剖宫产术后并发症65例临床分析
剖宫产并发症76例临床分析
女和 儿童 的生命 。 随着 剖宫 产技 术 的 日臻 成熟 ，我 国剖宫 产率 迅 速上 升 ，其 中非 医学 手 术指 征 的剖 宫产 所 占比例逐 年 加大 ，盲 目
（ ＜ＯＯ ）；剖官产 远 期并 发症 有慢 性 盆腔 疼痛 、盆 腔粘 连 、异 位妊 娠 和胎 盘植 入 ，其 中慢 性 盆腔 疼痛 和盆 腔 粘连 发生 率显 著 高于 阴 Ｐ ．１
道 分娩 组 （ Ｐ＜Ｏ０ ）。结论 ：剖宫产 手 术具 有创 伤性 ，易发 生并 发 症 。应严 格 掌握 剖宫 产手 术 医学 指征 ，加 强 无菌 观念 、规范 手术 操 ．１ 作 、重视 术后 护理 ，努 力 降低并 发症 的发 生 率和死 亡 率 。
娠２ ，与 阴道 分娩 组 比较 差 异无 统计 学 意义 （ 例 Ｐ＞０ ５ ． ），考 虑 ０
为随访 时 间较 短 ，再次 妊娠 患者 样本 较 小 的原 因所致 。
综上 所述 ，剖宫 产手 术具 有 创伤 性 ，由于术 前麻 醉 、术 中操
作 以及 人 为 干预 机体 生理 过 程等 因素 ，并 发 症 的发 生率 显著 高 于
阴道分 娩 ，应 严格 掌 握剖 宫产 手 术 医学指 征 ，规 范手 术操 作 、重 视 术后 护理 ，努 力 降低 并发 症 的发生 率 和死 亡率 。
４ 参考文献
［】 １ 黄醒 华 ． 产 的现状 与 展望 ［ ． 卫生 科技 进 展，９８１１：． 剖宫 Ｊ妇幼 】 １９ ， ） （ １ ［］吕红梅 ， 秀娟 ．例剖 宫产 引起 晚期 产后 出血 临床 分析 ［ ． ２ 马 ７ Ｊ 局解 】
剖宫产后切口妊娠论文：65例剖宫产切口妊娠临床分析
剖宫产后切口妊娠论文：65例剖宫产切口妊娠临床分析[摘要] 目的探讨治疗剖宫产切口妊娠最佳治疗方案方法针对65例剖宫产切口妊娠均给予mtx保守治疗,以100mg为1疗程每次20mg，qd×5肌肉注射(38例)；以mtx50mg 肌肉注射，并以mtx50mg于彩超监视下行胎囊腔内注药(27例)。
结果通过比较局部用药和全身用药的治疗效果相比较，发现局部用药组的血b-hcg下降比全身用药快，不良反应小。
结论局部用药可缩短患者住院时间，降低患者的治疗费用，是值得医院推广的方法。
[关键词] 剖宫产后切口妊娠；全身用药；局部用药[abstract] objective to investigate the treatment of cesarean section pregnancy best method of treatment.method65 cases of cesarean section for pregnancy were treated with mtx treatment: the course of 100mg of 1 per 20mg, qd × 5 intramuscular (38); to mtx50mg intramuscular injection, and color doppler ultrasound to monitor the downlink mtx50mg fetal sac at the injection cavity (27 cases). resultscomparison of topical and systemic drug treatment compared to the blood were found in topical b-hcg dropped faster than the systemic medication, side effects. conclusionthelocal administration can shorten the hospitalization time, lower cost of treatment of patients, the method is worth to promote the hospital.[keywords] cesarean section incision pregnancy; systemic administration; local administration 剖宫产后切口妊娠(csp)有着很大的风险，不管自然流产还是人工流产过程中，随时有大出血的风险。
剖宫产术常见并发症98例临床分析
剖宫产术常见并发症98例临床分析作者：刘喜伟来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的分析剖宫产术常见并发症。
方法选取在我院分娩的产妇共196例，按照分娩方式不同分成两组，剖宫产组和阴道分娩组，对阴道分娩组和剖宫产组的并发症种类和数量进行统计，对两组数据进行分析。
结果阴道分娩组患者共出现并发症5例，并发症发生率为5.1%，2例发热，1例出血，2例术后尿潴留；剖宫产组出现并发症12例，并发症发生率为12.2%，3例发热，4例产后出血，5例切口感染。
