降尿酸药物的最新研究进展
痛风治疗药物的研究进展

痛风治疗药物的研究进展痛风是一种由尿酸代谢紊乱所导致的疾病,常表现为关节疼痛、肿胀和炎症。
尿酸水平升高是痛风的主要病因,因此控制尿酸水平是治疗痛风的关键。
目前,痛风治疗药物的研究取得了一些进展,新的药物不断涌现,为痛风患者提供了更多的治疗选择。
本文将重点介绍痛风治疗药物的研究进展,希望可以为广大患者和医护人员提供一些参考。
一、传统药物治疗二、新药研发进展1. 针对尿酸水平的药物近年来,针对尿酸代谢的药物研究取得了一些进展。
最具代表性的新药是瑞方宁(Rasburicase),它是一种尿酸氧化酶抑制剂,可以有效降低血清尿酸水平。
研究表明,瑞方宁对于痛风患者的治疗效果显著,且不会对肾脏产生损害。
一些新型的尿酸降低剂也正在研发中,例如尿酸转运抑制剂和尿酸生成酶抑制剂,这些药物有望成为未来痛风治疗的新选择。
2. 利用基因治疗3. 中药治疗在痛风治疗领域,中药也展现出了一定的疗效。
一些中药制剂如桂枝加附子汤、胡椒酊等,被证实对痛风有一定的治疗作用。
一些中药提取物如黄芪、防己等也显示出了降低尿酸水平的潜力。
中药治疗痛风的研究还处于初步阶段,但是其广泛的来源和相对较低的毒副作用,使其在痛风治疗中具有一定的发展前景。
三、治疗策略的新思路除了药物研发,痛风治疗领域还有一些新的治疗策略在不断涌现。
针对痛风的个体化治疗策略日益受到重视。
研究表明,不同的痛风患者尿酸水平的变化机制有所不同,因此制定个体化的治疗方案对于提高治疗效果至关重要。
一些研究还发现,改变生活方式如饮食调整和体育锻炼也可以对降低尿酸水平产生一定的作用。
这些新思路为痛风的治疗提供了更多的可能性。
痛风治疗药物的研究取得了一些进展,新药不断涌现,痛风患者的治疗选择也越来越丰富。
未来,随着科学技术的不断进步,相信痛风的治疗将会取得更大的突破,为痛风患者带来更好的生活质量。
希望通过本文的介绍可以为广大患者和医护人员提供一些参考,让更多的人受益于痛风治疗的进步。
高尿酸血症治疗的研究进展
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高尿酸血症治疗的研究进展高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,主要由尿酸代谢紊乱引起。
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率不断上升,成为心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的危险因素。
因此,高尿酸血症的治疗成为医学领域的研究热点。
本文将介绍高尿酸血症治疗的研究进展,包括西药治疗、中药治疗、中西医结合治疗等方面。
西药治疗是高尿酸血症治疗的主要手段,包括尿酸合成抑制剂和尿酸排泄促进剂两类。
尿酸合成抑制剂如别嘌呤醇和非布司他等,可以抑制尿酸合成酶的活性,减少尿酸的合成。
尿酸排泄促进剂如丙磺舒、苯磺唑酮等,可以促进尿酸的排泄,降低血尿酸水平。
然而,西药治疗存在一定的副作用和局限性,如肝肾损伤、过敏反应、药物相互作用等。
中药治疗在高尿酸血症治疗中也取得了一定的疗效。
中医学认为,高尿酸血症属于“痹证”、“痛风”等范畴,治疗以清热解毒、利湿排酸、活血化瘀为主。
一些中药如土茯苓、萆薢、威灵仙等被证实具有降低尿酸的作用,但其疗效和作用机制尚需进一步研究证实。
中西医结合治疗在高尿酸血症治疗中也得到了广泛。
一些研究表明,中药和西药联合应用可以起到协同作用,提高治疗效果。
然而,中西医结合治疗的药物选择和配伍尚缺乏系统的研究和临床验证。
基因治疗是近年来高尿酸血症治疗研究的热点之一。
研究发现,一些基因如URATOAT1等与尿酸代谢相关,通过针对这些基因进行治疗可以起到调节尿酸水平的作用。
例如,针对URAT1基因的治疗研究,一些药物如利尿剂和氯沙坦钾等被证实可以促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。
药物靶向治疗也是高尿酸血症治疗研究的新方向之一。
一些研究表明,针对尿酸盐结晶沉积的关键蛋白酶进行治疗,可以减少痛风石的形成和关节炎症的发生。
例如,针对结晶相关蛋白1(FANCL)的治疗可以抑制炎症反应和关节损伤,降低痛风关节炎的发作频率和严重程度。
免疫治疗在高尿酸血症治疗中也取得了一定的进展。
研究发现,高尿酸血症患者的免疫系统可能发生异常,导致炎症反应和关节损伤。
日本 高尿酸血症治疗剂
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日本高尿酸血症治疗剂高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,主要表现为体内尿酸过多积聚,容易导致尿酸结晶沉积在关节和肾脏中,引发痛风和尿酸性肾病等疾病。
在日本,高尿酸血症治疗剂取得了显著的进展和成就。
本文将介绍一些在日本研发的高尿酸血症治疗剂。
1. 阿罗洛克新阿罗洛克新是一种新型的高尿酸血症治疗剂,由日本制药公司研发。
该药物主要通过抑制xanthine氧化酶的活性来降低尿酸的产生。
研究表明,阿罗洛克新可以显著降低血尿酸水平,减轻痛风和尿酸性肾病的症状。
阿罗洛克新的作用机制是通过阻断xanthine氧化酶,抑制尿酸的形成。
该药物具有良好的药代动力学特性,吸收迅速,并经过肝脏代谢后被排出体外。
研究还发现,阿罗洛克新与其他常用的降尿酸药物相比,对肝肾功能的影响较小。
2. 包埋脂肪酶治疗剂包埋脂肪酶治疗剂是另一种在日本备受关注的高尿酸血症治疗剂。
该药物主要通过增加尿酸排泄来降低血尿酸水平。
研究表明,包埋脂肪酶治疗剂可以促进尿酸的代谢和排除,并有效防治痛风和尿酸性肾病的发作。
包埋脂肪酶治疗剂的治疗效果在临床实践中已经得到验证。
