谈谈基层卫生院在医改工作过程中几个问题的看法
基层医改中存在的问题及建议
城关镇卫生院在基层医改中存在的问题及建议在县政府的高度重视和直接领导下，各部门积极努力和协同配合下，卫生院医改取得了较好的进展。
医改的大政方针已定，要坚定信心，全力推进。
但同时我们发现医改过程中存在着较为复杂的问题和很多困难需要解决和克服，这需要政策上大力支持，管理者的大胆推进来解决医改中存在的及今后将出现的问题。
我们通过积极积累经验，总结完善，不断地把改革推向深入，将医改工作进行到底。
现将城关镇卫生院基层医改中存在的问题做个小结：一、管理体制：医改后，基层医疗卫生机构被确立为政府举办的公益性事业单位，主要工作是公共卫生、常见病和多发病诊治、慢性病管理等。
加强基层医疗卫生服务体系建设既可以缓解“看病贵”的问题，又可以减轻大医院“看病难”的压力。
但是，由于基层基础设施的滞后，得不到及时改善，不能满足当地居民需求，使本地病源严重流失，病源多流向县级及以上医院。
因此仍然存在着群众看病难、看病贵的问题。
因此，政府对乡镇卫生院的投入至关重要。
二、人事制度：基层医改人事制度改革，实行定编、定岗、竞聘上岗，保证了医疗卫生队伍的稳定。
但是，问题也出现了：已核定的编制远远不能达到目前工作的要求，随着公共卫生均等化的开展和工作量的加大，大部分医务人员从事公共卫生基本服务，任务繁重，使工作质量下降，从而影响服务质量，增加编制刻不容缓。
三、分配制度：如何做到绩效工资分配更加合理化，调动全体职工的工作积极性是当务之急，否则将会影响卫生院形象，最终伤害群众利益。
四、基本药物制度：基层医改后实行基本药物制度和药品零差价销售，惠及百姓。
但是由于药品配送不及时，一些药品的短缺，造成临床用药不能满足群众需求，老百姓有怨言，医患关系不协调。
针对以上存在的问题，我们提出下建议：一、在管理方面，希望上级部门防治并重，既注重基层常见病、多发病诊治，又重视公共卫生服务，以充分体现医改之根本，切实让群众享受到基本公共卫生服务；加大健康教育宣传力度，提高全民素质，以达到少生病、不生病。
医改工作存在的问题
医改工作存在的问题：
1、宣传认识跟不上上级的总体要求。
医改工作卫生局开了多次会议，但就是干一点看一看，不下真功夫去学习，去研究。
更谈不上什么跨越式发展了。
新房修好了，院面干净了，书写标语工作就是不做。
2、落实基本公共卫生和重大公共卫生服务项目上政策不强，特别是公共卫生服务补助经费使用上不规范。
3、有的卫生院没有完全执行药品零差价销售，在具体行动上把党和政府的政策没有当做一回事。
并且还在上报零差价销售月报表，套取国家补助资金。
4、药品公示栏不规范，有的没有公示把盘点表贴上做以应付。
5、药品处方书写不规范，有的处方没有医生或者药品调配人员的签名。
基药和非基药处方书写不规范，有的还在购进非基药，并且有的卫生院进药不去局药品配送办审批。
6、四个排队和八个排队，疾病谱排序没有开展。
卫生院医改工作发言稿
大家好！今天，我非常荣幸能够站在这里，就卫生院医改工作发表几点意见。
近年来，我国医疗卫生事业取得了显著成就，但同时也面临着诸多挑战。
卫生院作为基层医疗卫生机构，在医改工作中发挥着重要作用。
在此，我将结合我院实际情况，就卫生院医改工作谈几点看法。
一、卫生院医改工作的重要性1. 提高基层医疗服务水平。
卫生院医改工作旨在提高基层医疗服务水平，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务，减轻看病难、看病贵的问题。
2. 促进医疗卫生资源均衡配置。
通过医改，可以优化医疗卫生资源配置，使优质医疗资源向基层倾斜，提高基层医疗卫生机构的服务能力。
3. 保障群众健康权益。
卫生院医改工作旨在保障群众健康权益，让群众享受到公平、便捷、高效的医疗服务。
二、卫生院医改工作的现状1. 医疗卫生资源配置不合理。
基层医疗卫生机构设备落后、人才匮乏，与城市医院相比存在较大差距。
2. 医疗费用较高。
基层医疗卫生机构诊疗费用较高，群众负担较重。
