基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案
基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案
三、名词解释
1.稽留热
2.弛张热
3.脉搏短绌
4.奇脉
5.高血压
6.低血压
7.深度呼吸
8.潮式呼吸
9.叩击
10.体位引流
11.吸痰法
12.氧气气疗法
13.发热
14.呼吸困难（dyspnea）
四、简答题
1.简述高热的护理措施。
2.简述体温过低患者的护理要点。
C吸痰管每次吸痰后更换D.每次插人吸痰时间超过15s
E.痰液黏稠,可配合叩击
29.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是
A.增加动脉血氧含量B.提髙动脉血氧分压C.供给能量
D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动
30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时，发现患者有明
一、选择题
(一）
1.适宜采用口腔测量体温的是
A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者
D.呼吸困难者E.肛门手术者
2．可导致脉率减慢的是
A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛
D.急性左心衰E.心源性休克
3.脉搏短绌常见于
A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者
D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者
4.甲状腺功能亢进患者可出现
33.此热型称为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热
34.发热程度属
A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热
35.对该患者的护理措施,不妥的是
A.测体温Q4h B.卧床休息C.保持病室安静
D .鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗
(36 -37题共用题干）
基础护理学第八章_生命体征评估及护理
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8－24
二、体温评估－1
6）口腔护理：高热病人由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，机体抵抗力下降，极易引起口 腔炎症及溃疡，因此，护士应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁，防止口腔 感染，如口唇干裂应涂润滑油保护。
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8－9
体温的生理变化
（2）生理变化：体温虽然保持相对恒定，但并不是固定不变的，可随年龄、性别、昼夜、 运动和情绪等因素的变化而有所波动。
1）年龄因素：不同年龄由于基础代谢水平不同，体温也不同。新生儿因为体温调节中枢发 育未完善，体温易受环境的影响而发生波动。儿童基础代谢率高，体温可略高于成人。老年 人由于基础代谢率底，故体温偏低。
、
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8－27
二、体温评估－1
9）健康教育：教会病人及家属正确的测量体温的方法、简易的物理降温方法，并告知病人 及家属休息、营养、饮水、清洁的重要性。
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8－28
二、体温评估－2
2.体温过低 （1）概念：体温在35.0 ℃以下，称体温过低。 常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。前者因为体温调节中枢尚未完善，对外界温度变化不
基础护理学第八章_生命体征评估及护理
本节的考点
掌握正常体温脉搏呼吸血压的生理变化 掌握体温脉搏呼吸血压的测量方法 掌握异常血压的变化
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8－2
第六版基础护理学〔第八章〕试题及答案
第六版基础护理学〔第八章〕试题及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________1.处理医嘱时最先执行[单选题]*A新开的长期医嘱B临时医嘱(正确答案)C定期执行的医嘱D长期备用医嘱E停止医嘱2.英语缩写“bid”的中文译意是[单选题]*A每日一次B每日两次(正确答案)c每日三次D每周两次E每周一次3.医嘱度冷丁50mgimq6hprn此医嘱属于[单选题]*A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱(正确答案)D立即执行医嘱E临时备用医嘱4.医嘱安眠酮0.2g，po,sos此医嘱属于[单选题]* A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱D临时备用医嘱(正确答案)立即执行医生的建议。
5.下列医嘱属于临时医嘱的是[单选题]*A病重乙级护理C中心吸氧prn******常规(正确答案)半流质饮食6.病历书写要求不包括[单选题]*A记录必须及时准确B内容简明扼要C医学术语应用确切D字迹清楚，不得涂改E眉栏，页码可不填写(正确答案)7.下列哪项属于医嘱的内容（）[单选题]*A.护理评估b.病人的包扎c.住院说明D.病人饮食(正确答案)e.护理计划8.临时备用医嘱的有效时间是（）[单选题]*A.4h内B.12h内(正确答案)c.在18小时内D.20h内e.24小时内e.24小时内9.抢救结束后据实补记记录需注明（）[单选题]*a.救援完成时间和补充时间(正确答案)b.救援开始时间和在场家属C.抢救结束和在场家属D.补记时间和在场家属10.对体温的正确描述是()【选择题】*A.腋温以红叉“x”表示b.口腔温度由蓝点“”表示(回答正确)C.肛温以红圈“●D.物理降温后,体温以红点“●”表示E.物理降温前后体温用红直线相连11.入院时间应用红笔竖写在当日体温的哪个相应时间（）a.4042(正确答案)B.40℃∼41℃C.39℃∼40℃D.39℃∼41℃E.38℃∼40℃12.书写护理记录时可（）[单选题]*单选题]*[A.笼统书写B.含糊不清c.多使用修辞D.使用地方方言e.使用公认的缩写(正确答案)13.下列哪项是护理交班报告的内容（）[单选题]*A.病情变化(正确答案)B.探视人数C.护士上班人数d.重大疾病的通知时间e.病人的谈话时间14.在体温单40℃∼42℃横线之间哪一项可不写具体时间（）A.入院B.转入C.分娩d.外科手术(正确答案)e.死亡15.以下哪种情况应详细记录（）[单选题]*a.患者请假外出(正确答案)b.病人饮食有规律c.病人的静脉输液D.病人抽血检查E.病人沐浴16.长期备用医嘱之一是()【选择题】*单项选择题]*[a.*********50mgimprn(正确答案)b.安通鼎2mlimsosc.阿托品0.5毫克D.普食E.硝苯地平控释片40mgpotid17.下列属于排出量的记录是（）[单选题]*a.尿量(正确答案)B.饮水量c.输液量D.鼻饲量E.输血量18.下列医嘱,如无停止医嘱,一直有效的医嘱是（）a.迪克西杨5mgpos0sb.初级保健(正确答案)C.青霉素皮试D.温水擦浴E.去痛片0.59.护士要报()【选择题】*A.危重病人B.入院病人C.出院病人(正确答案)D.手术病人E.特殊检查病人单项选择]*[20.医嘱处理方法的计算化中，护士在使用计算机处理医嘱前需由多少名护士进行核对（）[单选题]*A.不需核对B.一人核对C.双人核对(正确答案)D.三人核对E.四人核对21.体温单填写“日期”栏时，每页“第一天”填写后，其余六天如开始新的月份，应填写（）[单选题]*A.年、月、日B.月、日(正确答案)C.日D.年、月E.年、日22.医疗、护理记录的原则是（）[单选题]*A.记录及时,准确(正确答案)B.记录简洁流畅幽默C.书写真实、完整形象D.语言通俗易懂E.描写生动、形象23.护理记录书写时可（）[单选题]*A.笼统书写B.含糊不清C.使用较多修辞D.使用地方方言E.使用公认的缩写(正确答案)24.脉搏与体温重叠时，先画哪种符号（）[单选题]*A.体温(正确答案)B.脉搏C.体温和脉搏均可D.蓝点E.用一红点代表两种数值25.以下哪项医嘱有效期在24h以上（）[单选题]*A.肥皂水灌肠stB.二级护理(正确答案)C.安定5mghsosa.血常规E.X线胸片26.医嘱的内容包括（）[单选题]*A.护理常规和护理级别(正确答案)B.护理诊断和护理级别C.隔离种类和护理诊断D.护理级别和护理计划E.外科常规护理27.临时备用医嘱的有效期为（）[单选题]*A.6hB.12h(正确答案)C.24hD.36hE.48h28.下列哪项属于护理病历（）[单选题]*A.住院首页B.病程记录C.医嘱(正确答案)D.健康教育E.检查结果29.下列属于长期医嘱的项目是（）[单选题]*A.血常规B.测血糖stC常规心电图D.明晨肥皂水灌肠E.地西洋5mgpoqn(正确答案)30.停止医嘱时，需做的是（）[单选题]*e.患者本人(正确答案)B.原医嘱单不用注明停止日期及时间C.医嘱上用红笔注明取消D.医嘱上用铅笔划钩E.不用签全名31.对有疑问的医嘱,护士应（）[单选题]*A.直接忽略,不予理会B.与本班护士商量后执行C.询问护士长后执行D.凭自己的经验执行E.与主治医生核对清楚后执行(正确答案)32.下列哪项属医疗文件记录的意义（）[单选题]*A.简洁B.全面C.及时D.准确E.提供法律依据(正确答案)33.