两组并发症对比差异显著（p【关键词】并发症；剖宫产；感染文章编号：1004-7484（2013）-12-7294-02孕妇分娩主要有两种方式，剖宫产和阴道分娩，剖宫产是解决高危妊娠的主要措施，随着医疗技术水平的不断发展，剖宫产技术在不断完善，但是剖宫产并发症的发生率是相对比较高的。
虽然近年来国家提倡优生优育，但是在临床中选择剖宫产的产妇越来越多，为了保证产妇的安全，必须要做好剖宫产并发症的防治工作[1]。
我院对阴道分娩和剖宫产并发症的相关情况进行了对比研究，探讨了有效的预防措施，详情如下：1 资料和方法1.1 一般资料本次研究选择2010年8月——2012年8月在我院分娩的产妇共196例，按照分娩方式不同分成两组，剖宫产组和阴道分娩组。
剖宫产组：孕妇年龄21-38岁，平均年龄30.1岁，初产妇47例，经产妇51例；阴道分娩组：孕妇年龄23-40岁，平均年龄29.4岁，初产妇52例，经产妇46例。
两组孕妇的年龄、孕次、孕周等一般资料对比差异不显著（p>0.05），无统计学意义，有对比性。
1.2 方法对阴道分娩组和剖宫产组并发症种类和数量进行统计，对两组数据进行分析。
按照并发症发生原因给予相应的治疗。
1.3 统计学方法采用SPSS15.0软件对所有数据进行分析，对比采用卡方检验和t检验，当p2 结果阴道分娩组患者共出现并发症5例，并发症发生率为5.1%，2例发热，1例出血，2例术后尿潴留；剖宫产组出现并发症12例，并发症发生率为12.2%，3例发热，4例产后出血，5例切口感染。
剖宫产术子宫下段横切口撕伤61例临床分析
剖宫产术子宫下段横切口撕伤61例临床分析作者：吴淑芳来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的讨论关于剖宫产术中子宫下段横切口撕伤的相关因素及防治手段。
方法仔细分析之前施行的子宫下段横切口剖宫产术1544位病人的病例资料。
结果其中子宫下段横切口撕伤61例，是同期剖宫产术的3.95%，枕后位、胎先露低于+3cm、胎儿体重大于4000g、麻醉效果差的病人，子宫下段横切口撕伤率也随之明显增加。
结论在剖宫产手术中子宫下段横切口撕伤是最常见的并发症。
胎儿位置、胎儿体重、胎先露高低及麻醉效果好坏都与切口撕裂的发生密切相关。
【关键词】剖宫产术；下段横切口；撕伤由于剖宫产率的增高，导致了并发症数量的增加。
剖宫产术现在主要采用子宫下段横切口，而下段横切口撕裂率高便是手术中最常见的并发症之一。
为了降低撕裂率，现将我院2008年10月至2010年10月这一期间所施行的子宫下段横切口撕裂61例进行探讨和分析。
1资料与方法1.1一般资料我院2008年10月至2010年10月施行的子宫下段横切口剖宫产术1544例，其中头位1456例、臀位61例、横位6例、双胎21例。
孕妇年龄在19-37岁，平均27.3岁。
初产妇1302例，经产妇242例。
其中有61例发生了子宫下段横切口的撕裂，撕裂率达3.95%。
61例撕裂孕妇年龄在20-35岁，平均26.5岁，其中初产妇56例，经产妇5例；未临产者4例，临产者57例；临产者中第一产程46例，第二产程11例。
新生婴儿体重3150-4500g，平均体重3550g，其中体重大于4000克的新生儿有21例。
1.2方法持续硬膜外腔阻滞麻醉这一技术通常在剖宫产术中被采用。
腹壁切口是下腹横切口或下腹纵切口，横切口我们采用Phannenstiel皱折上1-2cm[1]。
在剖宫产术中扶正子宫后，先要判断所选下段横切口的位置，它的高低依胎先露的位置而定，选好后再在子宫下段居中的位置将其横切开2-3cm，术者用两个食指以适当的手法钝行撕开。
新式剖宫产术756例术后并发症的分析
愈 合率 、 宫 复 旧无 差 异 。 子 ２ ２ 围 手 术 期 指 标 比 较 ， 表 １ ． 见 。 表 １ 围 手术 指标 对 照（ ｉ±ｓ ）
切 口呈 游 离 状 态 ， 拉 的 切 口参 差 不 齐 ， 之 术 后 搬 动 ， 妇 撕 加 产 回病 房后 难 以保 持术 毕时 切 口对合 整齐 的状态 ， 行 愈 合 的 爬 程 度 是 有 限 的 。 分 析 ： 膜 壁 层 和 脏 层 不 缝 合 是 造 成 粘 连 率 腹 高 、 痛 率 高 的 原 因 ， 肤 切 口部 位 麻 木 感 和 钝 性 分 离 创 伤 腹 皮
娩 出 时 间 、 后 排 气 时 问 、 线 及 住 院 时 问 。远 期 并 发 症 指 术 拆 标 ： 腔 粘 连 、 口部 位 麻 木 ， 痛 。 ’ 腹 切 腹
１４ 统 计 学 处 理 ．
２ 结 果
统 计 学 分 析 采 用 、 检 验 。 ｔ 两 组 术 中 出 血 量 、 生 儿 Ａ ｇｒ 分 、 Ｅ 新 ｐａ 评 切 ｌ
２ １ 一 般指 标 ．
以钝 性分 离为 主 的开 腹 方 法 ， 口ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 面 大 于 刀 切 面 ， 切 腹