3. 医疗服务能力不足。
基层医疗卫生机构服务能力不足，难以满足群众多样化的健康需求。
4. 医疗卫生人才流失严重。
基层医疗卫生机构待遇较低，人才流失现象严重。
三、卫生院医改工作的措施1. 加强医疗卫生资源配置。
加大对基层医疗卫生机构的投入，提高设备水平，引进先进医疗技术，提升基层医疗服务能力。
2. 实施分级诊疗制度。
建立健全分级诊疗制度，引导群众合理就医，减轻基层医疗卫生机构负担。
3. 优化医疗服务流程。
简化就医流程，提高医疗服务效率，降低群众就医成本。
4. 加强人才培养和引进。
提高基层医疗卫生机构待遇，吸引优秀人才，降低人才流失率。
5. 深化医改政策宣传。
加大医改政策宣传力度，提高群众对医改工作的认知度和支持度。
6. 推进医联体建设。
加强与上级医院的合作，提升基层医疗卫生机构的服务水平。
四、卫生院医改工作的展望1. 建立健全医疗卫生服务体系。
通过医改，逐步建立健全医疗卫生服务体系，实现基层医疗卫生机构与城市医院的有效衔接。
乡镇卫生院医改工作汇报_卫生院医改工作总结
乡镇卫生院医改工作汇报_卫生院医改工作总结尊敬的领导、各位前辈、同事们：大家好！首先非常感谢领导和各位前辈对乡镇卫生院医改工作的支持和指导，也感谢各位同事的辛勤付出和共同努力。
我今天向大家汇报一下乡镇卫生院医改工作情况。
一、工作背景乡镇卫生院是乡村居民就医的重要基层医疗机构，在当前医改背景下，推进乡镇卫生院的医改工作显得尤为重要。
乡镇卫生院主要面临以下几个问题：医疗设施相对薄弱，人才短缺，服务质量有待提高，药品价格透明度不高，管理体制不合理等。
因此，我们将医改工作纳入日常工作的重中之重，并制定了相应的工作方案。
二、工作内容1.改善医疗设施：针对卫生院医疗设施薄弱的问题，我们积极争取政府的支持和资金投入，对卫生院进行了设备更新和升级。
目前已完成医疗设施的改善，使卫生院的诊疗技术和医疗水平得到了提升。
2.加强人才队伍建设：在医疗人才短缺的问题上，我们采取了多种措施。
一方面，加大对医生的培训力度，提升他们的专业水平和医疗技术。
另一方面，通过政策扶持，吸引优秀的医学毕业生来乡镇卫生院工作。
目前，人才队伍建设取得了一定的成果，卫生院的医生队伍稳定，专业水平得到明显提高。
3.优化服务质量：卫生院的服务质量是乡村居民访问卫生院的重要指标之一。
为此，我们制定了服务质量管理制度，并进行了培训和考核。
通过患者满意度调查和差错管理，及时发现和纠正服务中存在的问题，提高服务质量和满意度。
4.药品价格透明度提高：药品价格是乡镇卫生院医改的一个重要内容。
我们严格按照政府定价和采购流程进行药品采购和销售，完善财务制度，加强对药品价格的监管。
通过这些措施，卫生院的药品价格透明度有所提高。
5.管理体制改革：卫生院的管理体制是医改中的关键环节。
我们积极探索和实践新的管理模式，建立科学合理的管理制度，明确各级管理人员的职责和权利。
通过这种改革，卫生院的管理效能得到了提高，工作效率和工作质量都得到了明显的提升。
三、工作成果我们在以上工作内容上取得了许多成果。
基层医疗改革的现状和问题
基层医疗改革的现状和问题近年来，基层医疗改革成为全国医疗领域的热门话题，许多地方开始实施各种措施以改善医疗服务质量。
然而，改革过程中仍然存在一些现状和问题，本文将从几个方面探讨。
一、医生队伍不足基层医疗机构的医生数量是一个非常重要的问题。
由于这些医院地处偏远地区、州县城镇，工作环境相对困难，对于医生的要求和挑战更高。
现实情况是，许多医生选择去大城市工作，导致基层医院医生队伍不断减少。
因此，加大对基层医生招聘、培训和激励力度，扶持基层医生提高综合素质，是现阶段必须解决的问题。
二、药品管理问题在基层医疗机构，药品管理也是一个非常重要的问题。
由于种类繁多，品质参差不齐，价格不统一等问题，导致医院难以管理并确保患者用药有效、安全。
因此，需要加强政府部门对药品的监管，规范药品流通渠道和价格，保证基层医院药品质量稳定。