门诊病历一般由谁保管（）[单选题]*A.医院门诊部B.医院病案室C.门诊医生D.门诊护士E.病人自己(正确答案)34.下列哪项是医嘱的内容（）[单选题]*c.医生和患者同时在场(正确答案)B.陪护和探视时间C.卧位和探视时间D.检查和探视时间35.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述,正确的一项是（）A.病人不得复印医嘱单单选题]*[B.病区交班本由病区保存半年C.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处(正确答案)E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件36.以下对医嘱的描述，正确的是（）[单选题]*A.临时医嘱一般只执行一次(正确答案)B.临时备用医嘱若24h内执行须注明未用a.长期医嘱D.长期备用医嘱若24h以上未执行须注明未用E.长期医嘱在医生注明停止时间后至当日24:00时效37.以下哪种人员有权复印或复印病人的门（急）诊病历（）[单选题]*A.病人代理人(正确答案)B.病人邻居C.病人陪伴D.病人朋友E.病人病友38.发生医疗事故纠纷时，应于哪种情况下封存或启封病历（）[单选题]*A.医生在场B.警察在场C.医患双方同时在场(正确答案)D.病人在场E.医院领导在场39.刘欢,男,38岁,因哮喘入院,医嘱“中流量吸氧prm”,此医嘱属于（）[单选题]*A.长期医嘱B.长期备用医嘱(正确答案)C.临时医唰D.临时备用医嘱E.立即执行医嘱40.关于执行医嘱,下列哪项正确（）[单选题]*A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须隔日仔细核对一次C.需下一班执行的,注明即可D.医嘱须经医生签字后方为有效(正确答案)E.先执行长期医嘱,再执行临时医嘱41.医生开立医嘱为盐酸哌替啶50mgimqhsos，下叙处理方式，错误的是（）[单选题]*A.每次执行时应在临时医嘱单内记录执行时间B.执行前应了解上一次用药时间C.两次用药时间应大于6h(正确答案)D.停止医嘱时应写停止时间E.停止医嘱后，该医嘱失效42.病人王某,胆囊切除术第一天,主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替啶50mgim护士处理此项医嘱时,不正确的是（）[单选题]*A.执行前了解上一次的执行时间B.前后两次执行的时间应间隔6h以上C.将其转抄于治疗单上,注明“pm”字样D.每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名(正确答案)E.24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用43.苏先生，今晨因急性心肌梗死收入CCU,CUU立即给予了心电监护及氧气吸入过了片刻,苏先生手按胸部喊疼,医生开立医嘱为:硝酸计油0.5mg下含服ST.该医嘱属于（）[单选题]*A.长期医嘱B需立即执行的临时医瞩长期(正确答案)C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱44.病人刘某,肺炎,体温39.5℃,行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列先项中表述正确的是（）[单选题]*A.画红圈,以红实线与降温前体温相连c.24(正确答案)C.画红点,以红实线与降温前体温相连D.画蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E.画蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连45.护士为王先生导尿，排尿1000ml，在体温单上应表示为（）[单选题]*A.1000B.CC.C/1000b.当天晚上10点(正确答案)E.100046.凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，可（）[单选题]*A.贴盖B.涂改C.由医生在该项医嘱的第二个字上用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝（黑）钢笔签全名(正确答案)D.由医生在该项医嘱的第二个字上用蓝（黑）钢笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝（黑）钢笔签全名E.由医生在该项医嘱的末尾用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝（黑）钢笔签全名47.病人在住院期间，其医疗护理文件应保管于（）[单选题]*A.病房(正确答案)B.住院处C.护理部D.医务处E.病案室48.病人，男，37岁，诊断为肾结石，医嘱:杜冷丁50mgimst，这个医嘱属（）[单选题]*A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时备用医院D.指定时间的医嘱a.及时准确(正确答案)49.病人方某，行胃大部分切除术后返回病房。
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一.单选题 1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤 2.摄氏温度（℃ ）与华氏温度（℉ ）的换算公式为：B A. ℉ = ℃ ⅹ5/9+32 B. ℉ = ℃ ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9 E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃ B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃ 4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃ 10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D A.40-60次/分 B.40-80次/分 C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.>60次/分 B.>80次/分 C.>100次/分 D.>120次/分 E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C A.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分 13.间歇脉多见于：D A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进 14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：E A.洪脉 B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为：E A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是：D A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：C A.15s B.20s C.30s D.45s E.60s 19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 20.平均动脉压的值约等于：D A.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：B A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D A.8-12次/分 B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温：C A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25.测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈 C.袖带过宽D.吸烟E.进食 26. 不可能出现丝脉的疾病是: A A.甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
基础护理学(生命体征的评估与护理)单元测试习题与答案
单选题1、不属于长期医嘱的一项是A.内科护理常规B.地高辛0.25mg，po qdC.庆大霉素8万u，im，bidD.阿托品0.5mg，H，st正确答案：D解析：D、st的医嘱是临时医嘱。
2、长期医嘱的有效时间为A.24h以上B.24h以内C.20h以内D.18h以内正确答案：A解析：A、长期医嘱是指自医生开写医嘱起，有效时间在24h以上。
3、关于停止医嘱的处理错误是A.将治疗单上的有关项目注销B.将药卡上的有关项目注销C.将饮食卡上的有关项目注销D.在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔画“√”标记正确答案：D解析：D、停止医嘱护士在相应执行单上注销该医嘱，注明停止的日期与时间并签全名。
4、处理医嘱时应先执行A.新开出的长期医嘱B.临时医嘱C.定期执行的医嘱D.备用医嘱正确答案：B解析：B、处理医嘱的原则是先急后缓，先临时后长期。
5、书写病区交班报告首先应写A.危重患者B.转入患者C.手术患者D.出院患者正确答案：D解析：D、书写交班报告的顺序：先书写当日离开病室的患者，再书写进入病室的患者，最后书写病室内重点护理患者。
6、关于病室报告的书写，错误的一项是A.全面了解患者情况做好记录B.白班用蓝钢笔写C.夜班用红钢笔写D.新入院患者用蓝笔注明“新”正确答案：D解析：D、对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断下面用红笔标记“新”。
