补益方之右归丸

右归丸

【方源】：《景岳全书》

【组成】：大怀熟地240克，山药120克，山茱萸90克，枸杞子120克，鹿角胶120克，菟丝子120克，杜仲120克，当归90克，肉桂60~120克，制附子60~180克。

【用法】：上药研末，炼蜜为丸，每丸约重15克，早晚各服1丸，开水送下。亦可用饮片作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效】：温补肾阳，填补精血。

【主治】：肾阳不足，命门火衰，久病气衰神疲，畏寒肢冷；阳痿遗精，阳衰无子；大便不实，甚则完谷不化；小便自遗；腰膝软弱，下肢浮肿等。

【方解】：方中附子、鹿角胶、肉桂滋补肾中之元阳，温里散寒，为君药。熟地黄滋补肝阴，枸杞子、山萸肉补益肝肾，山药益气养阴，共为臣药，有滋阴益肾，养肝补脾，填精益髓之效，取“阴中求阳”之义。菟丝子、杜仲健腰膝，补肝肾；当归养血和血，与补肾之品相协，以补养精血，为佐药。诸药配伍，肝脾肾阴阳兼顾，仍以温肾阳为主，在阴中求阳，使元阳得以归原，故明“右归丸”。

【加减】：如阳衰气虚，必加人参以为之主，随人虚实以为增减；如飧泄、肾泄不止，加北五味子、肉豆蔻、麸炒去油用；如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂；如饮食减少或消

化不良，或呕恶吐酸，皆脾胃虚寒之症，加干姜；如腹痛不止，加吴茱萸；如阴虚阳痿，加巴戟肉、肉苁蓉、黄狗肾，以酒煮烂捣入之；如腰膝酸痛，加胡桃肉。

【按语】：本方以祛寒肢冷、气衰神疲、阳痿滑脱、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细无力为辩证要点。现代常用本方治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、贫血症、高血压、阿狄森病、遗传性小脑共济失调、重症肌无力、进行性肌营养不良症、肾下垂、前列腺肥大症、坐骨神经痛、更年期综合症、席汉综合症、男子性功能障碍症、不育症、月经过多症、不孕症等。如见冠心病年高久病、心悸胸痛者，去菟丝子、杜仲，加丹参、瓜蒌、广郁金；体虚久咳者，加五味子、诃子；更年期综合症伴形寒腰酸者，加补骨脂；神萎面晦黑属肾阳不足者，去杜仲、山药，加仙茅、仙灵脾；小便自遗者，加益智仁、桑螵蛸；大便溏薄者，加芡实、肉豆蔻；浮肿者，加车前子、茯苓、牛膝；寒疝腹痛者，加乌药、小茴香；腹胀纳呆者，去熟地黄、枸杞子、加陈皮、白术、干姜；阳衰气虚，加人参、黄芪；治肾下垂，去鹿角胶、当归、加黄芪、升麻；虚寒带下，加金樱子、桑螵蛸。

现代药理研究证实，本方具有抗衰老，增强免疫力功能作用。