该药物在使用过程中副作用较少,主要是轻微的胃肠道不适。
研究人员还发现,该药物与其他降尿酸药物联合使用时可以取得更好的治疗效果。
3. 中和尿酸治疗剂中和尿酸治疗剂是一种针对尿酸结晶的形成和沉积的高尿酸血症治疗剂。
研究发现,尿酸结晶的积累是引发痛风和尿酸性肾病的主要原因之一。
该药物可以通过中和尿酸结晶,阻止其进一步沉积和损害组织器官。
中和尿酸治疗剂在临床研究中表现出良好的疗效。
该药物通过直接作用于尿酸结晶,减少炎症反应,从而减轻了痛风和尿酸性肾病的症状和病理损害。
4. 饮食疗法除了药物治疗外,饮食疗法在日本也受到广泛的重视。
通过控制饮食结构和摄入量,可以有效控制血尿酸水平,防止高尿酸血症的发生和发展。
在日本的饮食疗法中,推荐减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、虾蟹类等。
同时推荐增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等。
痛风治疗药物的研究进展
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痛风治疗药物的研究进展
尿酸降解酶抑制剂是治疗痛风的一类重要药物。
它们通过抑制尿酸合成酶的活性,减
少尿酸的合成。
常用的药物包括丙戊酸和阿洛普尼钠。
丙戊酸作用于尿酸的合成酶,通过
抑制酶活性,减少尿酸的合成。
阿洛普尼钠是一种尿酸排泄抑制剂,它可以抑制尿酸的肾
脏排泄,从而增加血液中尿酸的浓度。
长期使用阿洛普尼钠可能会对肾功能产生负面影
响。
除了传统的治疗药物,近年来一些新的治疗药物也在痛风治疗领域取得了一定的进展。
其中最值得关注的是尿酸合成酶抑制剂。
尿酸合成酶抑制剂通过抑制尿酸的合成酶活性,
减少尿酸的合成。
其中最有前景的药物是Febuxostat。
Febuxostat是一种高选择性的尿酸合成酶抑制剂,它的作用机制类似于丙戊酸,但对于肾功能不全的患者安全性更高。
还有一些新的靶点和治疗方法也在痛风治疗中得到了一定的研究。
比如说,XO抑制剂可以通过抑制尿酸氧化酶活性,降低尿酸的产生;URAT1抑制剂可以通过抑制尿酸的肾脏
再吸收,增加尿酸的排泄;Probenecid是一种酸清扫剂,可以通过抑制尿酸的肾脏再吸收,增加尿酸的排泄。
痛风治疗药物的研究进展
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痛风治疗药物的研究进展
痛风是由尿酸代谢紊乱引起的一种疾病,其临床特征是突然发作的关节疼痛和炎症。
尿酸是终末组织代谢产物,通常以尿的形式排出体外。
当尿酸过多积聚在体内,或者由尿
酸生成和排泄之间的平衡发生改变时,就会导致尿酸结晶堆积在关节和周围组织中,引起
痛风发作。
目前,痛风治疗的主要目标是缓解发作期的疼痛和炎症,并降低尿酸水平,减少尿酸
结晶的形成和沉积。
痛风的治疗药物主要有以下几类:
2. 移植素: 移植素是一种能够促进尿酸排泄的药物,通过抑制尿酸的重吸收和增加
尿酸的排泄来降低尿酸水平。
常用的移植素有丙戊酸、苯溴马隆等。
移植素可用于痛风发
作期间和间歇期的治疗,但在慢性肾脏疾病患者中使用时需慎重。
3. 尿酸抑制剂: 尿酸抑制剂是一类可以抑制尿酸生成的药物,可以降低尿酸的水平。
常用的尿酸抑制剂包括丁酮正己酮酸和劳拉酰胺。
尿酸抑制剂一般适用于尿酸过高,且反
复发作或有尿酸结石的患者。
痛风治疗药物的研究进展不断,我们可以看到不同类型的药物被应用于临床,以帮助
痛风患者控制尿酸水平、缓解疼痛和炎症。
目前的研究仍然需要更多的临床试验和长期观察,以进一步明确药物的疗效和安全性。
211188573_食品中降尿酸成分的功效与研究进展
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栾跃婷,陈文璐,罗云,等. 食品中降尿酸成分的功效与研究进展[J]. 食品工业科技,2023,44(10):387−395. doi:10.13386/j.issn1002-0306.2022050302LUAN Yueting, CHEN Wenlu, LUO Yun, et al. Effect and Research Progress of Uric Acid Lowering Components in Food[J]. Science and Technology of Food Industry, 2023, 44(10): 387−395. (in Chinese with English abstract). doi: 10.13386/j.issn1002-0306.2022050302· 专题综述 ·食品中降尿酸成分的功效与研究进展栾跃婷1,陈文璐2,罗 云1,朱建宇1,巩燕妮3,王宪青1, *(1.黑龙江八一农垦大学食品学院,黑龙江大庆 163319;2.山东得益乳业股份有限公司技术中心,山东淄博 265200;3.黑龙江完达山乳业股份有限公司,黑龙江哈尔滨 150060)摘 要:我国患高尿酸血症的人数逐年升高,而临床使用的降尿酸药物存在一定的副作用且治疗成本较高。
研究发现摄入某些食品也可以降低尿酸水平,本文主要介绍存在于食品中的降尿酸物质,如黄酮类、酚酸类、生物碱类、皂苷类、多糖类等活性物质与益生菌的降尿酸功效及其作用机理的研究进展。
黄酮类化合物降尿酸的作用主要在于抑制尿酸的生成与重吸收;在此基础上酚酸类化合物与生物碱类化合物还可促进尿酸排泄;对于苷类化合物降尿酸作用机理的研究处于初步阶段;由于多糖的代谢引起尿酸升高,多糖类化合物是否可作为降尿酸类功能食品的添加物质需要更多的药理研究来验证;益生菌类在降低尿酸水平的同时对肾功能损伤也有缓解作用,可作为降尿酸类功能产品的优势物质。
降尿酸药物研究进展
