Axium 弹簧圈

支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症分析

支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症分析赵玉龙;张海峰;董玉书;蒋为;郝广志;梁国标;高旭【摘要】背景:支架辅助弹簧圈栓塞已成为治疗颅内复杂动脉瘤的重要技术,对于该技术的相关并发症以及防治策略尚缺少系统分析.目的:系统分析自膨式颅内专用支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈和梭形动脉瘤的围手术期和随访并发症,探讨该技术的安全性.方法:回顾性分析解放军沈阳军区总医院神经外科从2003年7月到2009年12月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的232例颅内动脉瘤患者(239个动脉瘤)的临床资料及随访结果;针对治疗中出现的各种并发症,详细分析原因和总结处理经验.结果与结论:①接受治疗的239个动脉瘤中,2个动脉瘤因血管迂曲支架未能到位,1个动脉瘤支架释放后3个月复查造影动脉瘤消失,其余236个动脉瘤顺利完成支架辅助栓塞治疗,术中支架顺利到位,放置满意;②操作相关并发症包括:血栓形成(n=13)、动脉瘤术中破裂(n=8)、弹簧圈突出(n=5)、占位效应(n=3)、血管损伤(n=3)和支架移位(n=2);③操作相关致残率和死亡率分别为4.3%(10/232)和1.3%(3/232).蛛网膜下腔出血所致的非操作相关并发症主要包括脑血管痉挛和脑积水,在129例急性期破裂动脉瘤患者中发生率分别为18.6%(24/129)和7.0%(9/129);④88.4%(205/232)患者预后满意(mRS 0-2分),术后无(再)出血发生;⑤155例患者(159个动脉瘤)接受脑血管造影随访,总体再通率为14.5%(23/159).随访中无支架或弹簧圈移位发生.迟发性并发症包括支架内狭窄(n=2)和穿支血管闭塞(n=2);⑥结果表明,支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效肯定,并发症发生率和再通率低.血栓形成是主要的操作相关致残、致死因素.支架对载瘤动脉的长期影响需进一步随访观察.%BACKGROUND: Stent-assisted coil embolization has become an important technique for the treatment of intracranial complex aneurysms. However, there is no systematic analysisof complications and prevention strategies related to this technique. OBJECTIVE: To systematically analyze the complications related to stent-assisted coil embolization of intracranial aneurysms during perioperative and follow-up periods and to assess the safety of this method. METHODS: A retrospective study of 232 consecutive patients with 239 wide-necked aneurysms who underwent stent-assisted coil embolization at the Department of Neurosurgery, General Hospital of Shenyang Military Command from July 2003 to December 2009 was performed. Angiographic results and clinical outcomes were evaluated. A variety of complications were analyzed. The technical feasibility of the procedure, procedure-related complications, angiographic results, clinical outcomes and follow-up angiography were evaluated. RESULTS AND CONCLUSION: Stenting was successful in the 236 of 239 aneurysms. Procedure-related complications included thomboembolism (n=13), intraprocedural rupture (n=8), coil protrusions (n=5), new mass effect (n=3), vessel injury (n=3), and stent dislodgement (n=2). Procedure-related morbidity and mortality was 4.3% (10/232) and 1.3% (3/232), respectively. Nonprocedural complications attributable to subarachnoid hemorrhage in 129 patients with acute ruptured aneurysms were symptomatic vasospasm (18.6%,24/129) and shunt-dependent hydrocephalus (7.0%, 9/129). Favorable clinical outcomes (mRS 0-2) were observed in 88.3% (205/232) of the patients, and no rehemorrhage of treated aneurysms occurred. Follow-up angiography was obtained in 155 patients (159 treated aneurysms). The overall recanalization rate was 14.5% (23/159). No stenting or coilingdisplacement occurred during the follow-up. Delayed complications included in-stent stenosis (n=2) and penetrating artery occlusion (n=2). In conclusion, our study indicates that stent-assisted coil embolization of intracranial aneurysm is a safe technique with low morbidity and mortality rates. Thromboembolism is the main cause of procedure-related disability and death. Nevertheless, further long-term follow-up is necessary to determine the durability of these promising results.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)034【总页数】7页(P5506-5512)【关键词】生物材料;颅内动脉瘤;支架;弹簧圈;血管内治疗;随访;国家自然科学基金【作者】赵玉龙;张海峰;董玉书;蒋为;郝广志;梁国标;高旭【作者单位】解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言 Introduction随着材料科学的发展和治疗水平的提高，血管内治疗颅内动脉瘤已被证实是一种有效而可靠的方法[1]。

