诺
XX（法人代表）承诺项目符合法律法规、政策、标准等要求，选址不在禁止建设区域，建设运营中严格落实各项环保措施，污染物排放达到国家和地方相应当标准要求及相关环境管理要求。所填写各项内容真实、合法、完整、准确，如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由孙忠平承担全部责任。
（建设单位签章）
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中登记表类项目，属于XX。
备案意见
年月日
XX市（区）建设项目环境影响备案表（试行)
项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
（负责人）
移动电话
身份证号码
联系人
移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
（平方米）
建筑面积（平方米）
总投资（万元）
环保投资（万元）
一ห้องสมุดไป่ตู้项目内容及规模
建设规模：
建设内容：
二、周围环境简况
三、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）

市“区域环评+环境标准”改革区域建设项目环境影响评价文件备案表【模板】

建设单位应严格按项目环评要求落实各项污染防治、生态保护措施，严格执行“三同时”制度，在项目产生实际排污行为之前申领排污许可证，正式投产前自行组织环保设施竣工验收，同时做好信息公开、报备等工作。XX XX XX XX XX金华市生态环境局XX分局XX XX XX XX XX2019年__月___日
备注：自备案之日起，五年内未开工建设的，备案失效。备案项目发生变更的，应办理重新变更手续。
周海
电话
__________
项目性质
■新建 □改建 □补XX□搬迁
项目代码
____-__________-20-03-__________-000
行业类别
__________木门窗制造
主要
建设
内容
基本概况
项目总投资___万元，其中环保投资___万元，购置裁板机、封边机等设备，形成年产5000樘室内木门的生产能力
XX市“区域环评+环境标准”改革区域
建设项目环境影响评价文件备案表
编号：永环改备〔2019〕___号
项目名称
XX市XX工贸有限公司
年产5000樘室内木门生产线技改项目
建设单位
XX市XX工贸有限公司
项目地址
XX市经济开发区东清路___号
环评登记表编制单位
______爱闻格环保科技有限公司
法人（联系人）
噪声
厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（___________8-2008）__类标准。
固废
一般固废分类集中收集综合利用；生活垃圾由环卫部门统一清运。
总量制指标
_________、__3-_为______。
环评登记表备案意见
建设单位于2019年__月___日提交申请备案的请示：XX市XX工贸有限公司年产5000樘室内木门生产线技改项目环境影响登记表、备案承诺书等材料已收悉，经形式审查，准予备案。

建设项目环保备案登记表

建设项目环保备案登记表备案登记编号：南环樵备[20XX]14号企业名称佛山市南海金盛布艺皮革制品设计制版厂企业地址佛山市南海区西樵龙高公路樵柏路口行政区域代码440605中心位置经度112°97'89。

06"E 中心位置纬度22°87'11。

71"N 营业执照号914433A 机构代码证号-法定代表人方文松联系电话联系人方文松联系电话建设项目名称佛山市南海金盛布艺皮革制品设计制版厂建设项目建设地点佛山市南海区西樵龙高公路樵柏路口单位类别个人独资企业行业类别C2130 金属家具制造建设规模年生产皮椅10800张、布椅25200张工程总投资（万元）10 环保投资（万元）0。

5主要生产工艺示意图及主要产品工艺流程图：主要产品：主要从事皮椅、布椅的生产，年生产皮椅10800张、布椅25200张，年产值约为50万元。

主要产污设备或生产线主要产污设备：开料机、弯管机、钻床、焊机、手持手磨机、冲床、空压机、板材打孔机、打包机、针车、钉枪排污种类项目的主要产污环节如下：废水：员工生活污水；废气：金属粉尘、布料粉尘以及焊接烟尘；噪声：设备运行噪声等；废固：员工生活垃圾、边角料。

主要污染物年度排放许可量（吨/年）项目生活污水远期经预处理达标后排入汇之源西樵污水处理厂集中处理。

因此，项目生活污水的水污染物总量控制指标计入汇之源西樵污水处理厂的总量控制指标内，不再单独分配。

建议项目不分配大气污染物总量控制指标。

污染物排放执行标准1。

本项目外排废水主要为员工生活污水，生活污水近期经自建污水处理设施处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-20XX）二级标准（COD Cr执行一级B标准）后排入朝山柏山涌；远期经三级化粪池预处理达到广东省地方标准《水污染物排放限值》（DB44/26-20XX）第二时段三级标准后，经汇之源西樵污水处理厂处理，尾水达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-20XX）二级标准（COD Cr执行一级B标准）后汇入三多涌2。