7、执行医嘱时不妥的一项是A.护士执行医嘱后签全名B.医嘱必须有医生签名C.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行1次D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”正确答案：D解析：D、过期未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”两字。
8、为手术后患者重整医嘱时错误的一项是A.在最后1项医嘱下用红笔画1条横线B.红线上下均不得有空行C.将红线上的长期医嘱按原顺序抄录D.重整者签上全名正确答案：C解析：C、当患者手术后需重整医嘱，在红线下写“术后医嘱”，红线以上医嘱停止执行，并按停止医嘱处理相应执行单。
生命体征习题
生命体征习题《基础护理学》第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏 B.心脏C.肺脏 D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ5/9+32 B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热 B.弛张热C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热 B.弛张热C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部 B.舌下热窝C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分 B.40-80次/分C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分 D. >120次/分 E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分 B.〈50次/分C.〈60次/分 D.〈70次/分 E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓 B.心动过速C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉 C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压 B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压 D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟 E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
基础护理-学第五版第8章生命体征评估和护理-习题与答案解析
基础护理学第五版第8 章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题( 一）1. 适宜采用口腔测量体温的是A. 昏迷者B. 患儿C. 口鼻手术者D. 呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A. 颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D. 急性左心衰E. 心源性休克 3. 脉搏短绌常见于A. 发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者 4. 甲状腺功能亢进患者可出现A. 呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5. 可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高 B. 袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松E. 眼睛视线高于水银柱弯月面 6. 吸气性呼吸困难机制是A. 上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C. 肺组织弹性减弱D. 麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7. 电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用 C.虹吸作用 D.空吸作用 E. 静压作用8. 减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0.4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPa E. 0. 5 - 0. 6 MPa ( 二）A2 型题9. 患者吴某，女，27 岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天, 给予冰袋降温, 其原理是 A. 传导 B 辐射 C. 对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10. 患者李某，男，35 岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是 A. 密切况察病情变化 B. 测体温每天二次 C. 冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E. 鼓励多饮水11. 患齐姚某，男,28 岁，持续高热数天，每日体温最高40.3 ℃, 最低39.0 ℃，此热型符合 A. 稽留热 B. 弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E. 异常热12. 患者汪某，男，34 岁。
8am体温骤升至39.2 ℃, 持续6h 后降至36.9 ℃,2 天后体温又升至39℃，此热型可能为A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 不规则热E. 回归热13. 患儿兵兵，需测量直肠温度时, 护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14. 患者林某，女,50 岁。
基础护理学
生命体征的评估与护理单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、不可测量肛温的患者是（C）A精神异常B大面积烧伤C心肌梗死D婴幼儿E昏迷2、可测量口腔温度的是（D）A面部做冷敷后B饭后C呼吸困难Ｄ截瘫患者Ｅ瘘管喂食者３、测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下水银后首先应（Ｃ）Ａ催吐和洗胃Ｂ口服蛋清液或牛奶Ｃ立即清除玻璃碎屑Ｄ服解毒药物Ｅ大量补液，冲洗毒物４、测量直肠温度时，将肛表插入肛门的时间为（Ｂ）Ａ１分钟B3分钟C5分钟D10分钟Ｅ１５分钟５、采用冰袋为高热患者降温主要作用是（Ｄ）Ａ辐射散热Ｂ蒸发散热C对流散热D传导散热Ｅ抑制产热中枢６、败血症的发热机制是（Ｅ）Ａ中暑Ｂ皮肤散热障碍C中枢神经损伤D产热量增多E感染性发热7、散热和产热在高于正常水平上保持相对平衡是发热哪一期的特点（Ｄ）A体温上升期B退热期C体温正常期D发热持续期E体温下降期8、肿瘤患者发热常表现为（D）A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热Ｅ回归热９、为高血压患者其测血压时应做到（Ｂ）Ａ定血压计、定听诊器、定护士、定时间Ｂ定血压计、定部位、定时间、定体位Ｃ定血压计、定部位、定护士、定时间Ｄ定听诊器、定部位、定体位、定时间Ｅ定听诊器、定部位、定护士、定时间１０、浸润型肺结核患者发热常表现为（Ｃ）Ａ间日热Ｂ稽留热Ｃ弛张热Ｄ不规则热Ｅ间歇热１１、脓毒血症常表现为（Ｂ）Ａ稽留热Ｂ弛张热Ｃ间歇热Ｄ不规则热Ｅ波浪热１２、退热期的特点（Ａ）Ａ散热大于产热Ｂ产热大于散热Ｃ产热和散热趋于平衡Ｄ散热增加而产热趋于正常Ｅ产热和散热在较高水平上平衡１３、判断心脏骤停或休克时，应选择的动脉诊脉点是（Ｅ）Ａ颞动脉B桡动脉C肱动脉D足背动脉E颈动脉14、血压的生理性变化，下列哪项是正确（D）A睡眠不佳时，血压可稍降低B清晨血压高于傍晚C高热环境中血压升高D寒冷环境中血压升高E中年以前，女子略高于男子15、下列关于正常呼吸频率的叙述错误的一项是（C）Ａ成人１２－１８次／分Ｂ年龄越小，呼吸频率越快Ｃ血压升高，呼吸加深加快Ｄ体温下降，呼吸变深变慢Ｅ运动时机体代谢增高，呼吸加深加快１６、洋地黄中毒的患者常出现哪种脉搏（Ｄ）Ａ速脉Ｂ间歇脉Ｃ绌脉Ｄ缓脉Ｅ交替脉１７、心脏患者出现二联律时的脉搏是（Ｅ）Ａ奇脉Ｂ水冲脉Ｃ交替脉Ｄ绌脉Ｅ间歇脉１８、脉搏生理性变化的描述错误的是（Ｂ）Ａ幼儿比成人快Ｂ同龄男性比女性快Ｃ老年人比较慢Ｄ情绪激动时增快Ｅ休息睡眠时减慢１９、间歇脉多见于（Ｅ）Ａ心动过速Ｂ洋地黄中毒者Ｃ窦性心律不齐Ｄ一度房室传导阻滞Ｅ心动过缓２０、患者，４８岁，急性脑膜炎，其可能出现的异常呼吸是（Ａ）Ａ潮式呼吸Ｂ深度呼吸Ｃ吸气性呼吸困难Ｄ呼气性呼吸困难Ｅ浮浅呼吸２１、心力衰竭时脉率增快是由于（Ｃ）Ａ心排血量降低Ｂ心肌收缩力增强Ｃ心肌收缩力减弱Ｄ机体代谢率增高Ｅ机体代谢率降低２２、呼吸增快是指每分钟呼吸超过（Ｅ）Ａ１６次Ｂ１８次Ｃ２０次Ｄ２２次E24次23、洪脉的表现特征为（E）A单位时间内脉率少于心率B脉搏一强一弱交替出现C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失D脉搏骤起骤落，急促有力E脉搏强大有力24体温调节系统发生调节障碍而引起发热的疾病是（D）A流行性脑脊髓膜炎B乙型脑炎C病毒性脑炎D脑出血E结核性脑膜炎25对高热患者的观察护理正确的是（D）A每天测体温次B降温后分钟测体温1次C体温正常即可每天测体温1次D面色。
