2011年执业医师考试试题与答案(1)

2011年执业医师考试试题及答案（三）
1. 尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于
(C)
A. 10/ml
B. 100/ml
C. 1000/ml
D. 10000/ml
E. 100000/ml
2. 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR （肾小球滤过滤）的范围是
A. <25ml/ 分
B. 25-50 ml/分
C. 50-60 ml/分
D. 60-70 ml/分
E. 70-80 ml/分3 •老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（E）
A. 乙肝病毒相关性肾炎
B. 狼疮肾炎
C. 过敏性紫癜肾病
D. 轻链沉积病
E. 糖尿病肾病
4.需血浆置换的疾病是B
A. 急性肾炎
B. ANCA相关性血管炎伴肺出血
C. 急性肾小管坏死
D. 急性间质性肾炎
E. III型狼疮性肾炎5 •题干镜头外，缺失，望补）
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 强心药
D. 小剂量多巴胺
E. 白蛋白
6 •可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（D）
A. 环磷酰胺
B. 钙通道阻滞剂
C. 青霉素
D. 非甾体抗炎药（NSAID5）
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
7. 血红素合成障碍所致的贫血B内科学572
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 海洋性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血
8. 慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（D）内科学579
A. 败血症
B. 肠道感染
C. 尿路感染
D. 上呼吸道感染
E. 皮肤感染
9可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（E）内科学585
A a海洋性贫血
B B海洋性贫血
C镰型细胞贫血
D阵发性睡眠性血红蛋白尿
E遗传性球形细胞增多症
10治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（D）*内科学607,L-ASP 的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，606页长春新碱主要副作用：末梢神
经炎和便秘。

柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。

A阿糖胞苷
B长春新喊
C柔红霉素
D左旋门冬酰氨酶
E足叶乙甙
11糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是（D）内科学650, A、
B、C、E都有明确提到。

A一般为首选治疗
B一般选用泼尼松
C近期有效率约为80%左右
D复发时再应用常无效
E治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月
12凝血酶时间（TT）延长见于（A）*协和书549,找了半个小时，7版内科学没找到，晕。

A纤维蛋白原降低
B凝血酶原降低
C凝血因子VII降低
D凝血因子VIII降低
E凝血因子X降低
13有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是E *确定
A普萘洛尔
B美托洛尔
C阿替洛尔
D比索洛尔
E拉贝洛尔
14合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选（A）内科学260
A血管紧张素转换酶抑制剂
Ba受体阻滞剂
C钙通道阻滞剂
D B受体阻滞剂
E利尿剂
15最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（B）内科学538，金标准。

A磁共振成像
B肾动脉造影
C静脉肾盂造影
D放射性核素肾图
E肾动脉核素图
16心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的（D）*内科学290
A下壁
B前壁
C后壁
D高侧壁
E前间壁
17心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（D）内科学292
A左房游离壁
B右房游离壁
C室间隔
D左室游离壁
E右室游离壁
18自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（B）内科学327
A淋球菌
B草绿色链球菌
C肺炎链球菌
D葡萄球菌
E流感嗜血杆菌19属于抗凝药物的是（D）协和书183
A尿激酶
B阿司匹林
C双嘧达莫
D低分子量肝素
E组织型纤溶酶原激活剂
20急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是
290
A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB
B天门冬氨酸基转移酶
C肌钙蛋白I
D肌酸磷酸激酶
E肌钙蛋白T 21成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（C）内科学303
A0.5-1.0cm2
B2.0-3.0cm2
C4.0-6.0cm2
D6.5-7.5cm2
E8.0-9.0cm2
22二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于（B）内科学307
A脾动脉
B脑动脉
C肾动脉
D下肢动脉
E肠系膜动脉
23提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是（B）
协和书354
A高尖P波
B双峰P波
C逆行P波
DQRS波群宽
ET波明显倒置
24合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（C）A静脉注射维拉帕米
B Valsalva 动作
（E） *内科学
内科学200
C直流电复律
D置入起博器
E射频消融
25诊断室性心动过速最重要的依据是（D）内科学207
AR-R间期规整
BQRS波群宽大畸形
C频率100-250次/分
D心室夺获与室性融合波
ET波与QRS波主波方向相反
26语音震颤减弱常见于（D）协和书307
A肺炎
B肺梗死
C肺脓肿
D肺气肿
E空洞性肺结核
27不属于湿啰音特点的是（E）协和书309
A断续
B短暂
C连续多个
D性质不变
E部位易变
28肾病综合征引起水肿的最主要机制是（D）内科学513
A血浆晶体渗透压降低
B毛细血管滤过压升高
C毛细血管通透性增高
D血浆胶体渗透压降低
E肾小球滤过率下降
29强烈提示患者左心功能衰竭的体征是（C）协和书318内科学171 A心尖部第一心音增强
BA2亢进
C舒张早期奔马律
D开瓣间
E心包叩击音
30 •属于牵扯痛的情况（D）
A. 胆囊炎患者Murphy征阳性
B. 阑尾炎患者麦氏点压痛阳性
C. 冠心病患者胸骨后疼痛
D. 右下肺炎患者右肩部疼痛
E. 肋间神经炎患者电击样痛
31 •剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示（D）
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 食管癌
32. 不符合溶血性黄疸临床特点的是（B）P583
A. 血清总胆红素增高
B. 尿胆红素阳性
C. 血清间接胆红素升高
D. 尿血红蛋白阳性
E. 网织红细胞升高
33. 患者意识障碍，可唤醒。