三、医疗设备仪器落后一些基层医疗机构设备仪器无法与现代医疗技术保持同步，导致患者在基层医院中无法得到完全的检查和治疗。
因此，政府应该增加对基层医院设备的财政提供支持，推广先进的医疗技术和设备，对于一些较为偏远地区的医院，可以采购一些可移动设备方便移动医疗服务。
四、医保制度缺失基层医疗机构还存在医保制度的问题。
目前，大部分基层居民在医保方面存在的问题是基层医疗机构不能开具发票或者付费方式不方便。
政府部门可以引导医疗保险公司将基层医疗机构纳入报销范围，减少患者的负担，促进基层医疗改革向前发展。
总之，基层医疗改革是一个漫长而艰苦的道路，需要我们政府、医疗机构以及医护人员共同携手合作，才有可能取得成功。
在解决这些问题的同时，还应该考虑利用现代化科技与信息技术支持基层医疗服务的全面升级，如通过互联网、视频会诊等方式。
这样可以加强基层医疗机构和上级医疗机构之间的沟通和协调，确保最终服务更接近人民的期望和需求，达到基本医疗服务覆盖全国各地人民的目标。
工作研究：浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议
浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议深入推进综合医改工作，是加快卫生事业转型发展的重大战略举措，也是健全和完善社会保障体系建设工作的必然要求。
当前，姚安县紧紧围绕让群众看得上病、看得起病、看得好病，着力解决医改和健康扶贫工作中的矛盾和问题，在合力推动医改和健康扶贫工作中取得了明显成效。
但是，在医保改革推进工作中依然存在医疗机构违规收费，医保经办机构结算不及时、基础信息不完整、不准确等问题，这些问题的存在既损害了参保参合患者的个人利益，又造成了医保基金的流失，还影响了医改进程的有效推进，亟待改进和完善。
笔者长期在基层医保部门工作，对基层医改工作中存在问题有切身的感触，现就推进和完善基层医改工作谈一点不成熟建议：一、基层医改推进中存在的问题一是医疗、医保、医药“三医”联动不够紧密。
公立医院综合改革还停留在取消药品加成阶段，理顺政府办医体制、落实公立医院运营自主权的现代医院管理制度建设、调动医务人员积极性的人事薪酬制度改革还未深入开展，医疗服务价格改革动态调整机制还未建立。
举例：我国的医改进入到关键时刻，需要启动医疗、医保、医药“三医联动”机制。
三医联动改革的重要性不言而喻，是破除以药养医机制、实施科学合理的综合医改措施的重要一环。
医疗与医生密切相关，医保让患者得到保障，医药是医生重要的武器，这三者之间需要有机联动。
为认真贯彻落实省、州关于深化医药卫生体制改革精神，积极探索住院疾病诊断相关分组付费方式改革，完善医疗卫生机构管理体制和机制，规范服务行为，努力控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参保患者医疗负担。
姚安县于**年1月4日试行DRGs分组付费结算，通过定期对比分析，积极与合管办沟通协调，不断总结经验，经过4个月的试运行后，姚安县人民医院、县中医院于**年5月1日起正式启用DRGs分组付费方式结算，截至**年5月31日，新农合DRGs分组付费改革已经平稳运行了一年多时间。
但也发现了一些问题：一是医保信息系统运行较慢，患者交费等候时间较长，严重影响医院就诊流程，参合患者极度不满意，医保结算系统的信息化还要继续加大投入力度，提高医保系统的结算效率，减少患者等待时间。
当前医改工作存在的困难和问题【精品】
当前医改工作存在的困难和问题1、经济效益明显下滑。
基层医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，改变了乡村医疗卫生机构自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，基层医务人员收入明显减少，自身利益受到较大触动，医务人员的工作积极性受到一定程度的影响，尤其是村医的实际收入与以前相比差距较大，有的下降50%，甚至更多。
因此，基层医务人员支持医改的动力不足。