建设项目环境影响评价登记表格【模板】

建设项目环境影响评价登记表格【模板】
一、项目基本信息
1. 项目名称：
2. 项目编号：
3. 所在地区：
4. 项目类型：
5. 建设单位：
6. 联系人：
7. 联系
8. 项目规模：
9. 建设内容：
二、环境影响评价
1. 环评单位：
2. 评价类型：
3. 是否需要签订环评合同：
4. 环评合同签订日期：
5. 环境影响评价报告编制单位：
6. 环评监测计划编制单位：
7. 是否需要开展公众参与：
8. 公众参与方式：
9. 公众参与时间：
10. 公众参与意见总结：
三、环境保护措施
1. 污染物排放标准：
2. 废气处理措施：
3. 废水处理措施：
4. 噪声控制措施：
5. 固体废物处理措施：
6. 其他环境保护措施：
四、环境监测计划
1. 环境监测单位：
2. 监测方案编制单位：
3. 监测点设置：
4. 监测频次：
5. 监测参数及方法：
6. 报告编制单位：
7. 监测结果：
五、环评报告审批与备案
1. 环评报告审批单位：
2. 审批意见：
3. 责任人：
4. 审批日期：
5. 环评报告备案单位：
以上是建设项目环境影响评价登记表格的模板，根据实际情况填写相关信息。

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Please note that this template is for reference only and should be tailored to the specific requirements of your project.。

建设项目环境影响审批备案登记表

建设项目环境影响审批备案登记表一、建设项目概况1.项目名称：2.项目单位：3.项目地点：4.项目规模和内容：5.项目建设主要内容：6.项目建设的必要性和有效性：7.本项目主要存在的环境问题及影响：8.本项目建设的可行性和必要性研究：二、环境影响评价1.环境影响评价的范围：2.环境影响评价的方法：3.环境影响评价的主要结论：4.环境保护措施及环境风险控制措施：5.根据环境影响评价报告的要求，所需的环境保护手续：6.环境影响评价报告评价意见：三、环境影响审批情况1.环境影响评价报告的评价结论及相关意见：2.环境影响评价报告审批机关：3.环境影响评价文件审查结论：4.现场环境监测主要内容和结果：5.环境影响审批文件的审查结果：6.对环境影响评价报告的修改要求：7.对环境影响整改方案的修改要求：8.环境保护设施建设验收及环境保护设施竣工验收的情况：9.非法排放和污染环境行为的查处和处理情况：四、环境保护设施投资及运行保障1.环境保护设施投资总额：2.环境保护设施运行和维护费用：3.环境保护设施正常运行情况：4.环境保护设施的保养和维修情况：5.环境保护设施的管理和监督情况：五、环境监测情况1.环境监测项目及方法：2.近三年环境监测数据情况：3.环境监测数据与国家和地方环境质量标准的对比情况：4.环境监测数据与环境影响评价预测结果的对比情况：5.主要环境污染物的浓度情况及对环境的影响：6.环境污染控制和治理情况：六、环境保护措施的执行情况1.环境保护措施的执行情况：2.公众参与情况：3.群众投诉和环保举报情况：4.对环境保护违法行为的举报、查处和处理情况：5.环境问题的社会反映情况：七、下一步工作计划1.下阶段环境保护工作的计划：2.环境保护的重点任务：3.环境保护经费的安排：4.目标责任制与环境安全工作的配套措施：。

建设项目环境影响评价资质备案表

建设项目环境影响评价资质备案表
联营企业、有限责任公司、股份有限责任公司、私营公司、外资公司、外资企业、其它企业。

表2 单位简历
表3 企业法人营业执照或事业法人证书正、副本复印件加盖公章（核验原件）
表4 环评专职人员情况
注：附环评专职人员上岗证和环评工程师登记证复印件
表5 环境影响评价工作开展情况（一）主持完成的报告书
（二）参与完成的报告书
（三）完成的报告表
本页说明：1. 所报项目以近三年为限，以环保部门批复文件日期为准。

2. 项目行业类别指评价单位资格证书业务范围中划分的18个行业类别。

3. 总投资和环评经费以人民币为核算单位，其它币种应折算成人民币。

4. 环境影响报告书（表）审批部门是指各级环境保护行政主管部门。

5. 本页填写内容必须完整、清楚，凡填写错误、空格不填或不认真填写者，此表作废，视为无业绩。