但不能准确辨别任务和地点。

这种意识状态称为（D）
A. 瞻望
B. 浅昏迷
C. 昏睡
D. 意识模糊
E. 嗜睡
34. 基底节区出血的典型表现是（C）协和书679
A. 意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。

双眼想病灶对侧凝视
B. 意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。

双眼想病灶对侧凝视
C. 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
D. 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调
E. 意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视
35. 脑血栓形成急性期有效治疗方法是（A）协和书677,起病6小时内进行溶栓
A. 3小时内用rt-PA
B. 12小时内用rt-PA
C. 罂粟碱
D. 尼莫地平
E. 低分子量肝素
36. 70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是（C） *
A. 溴隐亭
B. 金刚烷胺
C. 复方左旋多巴
D. 丙炔苯丙胺
E. 卡马西平
抗震颤麻痹药物的应用：凡能透过血脑屏障，提高脑内多巴胺功能，降低胆碱功能的药物，均能收到良好的治疗效果。

如安坦，2mg,每日3次，必要时加剂量，日量不超过24mg。

左旋多巴是治疗本病的首选药物，由小剂量开始，0.1〜0.4g,每日4次，每隔
2〜5日增加0.25〜0.75g,最大日剂量不超过8g。

此外还有东莨菪碱、美多巴、叔二苯哌啶等。

37. 癫痫用药应遵循的原则是（E）*联合用药肯定不行，一般都是先尽量单药治疗，效果不好再联合用药，E中前三个都是原则。

A. 按类型用药，联合用药、早期用药、小量起始
B. 个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始
C. 按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗
D. 个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗
E. 按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始
38•细胞内外液的渗透压范围为（D）
A. 230-250mmol/L
B. 251-269 mmol/L
C. 270-289 mmol/L
D. 290-310 mmol/L
E. 311-330 mmol/L
39. 肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是（B）*外科学P38
A. 0.5-0.7kPa
B. 0.8-2.0 kPa
C. 2.1-2.5 kPa
D. 2.6-2.9 kPa
E. 3.0-3.3 kPa
40. 创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是（C）外科学P35
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
41. 感染性休克手术治疗时机（B）外科学P44
A. 即刻手术
B. 短期抗休克治疗后
C. 抗休克治疗无效时
D. 感染灶局限化以后
E. 感染灶即将破溃前
42 .急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（A）内科学544
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
43. 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到（D）内科学547
A. 5.0
B. 5.5
C. 6.0
D6.5
E.7.0
44. 急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（C） *外科学63
A. 转氨酶增高
B. 胆红素增高
C. 凝血酶原时间缩短
D. 血肌酐增高
E. 纤维蛋白原减少
45. 治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（D）可疑，外科学64
A. 直连氨基酸
B. 葡萄糖注射液
C. 谷氨酸钠
D. 脂肪乳剂
E. 乳果糖
46. 应激性溃疡出血时错误的治疗是（E）外科学62
A. 使用H2受体拮抗剂
B. 使用胃粘膜保护剂
C. 经胃管灌注止血药物
D. 胃镜下止血治疗
E. 行胃壁切开电灼止血
47. 脑复苏治疗重点是（B）*夕卜科学118
A. 降低大脑耗氧量
B. 防治脑水肿
C. 促进脑细胞功能恢复
D. 降低脑细胞能量消耗
E. 维持血压，保证脑部血液供应