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降尿酸药物研究进展摘要作为常见炎症性关节炎类型之一,痛风是长期高尿酸血症造成的后果之一。
所以,痛风管理的主要目标就是降低并长期维持血清尿酸浓度在其饱和度以下痛风患者高尿酸血症管理长期来几乎完全依赖别嘌呤醇。
随着非布司他和培格洛替酶相继获准上市,不能耐受或不适别嘌呤醇治疗以及别嘌呤醇治疗无效的高尿酸血症患者有了替代和后续治疗选择,标志着降尿酸药物研究与开发已获得一次重大进步。
本文概要介绍非布司他和培格洛替酶的临床研究数据,并就这两降尿酸新药在痛风患者高尿酸血症管理领域中的作用和地位作一分析。
关键词高尿酸血症降尿酸药物非布司他培格洛替酶痛风是成人常见的炎症性关节炎类型之一,由血清尿酸浓度超过溶解度、致使尿酸以尿酸单钠结晶形态沉积在关节和其它组织中所引起,通常分为无症状的高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇性(intercritical)痛风和慢性进行性痛风4 个发展阶段。
换言之,痛风是长期高尿酸血症造成的后果之一。
所以,痛风管理的主要目标就是降低并长期维持血清尿酸浓度在其饱和度(约6.8 mg/dl)以下,从而诱导尿酸盐结晶溶解甚至最终消退,由此控制疾病的发作及进展。
欧美循证医学指南[1] 均推荐,慢性痛风治疗应将血清尿酸浓度减少且维持在6 mg/dl 以下。
40 多年来,慢性痛风患者高尿酸血症的治疗几乎完全依赖别嘌(allopurinol)这一个药物。
别嘌呤醇为竞争性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成产生降尿酸作用。
不过,有相当比例的高尿酸血症患者接受别嘌呤醇治疗不能达到血清尿酸浓度推荐控制目标。
此外,尽管别嘌呤醇的安全性较好,但其在肾功能受损患者中的副反应发生率及严重程度均有提高,故须依肌酐廓清率下调用药剂量(当然,降尿酸作用也下降)。
因此,临床迫切需要有新的更有效、更安全且适用性更广的降尿酸药物。
非布司他(febuxostat/Adenuric,Uloric)和培格洛替酶(pegloticase/Krystexxa)正是在此背景下开发上市的两个降尿酸新药,它们可为虽经别嘌呤醇治疗、但未达到血清尿酸浓度推荐控制目标或不能耐受别嘌呤醇治疗的高尿酸血症患者提供进一步的有效的后续治疗选择。
痛风治疗药物的研究进展
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痛风治疗药物的研究进展痛风是一种因嘌呤代谢异常引起的疾病,临床表现为关节疼痛、红肿和炎症反应。
痛风的发作主要是由于血液中尿酸浓度升高,导致尿酸盐在关节内结晶沉积,引起关节炎症反应。
目前,痛风的治疗主要是通过降低血液中尿酸水平来控制病情。
以下是最近痛风治疗药物研究的进展:1. 阻断尿酸合成的药物:阻断尿酸合成是控制痛风发作的关键措施之一。
传统的尿酸合成抑制剂如丙戊酸和苯丁酸已经被广泛应用于临床。
最近的研究表明,新的尿酸合成抑制剂如酶X抑制剂可显著降低血液中尿酸浓度,减少痛风发作的频率和严重程度。
2. 促进尿酸排泄的药物:尿酸的排泄是尿酸代谢的另一个重要环节。
最近的研究发现,一些新型的尿酸排泄增加剂如乙酸苄胍、尿酰酸转运蛋白抑制剂等能够促进尿酸的排泄,减少尿酸在体内的积累,从而有效地控制痛风发作。
3. 抗炎药物的应用:痛风的发作不仅是由于尿酸在关节内沉积引起的炎症反应,还与细胞因子的产生和炎症介质的释放有关。
最新的研究表明,抗炎药物如非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素等可有效控制痛风的症状和炎症反应。
4. 靶向尿酸结晶的药物:近年来,研究人员发现,尿酸结晶的沉积是痛风炎症反应的重要因素。
一些新的药物如CRID3、P2X7受体拮抗剂等被开发用于阻断尿酸结晶的形成,以减轻炎症反应和痛风发作。
痛风治疗药物的研究进展主要集中在阻断尿酸合成、促进尿酸排泄、控制炎症反应和靶向尿酸结晶等方面。
这些研究的进展为痛风的药物治疗提供了新的选择和希望,但仍然需要进一步的研究和临床验证。
最终,通过不断的研究和创新,我们有望探索出更有效和安全的痛风治疗药物,为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
高尿酸血症的中西医药物研究进展
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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(9), 14901-14907 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1392085高尿酸血症的中西医药物研究进展李玉珩1,佟 颖2*,王南玉11黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨 2黑龙江中医药大学附属第一医院风湿科,黑龙江 哈尔滨收稿日期:2023年8月19日;录用日期:2023年9月14日;发布日期:2023年9月20日摘要 在临床中,高尿酸血症已经成为常见疾病,但仍有较大量患者无法获得良好的治疗效果,研究具有更好疗效的药物已经成为新的重点关注问题。
近几年,采用新技术,针对高尿酸血症的发病机制和靶点,大量药物的临床试验正在逐步开展。
本文对目前处于临床研究阶段并且具有潜在治疗前景的中西医药物进行分类和介绍,本文通过介绍新药在RA 中的研究机制、现状及前景,希望为风湿科医师提供RA 药物资料的前沿信息。