护理学基础多项选择题及答案
护理学基础多项选择题及答案护理学基础多项选择题及答案ABCDE ABCDE ABCDE ABCDEABCDE ABCDE ABCDE ABCDEABCDE ABCDE ABCDE ABCDE1.医院饮食分哪三类：（）A.基本饮食B.流质饮食C.治疗饮食D.低盐饮食E.试验饮食2.医疗与护理文件记录的原则包括：（）A.及时B.准确C.完整D.详细E.清晰3.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.死亡时间D.手术时间E.出院时间3.出入液量记录单每日摄入量包括每日的哪些内容：（）A.饮水量B.食物中的含水量C.输液量D.输血量E.出血量3.医院常见的不安全因素包括的哪些内容：（）A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D.心理性损伤E.医源性损伤3.下列哪项是热疗的禁忌症：（）A.面部三角区感染时B.未确诊的急性腹痛C.软组织损伤24小时D.慢性关节炎E.皮肤湿疹1.急救室物品应做到五定，五定包括什么内容：（）A.定数量B.定点安置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.医疗与护理文件记录的意义包括：（）A.提供信息B.提供教学材料C.提供科研材料D.提供评价依据E.提供法律依据3.出入液量记录单每日排出量包括每日的哪些内容：（）A.出血量B.尿量C.呕吐物量D.创面渗液量E.引流量4.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.转入时间D.手术时间E.出院时间4.影响安全的因素有哪些：（）A.感觉功能B.年龄C.目前的健康状况D.对环境的熟悉程度E.诊疗手段第一章绪论1.下列关于护理学中的概念叙述正确的是：（）BCEA.人具有生理和心理双重属性B.人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求C.人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换D.人具有维持、恢复健康的需要，这须由医护人员来满足E.人是一个整体，任何一方面的失调都会对人的健康产生影响2.在新的医学模式下，对健康的认识包括：（）CEA.健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段里是静止不动的 B.健康与疾病有明显的分界C.健康是指机体各系统内、机体与外环境的平衡D.没有疾病就是健康E.健康和疾病是一个连续的过程3.护理人员的重要职责包括：（）ABCDA.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.维持美好形象4.南丁格尔是：（） BDA.古代护理的创始人B.近代护理教育的创始人C.基础护理学的奠基人D.护理学的奠基人E.临床护理的创始人第二章环境1.护士在进行护理活动时，为避免产生噪音应做到：（）ABCDA.说话轻B.走路轻C.开关门窗轻D.操作轻E.触摸轻2.病区良好的环境包括：（） ABCDEA.安静B.整洁C.舒适D.安全E.美观3.病室经常通风可以达到的目的是：（） ACDA.净化空气B.消灭细菌C.减少细菌数量D.增加氧含量E.抑制细菌生长第三章患者入院和出院的护理1.铺床法的基本要求是：（） ABCDEA.平整B.紧扎C.舒适D.安全E.实用2.麻醉护理盘中的用物包括：（） ABCEA.张口器、压舌板B.舌钳、牙垫C.输氧导管D.胃肠减压器E.吸痰管第四章舒适与安全1.去枕卧位适用于：（）A.腹部检查的患者B.昏迷或全身麻醉未清醒的患者C.腰穿后患者D.脊髓麻醉的患者2.关于药物止痛说法正确的是：（）DEA.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限内3.下列属于疼痛的共同特征的是：（）ABDEA.是个体身心受到侵害的危险警告B.会伴有生理、行为和情绪等反应C.会有牵涉痛D.是一种身心不舒适的感觉E.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害4.下列哪些方法是通过分散注意力达到止痛效果的：（）ABCDA.组织活动B.有节律地按摩C.有节奏地呼吸D.气功E.针灸第五章患者的清洁卫生1.昏迷患者口腔护理正确的是：( )ABDEA.棉球要夹紧B.擦洗棉球不宜过湿C.开口器应从门齿处放入D.严禁漱口E.动作轻柔2.进行昏迷患者特殊口腔护理时应注意：( )ABCDA.禁忌漱口B.需用开口器时从臼齿放入C.棉球夹紧，每次一个D.棉球蘸漱口水不可过多E.痰多时应及时吸出3.预防褥疮发生的护理措施是：( )ABCDEA.避免局部长期受压B.保持床铺清洁干燥C.改善局部血液循环D.增加营养的摄入E.潮湿及摩擦刺激4.晨间护理的目的是：( )ABCDEA.使病员清洁舒适B.预防并发症C.观察病情D.进行精神护理和卫生宣教E.为诊断、治疗和护理提供依据第六章休息与活动1.有效睡眠是一个复杂的过程，它与下列哪些情况有关：( )ABCA.主观感觉体力和精神恢复，无疲倦B.有足够的睡眠时间C.在生理、心理的最高期活动，最低期睡眠D.昼夜节律去同步化E.睡眠过多2.关于睡眠的叙述，正确的是：（）ACDEA.是一种周期性的现象B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期C.睡眠量的多少因人而异D.随着年龄的增加，睡眠量在减少E.随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低第七章预防与控制医院感染1.关于医院内感染的预防和控制措施，叙述正确的是：( ) ABCDEA.患者出院后应做好终末消毒B.医院内物品和环境的消毒应符合国家卫生行政部门规定的标准C.治疗室、注射室、换药室应定期作空气细菌培养以监测消毒状况D.建立医院内感染委员会和完善的监控体系有利于预防和控制医院内感染E.医务人员属于易感人群，应定期进行健康检查2.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，正确的是：( ) ABA.物品应全部浸没在水中B.物品的盖子或轴节应该打开C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的物品可以重叠放入3.使用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌，叙述正确的是：( ) BCDA.隔层内加入一定量的水B.布类物品放在搪瓷类物品的上面C.灭菌包之间要留有空隙D.保持所需压力的时间应达10分钟E.灭菌完毕即可开盖取物4.能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有：（）BCEA.乙醇B.甲醛C.碘酊D.苯扎溴铵E.漂白粉5.使用化学消毒剂浸泡消毒物品时应注意：( ) ABCDA.使用前需用无菌盐水冲洗B.浸泡时间长短根据物品和消毒剂性质来决定C.严格掌握消毒剂的浓度D.化学拮抗物质的影响E.根据物品的多少选择化学消毒剂5.化学消毒灭菌法正确的是：( ) ABCA.物品洗净擦干后浸没在消毒液内B.管腔内要灌满消毒液C.打开物品的轴节浸泡D.灭菌后使用前用清水冲净消毒液E.通常浸泡30分钟5.使用化学消毒灭菌法时，正确的操作是：( ) ACDEA.用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖B.用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用C.2％碘酊不能用于粘膜的消毒D.含氯消毒剂应现配现用E.甲醛可用于浸泡器械及内镜1.下列关于无菌技术操作原则的叙述中，不正确的是：( ) CDA.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包第一次打开后，有效期是4小时E.铺好的无菌盘未使用，有效期是4小时1.下列关于无菌技术操作原则的叙述中，正确的是：( ) ABEA.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包第一次打开后，有效期是4小时E.铺好的无菌盘未使用，有效期是4小时2.使用无菌持物钳时，下面哪几项正确：( ) ABCA.保持钳端向下B.取放无菌持物钳时均须闭合C.无菌钳不可触及容器液面以上部分D.可夹取油纱布E.到远出夹取无菌物品时，切勿碰撞有菌物品2.使用无菌持物钳时，下面哪几项正确：( ) ABCDA.保持钳端向下B.取放无菌持物钳时均须闭合C.无菌钳不可触及容器液面以上部分D.不可夹取油纱布E.到远出夹取无菌物品时，切勿碰撞有菌物品3.使用无菌持物钳的正确方法是：( )ABCDA.消毒液需浸没无菌持物钳轴节以上2～3cmB.取用无菌持物钳应将钳端闭合C.到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一起搬移D.手持无菌持物钳时应保持钳端向下E.夹取无菌油纱条后，应用无菌纱布将油脂擦净再泡入消毒液4.铺无菌盘时应注意：（） ABCEA.无菌巾边缘对齐B.无菌巾避免潮湿C.无菌盘铺好后有效期不超过4hD.铺无菌盘的区域必须灭菌E.无菌面不可触及有菌物品5.使用无菌包的正确方法是：( ) ACDA.打开以前应先查看名称和灭菌日期B.无菌包潮湿后应晾干再用C.无菌包内的治疗巾一次使用不完，能再用D.无菌包应放在清洁、干燥的区域内E.解开系带，将系带卷放在包布内面6.取用无菌溶液时，以下不正确的是：( ) ACEA.先核对瓶签B.倒溶液时标签朝下C.先倒出少量溶液冲洗瓶口D.需要时可用敷料直接蘸取溶液E.应检查溶液内有无沉淀1.保护性隔离适用于：( ) ABCDA.严重烧伤B.长期使用免疫抑制剂C.白血病D.早产儿E.破伤风2.