48. 手术前不需要预防性使用抗生素的是（D）外科学128
A. 先天性心脏病手术
B. 乳腺癌根治术
C. 肾移植术
D. 甲状腺腺瘤切除术
E. 无张力疝修补术
49. 心脏病患者手术耐受力最差的类型是：(D)
A. 房室传导阻滞
B. 风湿性心脏病
C. 高血压心脏病
D. 急性心肌炎
E. 冠状动脉粥样硬化型心脏病
50. 严重感染时患者基础能量消耗是(C) *外科学139
A. 20-24kcal/(kg*d)
B. 25-29kcal/(kg*d)
C. 30-35 kcal/(kg*d)
D. 36-40 kcal/(kg*d)
E. 41-45 kcal/(kg*d)
51. 肠内营养最常出现的并发症是(C)外科学140
A. 胆汁淤积
B. 胆石形成
C. 误吸
D. 肠源性感染
E. 肝酶谱升高
52. 诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是(B)*外科学161
A. 光线
B. 温度
C. 声音
D. 震动
E. 碰触
53. 婴儿III烧伤。

第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是(B)*外
科学183
A. 0.5ml
B. 1.0ml
C. 1.2ml
D. 1.5ml
E. 1.8ml
54. 成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比(D)外科学179
A. 5%
B. 6%
C. 8%
D. 10%
E. 13%
55. 属于良性肿瘤的是（A） *外科学215
A. 神经鞘瘤
B. 精原细胞瘤
C. 唾液腺混合瘤
D. 霍奇金瘤
E. Paget 病
56. 甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过（D）
A. 肠和胃
B. 肝和胆
C. 胰和胆
D. 骨和肾
E. 脑垂体
57. 甲状腺手术后最危急的并发症（A） *外科学293
A. 呼吸困难
B. 创口渗血
C. 手足抽搐
D. 声音嘶哑
E. 甲状腺危象
58. 胃溃疡常好发于（D）外科学425
A. 贲门部
B. 胃底部
C. 胃大弯
D. 胃小弯
E. 胃体后壁
59. 急性肢体动脉栓塞的临床表现“sp”不包括（D） *外科学607
A. 疼痛
B. 感觉异常
C. 麻痹
D. 脉快
E. 苍白
60. 乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是（D）外科学312
A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌扩大根治术
C. 乳腺癌改良根治术
D. 保留乳房的乳腺癌切除术
E. 全乳房切除术
61 •乳房脓肿切开引流处理错误的是（C）外科学306
A. 可以做对口引流
B. 应做放射状切开
C. 切开乳管充分引流
D. 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
E. 深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口
62. 克罗恩病的手术指征不包括（C）外科学450
A. 肠内痿
B. 慢性肠穿孔
C. 发热、腹痛、体重下降
D. 肠管狭窄
E. 持续出血
63. 结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（D） *外科学490
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 70%
64. 可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（C）外科学527
A. 丙氨酸氨基转氨酶
B. Y谷氨酰转氨酶
C. 白蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. 胆红素
65动脉瘤最典型的临床表现是（B）外科学592
A压迫症状
B搏动性肿块
C肢体远端肿块
D破裂出血
E体积增大伴疼痛、感染
66下列关于腹膜解剖生理描述错误的是（D）*夕卜科学412壁腹膜受体神经, 脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。

A由间皮细胞构成
B是双向性半透膜
C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D受交感神经和迷走神经支配
E腹腔膜是人体最大的体腔
67查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是（D）外科学392, E选项应该压迫深环。

A疝的外形
B透光试验
C疝内容物是否进入阴囊
D疝囊是否位于腹壁下动脉外侧
E回纳后压迫腹股沟浅环，疝块是否能够复出68腹股沟疝处理原则正确的是A、D、E肯定不对，B、C没找到。