MicroVention产品概述 - 全

HyperSoft 弹簧圈使微导管变形最小
更柔软性的推进杆，设计用来微导管的移动最小
A = Axium B = DeltaPlush C = UltraSoft
微导管偏转对比
推进杆对比测试表明柔软型VTrak输送系统引起的微导管偏转小14.7%
* 所有的测试都用2mm x 4cm 弹簧圈
输送系统柔软度测试:更柔软的输送系统使微导管更稳定
•
HydroCoil filled aneurysms, the lesion orifices were flat and covered with strong white fibrous tissue, which continuously arises from the edges of the neck of the aneurysm„covering the aneurysm orifices with HydroCoil may be important the close the aneurysm permanently” “HydroSoft coils at the neck of the aneurysm may help induce neointima formation, which may lead to less coil compaction and aneurysm recanalization in clinical practice”
末端轴记忆测试把导丝推进到圆柱体内 20mm
Φ4mm
导丝
把导丝拉出一个循环
末端记忆测试结果
不锈钢芯的导丝
镍钛合金芯的导丝
SilverSpeed
Synchro
Traxcess14

弹簧圈栓塞手术步骤-概念解析以及定义

弹簧圈栓塞手术步骤-概述说明以及解释1.引言1.1 概述弹簧圈栓塞手术是一种常见的介入性治疗方法，用于治疗血管瘤、血管畸形以及其他血管相关疾病。

该手术通过在异常血管内部放置弹簧圈栓塞器，阻塞血流，达到治疗的效果。

弹簧圈栓塞手术是一项相对安全、有效的治疗方法。

透过导丝将栓塞器送至目标位置，通过放置弹簧圈栓塞器来阻塞异常血管的血流。

栓塞器通常由经过特殊设计的金属丝制成，可以在血管内部成型固定，以达到栓塞的目的。

这种手术方法不需要进行开放手术，仅需进行小切口或穿刺，大大减少了患者的术后疼痛和恢复时间。

弹簧圈栓塞手术的步骤相对简单明了。

首先，在手术前会进行详细的术前检查，包括影像学检查和病史了解，确保手术方案的准确性。

在手术过程中，医生会使用透视设备引导栓塞器的定位，确保栓塞器能正确放置在异常血管内部。

栓塞器放置完成后，医生会再次进行透视检查，确认手术效果和位置是否准确。

最后，医生会检查血流动力学变化，确保手术成功。

整个手术过程通常持续时间较短，对患者来说是一种相对较为轻微的介入手术。

总之，弹簧圈栓塞手术是一种有效的介入治疗方法，可用于治疗多种血管相关疾病。

它具有操作简单、安全性高以及恢复快速的优点。

然而，需要注意的是，每位患者的病情不同，手术方案应根据具体情况制定。

在进行手术前，医生需要进行全面的术前评估和准备，以确保手术的成功和患者的安全。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下编写：文章结构部分主要介绍了文章的组织结构和内容安排，能够帮助读者更好地理解整篇文章的内容。

本文分为引言、正文和结论三个部分。

首先，引言部分包括概述、文章结构、目的和总结四个部分。

概述是对整篇文章的一个简要介绍，让读者对弹簧圈栓塞手术有一个初步的了解。

文章结构部分则给出了整篇文章的大纲，明确了文章的各个部分和它们之间的关系。

目的部分阐述了撰写本文的目的和意义，介绍了本文的主要贡献。

最后，总结部分对整篇文章进行了简要的总结，并提出了对未来研究的展望。

支架和球囊辅助弹簧圈栓塞大脑后动脉大型动脉瘤一例

支架和球囊辅助弹簧圈栓塞大脑后动脉大型动脉瘤一例钟书;张鹏;何川;凌锋【期刊名称】《中国脑血管病杂志》【年(卷),期】2013(010)002【总页数】2页(P95-96)【关键词】颅内动脉瘤;支架;栓塞,治疗性;大脑后动脉;大型动脉瘤【作者】钟书;张鹏;何川;凌锋【作者单位】广西壮族自治区人民医院神经外科,530021;100053北京,首都医科大学宣武医院神经外科;100053北京,首都医科大学宣武医院神经外科;100053北京,首都医科大学宣武医院神经外科【正文语种】中文患者男，50岁。

2012年7月2日因偶有头晕，在当地医院接受头部MRI和磁共振血管成像检查，显示有颅内动脉瘤(图1a，1b)，无蛛网膜下腔出血(SAH)。

为进一步诊治，于2012年7月13日收入首都医科大学宣武医院。

既往有高血压病史1年，一直服用缬沙坦80 mg，1次/d，控制血压为125～140/70～85 mm Hg。

入院体检:血压 136 /80 mm Hg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大、等圆，直径3 mm，对光反射正常，颈软，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。