直 肌 分 离 时 有 轻 重 不 同 的 肌 纤 维 损 伤 ， 时 腹 膜 腹 直 肌 问 的 同 剥 离 面 比较大 ， 儿娩 出后腹 壁变 松 弛 ， 腔 相 对空 虚 ， 膜 胎 腹 腹
果 报道 如下 。
育 器 时 发 现 。 妇 科 检 查 ： 道 变 深 ， 颈 触 扪 不 清 ， 体 上 阴 宫 官
移 ， 动 度欠 佳或 不 活动 ， 道扩 张 器扩 开 阴道 见官 颈 上 移 ， 活 阴 甚至 找不 到官 颈 ， 的在 阴道 顶部 只 显示 一 小孔 ， 中 １ 有 其 ０例 因 持 续 腹 痛 较 重 在 术 后 １ 左 右 行 腹 腔 镜 检 查 ， 腹 膜 与 子 年 见
285例剖宫产并发症的临床资料分析
剖宫产术后近期并发症83例临床分析
后出血 的重要 因素。 子宫收缩乏力及胎盘因素的出血多数在产后
２ ４ ｈ内出现 ， 出血量较大 ， 其后果 严重 ， 易引起失血 性休克 ； 手 术
分析 比较 两组产妇 近期 的并发症情况 。 １ ． ３ 统计 学分析
因素出现常发生于术后 ２ ４ ｈ以后 ， 多为术 中止血不彻 底 ， 缝合子
报道如下 。 １资料与方法
１ ． １ 一般 资 料
３讨 论
注： 与对照组 比 较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
虽然 目前剖宫产术的按倾性 已得到很大的提高 ， 但剖宫产术 选择我院产科 ２ ０ １ １ 年 ２月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月住 院分娩 的产妇 毕竟 是一种创伤性手术 。 除术 中存在一定的危险外 ， 术后安全性 ５ ９ ８ 例， 其 中行剖 宫产术 ３ ０ １ 例， 剖宫产率 为 ５ ０ ． ３ ％。对 ３ ０ １ 例产 也值得关注口 ］ 。术中、 术后均可 能出现诸多并发症 ， 如 出血 、 发热 、
８ ％、 ３ ． ５ ％、 ３ ． ２ ％、 ３ ． ％、 ２ ． ５ ％， 经综合治疗 ， 无一例产妇死亡 。结论 剖宫产率的升高 ， 可在一 定范围 内降低孕产妇及新 生儿的
死亡 率。 但其具有创伤性 ， 极易发生并 发症 。应明确剖宫产 的适应症 ， 严格掌握剖宫产手术的医学指证 ， 规范手术操作 ， 重视
学 意义 。 ２结 果
例 出现产后 出血 ，占 ５ ７ ． ８ ％，阴道 分娩组 ２例 出现产后 出血 ， 占
２ ２ ． ２ ％， 可见 ， 阴道分娩成产后 出血 的几率较小 。对 于宫缩乏力 的
科２ ０ １ １ 年 ２月一２ ０ １ ２年 １ ２ 月行剖宫产术后发生近期并 发症的产妇 ８ ３例 ， 对其 临床 资料 进行 回顾性分析。 结果 ８ ３例产 妇 均发生各种并 发症 。 其 中以产后 出血 、 产 后发热感染 、 尿潴 留 、 羊水栓塞 、 肠 麻痹 、 梗死 为主 ， 分别 占同期剖宫产 总数 的
剖宫产术后晚期产后出血34例临床分析
３ ２ 剖宫产 术后 晚期产后 出血 的病 因 子宫切 口感染或愈合不 ．
良是 导 致 子 宫 切 口裂 开 是 出 血 的 重 要 原 因 。引 起 切 口裂 开 的 原 因有 ：１ 子 宫 切 口的感 染 ； ２ 术 者 所 取 下 段 切 口过 高 ， 于 子 （） （） 由
宫体下部肌层的缩 复作 用较 强 ， 口上缘的肌层较短 、 切 较厚 ， 而子 宫下段肌层的缩复作用较弱 ， 则切 口下缘较薄 ， 因而切 口对 和不 整齐 ， 造成切 口愈合不 良；３ 切 口向下撕裂 ， （） 损伤 子宫下段血管
出血作 阴道检查可 以明确 阴道出血来 自子宫还 是来 自官 颈或阴 道， 明确 子宫 复旧的情 况 ；４ Ｂ超检查 可以判断有无 胎盘残 留 ； （）
子 宫 切 口愈 合 的 情 况 。 ３ ４ Ｔ Ｅ治 疗 剖 宫 产 术 后 晚 期 产 后 出 血 的 可行 性 ． Ａ Ｔ Ｅ技术 具 Ａ
引起 出血 ， 中缝 扎 过 多 引 起局 部血 供 不 良， 发 生情 况 感 染 ， 术 易 造
４例入院时 已发生了凝血 功能 障碍 。
１２ 诱 发 因素 ． 见 表 １ 。 表 １ 剖 宫 产 术 后 晚 期 产 后 出血 的诱 发 因素
成切 口愈合欠佳 而引起 晚期产 后 出血 ； ４ 妊娠 期贫 血、 娠期 （） 妊 高血压综合症等原 因局部肌层水肿 、 营养不 良影响切 口愈合 。
用于临床… 。
有手术 时间短 、 止血迅速 、 疗效肯定 ， 可保 留子宫等优点但手术费
用较高 。栓塞后有较好的侧支循环而不影 响子宫及 卵巢的血供 ，
明胶 海 绵 在 术 后 １ ４～１ 始 吸 收 ， 月后 完 全 吸 收 ， 被 栓 ９ｄ开 ３个 使
剖宫产1638例病例临床分析