A 2岁以下，疝环直径小于1。

5CM的婴幼儿可暂不手术
B如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术
C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D加强腹股沟管前壁是最常用的方法
E嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位
69关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是们静脉炎
A都有转移性腹痛
B肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
70 Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和A副胆管
B胆总管
C肝总管
D右肝管
E左肝管
71治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的关键是A取净胆道内结石
B抗菌药物治疗无效后再手术治疗
C纠正水、电解质紊乱
D引流胆管
E使用多巴胺等药物扩张血管
72闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是（A肝脏
B胆囊
C胰腺
（C）*外科学468, E选项是合并
(C)
(D)
D）外科学404
D脾脏
E小肠73急性腹膜炎最主要的临床症状是（A）外科学414
A腹痛
B恶心、呕吐
C发热
D腹泻
E腹胀
74不属于急性胰腺炎手术适应症的是（D）外科学581
A多次反复发作胰腺炎
B继发性胰腺感染、脓肿
C胰腺假性囊肿
D急性水肿性胰腺炎
E胆源性胰腺炎
75急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（A）外科学580
A腹部B超
B腹部X片
C增强CT扫描
DMRI
E腹部透视
76颅内肿瘤非定位症状的是（A）外科学267, A选项只是颅内压增高表现。

A头痛、视乳头水肿
B癫痫、幻嗅
C肢体运动和感觉障碍
D视力、视野障碍
E眼睑下垂、眼球运动障碍
77单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括不确定，小脑幕裂孔疝起初患侧缩小, 后期散大，书上说有昏迷、呕吐、对侧偏瘫。

*
A昏迷
B呕吐
C偏瘫
D双侧瞳孔大小多变
E病侧瞳孔散大
78应用脑室持续引流方法不正确的是（D ）个人觉得，没找到。

A用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
B用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
C放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅
D脑室内引流管一般高于脑平面20-25CM，引流时间不少于15天
E预防感染，每天更换引流袋（瓶）
79女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。

血气分析：PH7.35, PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg给予该患者鼻导管吸氧治疗。

如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧
流量应调整为（B）内科学68,吸入氧浓度（%）=21+4*氧流量。

故是1.5 *
A1.0L/min
B1.5L/mi n
C2.0L/min
D2.5L/min
E3.0L/min
80男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。

在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（D）*内科学
55，D选项常见不良反应为高尿酸血症。

A异烟肼
B利福平
C乙胺酰胺
D吡嗪酰胺
E链霉素
81男，30岁。

不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是（A）外科学14
A等渗性缺水
B低镁血症
C高渗性缺水
D稀释性低钠血症
E高钾血症
82男，35岁。

车祸后双侧股骨干骨折。

BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O, 首选的处理措施是（E）*外科学42,血压低而中心静脉压正常，应补液试验。

A大量输血
B强心药治疗
C糖皮质激素治疗
D应用肾上腺素
E补液治疗
83女，54岁，肝硬化20年。

腹部B超检查：腹水最大液深18CM，化验检查：血清钠142mml/L,钾 6.3mmol/L,BUN 23mmol/L，血肌酐224 umol/L。

治疗措施错误的是（B）血钾很高
，不能用保钾利尿剂
A10%葡萄糖酸钙20ML缓慢静脉注射
B 口服螺内酯
C输白蛋白
D控制体液入量
E葡萄糖加胰岛素静点
84•男，60岁，身高170cm,体重65kg，每日基础能量消耗约是书上说的是
2 5 kcal 衣 65 kg= 1625 故选（D）*
A. 1000kcal
B. 1200kcal
C. 1400kcal
D. 1600kcal
E. 1800kcal
85 •男，58岁。

反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。

为明确诊断，应首选的检查方法是（D）
A. 腹部CT
B. 腹部B型超声
C. 立位腹部透视
D. 胃镜
E. 腹部ECT
86•男，4岁。

近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。

术后首选的辅助治疗方法是（外科学690,
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 生物治疗
D. 基因治疗
E. 中医药治疗
87•男，45岁。

右脚心被铁定刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。

最可能感染的致病菌是（A?）*
A. 梭状芽抱杆菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. B溶血性链球菌
88•男,40岁。