采用国际视力表检测显示左眼视力1.5，右眼视力1.0，视野无缺损。

2012年7月17日，在局部麻醉下，行全脑DSA检查。

显示左侧大脑后动脉P1～P2交界处囊状动脉瘤，直径约10 mm，载瘤动脉近端直径约2.5 mm，远端直径2.3 mm，其远侧端动脉显影正常(图1c～1f)，其余血管未见异常。

诊断:左侧大脑后动脉宽颈动脉瘤，高血压病Ⅰ期。

2012年7月19日，在全身麻醉下，行大脑后动脉大型动脉瘤支架、球囊辅助弹簧圈栓塞术。

手术前夜给予患者氯吡格雷150 mg口服，手术当天早8:00时给予氯吡格雷150 mg口服。

采用Seldinger技术穿刺双侧股动脉，分别留置6 F动脉鞘，全身肝素化。

经右侧动脉鞘置入6 F Enovy，到达左椎动脉C2水平;经左侧股动脉鞘置入6 F Enovy到达右椎动脉C2水平。

电解脱弹簧圈封堵先天性冠状动脉-肺动脉瘘30例临床疗效分析

电解脱弹簧圈封堵先天性冠状动脉-肺动脉瘘30例临床疗效分析高见书;张国兵;周国伟;赵军礼;黄为;汪芳【摘要】目的探讨电解脱弹簧圈封堵治疗先天性冠状动脉-肺动脉瘘的效果及经验.方法回顾性分析2008年1月至2017年8月收治的30例成人先天性冠状动脉-肺动脉瘘患者临床资料.评价电解脱弹簧圈封堵技术治疗的可行性、安全性和有效性.结果 30例患者中29例封堵成功,瘘管平均直径(2.17±0.07) mm,平均植入弹簧圈(2.31±0.17)枚;1例因术中突发急性心力衰竭终止手术.29例中1例予1枚弹簧圈未能完全封堵靶血管,加用1枚弹簧圈后封堵成功;1例因血管迂曲导丝不能到位,1个月后再手术时更换指引导管和微导管,即刻封堵成功.16例有胸闷、胸痛临床表现患者症状均缓解.术后1、3、6个月随访未见介入相关并发症.术后6个月27例瘘管完全封堵,未完全封堵、复发各1例,遂再行弹簧圈封堵成功.结论经导管电解脱弹簧圈封堵治疗冠状动脉瘘-肺动脉瘘微创、安全有效,但远期疗效仍需随访观察.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2018(027)005【总页数】4页(P400-403)【关键词】电解脱弹簧圈;先天性冠状动脉-肺动脉瘘;介入治疗【作者】高见书;张国兵;周国伟;赵军礼;黄为;汪芳【作者单位】224005 江苏盐城市第一人民医院心内科;上海交通大学附属第一人民医院心内科;上海交通大学附属第一人民医院心内科;上海交通大学附属第一人民医院心内科;224005 江苏盐城市第一人民医院心内科;上海交通大学附属第一人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R528.1冠状动脉瘘（CAF）经冠状动脉造影（CAG）检出率为0.15%～0.8%［1-2］，其最常见起源部位为右冠状动脉（RCA）［3］，右心房、右心室为最常见引流部位（约占 67%），其次为肺动脉（约占 17%）［2］。