社会 因素为指 征 的剖宫 产 比例 占第 ４位 ， 比率 为 ８ ３ ％ 。研 究 表 明 ， 多孕 ．０ 许 产妇对分娩方式 的认 识都存在一些误 区 ， 并没有认识 到 剖宫产 术会 给母 婴带 来潜 在 的危 害 。部 分 产 妇惧 怕 疼 痛 ， 目 或
多人 了解 ， 如子宫 出血 、 感染等 ， 剖宫产儿 由于未经 阴道挤 压 ， 肺部 并发症高于阴道 分娩儿 ， 手术 时由于不 恰当牵拉可导致 胎 儿骨折 ， 新生 儿黄 疸也有增加 。远期对母 亲的影 响 ： 子宫 切 口出血 ； ① ②月 经异 常 ； ③ 慢性 盆腔痛 ； 盆腔 粘连及 不孕 ； 子 ④ ⑤ 宫内膜异位症发生 率增 加 ； 剖宫产切 口 ⑥ 瘢痕妊娠 ； ⑦再 次妊 娠 时子宫 破裂 ； 再 ⑧ 次妊娠易 出现前 置胎 宫产后 再次人工
提 高产科 医生的技术 水平 ， 强孕产期 监 加 护， 医患配合 的条件 下 ， 理 掌握 剖 宫产 合 指征 ， 在一定程度 上可降低剖 宫产 率。 关 键 词 剖 宫 产 指 征 剖 宫产 率 降低
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
睹 了其他产妇分娩 的痛苦 而加重了紧张情 绪， 因此要求剖宫产 ； 产妇及家属对分娩 的 要求过高 ， 尤其是高龄初产或有不孕不育史 的家庭也愿意把剖宫产作为首选分娩方式 ，
剖宫产术子宫切口撕裂86例临床分析
宫腔镜手术是一种微创手术 ， 有利 于节育环 的
定 位 、 顿 环嵌 入 程 度 的 判 断 ， 其 是 断 裂 环 、 碎 嵌 尤 环
３ １ 绝经后 妇 女 由于卵 巢 功 能衰 退 ， 激 素 水 片 的取 出 ， ． 雌 同时 可 以诊 治 子 宫 内膜 息 肉 、 连 、 膜 粘 粘 平 逐渐 下 降 ， 宫 萎 缩 ， 颈质 硬 ， 管 狭 小 ， 造 成 下肌瘤等造成 的取环困难 ， 免盲 目操作和减少并 子 宫 颈 易 避 尤 据 ３， Ｉ Ｄ嵌 顿 或 异 位 。 文 献 报 道 … ， 经 一 年 以上 Ｉ 发症 的发 生 ， 其 是 子 宫 穿 孔 ， 文 献 报 道 Ｊ其 发 Ｕ 绝 ＵＤ 嵌 顿发 生 率 为 ７ ． ％ 。本 研 究 中 ， 经 后 嵌 顿 占 生率 为 ０ １％ 一２５ ， 过 本 研 究 ， 官 腔 镜 下 取 ５Ｏ 绝 ．３ ．％ 通 在 ６． ％ 。取 器 前 放 置 米 索 前 列 醇 或 导 尿 管 软 化 宫 ３６ 颈 ， 索前 列 醇 是 前 列 腺 素 （ Ｇ） 米 Ｐ Ｅ类 似 物 ， 过 刺 通 激 宫颈 纤维 细 胞 ， 胶 原 酶 及 弹 性 蛋 白酶 对 宫 颈胶 使 原 加速 分解 ， 由于 弹性 蛋 白酶 及 氨 基 葡 萄糖 聚合 或 酶 的变 异 ， 胶 原纤 维 排列 改 变 ， 达 到 软化 和 扩 张 使 而 宫 颈 的作用 。 ３２ 人 流术 中 、 时 上 环 ， 其 官 腔 大 、 ， ． 产 因 软 子 宫 复原 程度 无法 正 确估 计 ， 以致环 号 偏 大 ， 发 生下 易 移、 嵌顿 ， 颈 、 腔粘 连 ； 乳 期 子宫 软 、 小 ， 宫 宫 哺 偏 以致 环 号偏 小 ， 成环 位 下 移 ， 其 下 移 后 造成 颈 管 部位 造 尤
剖宫产术后常见并发症及预防对策
医药界 2020年04月第07期—129—临床经验剖宫产术后常见并发症及预防对策陈 娟（达州市通川区中医院，四川 达州 635000）【中图分类号】R 274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）07-129-01科学为我们人类的生活带来的便捷，生育自古以来就是大事。
古时女性生产就意味着一只脚踏进鬼门关，并且只能被动选择自然分娩的方式进行分娩，而今越来越多的女性选择剖宫产来完成分娩。
医学技术的逐渐成熟，让剖宫产术安全系数越来越高，但这并不意味着剖宫产毫无危险性，它带来的术后并发症依然会威胁着产妇与胎儿的安全。
那么剖宫产术后常见的并发症有哪些？我们又该如何来预防呢？一、什么是剖宫产？剖宫产还有一个被大家熟知的名字—剖腹产，它在妇产科是一种很普遍的手术。
它就是把准妈妈的腹部和子宫通过手术的方式切开，把胎儿从子宫取出，完成分娩过程。
剖宫产的出现解决了自古以来的难产问题，从而拯救了越来越多的产妇和胎儿的生命与健康。
二、什么情况下要选择剖宫产1、难产的孕妇。
如胎儿比较大，产妇的骨盆相对胎儿来讲要小得多，这个时候很难进行自然分娩，就可选择剖宫产。
2、产妇的软产道存在非正常情况，比如存在阴道发育畸形、瘢痕狭窄等问题，就算把会阴切开，孕妇也很难通过顺产的方式把胎儿生产下来。
3、胎儿的胎位不正常时。
比如胎儿不是头朝下，而是躯体横斜时，顺产时胎儿和产妇都将面临巨大的危险，这种情况下就该选择剖宫产。
4、胎儿的脐带出现脱垂状况时。
如果脐带比胎儿露出的部位先脱出到阴道外面，胎儿有很大几率会出现宫内窘迫，这样胎儿甚至会面临死亡的风险。
5、不止一次进行剖宫产手术的产妇。