2、基本药物不能满足需要。
由于实施基本药物制度，省网购平台上规定的基本药物品种有限，一些常见的、价廉物美的、群众习惯用的药品，特别是一些慢性病用药往往买不到，群众对此意见较大。
同时，由于药品配送不及时，一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象，不仅影响病人治疗，有时还会招来群众的怨气。
3、投入不足影响医改纵深发展。
基层医改是一个以财政大量投入为特点的民生工程，农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目等都需要政府大量投入。
由于我县财政补助经费投入有限，乡镇卫生院公用经费短缺。
目前，乡镇卫生院人员工资得到了有效保障，但取暖、供电、通讯、交通，维修等办公费用没有列入财政预算。
加之医改后基层医疗卫生机构成本消耗比较大，医疗卫生机构不仅自身无力偿还债务，就连内部的基础设施建设也无法进行，一些基本的医疗设备，如心电图、生化仪、放射设备等无力购置或更新，影响了基层医改的深入推进。
4、基层医疗卫生人才缺乏。
目前，我县在岗的不少村医年龄偏大、知识老化、技能偏低、医疗行为不规范、服务水平不高；部分乡镇卫生院执业医师、注册护士、妇产科医护等专业技术人才匮乏，影响了正常诊疗工作的开展。
同时，由于农村条件差、工资待遇低，有能力的乡村医生不少都到外地去“发展”了，而医学专业毕业的大中专毕业生又大多不愿意到农村去工作，因而乡村医务人员的整体素质不高，难以满足广大农民群众看病就医的需要。
5，乡镇卫生院的绩效工资制度存在问题。
基层医疗改革的现状和问题
基层医疗改革的现状和问题
近年来，基层医疗改革已成为我国医疗卫生领域的重点工作之一。
从2013年开始，国家出台了一系列政策文件，包括《关于深化医药
卫生体制改革的若干意见》、《关于加快推进基本医疗卫生制度建设的意见》等，旨在推动基层医疗改革，提高基层医疗服务水平。
然而，基层医疗改革仍面临许多问题。
首先是医疗资源不足。
基层医疗机构普遍缺乏医疗设备和专业医生，导致基层医疗服务水平低下。
其次是医疗服务质量不高。
由于缺乏专业医生和医疗设备，基层医疗机构往往难以满足患者的需求，导致就医体验不佳。
此外，基层医疗机构的管理体制不完善，也是问题之一。
为解决上述问题，需要加强基层医疗机构的建设和管理。
首先，应加大对基层医疗机构的投入，提高医疗设备和专业医生的配置水平。
其次，应加强对基层医疗机构的管理，完善机构的管理体制和人才培养机制。
最后，应加大对基层医疗机构的政策支持，推动基层医疗改革的深入发展。
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基层医疗卫生问题与改善方案
基层医疗卫生问题与改善方案近年来，关于基层医疗卫生问题的讨论越来越多，尤其是针对农村地区和偏远地区的基层医疗设施及其服务质量的问题。
随着政府对基层医疗卫生的投资增加和医疗卫生行业的不断发展，这些问题正在逐渐得到解决。
本文旨在从以下几个方面分析基层医疗卫生问题及其改善方案。
一、基层医疗卫生问题1.医疗卫生人才不足。
由于基层医疗机构技术含量低、待遇差，致使医疗卫生人员不愿意前往农村和偏远地区服务，导致这些地区医疗卫生人才缺乏。
2.医疗设施落后。
基层医疗机构设施基础薄弱、医疗设备陈旧、药品配备不足、卫生环境落后，不能满足人们对医疗卫生服务的需求。
3.医疗卫生服务不便。
由于农村地区交通不便，很多地方交通困难，而基层医疗机构数量少、分散，导致一些地区的居民就医不便。
二、改善方案1.政策倾斜，提高医疗卫生人才待遇。
政府应加大对基层医疗卫生人才的培养、招聘和晋升力度。
除了提供更好的工作条件和待遇，当地政府还应该为医疗卫生人员提供更好的服务保障。
2.增加基层医疗设施建设投入。
针对基层医疗机构设施建设、医疗设备采购等方面的问题，政府应该加大投入，建设更多的基层医疗机构，提高医疗设施的标准和设备的质量，逐步缩小城乡医疗服务的差距。