传统治疗方法为外科手术结扎。

EV3产品线-带型号

美敦力神经介入产品信息概览弹簧圈系列•金属裸圈（Axium ，Axium 半号系列）•生物修饰圈（Axium PGLA & Nylon 微纤毛圈）入路产品系列•颅内支撑导管（Navien ）•微导管（Echelon, Marksman ）•微导丝（Avigo ，Silverspeed 等）•封堵球囊导管（HyperForm ，HyperGlide ）颅内支架•神经血管重塑装置（Solitaire AB )•血流重建装置（Solitaire FR ，Solitaire 2）•Onyx 液态栓塞剂•Marathon 漂浮微导管•Mirage 008”微导丝1234产品目录•Pipeline 栓塞器械5液态栓塞相关血流导向装置弹簧圈系列1•金属裸圈1.1 Axium1.2 Axium半号系列•生物修饰圈1.3 Axium PGLA 微纤毛圈1.4 Axium Nylon 微纤毛圈栓塞致密均匀，操作快捷稳定Axium 3D<核心优势>✓顺应形制的随机转点设计，更好适应瘤壁形状，尤其适合不规则动脉瘤✓更多的柔软度选择，满足成篮、填塞、收尾的不同阶段栓塞需要✓栓塞体积最大，更好达到致密栓塞✓机械解脱快捷、稳定HelixAxium-Heli cal直径（mm）长度（cm）1.5221/2/3/4/6/834/6/848/10/12515/206207/8/9/1020/3012/14/1630/4018402040/50Axium-3D直径（mm）长度（cm）22/4/63/44/6/856/8/10/12610/15/207/815/20/309/1020/3012/1430/4016/184020/22/2550更多型号，精确外径，精准栓塞<核心优势>✓更多半号尺寸（1.5mm,2.5mm,3.5mm）能够使小、微小、不规则动脉瘤达到精准栓塞✓弹簧圈尺寸制作精准，能够满足精准栓塞的需要Axium½ Size-Helix Axium½ Size-3D直径（mm）长度（cm）直径（mm）长度（cm）2.52/4/6/81.51/2/3/43102.52/4/6/83.56/12/15密网栓塞动脉瘤，更久定栓<核心优势>✓独一无二的微纤毛设计，形成动脉瘤内的密网效果，有效阻挡血流进入动脉瘤瘤颈、瘤体✓PGLA微纤毛90天后被吸收，体积占比仅5%✓即刻致栓效果温和，诱导并增强组织反应，促进血栓机化，增强血栓长期稳定性，降低动脉瘤远期复发✓更适合成篮和收尾，长期稳定篮筐和瘤颈Axium PGLA-Helix直径（mm）长度（cm）1.5221/2/3/4/6/834/6/848/10/12515/206207308309301030Axium PGLA-3D直径（mm）长度（cm）22/4/634/6/848/12510/15615/20720/30820/30920/301020/30密网栓塞动脉瘤，更快成栓<核心优势>✓独一无二的微纤毛设计，形成动脉瘤内的密网效果，有效阻挡血流进入动脉瘤瘤颈、瘤体✓Nylon微纤毛即刻致栓速度快、致栓量大✓不可吸收，永久搭建血栓团内部“骨架”结构，稳栓明显✓更适合填充，增强血栓长期稳定性1.4 生物修饰圈—Axium Nylon 微纤毛可解脱弹簧圈Axium Nylon-Helix直径（mm）长度（cm）21/2/3/4/6/834/6/848/10入路产品系列2•颅内支撑导管2.1 Navien•微导管2.2 Echelon2.3 Marksman•微导丝2.4 Avigo2.5 Silverspeed，X-pedion，X-celerator•封堵球囊导管2.6 HyperForm高度顺应性球囊2.7HyperGlide顺应性球囊高到位，强支撑，大兼容<核心优势>✓远端节段柔软，到位高且无创，最远到达MCA✓到位后可为微导管提供强大支撑，保证手术顺利进行✓内腔大，兼容性强-6F内腔0.072”, 是市场上内腔最大的支撑导管-5F内腔0.058”, 比其他5F导管内腔增大20%Navien-5F