关键词高尿酸血症,中药,综述Research Progress of Traditional Chinese and Western Medicine on HyperuricemiaYuheng Li 1, Ying Tong 2*, Nanyu Wang 11Graduate School of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2Rheumatology Department, The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Aug. 19th , 2023; accepted: Sep. 14th , 2023; published: Sep. 20th , 2023AbstractIn clinic, hyperuricemia has become a common disease, but there are still a large number of pa-tients that cannot get a good therapeutic effect, and the study of drugs with better efficacy has be-come a new focus of attention. In recent years, clinical trials of a large number of drugs are being carried out gradually aiming at the pathogenesis and target of hyperuricemia by using new tech-*通讯作者。
维生素种类及其降尿酸机制的研究进展
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维生素种类及其降尿酸机制的研究进展
于洋;魏金枫;邓世杰;黄泽民;徐伟靖;邱洪斌;尹相林
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2024(21)15
【摘要】近年来,维生素降尿酸治疗的动物实验和临床研究表明,在降尿酸药物的基础上补充B族维生素、维生素C和维生素D,可以更好地降低高尿酸血症动物模型或高尿酸血症患者的血清尿酸水平,且成本低、毒副作用小。
更深层次地研究B族维生素、维生素C、维生素D的辅助降尿酸机制及其与其他降尿酸药物联合应用的效果,将其应用于临床治疗并加以推广,对临床采用新的降尿酸治疗方法和途径具有重要的指导意义。
【总页数】4页(P190-193)
【作者】于洋;魏金枫;邓世杰;黄泽民;徐伟靖;邱洪斌;尹相林
【作者单位】佳木斯大学公共卫生学院
【正文语种】中文
【中图分类】R589.7
【相关文献】
1.黄酮类化合物降尿酸机制的研究进展
2.降尿酸天然生物活性物质作用机制研究进展
3.普洱茶降尿酸成分及其作用机制研究进展
4.车前子降尿酸作用机制研究进展
5.中药穿山龙降尿酸机制的研究进展
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痛风治疗新进展及经验
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痛风患者常常同时患有高血压,选 择适合痛风患者的降压药物,如利 尿剂、钙通道阻滞剂等。
糖尿病
痛风患者患糖尿病的风险较高,需 要同时控制血糖和尿酸水平。
肥胖
肥胖是痛风的重要诱因之一,控制 体重有助于缓解痛风症状。
肾功能不全
肾功能不全会影响尿酸的排泄,需 要针对肾功能不全进行治疗。
04
未来痛风治疗的展望
尿酸生成抑制
使用黄嘌呤氧化酶抑制剂,抑制尿酸生成 。
痛风石溶解
使用尿酸酶等酶类,促进痛风石的溶解和 排出。
当前治疗存在的问题
01
02
03
副作用较大
传统药物副作用较大,如 胃肠道反应、肝肾损伤等 。
无法根治
当前治疗仅能缓解症状, 无法根治痛风。
缺乏个性化方案
不同患者的痛风症状和病 因不同,缺乏个性化治疗 方案。
对未来痛风治疗的展望与期待
更有效的药物
目前痛风治疗药物仍存在一定的局限性,未来需要研发更 安全、有效的药物,特别是针对痛风慢性期和预防性治疗 的药物。
个体化治疗
针对不同患者的病情和病因,制定个体化的治疗方案是未 来的发展方向。这将有助于提高治疗效果并减少药物副作 用。
新型治疗方法
除了药物治疗外,未来可以探索其他新型治疗方法,如细 胞疗法、基因疗法等,以更好地控制痛风症状和提高患者 的生活质量。
生物技术的发展对痛风治疗的影响
生物技术药物的研发
随着生物技术的发展,针对痛风发病机制的生物技术药物如针对炎症反应、尿酸 代谢等靶点的药物正在研发,有望为痛风治疗提供新的选择。
基因治疗
通过基因工程技术对痛风患者的基因进行修饰,以纠正缺陷基因引起的痛风症状 ,为痛风治疗提供新的思路。
降尿酸药物研究进展
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降尿酸药物研究进展近年来,随着人们生活质量的提高,高尿酸血症成为一种常见疾病。
高尿酸血症可以引发痛风,导致关节炎、肾病等疾病,给人们的健康带来了很大的威胁。
因此,研究降尿酸药物的发展受到了广泛关注。
本文将介绍降尿酸药物的最新研究进展,以及未来的研究方向。
一、传统药物目前,传统的降尿酸药物主要包括利尿剂、阻止尿酸的生成和促进尿酸的分泌。
利尿剂可以促进水分的排出,从而降低尿酸浓度。
然而,它们可能会增加尿酸的合成,从而消除利尿剂对尿酸的降低作用。
另外,患者可能会出现电解质紊乱等副作用。
阻止尿酸生成的药物包括别嘌醇和丙磺舒,它们通过抑制尿酸酶的活性来减少尿酸的产生。
这些药物的副作用比利尿剂小,但可能会引发肝脏和胃部问题。
促进尿酸分泌的药物包括丙戊酸、苯溴马隆和非布司他等药物,它们可通过改变肾脏对尿酸的吸收和排泄来促进尿酸的分泌。