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是：（）2.CEA.腰带以下B.胸前、背后C.领子D.袖子后面E.衣服内面3.穿隔离衣时应注意：( ) ABDA.穿隔离衣前先戴好帽子、口罩B.系领子时污染的袖口不能触及面颊、衣领及工作帽C.穿隔离衣后到清洁区取物应避免触及前胸部D.隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换E.隔离衣挂于病室走廊时，应使污染面向外ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE第八章生命体征的评估1.肛温的测量适用于：（）ABA.婴幼儿B.昏迷C.灌肠后10分钟D.腹泻E.痔疮术后2.消毒腋下体温计常用的溶液有：（）A.0.1%新洁尔灭B.70%酒精C.0.5%过氧乙酸D.3-5%石炭酸3.高热患者的脉搏特征是：（）ABA.脉搏增快B.搏动强大有力C.有期前收缩D.脉搏少于心率E.吸气时明显减弱4.颅内血肿的典型生命体征变化是：（）BDA.呼吸快而长B.血压升高C.体温不升D.脉搏缓慢而洪大E.瞳孔散大2.可使脉率增加的原因有：（）CDA.禁食B.睡眠C.情绪激动D.饮浓茶E.服用洋地黄类药物5.在测量血压的注意事项中，下列哪项是正确的：（）ACDEA.打气不可过猛过高B.血压未听清时，立即重新注气，再仔细听C.须密切观察血压者，应尽量做到四定D.偏瘫患者应在健侧上臂测量E.听诊器不可放在袖带下面5.有关测量血压的注意事项中下列正确的是：( ) 3.BDA.小儿、成人可共用血压计及袖带B.记录血压为收缩压／舒张压C.听不清应立即重测D.密切观察血压者应做到四定E.血压计水银不足不影响测量血压的结果6.哪些患者适于体位引流排痰：（）BCA.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.大咯血E.哮喘发作时第九章冷热疗法第十章饮食与营养1.证明胃管插入胃内的方法有：（）ABCA.接注射器抽吸，有胃液抽出B.将胃管末端置于盛水碗内无气体溢出C.经胃管注入少量空气腹部听到气过水声D.经胃管注入少量温开水E.听诊器放在胃部听气过水声2.成人下鼻饲管的深度为：（）BDEA.眉心至剑突长B.前额发际至剑突长C.鼻尖至剑突长D.耳垂至鼻尖加鼻尖至剑突长E.45～55厘米7.要素饮食的特点是：（）ABDEA.由各种营养素合成B.符合正常生理营养需要C.易消化可吸收的少渣饮食D.纠正负氮平衡E.增强机体抵抗力1.决定人体热能需要量的主要因素有：ABCA.基础代谢B.活动强度C.食物特殊动力作用D.饮食习惯E.食欲2.脂类的生理功能包括:ABCDEA.增加食物的香味，从而增加食欲B.促进脂溶性维生素的吸收C.对机体具有保温作用D.胃内容物排空减慢，增加饱腹感E.保护内脏器官3.人体内的水的主要生理功能有:ABCDA.维持血容量B.维持细胞内外理化环境C.调节体温D.润滑作用E.构成细胞成分4.下列属于治疗饮食的是：（）DEA.软质饮食B.流质饮食C.忌碘饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食5.医院的基本饮食包括：（）ABCDA.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.糖尿病饮食6.鼻饲灌食前，确定胃管是否在胃内的方法是：（）ADA.向胃管内快速注入lOml空气，在剑突下听气过水声B.向胃管内缓慢注入lOml空气，在脐周听气过水声C.在胃管内注入5～lOml温开水，在胃部听水流声音D.抽吸胃液E.呼气末将胃管末端放入水中观察有气体溢出7.下列患者可给予鼻饲饮食的是：（）ABCEA.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒绝进食的患者D.食管梗阻的患者E.早产儿和病情危重的婴幼儿8.为患者进行鼻饲时应注意：ACDA.每次灌食前应检查胃管是否在胃内B.不能从鼻饲管内灌入药物C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.每次灌入量不能超过200mlE.食管静脉曲张的患者应经常观察胃内的胃液性状9.计算患者的入液量时应记录：（）ABCDEA.饮水量B.输液量C.食物中的含水量D.输血量E.鼻饲量10.计算患者的出液量时应记录：（）ABCDEA.尿量B.粪便中的水分C.引流量D.出血量E.呕吐量第十一章排泄1.留置导尿护理措施包括：（）5.BCDEA.集尿袋每周更换一次B.及时排空集尿袋，并记录尿量C.每周更换尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期D.鼓励患者多饮水E.每周检查尿常规1次2.影响排便的因素有（）A.习惯的改变B.焦虑或紧张C.肛门疾患D.年龄影响3.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的：（）DEA.按无菌原则操作，以免逆行感染B.插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜C.应注意患者的心理，照顾患者的自尊心，以屏风/围帘围住病床D.给女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入E.膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过100ml6.下列哪种情况不宜清洁灌肠：（）BDEA.肝昏迷患者B.妊娠C.急腹症D.消化道出血E.分娩前1.下列关于正常成人的尿液情况，正确的陈述是：BEA.每日尿量约为2500ml左右B.pH值约为5～7，呈弱酸性C.尿比重约为1.030～1.035D.新鲜尿液即有氨臭味E.颜色为淡黄色.澄清.透明2.下列关于排尿的影响因素中，正确的陈述是：BCA.气温高时可引起尿量增多B.排尿姿势改变可引起排尿困难C.钠盐含量多的食物可导致尿量减少D.情绪紧张可引起尿频.尿急.尿痛E.妊娠压迫可引起尿频.尿急.尿痛3.下列措施中，利用条件反射促进排尿的措施是：（）ABCA.轻揉大腿内侧B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.保证充足的液体摄入E.维持原有的排尿姿势4.急性少尿可见于下列哪些情况：AEA.失血性休克B.尿崩症C.糖尿病D.肾病综合征E.急性肾功能衰竭5.多尿可见于下列哪些情况：ACA.糖尿病B.尿毒症C.尿崩症D.气温升高E.食用过咸食物6.膀胱炎患者排尿的表现是：（）ADEA.尿频、尿急、尿痛B.尿多、尿频、尿急C.尿色呈酱油色D.尿液呈浑浊状E.新鲜尿液有氨臭味7.导尿的目的是：ABCDEA.解除尿潴留B.膀胱腔内化疗C.测定残余尿量D.留取无菌尿标本E.排空膀胱，以免术中误伤8.护理尿潴留患者时，下列措施中正确的是：ABCEA.用温水冲洗会阴B.热敷或按摩下腹部C.维持原有的排尿姿势D.遵医嘱口服利尿剂E.遵医嘱行导尿术9.下列关于排便异常的描述正确的是：ABCDA.痢疾患者可出现脓血便B.肠套叠患者可有果酱样便C.痔疮患者排便后有鲜血滴出D.上消化道出血患者为柏油样粪便E.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色10.大量不保留灌肠的目的是：（）ADEA.为高热患者降温B.镇静、催眠C.肠道炎症时抗炎治疗D.清洁肠道，术前做准备E.刺激肠蠕动，解除便秘11.小量不保留灌肠适用的情况是：CEA.肠道手术前准备B.乙状结肠镜检查前C.为老幼.体弱患者解除便秘D.慢性结肠炎的抗炎治疗E.解除腹部手术后的肠胀气12.保留灌肠的目的是：ADA.镇静.催眠B.为高热患者降温C.清洁肠道，术前做准备D.使用肠道抗菌剂，抗炎治疗E.刺激肠蠕动，清除粪便，排除积气13.不宜作大量不保留灌肠的患者有：BCDA.中暑B.急腹症C.妊娠期D.消化道出血E.乙状结肠镜检查前14.不宜作保留灌肠的患者有：ACA.大便失禁B.长期失眠C.直肠手术后D.慢性痢疾E.阿米巴痢疾15.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，下列操作正确的是：CEA.可选用0.1％～0.2％肥皂水溶液200mlB.灌肠液温度调至28～32℃C.灌肠筒液面距离肛门40～60cmD.肛管插人直肠约15～18cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5～lOmiD.再排便16.行大量不保留灌肠时，应注意：ABCA.提供隐蔽的环境，保护患者隐私B.掌握溶液的温度.浓度和量C.灌肠过程中要观察患者的反应D.伤寒患者灌肠时，液面距肛门为40～60cmE.降温灌肠时，应在患者排便后1小时测量体温17.为小儿.老人.体弱患者解除便秘时，可选用：DEA.0.1％肥皂水500ml行清洁灌肠B.等渗盐水行大量不保留灌肠C.0.1％肥皂水lOOml行保留灌肠D.甘油和温开水各50ml，行不保留灌肠E.50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml，行不保留灌肠18.行保留灌肠时，下列操作正确的是：ACEA.灌肠前嘱患者先排便B.溶液量不超过500mlC.液面与肛门距离<30cmD.肛管插入直肠约7～lOcmE.嘱患者保留药液1小时以上再排便第十二章给药1.易燃易爆而应单独保存并密封瓶盖放于阴凉处，远离明火的药物是：（）ACEA.乙醚B.氨茶碱C.乙醇D.胰岛素E.环氧乙烷2.易氧化和遇光易变质而应装在有色密闭瓶中/黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处的药物是：（）ABEA.维生素CB.氨茶碱C.乙醇D.胰岛素E.盐酸肾上腺素2.在执行药疗时护士进行七对的内容包括：（）3.BCDEA.核对用药史B.核对浓度、剂量C.核对时间、用法D.核对药名E.核对姓名、床号3.氧气雾化吸入的步骤正确的是：（）ABEA.药液稀释在5 ml以内B.吸入前让患者嗽口C.氧流量调至4L/minD.嘱患者吸气时手指移开出气口E.吸入毕，取出雾化器，再关闭氧气开关且药物的名称.浓度C患者家属的婚育史D.给药时间.途径E.床号.姓名I：l里2.关于护士发药的描述正确的是A.仔细核对患者和药物B.对于禁食者，可暂不发药，班并做好交C麻醉药.抗肿瘤药.催眠药应等患者服下后方可离开D.鼻饲者将药研碎溶解后灌人E.患者不在可将药物留在床头柜上在取药过程时，以下操作正确的是A.先摆水剂和油剂，再摆固体药物D.同时有数种水剂时应分别倒人不同药杯中C.药液不足lml时，需用滴管吸取计量D.倒同一患者的不同药液时，不需洗净量杯E.量取止咳糖浆时，可先在药杯中加入少量冷开水口服硫酸亚铁时应注意A.用吸管吸人B.避免与牙齿接触C口服后漱口D.饭前服药E.服后禁忌饮茶下列关于超声波雾化吸人法操作过程的描述正确的是A.检查各个部件，接好口含管和面罩，水槽中加冷蒸馏水250ml，液面浸没透声膜D.将指定药液稀释到30～50mi，放至雾化罐内，旋紧盖，再放入水槽中C.治疗时，接通电源，调整定时开关至所需时间，打开电源开关和雾化器开关治疗中如发现药液量过少时，需关机再添加药液E.治疗完毕后，先关电源开关，再关雾化开关，目的是为避免损坏电子管6。