这种产妇很容易出现子宫破裂等情况，因此不适合选择顺产。
三、剖宫产手术后常见的并发症1、出血:产后出血这种并发症发生的概率非常大，同时也会带来极高的死亡率。
出血主要是因为术后产妇的子宫没有力气完成收缩，如果出现出血现象，有没有立即将血止住，那么产妇的生命随时会逝去。
剖宫产术后并发症100例临床分析
讨
羞 ． ． 旦 量 一 蠢 羞 一麓 整一 一 一 誓 塑 ． ＿ ｜ 零 医学 因 素 嚣 ２ ６ 黪 囊 ｉ ２ ６ ＿ ｃ Ｉ ％ 麓 ｉ
０４． ０ ２ ４
才能降低经产妇母儿并发症 ， 提高围产保
健水平 。 总之 ， 剖宫产是一种处理 高危 妊娠 的 重要手段 ， 有 可 能 会 引 起 许 多并 发 症 ， 在 临床上要慎重对待 。
。 曩 一 袭 羲 黼霞产发 斑黪糯
。
巨大儿 １ ２例 ， 子宫 收缩 乏力 ５例 。见 表
参 考 文 献
１ 黄醒华． 对剖宫 产的思 考 ［ ． Ｉ ］ ． 中国实 用妇 科与产科杂志 ， ２ ０ ０ ３， １ ９ （ ７ ） ： ３ ８ ５ ． ２ 张洪芹， 吕耀用 ， 蔺香云 ， 等． 孕前肥胖 及孕 期体 重增长过度 与妊娠期并 发症及分 娩结 局的关系探讨 ［ Ｊ ］ ． 实用妇产科 杂志 ， ２ ０ ０ ７，
论著 ・ 临床论坛
ｃ Ｈ 挣 撼 ｓ 龟 （ ３ ０ Ｍ ｝ ｊ 辩 ！ Ｔ Ｙ Ｄ ０ ３ Ｔ ０ Ｒ ｓ
剖 宫 产 术 后并 发 症 １ ０ ０例 临床 分析
吴春梅 ５ ２ ５ ２ ５ ８广 东高州市荷花 镇卫生院
结 果
查 的有效 率 １ ０ ０ ． ０ ％。
检查 ， 尽早 发 现并 及 时处 理 各种 异 常 情 况， 提 倡孕期 合理 饮食 ， 适 当控制 胎儿 的 体重 ， 加强 对高危 妊娠 经产 妇的管 理 ， 做 好孕期保健 。选择适 当的分娩方式 ， 严 密 观察经产程 ， 及早 发现并 处理 产后 出血 ，
剖宫产术后晚期产后出血69例临床分析
结 。结 果 ： 本组 发 生子 宫切 口感染 最 多 ， ４ 为 ６例 ， 因一次 出血大 于 ５ ０ｍｌ ８例 ０ 而行 剖 腹探 查 术 ， 行子 宫次 全 切除 ５例
术， ３例行 子 宫切 口裂 开处 清 创缝 合修 补 术 ， 子宫 缩 复差 的 给予 缩宫 素 静 点 ， ７例 ５例 超声 疑 有 宫 内残 留者 在 Ｂ超 监 测下 行子 宫清 除术 。 因产 后 出血伴 腹 痛 ， 为精 神 因素 自愈 。结 论 ： 宫产 术后 晚期产 后 出血 病 因 主要 为子 宫 ２例 １例 剖
２ 结 果
２０ ０ ０年 ５月～ ０ ０年 ５月本 院收 治 剖 宫 产 术 后 晚 期 产 ２１ 后 出血患 者 ６ ９例 ，其 中本 院 １ ８例 ，外 院转 送 ５ １例 ，年 龄
１ ～ ｌ岁 ， 均 ２ ． 。经产 妇 １ ９４ 平 ４５岁 ４例 ， 次 剖腹 产 １ 二 １例 ， 初
旧差 或 子 宫 切 口 裂 开
２１ ０ ０年 １ ２月第 １ ７卷 第 ３ ４期
医护论 坛
剖宫产 术后晚期产 后出血 ６ 临床分省 四平 中韩 妇女 儿 童 医院 ， 林 四平 吉
１６ ０ ） ３００
【 要］目的 ： 摘 探讨 剖 宫产 术后 晚期 产 后 出血 的发 病原 因 、 床特 点及 治 疗措 施 。方法 ： 临 回顾性 分 析 ２ ０ ０ ０年 ５月～ ０ ０ ２ １ 年 ５月本 院收 治 的 ６ ９例 剖宫 产 术后 晚期 产后 出 血患 者 的临 床资料 。对其 出血 原 因 和治疗 措 施 、预 后进 行 分 析 、 总
通 过超 声检 查 ， 察子 宫切 口愈合 情况 及 官腔 内 回声 基 观 本 可 区分为 是子 宫切 口愈合 不 良还是 官 腔 内残 留 ， 怀疑 有 对 宫 腔 内残 留者则 行子 宫 清除 术 ， 出 的宫 内容 物行 病 理检 查 刮 明确临 床诊 断 。 组患 者超 声提 示子 宫 切 口愈合 不 良 １ 本 ２例 ． 手术 中得 到证 实 。对超 声 排 除宫 内残 留 ， 子 宫不 能恢 复 到 而 预期 水平 ， 出现 阴道 出血 淋漓 不净 至 大 出血 者诊 断 为子 宫 复
68例剖宫产术后晚期产后出血的临床分析
脂 、 维蛋 白原 有 不 同程度 降低 ， 小 板计 数 ， 、 功 能均 在 正 常 范 围 。 纤 血 肝 肾 未 见 明 显 不 良反 应 。
３ 讨 论