3.健全基层医疗服务体系。
政府应该完善基层医疗服务体系，增加基层医疗机构的数量，优化医院设置。
同时，吸引更多的医疗机构进入农村地区，提高医疗服务覆盖面。
此外，应该通过建立一些移动医疗站和全民健康服务中心等，来提高基层医疗服务的便捷性。
4.发挥社区医生力量。
社区医生在基层医疗服务中扮演着重要的角色。
在农村和偏远地区，社区医生可能是唯一的医疗卫生人员。
因此，政府应该加强对社区医生的培训和管理，提高他们的服务水平和能力。
5.采用信息化技术。
采用互联网技术，运用大数据分析，推行远程医疗服务等，也是解决基层医疗卫生问题的一种方法。
这种方式既可以提高服务效率，又可以提高服务质量和满意度。
总之，解决基层医疗卫生问题是一个复杂的过程，政府、社会各界和群众都需要共同努力。
浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议
浅析基层医改工作中存在的困难问题及对策建议深入推进综合医改工作，是加快卫生事业转型发展的重大战略举措，也是健全和完善社会保障体系建设工作的必然要求。
当前，**县紧紧围绕让群众看得上病、看得起病、看得好病，着力解决医改和健康扶贫工作中的矛盾和问题，在合力推动医改和健康扶贫工作中取得了明显成效。
但是，在医保改革推进工作中依然存在医疗机构违规收费，医保经办机构结算不及时、基础信息不完整、不准确等问题，这些问题的存在既损害了参保参合患者的个人利益，又造成了医保基金的流失，还影响了医改进程的有效推进，亟待改进和完善。
笔者长期在基层医保部门工作，对基层医改工作中存在问题有切身的感触，现就推进和完善基层医改工作谈一点不成熟建议：一、基层医改推进中存在的问题一是医疗、医保、医药“三医”联动不够紧密。
公立医院综合改革还停留在取消药品加成阶段，理顺政府办医体制、落实公立医院运营自主权的现代医院管理制度建设、调动医务人员积极性的人事薪酬制度改革还未深入开展，医疗服务价格改革动态调整机制还未建立。
举例：我国的医改进入到关键时刻，需要启动医疗、医保、医药“三医联动”机制。
三医联动改革的重要性不言而喻，是破除以药养医机制、实施科学合理的综合医改措施的重要一环。
医疗与医生密切相关，医保让患者得到保障，医药是医生重要的武器，这三者之间需要有机联动。
为认真贯彻落实省、州关于深化医药卫生体制改革精神，积极探索住院疾病诊断相关分组付费方式改革，完善医疗卫生机构管理体制和机制，规范服务行为，努力控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参保患者医疗负担。
**县于**年1月4日试行DRGs分组付费结算，通过定期对比分析，积极与合管办沟通协调，不断总结经验，经过4个月的试运行后，**县人民医院、县中医院于**年5月1日起正式启用DRGs分组付费方式结算，截至**年5月31日，新农合DRGs分组付费改革已经平稳运行了一年多时间。
但也发现了一些问题：一是医保信息系统运行较慢，患者交费等候时间较长，严重影响医院就诊流程，参合患者极度不满意，医保结算系统的信息化还要继续加大投入力度，提高医保系统的结算效率，减少患者等待时间。
卫生院医改工作总结标准
卫生院医改工作总结标准医改工作是卫生院重要的任务之一，对于提高卫生院的服务水平和群众的健康水平具有重要意义。
下面就卫生院医改工作进行总结，并提出相应的标准，以期对卫生院的医改工作提供参考和指导。
一、总体总结卫生院医改工作有了一定的成绩，但也存在一些问题，需要及时予以解决。
总体来说，卫生院医改工作从以下几个方面取得了积极的成果：1. 机构改革和管理创新方面：卫生院加强了内部管理，加大了财政投入，优化了人员配置，提高了医务人员的工作积极性和服务能力，有力地推动了卫生院的发展。
2. 服务改革和提升方面：卫生院广泛开展了健康教育宣传活动，推进了分级诊疗制度的实施，提高了基层医疗机构的服务水平，减轻了大医院的压力，方便了广大群众就医。