Navien-6F近端外径（Fr/in）内径（in/mm）有效长度（cm）头端形状近端外径（Fr/in）内径（in/mm）有效长度（cm）头端形状5/0.0700.058/1.5105直型6/0.08350.072/1.895直型多功能预弯型105直型115多功能预弯型115直型125多功能预弯型125直型多功能预弯型130130直型多功能预弯型超强兼容，顺畅推送<核心优势>✓镍钛合金钢丝编织--提供持久稳定的支撑和出色的管腔形状保持能力✓0.017”的均一超大内腔，实现器械顺畅推送✓Echelon10是内腔最大、外径最小的微导管，可以与最多器械在6F的导管系统里共用Echelon-10Echelon-14远端/近端外径（Fr）远端内径（in）有效长度（cm）最大兼容导丝直径（in）头端形状远端/近端外径（Fr）远端内径（in）有效长度（cm）最大兼容导丝直径（in）头端形状1.7/2.10.0171500.014直头1.9/2.40.0171500.014直头45°45°90°90°直头直头45°45°90°90°快速到位▪顺滑推送▪精准释放<核心优势>✓多种用途的新一代0.027”微导管，设计用于输送和释放颅内大尺寸器械：Solitaire AB/FR-6mm系列，Pipeline和其他颅内支架✓混合编织工艺，使微导管近端支撑和远端柔顺达到完美平衡，能够快速到位、实现器械的顺滑推送和精准释放Marksman远端/近端外径（Fr）内径（in）远端弹性长度（cm）有效长度（cm）2.8/3.20.02710105 135 150精确扭控，更强支撑<核心优势>✓首款螺旋缠绕型核心钢丝设计的.014”亲水微导丝，具备精确扭控性，并进一步提升导丝支撑力，更易于导管跟踪✓可作为动脉瘤栓塞、机械取栓术的首选工作微导丝Avigo直径（in）总长度（cm）头端形状0.014205直头,可塑形个性化满足各种介入术式需要<核心优势>✓Silverspeed10&14: 神经介入工作微导丝，头端柔软无创✓X-pedion10&14：支撑性好，过血栓能力强，适用于机械取栓术✓X-celerator10&14：300cm&350cm交换导丝，适合各种介入交换技术Silverspeed X-pedion X-celebrator直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）0.010200100.010200100.01030010 0.0141752035010200200.014200200.01430020 0.0162002035020手术更安全，冲泄更迅速<核心优势>✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打爆球囊的风险，使手术更加安全✓单腔球囊的充泄腔较Scepter XC更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出现✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用-3*7，3*15，4*15，4*20，7*15HyperForm有效长度（mm）尖端长度（mm）球囊直径（mm）球囊长度（mm）远端/近端外径（Fr）150237 2.2/2.815 2.2/2.8 47 2.2/2.815 2.5/2.820 2.5/2.8 77 3.0/2.815 3.0/2.8手术更安全，冲泄更迅速<核心优势>✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打破球囊的风险，使手术更加安全✓单腔球囊的充泄腔较Scepter C更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出现✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用-3*10，3*15，5*15，5*20，5*30HyperGlide有效长度（mm）尖端长度（mm）远端/近端外径（Fr）球囊直径（mm）球囊长度（mm）1504 2.2/2.831015 410152030 5152030颅内支架3•辅助动脉瘤栓塞--神经血管重塑装置3.1 Solitaire AB•机械取栓术用--血流重建装置3.2 Solitaire FR，Solitaire 2收放自如，始终可控<核心优势>✓“完全释放、完全回收”，支架始终可控，能反复调整。