急性 脑 梗死 目前 发 病率 高 ， 发生 机制 为 血栓 堵塞 脑 血管 ， 致 血 管供 导 血 障碍 ， 生脑 组 织缺 血 、 氧 、 死 ， 发 缺 坏 其周 边 为半 暗 区 ， 及时 恢复 供 血 ， 则 半 暗 区缩小 ， 者 半暗 区转 为坏 死 区 ， 或 临床 症状 也 随之 加 重 。病 人 出 现神 经功 能 缺损 及 日常生 活 能力 下 降。 临床 治 疗 的 目标 是 挽 救 半 暗 区 ， 高 提 生活 质量 减 少再 发率 。急性 脑梗 塞早 期治 疗 可采 用静 脉溶 栓 、 凝疗 法 ， 抗 通 常用 尿激 酶 ５ 一 １ Ｏ万 ｉ Ｏ ５ ｕ加入 １ ０ 生 理 盐 水 ， Ｏ ｎ １ ０ ｍｌ ３ ｍｉ一 ｈ内 静 脉滴 注 。但 要求 ： ①急 性缺 血 性脑 卒 中 ， 昏迷 ； 元 ②发 病在 ３个小 时 内ｉ 年龄 ③ 小于 ７ ５岁 ； Ｔ排 除颅 内出血 。但 由于 治 疗 时 间 窗 的 限制 及 易致 出血 ④Ｃ 等严 重 并发 症 ， 目前 多 采 用抗 血小 板 聚集 、 凝 、 抗 脑保 护 等综 合 治疗 法 。 川芎 嗪 注射 液 等对 缺血 性脑 血管 病疗 效 明显 ， 对 腺苷 二磷 酸 ， 生 四稀 他 花 酸及 血 小板 活化 因 子诱 导 因子诱 导 的人 血 小 板 聚 集 有 抑制 作 用 ， 并对 已 聚集 的血小 板有 解 聚 作 用 ， 还 可扩 张 小 动 脉 ， 送 循 环 和增 加 脑 血 流 它 发 量 。３该药 我们 通 过对 １ ０例急 性脑 梗塞 的 治疗 观察 ， 效 明显 优于 对照 ＿ ｌ ］ ２ 疗 组 （ ＜ ０ ０ ） 发 现 毒 副作 用 ， 愧 为 我 们 国 家 治 疗 脑 血 管 的基 本 药 Ｐ ．５未 不 物 ， 有 安全 、 具 高效 、 廉 等优 点 ， 价 值得 临 床治 疗 中大力 推 广和应 用 。 参 考 文献 Ｅ ｉ 中华神 经科 学会 ， 类脑 血 管疾 病 诊 断 要 点［ ｌ 各 盯．中华 神经 科 杂 志 ３ 期
二次剖宫产术后并发症发生情况的临床分析
二次剖宫产术后并发症发生情况的临床分析
岳凤洁
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2018(031)008
【摘要】目的研究我院二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况,分析原因并提出预防措施.方法选择2016年1月～2017年3月我院118例二次妊娠合并瘢痕子宫行二次剖宫产的产妇、126例二次妊娠首次行剖宫产的产妇及186例二次自然分娩产妇的病历资料进行回顾性分析,两两比较三组分娩前后并发症的发生率.结果二次剖宫产组产妇的盆腹腔黏连、前置胎盘、产后出血、胎盘置入等并发症与首次剖宫产组及二次自然分娩组相比均较高,差异有统计学意义(P<0.05);首次剖宫产与二次自然分娩产妇分娩前后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论瘢痕子宫再次剖宫产术后并发症发生率较高,应提倡降低剖宫产率,鼓励自然分娩.
【总页数】2页(P114-115)
【作者】岳凤洁
【作者单位】天津市宁河区医院妇产科,天津 300000
【正文语种】中文
【中图分类】R719
【相关文献】
1.二次剖宫产术孕妇及新生儿并发症发生情况分析 [J], 陈刘红;钱丽芳;陈友国
2.二次剖宫产术70例的临床分析 [J], 刘惠明
3.瘢痕子宫二次剖宫产术100例、三次剖宫产21例临床分析 [J], 贾克娟
4.瘢痕子宫二次剖宫产术中出血的临床分析 [J], 金燕
5.二次剖宫产术后并发症发生情况及影响因素分析 [J], 陈志芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产术后并发症临床分析
摇摇摇
中国民康医学
摇摇
Medical Journal of Chinese People's Health
摇摇摇
Oct,2014
Vol. 26摇 Semimonthly摇 No. 20
不孕的重要原因。 因此,对于有生育要求的妇女,宫 早产和难产等现象。 提示应用 Leep 刀治疗重度宫
及时救治,无死亡病例。 剖宫产组患者并发症发生
1. 3摇 统 计 学 分 析 摇 对 本 文 所 得 实 验 数 据 均 采 用 率 15. 42% 。 正常分娩组患 者 出 现 并 发 症 的 有 13
SPSS12. 0 统计学软件进行检验,所得计量资料采用 t 检验,所得计数资料采用 x2 检验,以 P<0. 05 为有
年龄等一般资料差异较小( P>0. 05) 。
作者简介:沈桂琼(1979. 01-)女 ,汉族 ,广西省梧州市人,职称:妇产 1. 2摇 方法摇 调查分析两组患者的一般情况、妊娠合
科主治医师 ,学位:学士学位,研究方向:妇产科,电话:18931769256。 并症、胎位情况及新生儿结局,对比两组患者产后近
有研究认为, Leep 刀术与不 良 妊 娠 结 局 无 关。 [4]摇 贺国丽. 关于“ 宫颈糜烂冶 的认识进展[ J]. 现代妇产科进展,
本次研究对 Leep 刀治疗重度宫颈糜烂对妊娠和分 娩的影响进行分析之后发现,观察组与对照组的妊 娠结局、剖宫产影响因素与分娩方式比较差异均无
2011,20(5) :407-408. [5] 摇 邓丽新. LEEP 刀用于治疗宫 颈糜烂 220 例的临床疗效分析