3. 绩效考核和激励方面：卫生院建立了科学合理的考核机制，公正公平地评价了医务人员的绩效，并加大了绩效工资的发放力度，激发了医务人员的工作积极性，提高了服务质量。
但同时，卫生院医改工作还存在以下几个问题需要解决：1. 机构改革和管理创新方面：卫生院中的一些管理体制还存在不完善的情况，管理层对于管理的重要性认识不足，管理手段和方法相对比较简单。
而且人员配置不合理，存在人员过剩或者配备不足的情况。
2. 服务改革和提升方面：卫生院的服务意识还有待提高，服务质量和水平还不够高，特别是在基础设施方面，还存在缺乏先进设备和技术的问题。
另外，卫生院开展健康宣教工作的效果有待进一步提升。
3. 绩效考核和激励方面：卫生院的绩效考核机制还不够科学合理，评价指标不够全面准确，无法全面反映医务人员的工作成效。
同时，激励措施还没有做到质量和数量的双重保障，很多优秀的医务人员并没有得到应有的激励。
二、改进标准针对以上问题，提出以下改进标准：1. 加强机构改革和管理创新：建立健全科学合理的管理体制，加强对管理者的培训和考核，提高管理水平和管理效能。
合理配置人员，确保人员数量与工作需求相适应。
2. 提高服务质量和水平：加大对基础设施的投入，引进先进设备和技术，提高服务效率和质量。
社区卫生服务中心在医改中的几点突出问题与解决方法
社区卫生服务中心在医改中的几点突出问题与解决方法本文探讨了社区卫生服务中心在医改中的几点突出问题与解决办法。
人员参差、技术人才缺乏为了适应医学模式的转变和社区居民对初级卫生保健需求不断增长的要求，近几年来，我国多数城市的地段医院转制为社区卫生服务中心。
社区卫生服务中心的人员组成不外乎管理者跟专业技术人员，由于历史环境的因素，存在的问题一是两者都缺，二是专业的技术人员不管理，三是管理的人员不懂技术，专业性不一。
大多数的社区服务中心存在一定的重业务轻管理、重医疗轻卫防、重收入轻发展的管理方法与模式，这样的工作思路与方法一定会在社区卫生管理与发展上偏离了社区卫生服务中心在新形势下的整体综合发展方向，不能有效适应新的社区卫生服务中心医改的需要及发展。
专业技术人才招不来、留不住；历史遗留的非专业技术人员占编制分不出；聘用人员由于综合条件比较差工作积极性不高；服务中心培养的人才，学成之后不愿在自己医院干，想方设法调走。
要使社区卫生院管理和技术人才专业化，将公共卫生、基础医疗、医技齐抓共管，全面发展，必须有一个必要的人才配备与管理。
这些所谓软性设施的建设与完善，必须要在国家政策与卫生服务中心大局管理制度上进行必要的改革，逐步增加专业技术人员的工资待遇，改善工作环境，结合社区医院的实际，培养管理与卫生技术人才，通过政策倾斜，例如社区医生在晋升职称上能有一定的优惠等，留住人才。
同时欢迎大医院退休的专家到社区工作，提高社区医院的医疗水平。
这些都需要通过政府的政策引导与医院制度改革予以支持。
现行分配制度与公益性之间的权衡社区卫生服务中心不同于其他企事业单位，它具有特定的公益性质。
由于历史原因，使单位背上沉重的包袱。
职工和单位之间存在着一种人身依附关系，形成了“进了医院门就是国家人”和“能进不能出”等等思想观念。
社区卫生服务中心作为政府办的卫生机构，其职工仍然存在这样一种传统观念。
为了促使社区卫生服务中心减轻负担、轻装上阵，提高效率，必须首先实现社区卫生服务中心职工由“单位人”向“社会人”的转变，砸碎“铁饭碗”，按照公开、平等、竞争的原则，建立新的管理体制和运行机制。
基层医疗卫生问题与改善方案
基层医疗卫生问题与改善方案一、基层医疗卫生问题基层医疗卫生是指医疗卫生服务的第一道防线，是促进健康、预防疾病、治疗常见病、多发病的重要平台。
然而基层医疗卫生存在一系列问题，主要包括以下几个方面：1.医疗资源不足。
基层医疗卫生机构医疗设备、医疗人员、药品等医疗资源相对匮乏，无法满足基层居民的医疗需求。
2.医疗服务质量参差不齐。
由于基层医疗卫生机构的医务人员水平和技术能力参差不齐，导致部分基层医疗机构的医疗服务质量较低，无法满足患者的需求。
3.患者就医流程繁琐。