EV3产品线带型号

美敦力神经介入产品信息概览弹簧圈系列•金属裸圈（Axium ，Axium 半号系列）•生物修饰圈（Axium PGLA & Nylon 微纤毛圈）入路产品系列•颅内支撑导管（Navien ）•微导管（Echelon, Marksman ）•微导丝（Avigo ，Silverspeed 等）•封堵球囊导管（HyperForm ，HyperGlide ）颅内支架•神经血管重塑装置（Solitaire AB )•血流重建装置（Solitaire FR ，Solitaire 2）•Onyx 液态栓塞剂•Marathon 漂浮微导管•Mirage 008”微导丝1234产品目录•Pipeline 栓塞器械5液态栓塞相关血流导向装置弹簧圈系列1•金属裸圈1.1 Axium1.2 Axium半号系列•生物修饰圈1.3 Axium PGLA 微纤毛圈1.4 Axium Nylon 微纤毛圈栓塞致密均匀，操作快捷稳定Axium 3D<核心优势>✓顺应形制的随机转点设计，更好适应瘤壁形状，尤其适合不规则动脉瘤✓更多的柔软度选择，满足成篮、填塞、收尾的不同阶段栓塞需要✓栓塞体积最大，更好达到致密栓塞✓机械解脱快捷、稳定HelixAxium-Heli cal直径（mm）长度（cm）1.5221/2/3/4/6/834/6/848/10/12515/206207/8/9/1020/3012/14/1630/4018402040/50Axium-3D直径（mm）长度（cm）22/4/63/44/6/856/8/10/12610/15/207/815/20/309/1020/3012/1430/4016/184020/22/2550更多型号，精确外径，精准栓塞<核心优势>✓更多半号尺寸（1.5mm,2.5mm,3.5mm）能够使小、微小、不规则动脉瘤达到精准栓塞✓弹簧圈尺寸制作精准，能够满足精准栓塞的需要Axium½ Size-Helix Axium½ Size-3D直径（mm）长度（cm）直径（mm）长度（cm）2.52/4/6/81.51/2/3/43102.52/4/6/83.56/12/15密网栓塞动脉瘤，更久定栓<核心优势>✓独一无二的微纤毛设计，形成动脉瘤内的密网效果，有效阻挡血流进入动脉瘤瘤颈、瘤体✓PGLA微纤毛90天后被吸收，体积占比仅5%✓即刻致栓效果温和，诱导并增强组织反应，促进血栓机化，增强血栓长期稳定性，降低动脉瘤远期复发✓更适合成篮和收尾，长期稳定篮筐和瘤颈Axium PGLA-Helix直径（mm）长度（cm）1.5221/2/3/4/6/834/6/848/10/12515/206207308309301030Axium PGLA-3D直径（mm）长度（cm）22/4/634/6/848/12510/15615/20720/30820/30920/301020/30密网栓塞动脉瘤，更快成栓<核心优势>✓独一无二的微纤毛设计，形成动脉瘤内的密网效果，有效阻挡血流进入动脉瘤瘤颈、瘤体✓Nylon微纤毛即刻致栓速度快、致栓量大✓不可吸收，永久搭建血栓团内部“骨架”结构，稳栓明显✓更适合填充，增强血栓长期稳定性1.4 生物修饰圈—Axium Nylon 微纤毛可解脱弹簧圈Axium Nylon-Helix直径（mm）长度（cm）21/2/3/4/6/834/6/848/10入路产品系列2•颅内支撑导管2.1 Navien•微导管2.2 Echelon2.3 Marksman•微导丝2.4 Avigo2.5 Silverspeed，X-pedion，X-celerator•封堵球囊导管2.6 HyperForm高度顺应性球囊2.7HyperGlide顺应性球囊高到位，强支撑，大兼容<核心优势>✓远端节段柔软，到位高且无创，最远到达MCA✓到位后可为微导管提供强大支撑，保证手术顺利进行✓内腔大，兼容性强-6F内腔0.072”, 是市场上内腔最大的支撑导管-5F内腔0.058”, 比其他5F导管内腔增大20%Navien-5F Navien-6F近端外径（Fr/in）内径（in/mm）有效长度（cm）头端形状近端外径（Fr/in）内径（in/mm）有效长度（cm）头端形状5/0.0700.058/1.5105直型6/0.08350.072/1.895直型多功能预弯型105直型115多功能预弯型115直型125多功能预弯型125直型多功能预弯型130130直型多功能预弯型超强兼容，顺畅推送<核心优势>✓镍钛合金钢丝编织--提供持久稳定的支撑和出色的管腔形状保持能力✓0.017”的均一超大内腔，实现器械顺畅推送✓Echelon10是内腔最大、外径最小的微导管，可以与最多器械在6F的导管系统里共用Echelon-10Echelon-14远端/近端外径（Fr）远端内径（in）有效长度（cm）最大兼容导丝直径（in）头端形状远端/近端外径（Fr）远端内径（in）有效长度（cm）最大兼容导丝直径（in）头端形状1.7/2.10.0171500.014直头1.9/2.40.0171500.014直头45°45°90°90°直头直头45°45°90°90°快速到位▪顺滑推送▪精准释放<核心优势>✓多种用途的新一代0.027”微导管，设计用于输送和释放颅内大尺寸器械：Solitaire AB/FR-6mm系列，Pipeline和其他颅内支架✓混合编织工艺，使微导管近端支撑和远端柔顺达到完美平衡，能够快速到位、实现器械的顺滑推送和精准释放Marksman远端/近端外径（Fr）内径（in）远端弹性长度（cm）有效长度（cm）2.8/3.20.02710105 135 150精确扭控，更强支撑<核心优势>✓首款螺旋缠绕型核心钢丝设计的.014”亲水微导丝，具备精确扭控性，并进一步提升导丝支撑力，更易于导管跟踪✓可作为动脉瘤栓塞、机械取栓术的首选工作微导丝Avigo直径（in）总长度（cm）头端形状0.014205直头,可塑形个性化满足各种介入术式需要<核心优势>✓Silverspeed10&14: 神经介入工作微导丝，头端柔软无创✓X-pedion10&14：支撑性好，过血栓能力强，适用于机械取栓术✓X-celerator10&14：300cm&350cm交换导丝，适合各种介入交换技术Silverspeed X-pedion X-celebrator直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）0.010200100.010200100.01030010 0.0141752035010200200.014200200.01430020 0.0162002035020手术更安全，冲泄更迅速<核心优势>✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打爆球囊的风险，使手术更加安全✓单腔球囊的充泄腔较Scepter XC更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出现✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用-3*7，3*15，4*15，4*20，7*15HyperForm有效长度（mm）尖端长度（mm）球囊直径（mm）球囊长度（mm）远端/近端外径（Fr）150237 2.2/2.815 2.2/2.8 47 2.2/2.815 2.5/2.820 2.5/2.8 77 3.0/2.815 3.0/2.8手术更安全，冲泄更迅速<核心优势>✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打破球囊的风险，使手术更加安全✓单腔球囊的充泄腔较Scepter C更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出现✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用-3*10，3*15，5*15，5*20，5*30HyperGlide有效长度（mm）尖端长度（mm）远端/近端外径（Fr）球囊直径（mm）球囊长度（mm）1504 2.2/2.831015 410152030 5152030颅内支架3•辅助动脉瘤栓塞--神经血管重塑装置3.1 Solitaire AB•机械取栓术用--血流重建装置3.2 Solitaire FR，Solitaire 2收放自如，始终可控<核心优势>✓“完全释放、完全回收”，支架始终可控，能反复调整。