颈糜烂的治疗极为重要。 而如何选择一种不影响术 颈糜烂不会损害患者的宫颈机能,也不会影响患者
剖宫产术后严重并发症26例分析
示少数病例子宫呈细长形 ， 宫颈延长更 明
显 。多为盆腔 ２次手术的患者 ， 多发生在 剖宫后 ２～５年 ， ２次 手术 中发现 子 宫膀 胱及部分大 网膜与腹有不 同程度 的粘 连。
确诊盆腔扫查子宫底与腹壁紧密相连 ， 个
产后发热 ： ， ５例 为产褥 期感染发 热 ，
１ ， 例 患者于术后 １ 左右 出现不 同程度 周 的发热 ， 温最 高 达 ３ ． ℃ ， 高 时 低 ， 体 ８６ 时 需用 药物降温 。 腹壁切 口子宫 内膜 异位 症 ： ８例 ， 患
有 手术 指征 ， 医师才 能施术 ， 惟 独剖 宫 但
剖宫产伴 随麻醉学 、 解剖学 、 生理学 、
和控制感染 等措施 的进 步及 手术缝 合材 料的改进 ， 手术方 式 的不 断创新 ， 手术 的 安全性有很大提 高 ， 已成为解决难产 和某 些产科并发症 、 挽救产妇和 围产儿生命危 险的有效手段 。但是 近几 年 ， 有些产妇在 产道胎儿都正常 的情况 下 ， 采用择期剖 宫
合不 良或 未愈合 。临床 立 即行 子 宫次 全
切除术 ， 中见 伤 口处较 大裂 口， 术 出血 明 显 ， 口感 染严 重 。⑥ 子宫 破裂 ： 为 前 伤 多 次剖宫产 引起 的完 全性 或者 不完 全性 子 宫剖裂 ， 这与剖 宫产 率增加 ， 目的进行 盲
腔 内的细菌也 可直 接污 染腹膜 。有报 道 剖宫产术后 子宫切 口感染致 晚期大 出血 ，
剖 宫产 术 后 严 重 并发 症 ２ ６例 分 析
张 雪 琼
产后 疼痛增加 。⑤盆 腔下 肢静脉 血 栓栓 塞增 加。为探 讨其原 因及防治 ， 文分析 本
益母草注射液联合米索前列醇防治剖宫产术后出血65例临床观察
理是 ： ①气虚 。素体 气血虚弱 ， 影 响子宫缩复 ， 子 宫收缩乏
力， 气虚 无力摄 血 ， 而致产 后 出血 。② 血瘀 。产 妇 因产 时
耗气 ， 正气 已虚 ， 产 时受寒 ， 以致血崩 。产后 出血 居我 国产 妇死亡原 因首位 。因此 ， 积极预 防产后 出血对降低孕妇 死 亡率具有重要意 义。产后 ２ ｈ是产后 出血发生 高峰期 ，
测 出血量采用容积 法和称 质量法 ： 于胎儿 羊水 吸净 后 ， 在 产妇臀部下垫一无 菌纸垫 ， 直 接收集 阴道 流 出的血 液 ， 均
妇， 随机 分为 ２组 。治疗 组 ６ ５例 ， 年龄 ２ ２—３ ０岁 ， 平 均 （ ２ ５ ． ０± ２ ． ３ ） 岁； 均 为初 产妇 ， 单胎 、 头位 ， 无 妊娠期合 并症 及并发症 ， 无凝 血机 制 异 常。对照 组 ６ ５例 ， 年龄 ２ ３～ ２ ９
产后 出血 ， 则会导致 预后严重 ， 尤其 是 出血 多导致 休 克时 间较 长者 ， 即使获救 ， 仍有 可能发 生严 重的 继发性 垂 体前
作者简介 ： 刘志 芳 （ １ ９ ７ ３ 一）， 女， 主治 医师 ， 学 士。从 事 中西 医结 合产科临床工作 。
叶功 能减 退后遗 症 ， 因此做 好产 后 出血 的防治 工 作 尤为
剖宫产术后出血是剖宫产产妇危 险性较高 的并 发症 ，
１ ０ 单位。
如果得不到及时预 防和控制 ， 预后不 理想 ， 甚 至危及 患者 生命。寻求一种安全有 效 的预防 和控制 剖宫 产术后 大 出
血的方法显得尤为重要 。２ ０ １ １一 Ｏ ２ Ｏ １ ２一 ｏ ６ ， 笔 者采用
剖宫产术后并发症的临床分析论文
剖宫产术后并发症的临床分析【摘要】目的：对剖宫产术后并发症情况进行分析，并与阴道分娩后并发症的发生情况进行比较。
方法：回顾性分析，对我院2007年6月至2010年6月共115例顺利生产的产妇，其中行剖宫产手术96例，阴道分娩19例，比较两种不同分娩方式生产后并发症发生情况。
结果：剖宫产术后并发症发生率（10.42%）显著高于阴道分娩产妇（3.03%）；剖宫产后共发生术后并发症8种，阴道分娩的产后并发症6种；剖宫产术后并发产后出血的发生率（30.21%）高于阴道分娩孕妇（15.79%），两者相比具有显著的统计学意义（p ＜0.05）；经随访1～6个月，剖宫产并发慢性盆腔疼痛的发生率（19.79%）高于阴道分娩孕妇（10.52%），两者相比具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：剖宫产手术术后易并发多种并发症。
严格掌握剖宫产手术的医学指征，高度重视产后护理，有助于降低剖宫产术后并发症的发生率。
【关键词】剖宫产；术后并发症；临床分析【中图分类号】r710 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0375-02剖宫产手术是经腹部切开子宫取出胎儿的一种妇产科常用的方法, 其术式有子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫体部剖宫产和新式剖宫产。