这些药物副作用明显,如肾损害、失眠、过敏等。
二、新型药物1. 贝佐布利尿贝佐布利尿(Benzbromarone)是一种促进尿酸排泄的药物,相对于传统的促进尿酸排泄的药物,它不仅对肾脏的毒性更小,而且对肝脏也有很好的保护作用。
贝佐布利尿作为新型的降尿酸药物已经应用于临床,并取得了较好的效果。
它可以有效降低血尿酸水平,提高尿酸的排泄率,减少痛风的发作,并且对其他疾病,如药物性肝炎,也有一定的治疗效果。
2. 月桂醇月桂醇是一种具有抗氧化和抗炎作用的植物成分,它可以通过降低尿酸生成以及促进尿酸的代谢来降低血尿酸水平。
在动物实验中,月桂醇已被证明对痛风和高尿酸血症有一定的预防作用。
目前,有很多人中医通过月桂醇的治疗高尿酸血症,也取得了很好的效果。
三、未来研究方向虽然目前降尿酸药物的研究已经取得了很大的进展,但对于高尿酸血症和痛风的治疗还有很大的挑战。
未来的研究方向包括以下几个方面:1. 抗尿酸治疗剂的研发目前研究的药物主要针对尿酸的生物代谢过程。
然而,高尿酸血症仍然存在着很多未知的机制,因此,寻找抗尿酸治疗剂是一个未来的研究重点。
一文总结最新、最全降尿酸药物研究进展

⼀⽂总结最新、最全降尿酸药物研究进展许多证据表明,⾼尿酸⾎症/痛风是慢性肾病、⾼⾎压、⼼脑⾎管疾病及糖尿病等疾病的独⽴危险因素,是过早死亡的独⽴预测因⼦,因此,降尿酸治疗的重要性⽇渐凸显。
本⽂从尿酸产⽣、转运和排泄等⽅⾯讨论降尿酸治疗药物,主要包括尿酸合成抑制剂、尿酸溶解酶和促尿酸排泄药物,内容不仅涵盖了已经上市的降尿酸药物,还包括正在进⾏研究的潜在药物和治疗靶点。
尿酸⽣成抑制剂1.1别嘌呤醇别嘌呤醇是欧美指南中推荐的⼀线降尿酸治疗药物,是次黄嘌呤和黄嘌呤的竞争性抑制剂,可抑制尿酸的形成,从⽽降低尿酸。
然⽽,别嘌呤醇与多种不良反应有关,包括胃肠道反应、⽪疹、Steven-Johnson综合症、致命的别嘌呤醇超敏反应综合征(AHS)。
此外,别嘌醇应谨慎与环磷酰胺等可引起⾻髓抑制的药物联合使⽤,容易导致再⽣障碍性贫⾎;与硫唑嘌呤及其代谢产物6-巯基嘌呤(6-MP)之间也存在相互作⽤,联合⽤药可导致明显的⾻髓抑制,甚⾄死亡。
除此之外,别嘌呤醇的主要禁忌症是肾功能衰竭。
1.2⾮布司他⾮布司他与黄嘌呤氧化酶(XOR)的黄嘌呤结合位点结合,有极强的酶抑制作⽤,主要在肝脏中代谢,使其在中度肾功能不全患者中的使⽤变得安全,不良反应发⽣风险降低。
此外,与别嘌呤醇相⽐,⾮布司他与其他药物的相互作⽤更少。
由于⾮布司他呈弱酸性,⽔溶性较低,会影响其⼝服⽣物利⽤度,因此,经⽪途径给药可能更有效,⽬前已有透⽪途径给药⽅式在开发。
1.3托匹司他托匹司他是XOR的底物,以⾮常慢的速度发⽣羟化作⽤,在此过程中,反应中间体与钼形成共价键,形成稳定的酶抑制剂复合物。
与⾮布司他⼀样,托匹司他与结合位点上的⼏种氨基酸具有⼴泛的相互作⽤范围,因此,即使在与钼共价键解析后也保持了强⼤的酶抑制作⽤。
这两种作⽤结合了别嘌呤醇和⾮布司他的性质,被称为杂合抑制剂。
托匹司他主要在肝脏代谢,使其在中度肾功能不全患者中的使⽤变得安全,不良反应发⽣风险降低。
尿酸性肾病的中药治疗研究进展

尿酸性肾病的中药治疗研究进展尿酸性肾病是一种罕见的疾病,主要表现为尿酸结晶在肾小管或肾盂沉积,引发肾功能损害和尿路炎症,严重者可导致肾功能衰竭。
传统的治疗方法主要是利用药物降低血尿酸水平,但是随着中药治疗的研究进展,越来越多的中药被用于尿酸性肾病的治疗,并取得了一定的临床疗效。
本文将对尿酸性肾病的中药治疗研究进展进行综述,希望能为临床治疗提供一定的参考。
一、中药对尿酸性肾病的治疗作用1. 清热解毒尿酸性肾病的发生与热毒有关,病理上主要表现为肾脏炎症和肾小球损害,因此清热解毒的中药广泛应用于尿酸性肾病的治疗。
如金银花、连翘、板蓝根等具有清热解毒功效的中药,可以通过抑制炎症反应和减轻肾小球的损伤,从而改善尿酸性肾病的症状。
2. 利尿排酸尿酸性肾病常伴有高尿酸血症和尿酸结晶在肾脏沉积,因此利尿排酸是治疗尿酸性肾病的重要手段。
中药中有许多具有利尿和排酸作用的药材,如茯苓、泽泻、车前子等,可以促进尿酸的排泄,减少尿酸在肾脏的沉积,从而减轻肾脏的损伤。
3. 滋阴清热尿酸性肾病患者常伴有肾阴虚热的症状,如口干、口渴、尿短等。
滋阴清热的中药可以起到调节肾脏阴阳平衡的作用,减轻肾脏的炎症反应和损伤。
常用的滋阴清热的中药包括玄参、知母、麦冬等,具有一定的临床疗效。
1. 中药复方的临床应用近年来,许多中药复方被用于尿酸性肾病的治疗,并取得了一定的临床疗效。
清热解毒利尿方、滋阴清热排酸方等具有多种功效的中药复方,经临床验证对尿酸性肾病有一定的治疗作用。
这些中药复方通过多种药物的配伍,可以综合调理肾脏功能,减轻尿酸性肾病的症状,对于提高患者生活质量具有重要意义。
3. 中药治疗的临床研究一些临床研究证实了中药在尿酸性肾病的治疗中具有良好的疗效。
有研究表明,利用清热解毒中药治疗尿酸性肾病的患者,可以显著降低患者的尿酸水平,改善肾功能,减轻疾病的症状。
这些临床研究为中药在尿酸性肾病治疗中的应用提供了有力的证据,为中药的临床推广和应用提供了参考。
降尿酸药物研究进展