神经介入器械-弹簧圈竞品分析(英语)

Microcatheter.
19
Target 3D DETACHABLE COILS
Consistent framing The Target 3D coil configuration is designed to provide a consistent foundation for spherical spaces and wide-necked aneurysms. Features and benefits Consistent geometric shape For reliable, accurate deployment Secure, stable foundation For a strong frame Proven performance Smooth and stable delivery from the Proven Target Coils platform
Target XL
Larger and longer.
Target XL Coils feature 2x more volume per coil than Target-10
size coils and up to 50cm in length. All are consistently
deliverable through an Excelsior SL-10 and Excelsior XT-17
CHARACTERISTICS
3D
Diameter (mm)
3–25
Length (cm)
6–50
Coil O.D. (in)
0.0115–0.0145
Vol. (mm³)
4.02–53.27
9

AxiumNylon尼龙纤毛弹簧圈

Anatomic stability post procedure; Packing density/detachment performance @ 18-24 mos
Secondary Safety Endpoint*
M & M at discharge/3-6 mos
M&M at discharge/18-24 mos
Axium™ Micro FX™微纤毛系列弹簧圈
有效减少通过动脉瘤瘤颈的血流，
为内皮攀爬提供物理网格结构，有利瘤颈修复
快速致栓继承Axium弹簧圈平台优势
相关临床研究
Study/Registry, Platform
AMERICA Axium MicroFX PGLA
SEALED Axium MicroFX PGLA
AMERICA：on-going
AMERICA：Axium™ MicroFX™ for Endovascular Repair of IntraCranial Aneurysm-A Multicenter Study，Ten study centers from US are anticipated to participate for this evaluation. Published literature on coils with electrolytic, thermal or hydraulic detachment will serve as the basis for control comparisons to the Axium™ MicroFX™ Detachable Coil System for patients undergoing embolization of intracranial aneurysm. Comparison will be based on criteria evaluating the safety of the procedure, the reliability of detachment, the occlusion stability and the packing density impact

支架辅助机械解脱弹簧圈栓塞治疗Willis环周围宽颈动脉瘤的临床应用

支架辅助机械解脱弹簧圈栓塞治疗Willis环周围宽颈动脉瘤的临床应用史跃;黄玉杰;蔡廷江;王安明;高从敬【摘要】目的探讨应用Solitaire AB支架辅助AxiumTM机械解脱弹簧圈栓塞治疗Willis环周围宽颈动脉瘤的技术、方法及疗效.方法采用Seldinger技术,对21例Willis环周围宽颈动脉瘤应用Solitaire AB支架辅助AxiumTM机械解脱弹簧圈栓塞治疗,9例通过支架网孔置入微导管行动脉瘤栓塞,支架解脱;对12例载瘤动脉迂曲导管不易进入网孔者,采用先将支架跨过动脉瘤两端,将微导管置于动脉瘤内距瘤底部1/3～1/2处,弹簧圈部分释放后,再释放支架进行动脉瘤栓塞,解脱支架.结果 21例患者所有支架、弹簧圈置入顺利,释放位置满意,技术成功率100%.21枚动脉瘤完全栓塞16枚,占76.2%;大部栓塞5枚,占24.8%.术后患者恢复良好,随访3～6个月,未发生出血或脑血栓形成.结论联合使用Solitaire AB支架辅助AxiumTM机械解脱弹簧圈栓塞治疗Willis环周围宽颈动脉瘤是一种安全、有效的方法,但其长期疗效仍需进一步观察.%Objective To discuss the technique, manipulation skill ancl efficacy of stent-assisted mechanically-detachable coil emholization for the treatment of wide-necked aneuiysms located around the Willis circle. Methods Twenty-one patients with wide-necked aneurysms around the Willis circle were treated with embolization therapy by using Solitaire AB stent-assisted mechanically-detachahle Axium TM oil through seldinger technique. Of the total 21 patients, 9 were implanted with stent at first, which was followed by the insertion of a microcatheter through the stent mesh for emholization, then the stent was detached. For the remaining 12 cases who showed a tortuous parent artery which madepushing the catheter into the stent mesh difficult, the stent was first placed crossing over the both ends of the aneurysm, then the microcatheter was placed within the aneurysm slightly apart from the bottom of the aneurysm. The stent was then detached for embolization after the coil was partially released. Results All the stents and coils were implanted in the right place. The operation was successfully completed in all patients. Complete occlusion of aneurysmal cavity was obtained in 16 cases(76.2％) . while larger part of aneurysmal cavity was occluded in 5 cases(24.8％).After the procedure, all the patients recovered well. Neither rebleeding nor thromhosis-related sympotoms occurrecl during a follow-up period of 3-6 months. Conclusion For the treatment of wicle-necked aneurysms located around the Willis circle, endovascular embolization by using Solitaire AB stent together with mechanically-detachable Axium TM coil is a safe and effective method. However, its long-term effect needs to be further ohserved. (J Intervent Radiol, 2011,20 : 429-432)【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2011(020)006【总页数】4页(P429-432)【关键词】颅内动脉瘤;宽颈;支架;机械解脱弹簧圈;栓塞【作者】史跃;黄玉杰;蔡廷江;王安明;高从敬【作者单位】221004,江苏徐州,解放军第九七医院介入放射科;南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科;221004,江苏徐州,解放军第九七医院神经外科;221004,江苏徐州,解放军第九七医院介入放射科;221004,江苏徐州,解放军第九七医院介入放射科【正文语种】中文【中图分类】R743.4颅内宽颈动脉瘤无论是选择介入治疗还是外科手术夹闭治疗，都非常棘手。