随着医学领域的快速发展，麻醉技术的不断完善，剖宫产技术水平的不断提高，以及患者对阴道分娩疼痛的恐惧，剖宫产率逐年增加，其术中术后的并发症也随之增加[1]。
因而如何预防和处理剖宫产术后并发症已成为当前医学领域研究的热点课题[2]。
本研究选择我院2007年6月至2010年6月住我科的共96例行剖宫产手术后并发症患者的临床资料，对其术后近期及远期并发症情况进行分析研究，现将其总结如下。
1 临床资料与研究方法1.1 临床资料本研究选择我院2007年6月至2010年6月住我科的共115例顺利生产的产妇。
其中行剖宫产手术96例，年龄在22～42岁之间，平均年龄为25.32岁；初产妇67例，占69.79%，经产妇29例，占30.21%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
剖宫产术后并发症65例临床分析
标签：剖宫产；近期并发症；远期并发症
中图分类号R714.46 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)10-0095-01
剖宫产是解决难产及高危妊娠的有效措施，是挽救产妇和新生儿生命的有效手段。
近年来随着剖宫产率逐年上升，在一定程度上有利于母婴的预后，但剖宫产毕竟是一种创伤手术，同时术中、术后会出现许多并发症，本文对剖宫产以及自然分娩患者的并发症进行临床分析，以探讨相关因素及防治。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2007年1月-2009年6月行剖宫产术992例，其中发生并发症的患者65例，年龄20~41岁，有剖宫产指征的36例，无剖宫产指征的29例，全部为子宫下段剖宫产，经产妇7例。
同期阴道分娩组1581例，发生并发症19例。
两组产妇年龄、孕次、孕周等比较均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法
比较两组近期并发症和2年的远期并发症发生率。
1.3 统计学处理
所有数据录入SPSS 11.5软件进行统计学处理，计数资料比较用字2检验。
2 结果
2.1 两组并发症发生率
剖宫产组发生并发症共65例，同时出现三种并发症的9例，两种并发症的12例，一种并发症44例。
经过积极救治，产妇无一例死亡。
剖宫产术后并发症发生率6.55%。
同期阴道分娩组1581例，发生并发症19例，并发症发生率1.20%，差异有统计学意义(P＜0.01)。
2.2 两组患者近期并发症比较
剖宫产组近期并发症以术后出血、产后发热为主，明显高于阴道分娩组。
见表1。
2.3 两组患者远期并发症比较
剖宫产远期并发症以慢性盆腔疼痛、盆腔粘连、异位妊娠为主。
其中慢性盆腔疼痛和盆腔粘连发生率明显高于自然分娩组。
见表2。
3 讨论
虽然目前剖宫产手术的安全性得到很大的提高，但剖宫产毕竟是一种创伤性手术，除术中危险外，其长期安全性也值得关注。
术中、术后可能出现许多并发症，如出血、损伤其他脏器、感染、术后慢性盆腔痛、盆腔粘连、腹壁子宫内膜异位症等，严重时会危及母婴生命。
3.1 产后出血
原因多为：(1)子宫收缩乏力，(2)子宫切口裂开。
手术时胎儿娩出后及时应用缩宫素，可预防子宫收缩乏力引起的出血。
对于子宫切口裂开引起的出血，首先加强责任心，掌握好剖宫产指征，第二应提高手术操作技术，选择好子宫切口的位置。
接近宫颈或宫颈处其愈合能力较差，易致局部缺血，组织坏死，感染和最后切口裂开。
缝合技术也相当重要，缝合针距要适宜，不宜过密也不要过稀，以1 cm为宜，以免影响切口愈合。
3.2 子宫切口撕裂及愈合不良
在产程延长、胎位异常、胎先露位置较低时易致切口撕裂，应积极防治，加强产程观察，及时处理产程当中异常情况。
娩头时动作轻柔，对胎头大及胎头深嵌可采取子宫下段纵切口，避免切口撕裂，术中提高手术操作技术。
如切口见小动脉出血及时缝扎止血[1]。
缝合松紧适当，术后抗生素预防感染，避免切口愈合不良。
3.3 术后感染
术后感染是剖宫产严重并发症之一。
轻者切口感染，重者宫腔感染。
在产程当中应避免过多检查，严格无菌操作。
术前、术后预防性抗感染治疗，术中甲哨唑冲洗宫腔、盆腔，术后加强护理，注意外阴清洁，可降低术后病率。
3.4 腹壁切口子宫内膜异位症
手术当中注意护皮，关腹前要清洗腹壁切口，以减少腹壁子宫内膜异位症的发生。
3.5 盆腔粘连
术中动作轻柔，减少损伤，术后预防感染，早期下床活动，以减少盆腔粘连的发生。
产科医生在选择剖宫产时一定要有手术指征，重视剖宫产率的上升所产生的弊端，提倡自然分娩，提高技术水平，减少产妇的并发症是每个产科工作者的责任。
参考文献
[1] 张云，肖维霞.剖宫产出血88例分析[J].中华临床医药，2005，8(90)：2049.
(收稿日期：2011-11-24) (编辑：王春芸)。