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降尿酸药物研究进展杜格;蒋雨彤;古洁若【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2017(048)006【摘要】多年来,别嘌醇一直是痛风患者的主要治疗药物,然而别嘌醇可导致严重超敏反应,这阻碍了不少痛风患者的降尿酸治疗.随着非布司他、苯溴马隆、尿酸酶等相对较为安全的降尿酸药物问世,大大改善了临床降尿酸药物较为单一的问题,也提高了临床用药的安全性.目前,多种新型降尿酸药物正在研发中,如来辛奴拉、阿卤芬酯、曲尼司特、乌地辛等.该文综述了降尿酸药物的研究进展,旨在为日后研究及临床应用提供参考.%Over the recent years,allopurinol has been widely used to treat gout.Nevertheless,it can induce severe hypersensitivity,which limits its application in the treatment of gout.The introduction offebuxostat,benzbromalon and uricase with relatively high safety significantly diversifies the drugs and effectively enhances the drug safety.At present,multiple novel types of uric acid-lowering drugs are being investigated,such as lesinurad,arhalofenate,tranilast and ulodesine,etc.This article summarizes the research progress on uric acid-lowering medications,aiming to provide evidence for subsequent research and clinical application.【总页数】6页(P369-374)【作者】杜格;蒋雨彤;古洁若【作者单位】510630 广州,中山大学附属第三医院风湿免疫科;510630 广州,中山大学附属第三医院风湿免疫科;510630 广州,中山大学附属第三医院风湿免疫科【正文语种】中文【相关文献】1.痛风患者降尿酸药物服用依从性影响因素的研究进展 [J], 尹如兰;符婷;李立人;顾志峰2.降尿酸药物的最新研究进展 [J], 侯艳培;张彩霞;李冰3.高尿酸血症模型的建立及降尿酸药物的研究进展 [J], 吴芃;王亮;李海涛;乔攀爽;张奥;周虹4.降尿酸药物治疗高尿酸血症及痛风的现状及研究进展 [J], 应婷婷5.高尿酸血症合并慢性肾脏病降尿酸药物的研究进展 [J], 胡小华;张黎明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
尿酸性肾病的中药治疗研究进展

尿酸性肾病的中药治疗研究进展尿酸性肾病是一种由于尿酸代谢异常引起的肾脏疾病,分为急性和慢性两种类型。
尿酸性肾病的中药治疗在临床上得到了普遍的应用,有一定的疗效。
本文将介绍尿酸性肾病的中药治疗研究进展。
中医认为尿酸性肾病与肾脏虚损、湿热内蕴有关,所以治疗时要调理肾气、疏通经络、清除湿热。
1. 清热类中药:如黄芩、鲜板蓝根、竹叶、雄黄等具有清热解毒功效的草药,可以清除体内的湿热,促进尿酸排泄,达到治疗尿酸性肾病的效果。
2. 利尿类中药:如车前子、木通、豆腐渣等具有利尿作用的草药,可以增加尿液的排泄量,帮助清除体内的尿酸,缓解尿酸性肾病的症状。
3. 肾阳虚类中药:如鹿茸、枸杞子、淫羊藿等具有补肾阳、温肾阳的作用,可以增强肾脏的功能,促进尿酸代谢,治疗尿酸性肾病。
4. 祛风湿类中药:如桑枝、羌活、藁本等具有祛风湿、活血化瘀的作用,可以改善尿酸性肾病患者的症状,缓解关节疼痛。
近年来,研究者还通过提取中草药中的有效成分进行研究,发现一些有效的治疗尿酸性肾病的活性成分:1. 黄酮类化合物:如栀子、雷公藤中的黄酮类化合物,可以抑制尿酸生成酶的活性,减少尿酸的产生。
2. 黑蝉蜕素:具有降低尿酸血症的作用。
3. 牛膝、天麻中的皂苷类成分:可以减少尿酸的生成和排泄,达到治疗尿酸性肾病的效果。
一些中药复方的应用也得到了一些研究支持,如感冒灵颗粒、消食利尿胶囊等,这些复方药物由多种中草药组合而成,可以综合调理尿酸代谢,提高治疗尿酸性肾病的疗效。
尽管中药治疗尿酸性肾病已经取得了一定的疗效,但是研究还不够详尽,临床应用仍然存在一些问题。
中药治疗尿酸性肾病的疗效需要长期观察,疗效评价的标准还不够明确,临床应用的规范化还需要进一步完善。
尿酸性肾病的中药治疗在研究与临床应用中取得了一定的进展,但仍然需要进一步的研究和改进。
尿酸性肾病患者在治疗过程中应遵医嘱,结合中西医的治疗方法,以期达到更好的治疗效果。
痛风患者降尿酸药物服用依从性影响因素的研究进展
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我 国的患 病率 约 为 1 . 1 % 。痛 风 的生 化 基础 是高 尿 酸血症 ,控 制 血尿 酸 ( S UA)水平 是痛 风治 疗 的 基 石 ,药 物 治 疗 是 核 心 j 。研 究 表 明 ,有 效 的 降尿酸药物 ( uL A)治疗 可 将 S UA控 制 在 阈 值 以
尹如 兰 ,符
【 摘
婷 ,李立人 ,顾 志峰
要 】 痛风是最常见 的慢性病之一 , 患者需长期甚至终身服用降尿酸药 , 以维 持尿酸在 正常水平 ,
预 防单水尿酸钠 晶体形成并溶解现有 晶体 ,减少痛风发作次数 ,减轻疼痛 ,改善预后。但 现有 的研究表 明 , 痛风患者 的降尿酸药物服用依从性差 。将痛风患者降尿酸药物服用依从性 的影响 因素分为不可改变 因素和 可改变 因素两类分别进行 阐述 , 为临床医务采取针对性的干预措施 , 提高痛风 患者 的服 药依从性 提供参考 。 【 关键词 】 痛风 ;降尿酸药物 ;服用依从性 ;综述
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 2 0 9 5 — 4 1 7 4 . 2 0 1 7 . 0 4 . 0 1 9