体重80kg，躯干背侧全部烧伤,2/3浅llo,1/3为深llo,入院后最初8小时的补液量是（B） 1.5*13*80+2000/2 *
A. 1560ml
B. 1780ml
C. 1872ml
D. 1936ml
E. 3560ml
89•女，35岁。

发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm
大小，近一个月来出现声音嘶哑。

查体：甲状腺左下极质硬结节，直径 1.5cm, 随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。

最可能的诊断是（C）外科学296
A. 甲状腺囊肿
B. 甲状腺舌骨囊肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 结节性甲状腺肿
90.男，36岁。

患十二指肠溃疡3年。

运动后头晕、出冷汗，吐献血数口。

查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。

估计其出血量至少大于（E）外科学
37
A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 800ml
91 .男，40岁。

3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。

血AFP500卩g/L 其最有效的处理方法是（C）外科学520
A. 经股动脉插管化疗
B. 经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C. 行肝段切除术
D. 放射治疗
E. 全身化疗
92. 男，55岁。

寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。

查体：T39CO, P100次/分。

BP129/80mmHg。

巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。

血白细胞20*109/L,核左移，AFP阴性。

首先应考虑的诊断是（D）外科学514
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 急性细菌性肝脓肿
E. 膈下脓肿
93. 男，68岁。

低热伴右侧腹部隐痛不是半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣
及5cm3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。

首选的治疗方法是（C）外科学489
A. 胃镜
B. 全消化道钡餐造影
C. 结肠镜
D. 静脉肾盂造影
E. 腹咅E CT
94•女，20岁。

左乳肿块2年，增长缓慢。

查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。

最可能的诊断是（B）外
科学308
A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房内瘤
D. 乳腺囊性增生症
E. 乳管内癌头状瘤
95.男，35岁。

右下肢疼痛1年。

让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。

该检查结果提示（A）外科学603，
Buerger试验又称肢体抬高试验
A. Buerger试验阳性
B. 下肢静脉通畅度（Trendeienburg）试验阳性
C. 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能（PertheS试验阳性
D. Pra ntt试验阳性
E. L asegue试验阳性
96•患儿，男。

1岁。

腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。

查体: 面色苍白，出汗。

腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。

最佳的处理
是（D）外科学459
A. 空气灌肠
B. 钡剂灌肠
C. 结肠镜检查
D. 急诊手术
E. 抗感染治疗
97•男，65岁。

15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。

右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。

行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠
管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和（B）外科学393 *
A. 无张力疝修补术
B. 疝囊高位结扎术
C. Bassi ni修补术
D. 疝成型术
E. Fergus on 修补术
98•男，27岁。

腹痛伴恶心5天。

5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。

查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（C）
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
99. 男，60岁。

发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。

查体：皮肤巩膜黄
染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。

该肿块可能是（C） *胰头癌多可触及肿大的胆
囊，但肿大的胆囊无痛吗？胆总管囊肿
A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌
100. 男，48岁。

左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。

体温39.1OC，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择（已经在急诊留
观，发现有休克表现，须急诊剖腹探查。

外科学405
A. 大量补液
B. 急诊剖腹探查
C. 皮下注射吗啡
D. 腹部CT检查
E. 抗感染治疗后择期手术
101 •女，33岁。

胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。

1年前因为溃疡穿孔行修补术。

其手术过程中处理错误的是（你选什么呢？）*
A. 从原切口进入
B. 全身麻醉
C. 胃大部切除术
D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E. 放置腹腔引流管
102. 男，18岁。

自觉胸闷、气促10天，活动后加重。

查体：左侧呼吸音明显减弱。

胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。

既往无类似病史。

首选处理方法是
（C）外科学317,大量气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术。

*
A. 吸氧观察
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔穿刺抽气
D. 胸腔镜探查
E. 开胸探查
103. 男，30岁。

外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg。

Hb80g/l。

此时应采取的治疗措施是（E）
A. 输注红细胞悬液1单位
B. 输注红细胞悬液5单位
C. 输注全血1000ml
D. 输注血浆400ml
E. 暂不输血，继续观察
104. 女,40岁，因宫颈癌接受化疗。

