尿干化学分析

各种组合试带
肾病型四联试带：pH、PRO、ERY、SG；
糖 尿 病 型 五 联 试 带 ： pH 、 PRO 、 GLU 、 KET、SG；
尿干化学分析
特点：
– 浸入即读 – 操作方便，测定迅速，结果准确 – 既可目测，也可大批量自动化分析 – 半自动分析到全自动分析 – 单项分析到多项组合分析
一、检测原理
尿液分析仪组成
– 机械系统、光学系统、电路系统
尿液分析仪试带 尿液分析仪检测原理
尿液分析仪组成--机械系统
主要作用：在微电脑的控制下将待测的试带传 送到预定的检测位置，检测后将试带传送到废 物盒中。
多联试带的多层膜结构
第一层尼龙膜，起保护作用，防止大分 子物质对反应的污染；
第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层， 可破坏维生素C等干扰物质并与尿液所测 定物质发生化学反应；
第三层是固有试剂的吸水层，可使尿液 均匀、快速地浸入，并能抑制尿液流到 相邻反应区；
最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为 支持体。
不同厂家、不同型号的仪器可能采取不同的机 械装置，如齿轮传输、胶带传输、机械臂传输 等。
全自动的尿液分析仪还包括自动进样传输装置、 样本混匀器、定量吸样针等。
尿液分析仪组成--光学系统
组成：光源、单色处理、光电转换。 作用：光线照射到反应物表面产生反射
光，光电转换器件将不同强度的反射光 转换为电信号进行处理。 常见：发光二极管系统、滤光片分光系 统和电荷耦合器件三种。
检测参数组合
用于初诊患者及健康体检使用的8～11项 筛检组合试带。
– 8项：pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、 ERY 、 HB 、 NIT；
– 9项：8项+LEU； – 10项：9项+SG； – 11项：10项+VitC。
用于已确诊疾病的疗效观察，如尿糖、 尿蛋白等单项试带和各种组合型试带。
尿干化学分析
华西医院实验医学科
尿干化学分析
一、检测原理 二、检测参数 三、临床应用 四、方法学评价
尿干化学分析
干化学分析诞生于1956年，由美国的阿 尔弗来德·弗瑞（Alfred Free）发明了尿 液分析史上第一个试带（reagent strip 或 test-strip）测试方法——Clinistix，为尿 液自动化检测奠定了基础。
尿液分析仪试带
单项试纸：以滤纸为载体，将各种试剂 成分浸渍后干燥（试剂层），在试纸表 面覆盖一层纤维膜（反射层）。
多联试带：将多种检测项目的试剂块， 按一定间隔、顺序固定在同一条带上的 试带。使用多联试带，浸入一次尿液可 同时测定多个项目。
多联试带结构
（德国宝灵曼公司Combur10 TestRM）
膜块受到仪器光源照射并产生不同的反射 光；
仪器接收光信号----电讯号---微处理器计 算反射率---与标准曲线比较---校正为测定 值---以定性或半定量方式打印出结果。
检测原理示意图
反射率计算公式
R（%）=
Tm·Cs Ts·Cm
×100%
式中：R——反射率 Tm ——试剂块对测定波长的反射强度 Ts ——试剂块对参考波长的反射强度 Cm ——标准块对测定波长的反射强度 Cs ——标准块对参考波长的反射强度
多联试带结构示意图
不同型号的尿液分析仪使用配 套的专用试带
不同厂家的配套试带，测试项目膜块的排列顺 序可以不同。
空白块：消除尿液本身的颜色在试剂块上分布 不均等所产生的测试误差。
固定块：使每次测定试剂块的位置准确，减少 由此而引起的误差。
尿液分析仪检测原理
模块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中Baidu Nhomakorabea 应物质的浓度成正比；
尿液分析仪检测原理
检测原理的本质是光的吸收和反射
试剂块颜色的深浅对光的吸收、反 射不一致。
颜色越深，吸收光量值越大，反射 光量值越小，反射率越小；反之， 颜色越浅，吸收光量值越小，反射 光量值越大，反射率也越大。
二、检测参数
酸碱度 蛋白 葡萄糖 酮体 胆红素 尿胆原 隐血
亚硝酸盐 尿白细胞
光路距离近，无信号衰减，能得到较强的光信号。
优点 单色性好、灵敏度高。
滤光片分光系统
光源为高亮度的卤钨灯，以光导纤维传 导至两个检测头。
每个检测头有包括空白补偿的11个检测 位置，入射光以45°角照射在反应区上。
反射光通过固定在反应区正上方的一组 光纤传导至滤光片进行分光处理，从 510nm～690nm分为10个波长，单色化之 后的光信号再经光电二极管转换为电信 号。
尿液分析仪组成--电路系统
将转换后的电信号放大，经模/数转换后送 中央处理器（central process unit，CPU）处 理，计算出最终检测结果。
将结果输出到屏幕显示并送打印机打印。 CPU 的 作 用 ： 负 责 检 测 数 据 的 处 理 ，
控制机械系统、光学系统的运作，通过软 件实现多种功能。
电荷耦合器件（charge coupling device，CCD）
以高压氙灯作为光源，采用电荷耦合器 件技术进行光电转换，把反射光分解为 红绿蓝（610nm、540nm、460nm）三原 色，又将三原色中的每一种颜色细分为2 592色素，这样，整个反射光分为7 776色 素，可精确分辨颜色由浅到深的各种微 小变化。
尿比重 维生素C
pH protein，PRO glucose，GLU ketone，KET bilirubin，BIL urobilinogen，URO erythrocyte，ERY hemoglobin， HB nitrite，NIT leucocyte，LEU white blood cell，WBC specific gravity，SG Vitamin C，Vit C
检测原理示意图
发光二极管（light emitting diode，LED）系统
检测光源为可发射特定波长的LED 两个检测头上都有三个不同波长的LED，对应于
试带上特定的检测项目分为红、橙、绿单色光 （660nm、620nm、555nm），它们相对于检测面 以60°照射在反应区上。 LED作为光电转换器件垂直安装在反应区的上方， 在检测光照射的同时接收反射光。