痛风 ( g o u t )是 一种 由于 嘌呤 生物 合 成代 谢增
加 ,尿 酸产生 过 多或尿 酸排 泄不 良而致血 中尿酸升
十分 重要 的意义 ,也是 摆在 护理 人员 面前 的重要 课
高 ,尿 酸盐结 晶沉积在 关 节滑膜 、滑囊 、软 骨及其
他 组织 引起 的 晶体相关 性 疾病 ,以反复发 作 的痛 风 性 急性 关节 炎 ,不可 逆 的外周关 节 损伤 ,皮 下痛 风
石 、痛 风性 肾病 、尿 路 结 石 为 主要 临床 表 现 ¨ , 严 重 时 可 致 关 节 畸 形 和 功 能 障 碍 。 本 病 好 发 于
痛风治疗药物的研究进展
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痛风治疗药物的研究进展
痛风是一种由于高尿酸血症引起的代谢性疾病,主要特征是关节炎和尿酸结石。
它是世界范围内最常见的炎症性关节炎之一,预计未来几年内将持续增加。
当前痛风的治疗主要是通过饮食控制和药物治疗来降低血尿酸水平并缓解症状。
近年来,痛风治疗药物的研究进展已经取得了一些重要的突破。
以下是其中几个方面的研究进展:
1. 靶向尿酸转运蛋白的药物:尿酸通过肾脏和肠道的转运蛋白(如URAT1和GLUT9)来调节体内尿酸水平。
新药物的研发致力于靶向这些转运蛋白,以提高尿酸的排泄和减少尿酸的重吸收。
费布肼(Febuxostat)是一种可选择性抑制尿酸氧化酶(XO)的药物,被认为是一种优质的痛风治疗药物。
3. 新型药物的开发:如上述所提到的,现有的痛风治疗药物存在一些副作用和不良反应。
研发新型的痛风治疗药物已经成为一种研究热点。
一些正在研究的新颖药物包括尿酸排泄增加剂、尿酸合成抑制剂的新型药物、嵌合类别的药物和生物治疗剂等。
痛风治疗药物的研究进展为痛风患者提供了更多的选择。
虽然目前并没有一种疗效显著且副作用少的治疗药物,但随着科学技术的进步和药物研发的不断推进,相信将会有更多的创新药物问世,为痛风的治疗带来更好的效果。
值得注意的是,痛风的治疗也需要个体化,应结合患者的具体情况选择合适的药物组合和剂量,以实现最佳疗效。
治疗痛风和高尿酸血症药物的研究进展
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治疗痛风和高尿酸血症药物的研究进展一、概览痛风和高尿酸血症作为当代社会常见的代谢性疾病,其发病率逐年上升,已对广大患者的生活质量产生了严重影响。
这两种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能导致一系列严重的并发症,如心血管疾病、肾脏疾病等。
研发有效治疗痛风和高尿酸血症的药物显得尤为重要。
随着医学研究的深入和技术的不断进步,治疗痛风和高尿酸血症的药物研究取得了显著的进展。
这些进展主要体现在新药研发、药物作用机制、临床试验等多个方面。
新型药物的涌现为痛风和高尿酸血症的治疗提供了更多的选择,如新型尿酸合成抑制剂、促尿酸排泄药物等;另一方面,对药物作用机制的深入了解为药物设计和优化提供了重要的理论基础,使得药物的疗效和安全性得到了进一步提升。
随着临床试验的广泛开展,越来越多的药物被证实对痛风和高尿酸血症具有显著的治疗效果。
这些药物的研发和应用不仅为患者带来了新的治疗希望,也为临床医生提供了更多的治疗选择。
尽管治疗痛风和高尿酸血症的药物研究取得了显著的进展,但仍存在一些挑战和问题。
部分药物存在不良反应和耐药性等问题,需要进一步优化和改进。
针对不同患者群体的个性化治疗方案也是未来研究的重要方向。
治疗痛风和高尿酸血症药物的研究进展迅速,但仍需继续努力。
我们期待更多的创新药物和技术能够应用于这一领域,为痛风和高尿酸血症患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1. 痛风和高尿酸血症的定义及流行病学特征痛风和高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱导致的疾病,其临床表现主要为高尿酸血症及其引发的系列症状。
高尿酸血症是指血清尿酸盐浓度异常升高,当血尿酸水平超过一定阈值(通常为360或420微摩尔每升)时,即可定义为高尿酸血症。
而痛风则是在高尿酸血症的基础上,尿酸盐结晶在关节、软骨、滑膜、肌腱及肾脏等处沉积,引发急性或慢性炎症反应,表现为反复发作的痛风性关节炎、痛风石沉积、关节畸形以及肾损害等。
流行病学特征方面,痛风和高尿酸血症的患病率受多种因素影响,包括饮食习惯、生活方式、遗传因素以及当地经济和医学水平等。
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中国中西医结合肾病杂志 2019 年 2 月第 20 卷第 2 期 CJITWNꎬFebruary 2019ꎬVol. 20ꎬNo. 2
降尿酸药物的最新研究进展
侯艳培① 张彩霞① 李 冰①△
如今ꎬ高尿酸血症( hyperuricemiaꎬHUA) 正成进行了一项全国范围性的调 查研 究 表 明 中 国 成 人 高 尿 酸 血 症 的 患 病 率 为 13% ꎬ 男 性 (18. 5% ) 明显高于女性(8. 0% ) ꎬ且人均国内生产总值水平较 高的 地 区ꎬ 高 尿 酸 血 症 患 病 率 也 较 高[1] ꎮ 根 据 2015 年 ~ 2016 年李瑜鹏等人[2] 的最新研究ꎬ在 10 138 位健康人的体检 中ꎬ共检 出 高 尿 酸 血 症 2 354 人ꎬ 检 出 率 为 23. 22% ꎬ 且 男 性 (29. 43% ) 明显高于女性(18. 97% ) ꎮ
3 治疗
治疗原则及目标:降尿酸治疗是连续的、长期的ꎬ甚至需终