近3天来常发生牙龈出血，血小板计数
20109/1。

遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5OC, 尿色正常。

该患者很可能发生输血不良反应是（A） *外科学28
A. 非溶血性发热性输血反应
B. 溶血性输血反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷
105. 男，25岁。

骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。

最佳急诊处理办法（C） *外科学649
A. 针灸
B. 热敷
C. 耻骨上膀胱造痿
D. 急症行尿道会师术
E. 急症行尿道断端吻合术
106. 男，68岁。

直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA10.5ng/ml。

为明确诊断应采取的检查方法是（D）外科学695
A. MRI
B. CT
C. 经直肠B型超声
D. 前列腺穿刺活组织检查
E. 放射性核素扫描
107. 患儿，男。

4岁。

左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。

应首先考虑的诊断是（C）外科学689
A. 肾积水
B. 肾结核
C. 肾母细胞瘤
D. 肾透明细胞癌
E. 多囊肾
108. 患儿，男，1岁。

B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌
治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。

下一步治疗的最佳方法是（D）外科学638, 2岁前睾丸仍未下降，应
采用睾丸固定术。

A. 观察
B. 左睾丸切除术
C. 继续内分泌治疗
D. 近期行左睾丸下降固定术
E. 3岁后行左睾丸下降固定术
B1型选择题
（109-110题共用备选答案）
A. 失眠症
B. 睡行症
C. 睡眠呼吸暂停综合征
D. 夜惊
E. 梦魇
109. 在非快速眼动期（NREM ）睡眠的第3-4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。

清醒后对夜间发作不能回忆。

可诊断为（D）协和书
725
110. 在快速眼动睡眠期（REM ）出现焦虑、恐惧的梦境体验，版有惊恐情绪，以
及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰会议。

可诊断为（E）
（111-112题共用备选答案）
A. 眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B. 意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C. 突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D. 安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E. 活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
111 •脑栓塞的常见表现（E）协和书678多急骤起病*
112小脑出血的常见表现（A）
（113-114共用备选答案）
A. 微小病变肾病
B. 新月体性肾小球肾炎
C. 硬化性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
113. 急进性肾小球肾炎病理类型（B）
114. 急性肾小球肾炎的病理类型（E）内科学504
（115-118题共用备选答案）
A. 进行性吞咽困难
B. 进餐后上腹痛，至下一餐前缓解
C. 不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻
D. 空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解
E. 反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛
115. 典型的十二指肠溃疡的症状特点是（D）协和书465 *
116. 典型的胃食管反流的症状是（E）
117. 典型的胃溃疡症状是（B）*
118. 典型的食管癌症状是（A）
（119-120题共用备选答案）
A. MP方案
B. CHOP方案
C. MOPP方案
D. VDP方案
E. DA方案
119. 霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是（C） *
120. 非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是（B）*
（121-122题共用备选答案）
A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 2周
E. 4周
121 .转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过（B）内科学197 122 .心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为（E）*
（123-124题共用备选答案）
A. Killipl 级
B. Killipll 级
C. KillipIII 级
D. NYHAII 级
E. NYHAIV 级
123. 急性心肌梗死，肺部有湿锣音，但锣音范围小于1/2肺野，判断为（B）*
124. 风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。

判断为（E）内科学286
（133-136题共用题干）
女，25岁。

发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。

查体：
BP110/80mmHg,重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116 次/分。

测血T3、T4值高于参
考值上限一倍。

133. 该患者诊断是（A）
A. Graves 病
B. 高功能腺瘤
C. 结节性甲状腺肿
D. 亚急性甲状腺炎
E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
134. 对患者应尽早手术治疗，其适应症是（D）
A. TSH增高
B. T3、T4值显著升高
C. 甲状腺弥漫性肿大
D. 甲状腺位于胸骨后
E. 重度眼突
135. 该患者术前最适合的药物准备是（C）
A. 丙硫氧嘧啶
B. 碘剂
C. 抗甲状腺药+碘剂
D. 抗甲状腺药+普萘洛尔
E. 普萘洛尔
136. 该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。

有效的处理方法应是（B）内科学294
A. 口服钙剂
B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴
C. 口服镇静剂
D. 口服碘剂
E. 气管切开防窒息
（137-139题共用题干）。