在基层医疗卫生机构就医需要进行多次挂号、排队、候诊等繁琐流程，增加了患者的等待时间和就医成本。
4.医疗服务覆盖不足。
部分偏远地区的基层医疗卫生机构医疗服务覆盖面较小，无法满足居民的基本医疗需求。
5.医保和医药费用问题。
一些基层医疗机构药品供应不足，药价过高，导致患者医疗费用负担加重。
6.医疗信息化水平较低。
部分基层医疗机构的医疗信息化水平较低，信息沟通不畅，影响了医疗卫生服务的效率和质量。
二、基层医疗卫生改善方案为了解决基层医疗卫生存在的问题，需要采取一系列的改善方案，包括改善医疗资源配置、提高医疗服务质量、简化患者就医流程、扩大医疗服务覆盖面、降低医保和医药费用、提高医疗信息化水平等。
具体的改善方案如下：1.加强基层医疗卫生机构医疗资源配置。
政府应加大对基层医疗卫生机构的投入，提高其医疗设备、医疗人员和药品的配置水平，以满足基层居民的医疗需求。
2.提高基层医疗服务质量。
加强对基层医疗机构的医务人员培训和技术水平的提升，规范医疗行为，规范医疗流程，提高医疗服务的质量。
3.简化患者就医流程。
通过推行预约挂号、医院医生排班和分诊制度等措施，简化患者就医流程，提高就医效率。
4.扩大医疗服务覆盖面。
政府应加大对偏远地区基层医疗卫生机构的投入，加强对偏远地区的医疗服务支持，提高偏远地区医疗服务覆盖面。
5.降低医保和医药费用。
政府应加大医保政策的扶持力度，完善医保制度，提高医保报销比例和范围，让患者享受更多的医疗费用报销。
基层医疗卫生体系运行中存在的困难问题及对策建议
基层医疗卫生体系是我国医疗卫生服务体系的基础，承担着疾病预防、基本医疗服务和公共卫生等重要任务。
然而，基层医疗卫生体系在运行中也面临着诸多困难和问题，需要及时采取有效的对策和建议来解决。
本文将对基层医疗卫生体系运行中存在的困难问题进行分析，并提出相应的对策建议。
一、基层医疗卫生体系运行中存在的困难问题1. 人才匮乏：基层医疗卫生体系的医务人员整体水平偏低，同时存在医生流动较大的情况，造成医疗资源无法充分利用。
2. 经济条件落后：一些基层医疗卫生机构在医疗设备、药品、人员待遇等方面都存在着较大的经济压力，制约了医疗服务的提供。
3. 服务质量不高：基层医疗服务中，存在着医疗水平不高、服务态度不佳等问题，患者满意度较低。
4. 协作机制不畅：基层医疗卫生机构与上级医院、公共卫生等部门的协作机制不够畅通，影响了有关工作的开展。
5. 医保支付不足：基层医疗卫生机构开展工作的医保支付标准低，使得其难以为患者提供高质量的医疗服务。
二、对策建议1. 加强人才培养和队伍建设（1）建立健全基层医疗卫生人才培养机制，加强医务人员的专业技能培训，提升整体水平。
（2）建立长效激励机制，提高基层医务人员的待遇，增加留任力。
2. 加大对基层医疗卫生机构的经济支持（1）加大对基层医疗卫生机构的财政投入，提高医疗设备、药品更新率。
（2）调整相关政策，提高基层医务人员的薪酬待遇，提升其服务质量。
3. 提高服务质量（1）加强对基层医疗卫生机构的监督和评估工作，引导其提高服务质量和医疗水平。
（2）建立激励机制，奖励表现优秀的基层医疗卫生机构和医务人员。
4. 完善协作机制（1）建立顺畅的医患转诊机制，加强基层医疗卫生机构与上级医院、公共卫生部门的协作。
（2）加强信息共享，加快医疗卫生信息化建设，推动卫生信息资源共享。
5. 提高医保支付标准（1）调整医保支付标准，提高基层医疗卫生机构的服务收入，保障其正常运转。
（2）建立多元化的收入渠道，减轻医疗卫生机构的财政压力。
浅析我地基层医疗单位在新医改形式下的困境
浅析我地基层医疗单位在新医改形式下的困境在新医改形式下，我地基层医疗单位面临着许多困境。
首先，基层医疗单位的经费短缺是一个主要问题。
由于基层医疗单位的规模较小，服务范围有限，其经费往往无法满足各种医疗设备、药品和人力资源的需求，这导致了基层医疗单位无法提供高质量的医疗服务。
其次，基层医疗单位的人力资源问题同样严重。
在新医改形式下，很多有专业技术的医生更倾向于去大医院工作，因为大医院提供的薪酬和发展机会更好。