基础护理学思考题答案
基础护理学思考题答案【篇一：《基础护理学》习题集及答案】xt>第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：da.肝脏b.心脏c.肺脏d.皮肤e.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：ba. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32b. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32c.℃= ℉ⅹ 5/9+32d. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9e. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：ba.37℃b.37.2℃c.37.5℃d.37.8℃e.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：ba.稽留热b.弛张热c.间歇热d.不规则热e.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：aa.稽留热b.弛张热c.间歇热d.不规则热e.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：ba.口腔中部b.舌下热窝c.舌上1/3处d.舌上2/3处e.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：ca.39℃b.40℃c.41℃d.42℃e.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：aa.皮肤苍白、寒战、出汗b.头晕、恶心、无汗c.脉搏呼吸渐慢、无汗d.脉细速、四肢是冷、出汗e.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：ca.0.1-0.2℃b.0.3-0.6℃c.0.5-1℃d.1-1.5℃e.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: da.40-60次/分b.40-80次/分c.60-80次/分d.60-100次/分e.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: ca.60次/分b.80次/分c.100次/分d.120次/分e.140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: ca.〈40次/分b.〈50次/分c.〈60次/分d.〈70次/分e.〈80次/分13.间歇脉多见于：da.心动过缓b.心动过速c.窦性心律不齐d.器质性心脏病e.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：ea.心动过缓b.心动过速c.窦性心律不齐d.甲状腺功能亢进e.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：ea.洪脉b.丝脉c.水冲脉d.奇脉e.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：ea.洪脉b.丝脉c.水冲脉d.奇脉e.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：da.颞动脉b.颈动脉c.肱动脉d.桡动脉e.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：ca.15sb.20sc.30sd.45se.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：ea.心动过缓b.心动过速c.窦性心律不齐d.甲状腺功能亢进e.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：da.1/3舒张压+1/3收缩压b.1/3舒张压+1/2收缩压c.1/2舒张压+1/3收缩压d.2/3舒张压+1/3收缩压e.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：ba.1-2cmb.2-3cmc.3-4cmd.4-5cme.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: da.8-12次/分b.12-16次/分c.14-18次/分d.16-20次/分e.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：ca.昏迷者b.小儿c.腹泻者d.下肢损伤者e.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: ba.经口呼吸者不宜测量口温b.口温多用于婴儿和昏迷病人c.心脏病患者不宜测量直肠温度d.腋温易受环境影响不够准确e.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: da.手臂位置低于心脏水平b.膀胱充盈c.袖带过宽d.吸烟e.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: aa.甲状腺功能亢进b.大出血c.主动脉瓣狭窄d.休克e.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次/分E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
22护资备考之基础护理学(生命体征的评估)
22护资备考之基础护理学（生命体征的评估）1.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了A.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉，以免紧张(正确答案)E.保持护士姿势不变，以免疲劳答案解析：测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张，导致呼吸异常，测量结果不准确。
2.代谢性酸中毒患者的呼吸为A.浅快呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.叹息样呼吸E.深而规则的大呼吸(正确答案)答案解析：深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。
见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。
3.脉压增大常见于A.主动脉瓣关闭不全(正确答案)B.缩窄性心包炎C.心包积液D.肺心病E.心肌炎答案解析：脉压的变化：（1）脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；（2）脉压减小；见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。
4.患者女性，2岁。
因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A.观察腹部起伏，一起一伏为一次B.先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数(正确答案)答案解析：危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。
5.李某，患肺炎。
入院时体温40℃。
为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A.q8hB.q6hC.q4h(正确答案)D.qdE.qh答案解析：体温过高病人的护理，应每隔4小时测量体温一次，即q4h；待体温恢复正常3天后，改为每日2次；同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等6.患者女性，60岁，因肺炎入院，体温5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏、呼吸渐慢、无汗D.脉速、四肢湿冷、血压下降(正确答案)E.脉速、面部潮红、无汗答案解析：体温退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。
第六版基础护理学〔第八章〕试题及答案