cosmos详细说明幻灯片 (2)

的临床试验显示其性能与裸铂金圈没有什么不同 ➢ 按照 Micrus的使用说明书 (和产品画册)， Presidio
18不能兼容0.0165” 微导管 (例如 SL-10)
Cosmos 潜在优势
➢ 逐步变大的起始环使弹簧圈进入动脉瘤更有可控性
➢ 重新放置时在动脉瘤中可展开成不同的形状（如需要重新放置的话）
弹簧圈体积比较最长长度的 6mm Cosmos 10 和 6mm Axium 3D
Ev3公司的 Axium 3D重新放置示例 6mm x 20cm
Ev3 的机械式解脱
解脱前
解脱后
Ev3 的机械式解脱
解脱前
解脱后
Axium 3D圈评价
➢ 弹簧圈的设计
– 环的设计为同一大小 (除了第一环以外) – 第一道环的外径逐步变大
弹簧圈尺寸和体积比较
尺寸18
最长的长度（厘米）
弹簧圈体积（立方毫米）
Micrus Presidio 10 重新放置示例
6 mm Cosmos 10 和 6 mm Presidio 10
Presidio 弹簧圈评价
➢ 设计只能形成预定的形状 ➢ 只有很有限的直径和长度规格供选择 ➢ 只有Cerecyte型（带聚合体），而Cerecyte 弹簧圈
➢ 放置
– 弹簧圈会象硬币一样叠在一起 – 可能会在动脉瘤还没有填满的情况下，把微导管踢出，
产生动脉瘤已填满的假象。
➢ 机械式解脱系统
– 这种系统在极弯曲的血管和已填满的动脉瘤的情况下，操作具有挑战性（难度大）
Cosmos 潜在优势
➢ 逐步变大的起始环使弹簧圈进入动脉瘤更有可控性
➢ 具有优良的覆盖和颈部稳定性-是理想的框架 ➢ 弹簧圈的填充体积更大，直径尺寸选择更多 ➢ 弹簧圈出口标记-可减少显影时间，使用更容易 ➢ V-Trak 系统与 V-Grip 解脱控制器

axiumtm prime系列弹簧圈在颅内破裂微小动脉瘤栓塞中的应用体会

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中国临床神经外科杂志 2019 年 11 月第 24 卷第 11 期 Chin J Clin Neurosurg, Novenber 2019, Vol. 24, No. 11
பைடு நூலகம்
seminoma- embryology, histopathology and treatment
particularities [J]. Rom J Morphol Embryol, 2016, 57(3):
1045-1050.
[8] Uschold T, Abla AA, Fusco D, et al. Supracerebellar infratentorial endoscopically controlled resection of pineal
lesions: case series and operative technique [J]. J Neurosurg
破裂，没有弹簧圈逃逸、血栓事件等。出院时，按 GOS 评分：恢复良好 26 例，中残 4 例，重残 2 例。32 例术后随访 5 个月，动脉瘤
均没有复发。结论对颅内破裂微小动脉瘤，使用 Axium™ Prime 系列弹簧圈，采取正确的介入操作技巧进行栓塞治疗，是安全
的，复发率低，临床效果较好。
【关键词】颅内破裂微小动脉瘤；
2019-03-13 修回）

Axium™ Prime 系列弹簧圈在颅内破裂微小动脉瘤
栓塞中的应用体会
朱青峰
朱义霞
李
燕
王国芳
【摘要】目的探讨 Axium™ Prime 系列弹簧圈在颅内破裂微小动脉瘤栓塞中的安全性及临床效果。方法回顾性分析 2017
作者单位：030001 山西太原，中国人民解放军联勤保障部队第 985 医