生接受治疗ꎬ目标是使血尿酸 < 360 μmol / Lꎮ 治疗包括生活方 式管理、应用降尿酸药物、碱化尿液等ꎮ 降尿酸药物有 4 类ꎬ分 别是黄 嘌 呤 氧 化 酶 抑 制 剂 ( XOIs) 、 尿 酸 盐 阴 离 子 转 运 蛋 白 1( URAT1) 抑制剂、尿酸氧化酶类似物及其他ꎮ
1 定义
尿酸是人类嘌呤化合物代谢的终末产物ꎬ嘌呤代谢紊乱可 增加高尿酸血症的发生率ꎮ 根据 2017 年中国高尿酸血症专家 共识[3] ꎬ日常饮食下ꎬ非同日两次空腹血尿酸水平 > 420 μmol / Lꎬ 即称为高尿酸血症ꎮ
2 发病机制
2. 1 尿酸生成过多 2. 1. 1 体内的尿酸 10% - 15% 源于食物摄入ꎬ每 100 g 食物中含嘌呤 150 ~ 1 000 mg 的食物即为高嘌呤食物ꎮ 包括 (1)水产品:各种鱼类、贝壳类、虾类等ꎻ(2) 畜肉类:动物内脏 及其所制的浓汤汁ꎻ(3) 豆类和菌藻类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇 等ꎻ(4) 其他如酵母粉、各种酒类等[4] ꎮ 2. 1. 2 约 85% ~ 90% 的尿酸由内源性代谢途径产生ꎬ内 源性代谢途径涉及磷酸核糖焦磷酸合成酶( RPS) 、磷酸核糖焦 磷酸酰胺移换酶( PRPPAT) 、次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移 酶( HGPRT) 和黄嘌呤氧化酶( XO) 等ꎮ RPS、PRPPAT 和 XO 的 浓度或活性升高会增加尿酸含量ꎬHGPRT 的浓度或活性降低 会增加尿酸含量[5] ꎮ 2. 2 尿酸排泄减少 体内约 2 / 3 的游离尿酸由肾脏排 泄ꎬ如果肾肌酐清除率减少 5% ~ 25% ꎬ就可能导致 HUAꎮ 任 何参与尿酸转运的蛋白基因突变、基因多态性变化和功能障碍 都可能导致其表达的改变ꎬ最终导致尿酸排泄的减少ꎮ 尿酸重 吸收的主要 转 运 体 是 肾 小 管 上 皮 细 胞 编 码 的 尿 酸 转 运 蛋 白 URAT1ꎬ编码该蛋白的基因是 SLC22A12ꎮ Ichida 等人[6] 对日本 人群的基因研究发现 SLC22A12 基因的变异可导致血尿酸水 平减少ꎮ Hosoyamada 等人[6] 通过利用 pMClneo - polyA 改变小 鼠的 SLC22A12 基因外显子的 14 位点ꎬ制备出 SLC22A12 基因 敲除小鼠ꎬ结果发现 SLC22A12 基因敲除小鼠尿液中尿酸盐和 肌酐的浓度明显高于正常对照组ꎬ血液中的尿酸盐的浓度与正 常组比较无明显差异ꎬ这就表明 SLC22A12 基因缺失会引起肾 脏尿酸重吸收功能减弱ꎮ
3. 1 黄嘌呤氧化酶抑制剂( XOIs) 3. 1. 1 别嘌呤醇( Allopurinol) 别嘌呤醇是大多数国家 痛风指南中推荐的抗高尿酸血症的一线用药ꎬ以小剂量开始服 用(50 ~ 100 mg / d) ꎬ如果尿酸水平不达标ꎬ以后每 2 ~ 4 周增加 50 ~ 100 mgꎬ直至达到目标值ꎮ 约有 30% ~ 50% 肾功能正常的 患者尿酸水平并不足以达标ꎬ可将剂量增加至 600 ~ 800 mg / dꎬ 此时降尿酸达标率为 75% ~ 80% ꎮ 临床研究发现ꎬ大剂量别嘌 呤醇在开始治疗的前几个月容易导致致命性过敏反应ꎬ发生率 约为 0. 7‰ꎬ 死 亡 率 约 20% ~ 25% ꎬ 而 小 剂 量 开 始 能 减 少 其 发生ꎮ 3. 1. 2 非布司他( Febuxostat) 非布司他对黄嘌呤氧化 酶和黄嘌呤脱氢酶均具有较高的亲和力ꎬ是一种非嘌呤类黄嘌 呤氧化酶选择性抑制剂ꎮ 与别嘌呤醇不同ꎬ非布司他可减少嘌 呤的合成ꎬ且对嘌呤嘧啶代谢酶的影响较小ꎻ其在肝脏代谢后ꎬ 约 45% 通过粪便排泄ꎬ仅 49% 通过尿液排泄ꎬ因此轻中度肝肾 衰竭患者无需调整剂量[7] ꎮ 丘余良等人[7] 进行的一项 Meta 分 析表 明ꎬ 对 于 肾 衰 竭 患 者ꎬ 非 布 司 他 40 mg 优 于 别 嘌 呤 醇 300 mg / d( 轻度肾衰竭) 或 200 mg / d( 中度肾衰竭) ꎬ这表明对 于肾衰竭患者任何治疗剂量的非布司他比当前推荐的别嘌醇 剂量更可能实现尿酸水平达标ꎮ 3. 1. 3 托匹司他( FYX - 501) 托匹司他是一种新型非 嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂ꎬ对黄嘌呤脱氢酶和黄嘌呤氧化酶 均有抑制作用ꎮ 该药在日本被 PMDA 批准每天 40 ~ 160 mg 口 服ꎮ 一项来自日本多中心、随机、双盲对照研究结果表明[8] ꎬ托 匹司他 120 mg / d 对高尿酸血症患者的降尿酸作用与别嘌呤醇 200 mg / d 相 当ꎬ 但 是 该 药 可 能 会 引 起 转 氨 酶 的 升 高ꎮ 一 项 22 周随机对照研究表示[8] ꎬ对 Ⅲ 期慢性肾脏疾病的高尿酸血 症患者应用该药 160 mg / d 可有效降低血尿酸水平ꎮ 3. 1. 4 ulodesine( BCX - 4208) ulodesine ( BCX - 4208) 是通过抑制黄嘌呤氧化酶上游的嘌呤核苷磷酸化酶的活性而 降低尿酸生成的一种新型降尿酸药物ꎮ 该药对于黄嘌呤和次 黄嘌呤的还原反应呈现一种剂量依赖关系ꎮ 一项 12 周的随机 对照研究ꎬ对于别嘌呤醇单一治疗无效的患者ꎬ应用 4 种不同 剂量的 ulodesine(5、10、20、40 mg / d) 与别嘌呤醇(300 mg / d) 联 合应用后ꎬ患者尿酸达标率显著提高、耐受性良好[9] ꎮ 另一项 24 周的临床研究显示ꎬ4 种剂量 ulodesine(5、10、20、40 mg / d) 的尿酸达标率分别为 40% 、50% 、46% 、55% ꎬ而安慰剂组只有 25% ꎮ 在一个基线血尿酸 > 390 μmol / L 亚组中ꎬulodesine 联用 别嘌呤醇有效率是单用别嘌呤醇的 5 倍[10] ꎮ