第六版基础护理学〔第八章〕试题及答案1.在处理医嘱时，临时医嘱应该最先执行，因为它们通常是针对当前病情的应急措施。
2.“bid”这个英语缩写的中文译意是每日两次。
3.医嘱度冷丁50mgimq6hprn属于长期备用医嘱，意味着它不需要立即执行，但需要在必要时准备好。
4.医嘱安眠酮0.2g，po,sos是临时备用医嘱，意味着它不需要立即执行，但需要在必要时准备好。
5.粪便常规是属于临时医嘱的例子，因为它通常是为了进行病情监测而下达的。
6.病历书写要求内容简明扼要，医学术语应用确切，字迹清楚，不得涂改。
但不要求填写眉栏和页码。
7.医嘱的内容包括病人饮食，而不包括护理评估、病人着装、住院须知和护理计划。
8.临时备用医嘱的有效时间为12小时内。
9.抢救结束后据实补记记录需注明抢救完成时间和补记时间。
10.口温应该以蓝点“●”表示，而不是腋温、肛温或物理降温后的体温。
11.入院时间应该用红笔竖写在当日体温的40℃∼42℃的相应时间上。
12.书写护理记录时应使用公认的缩写，而不是笼统书写、含糊不清、使用较多修辞或使用地方方言。
13.护理交班报告的内容应包括病情变化。
而不包括探视人数或护士上班人数。
D.药品名称和用法E.病人的个人信息和家庭状况14.在体温单上，手术一栏在40℃~42℃横线之间不需要写具体时间。
15.病人请假外出的情况应该详细记录。
16.度冷丁50mgimprn是长期备用医嘱之一。
17.尿量是排出量的一种记录。
18.一级护理是没有停止医嘱的一项医嘱。
19.护士交班时应该先报告出院病人。
20.在计算化的医嘱处理方法中，护士在使用计算机处理医嘱前需要进行双人核对。
21.体温单填写“日期”栏时，每页第一天填写后，其余六天如开始新的月份，应填写月、日。
22.医疗、护理记录的原则是记录及时、准确。
23.护理记录书写时应使用公认的缩写。
24.当脉搏与体温重叠时，应该先画体温符号。
25.二级护理是医嘱有效期在24小时以上的一项医嘱。
基础护理学第五版 第8章 生命体征评估与护理 习题及答案讲解学习
基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题(一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm14.患者林某，女,50岁。
基础护理学：生命体征的评估习题及参考答案
1.高热病人用温水擦拭为其降温，其散热的机制是A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.传递2.影响人体蒸发散热的最主要因素是A.环境湿度过大B.环境温度高C.汗腺发育异常D.空气对流差E.体温调节中枢功能紊乱3.关于体温生理性变化的叙述，正确的是A.清晨2-6时体温最低B.下午1-6时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.儿童基础代谢率高，体温可略高于成人E.女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低4.病人，男性，30岁。
3小时前因受凉出现高热，体温达40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。
该病人的临床表现属于发热过程中的哪一期A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期5.下列关于高热病人的护理措施，错误的是A.每天测量体温2次B.冰袋冷敷2次C.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食D.鼓励病人多饮水E.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口6.病人，女性，50岁。
因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测病人出现下列哪种情况A.低温B.虚脱C.皮肤潮红D.呼吸加快E.畏寒7.病人，男性，36岁。
因肺炎入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3-40℃，并伴有脉搏、呼吸明显加快，该病人的热型属于A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热8.病人，男性，25岁。
因中暑体温上升高达40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟9.患儿，男，5岁。
测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即A.让病人口服牛奶B.催吐C.让病人口服缓泻剂D.清除病人口腔内玻璃碎屑E.为病人洗胃10.病人，男性，20岁，患肺结核。
，护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计A.煮沸消毒B.2%碘酊擦拭C.70%乙醇浸泡D.0.1%氯己定浸泡E.戊二醛浸泡11.高热病人可出现A.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉12.病人，女性，50岁。
基础护理学第8章生命体征的评估与护理练习题
第八章：生命体征的评估与护理一、名词解释：1、生命体征：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
2、稽留热：体温持续在39-40℃，达到数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
3、弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
4、间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。
5、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。
6、血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。
7、高血压：18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
二、选择：1．口腔温度的正常范围是（B）。
A．35．8～36．3℃B．36．3~37．2℃C．36．8～37．7℃D．37．3～38．2℃E．39．3～40．3℃2．体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，这种热型称为(C)。
A．间歇热B．稽留热C．弛张热D．不规则热E．回归热3.高热(口腔温度)的正常值：(D)A.37.5-37.9℃B.38.0-38.9℃C. 39.0-39.9℃D.39.0-40.9℃E.41℃以上4.稽留热多见于（ A ）A.伤寒B.疟疾C.败血症D.感冒E.破伤风5.为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（ D ）A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.挥发6、为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（ A ）A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定时间、定体位、定部位、定人员C.定时间、定部位、定体位、定记录格D.定时间、定体位、定部位、定听诊器E.定时间、定体位、定部位、定袖带7．下列哪种情况可导致血压测量值偏高（C）A．袖带过紧B．肢体位置过高C．袖带太窄D．袖带过宽E．肢体位置过高8.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（B）A.陈—施呼吸B.毕奥氏呼吸C.库斯莫氏呼吸D.浮浅性呼吸E.鼾声呼吸9．三凹征常见于(D)A．支气管哮喘B．慢性阻塞性肺气肿C．大量胸腔积液D．喉头水肿10．下列陈述正确的是（A）。
《基础护理》第八章 生命体征评估与护理
2.病情观察
【异常血压的护理】
项目三 血压的评估与护理
任务二异常血压的评估与护理
患者血压过高时，应注意让其卧床休息，减少活ห้องสมุดไป่ตู้，保证充足的睡眠时间；血压过低时，应迅速安置平卧位，并立即报告医生采取措施。
保持病室安静、空气清新、温湿度适宜。根据血压变化调整饮食中的盐、脂肪、胆固醇的射入，避免辛辣刺激的食物。
任务三 测量体温的技术
项目一 体温的评估与护理
一、 测量工具
3.红外测温仪
任务三 测量体温的技术
项目一 体温的评估与护理
准确观测体温的变化，了解患者的病情变化，为治疗和护理提供依据。
（1） 患者的年龄、病情、测量部位状况，情绪、意识状态，治疗情况、认知反应、配合程度等。（2） 影响体温波动的因素，如30分钟内有无进食冷热食物、被测部位进行冷热敷、沐浴、坐浴、剧烈活动等。若有此类情况，应酌情等待30分钟后再测。
体温过高，又称发热（fever， pyrexia），是指由于外伤或疾病影响导致机体体温高于正常的水平。通常以体温上升值超过正常水平0.5℃，或者一昼夜体温波动＞1.0℃时，界定为体温过高。
任务二异常体温的评估与护理
项目一 体温的评估与护理
一、 体温过高
以正常口腔温度为标准，根据体温升高的程度，将发热分为4个等级。①低热：37.5～37.9℃； ②中度热：38.0～38.9℃； ③高热：39.0～40.9℃； ④超高热：≥41.0℃。
项目二 脉搏的评估与护理
任务三 测量脉搏的技术
（1） 患者能理解测量脉搏的目的与重要性，积极主动配合操作。（2） 患者在测量过程中感觉舒适、安全。（3） 操作方法正确，部位选择合理，测量结果准确，绘制图形规范。
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第八章一、选择题(一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E. 心源性休克3.脉搏短绌常见于A.发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0. 4MPaD. 0.4 - 0. 5 MPaE. 0. 5 - 0. 6MPa(二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D. 口腔护理E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A. 1 -2cmB. 2 - 3cmC. 3 -4cmD. 4 -5cmE. 5 -6cm14.患者林某，女,50岁。
诊断为“菌痢”。
护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B. 口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。
患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力C. 动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某,女,48岁，心包积液。
患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压20.患者力某，男，34岁。
测量血压，血压值为132/88mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值21. 患者女,60岁。
烦躁不安,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是A.呼吸与脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。
患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸24.患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现25.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某，女,36岁，支气管扩张。
护士指导患者作体位引流时应避免A.在饭后0.5h进行1B.行超声雾化吸人提高疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30min27.患者史某，女,50岁。
持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸人28.患者程某，女，79 岁，脑卒中。
患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能.C吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插人吸痰时间超过15sE.痰液黏稠,可配合叩击29.患者黄某，男，82岁。
因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是A.增加动脉血氧含量B.提髙动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 5.2kPa,Sa02 70%。
请判断其缺氧程度A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度31.患者任某，男,52岁，急性肺水肿。
给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出32.患者胡某,女,75岁。
呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A. 2L B. 3L C. 4L D. 5L E. 6L(三）A3/A4型题(33 -35题共用题干）患者江某,男,35岁。
持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右33.此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热34.发热程度属A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热35.对该患者的护理措施,不妥的是A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D .鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗(36 -37题共用题干）患者郭某，男,23岁。
因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。
36.测体温104.2°F ,相当于摄氏温度A. 38.1℃B. 38.6℃C. 39.1℃D. 39.6℃E. 40.1℃37.此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E. 32°温水全身拭浴(38-40题共用题干)患者包某，男，24岁。
因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同-单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。
38．此脉搏称A.缓脉B.间歇脉C.细脉D.洪脉E.丝脉39.此脉搏属于A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是B.护士测脉率,医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1minE. 一人测脉率,一人计时二、名词解释1.稽留热2.弛张热3.脉搏短绌4.奇脉5.高血压6.低血压7.深度呼吸8.潮式呼吸9.叩击10.体位引流11.吸痰法12.氧气气疗法13.发热14.呼吸困难（dyspnea）三、简答题1.简述高热的护理措施。
2.简述体温过低患者的护理要点。
3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。
4列出脉搏测量的部位。
5．简述正确判断血压的标准。
6.简述异常血压的护理。
7.列出吸痰的注意亊项。
8.列出临床上淸除呼吸道分泌物的护理技术。
9.简述做好氧疗监护的内容。
10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。
四、论述题1.患者李某，女性.64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天人院。
体格检查：T39.7℃，P118次/分,R26次/分。
发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红.皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及,咽部充血，两肺未闻干、湿啰音,心脏听诊未闻病理性杂音。
患者虚弱无力，倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降，了解发热的相关知识。
请用PE公式做出5个现存的护理诊断。
2．患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。
人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。
问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？3.患者赵某,女性，70岁，因脑外伤而人院。
体检:体温38.6℃，脉搏90次/分.呼吸18次/分，血压140/90mmHg,意识不淸,并有痰鸣音且无力咳出。
问：(1)可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物？(2)此护理措施的目的是什么？(3)实施时应注意哪些问题？4.患者李某,女性,45岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查PaO240mmHg.SaO265%。
问：(1)请判断缺氧的程度。
(2)患者使用氧疗应如何进行监护？(3)如何做好用氧安全？5请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。
【参考答案】一、1-10 EADAD ABBAB 11-20 BCCEE BCBEE 21-30 AABCE ABDCC 31-40 DBACE EECCD 二．名词解释1.稽留热：体温持续在39 ~40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
2．弛张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
3.脉搏短绌:在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。
4.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。
常见于心包积液和缩窄性心包炎。
是心包填塞的重要体征之一。
5.高血压:指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
6.低血压:指血压低于90/60mmHg。
7.深度呼吸:又称库斯莫（kussmaul)呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。