这导致了基层医疗单位医生数量不足，甚至出现了缺医少药的情况。
另外，基层医疗单位的设备和技术水平也相对较低。
由于经费有限，基层医疗单位无法购买最新的医疗设备，且缺乏专业的技术人员，这导致了基层医疗单位无法提供高水平的医疗服务，很多患者不信任基层医疗单位，只愿意去大医院就诊。
此外，基层医疗单位的管理和运营问题也比较突出。
由于地理位置分散，基层医疗单位往往面临管理不规范、运营不高效的问题。
一些基层医疗单位存在药品浪费、医疗资源浪费等现象，造成了资源的浪费和效益的降低。
对于解决基层医疗单位困境问题，可以从以下几个方面进行改进。
首先，政府应该加大对基层医疗单位的财政支持力度，增加经费投入，保证基层医疗单位的正常运行和资源供给。
其次，政府应该加强基层医疗单位的人才引进和培养，提高医生的待遇和福利，增加基层医疗单位的吸引力。
同时，可以通过制定相关政策，鼓励医生在基层医疗单位工作一定时间后，给予一定的优惠政策和职业发展机会，提高医生在基层医疗单位工作的积极性。
此外，还可以加强基层医疗单位的设备和技术水平建设，引进一些先进的设备和技术，提高医疗服务的质量。
同时，可以加强基层医疗单位和大医院之间的合作与交流，通过远程会诊等方式，提高基层医疗单位的医疗水平。
最后，要加强对基层医疗单位的管理和监督，建立健全的内部管理制度，加强对医疗资源的合理调配和使用，提高基层医疗单位的运营效率和管理水平。
总之，在新医改形式下，基层医疗单位面临着经费短缺、人力资源问题、设备和技术水平较低以及管理和运营问题等多方面的困境。
基层医疗机构医改现状及建议
基层医疗机构医改现状及建议基层医疗机构是医疗体系中最基础的组成部分，是保障人民健康的重要力量。
然而，当前我国基层医疗机构面临着一系列问题，如医疗资源不足、医疗服务质量不高、医疗费用过高等，这些问题严重影响了基层医疗机构的发展和人民群众的健康。
首先，基层医疗机构的医疗资源不足是制约其发展的主要因素之一。
由于基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，导致其无法满足人民群众的医疗需求。
此外，基层医疗机构的医生数量不足，医生的专业技能和服务态度也存在一定的问题，这些问题都导致了基层医疗机构的医疗服务质量不高。
其次，基层医疗机构的医疗服务质量不高也是制约其发展的重要因素之一。
由于基层医疗机构的医生数量不足、医生的专业技能和服务态度存在问题，导致其无法提供高质量的医疗服务。
此外，基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，也限制了其提供高质量的医疗服务。
最后，基层医疗机构的医疗费用过高也是制约其发展的重要因素之一。
由于基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，导致其无法提供高质量的医疗服务，而人民群众又需要得到高质量的医疗服务，因此他们只能选择到高级医院就诊，这导致了基层医疗机构的医疗费用过高。
针对以上问题，我认为应该采取以下措施：一、加强基层医疗机构的医疗资源建设，提高其医疗设备和技术水平，增加医生数量，提高医生的专业技能和服务态度，以提高基层医疗机构的医疗服务质量。
二、加强基层医疗机构的医疗服务管理，建立健全医疗服务质量评估机制，加强对医疗服务质量的监管，提高医疗服务质量。
三、加强基层医疗机构的医疗费用管理，建立健全医疗费用管理机制，加强对医疗费用的监管，控制医疗费用的过高。
四、加强基层医疗机构的人才培养和引进，提高医生的专业技能和服务态度，增加医生数量，以提高基层医疗机构的医疗服务质量。
总之，基层医疗机构是医疗体系中最基础的组成部分，是保障人民健康的重要力量。
我们应该加强对基层医疗机构的支持和管理，提高其医疗服务质量，为人民群众提供更好的医疗服务。
基层医疗机构医改现状及建议
基层医疗机构医改现状及建议基层医疗机构是我国医疗体系中的基础单位，承担着大部分的基本医疗服务工作。
然而，在医改中，基层医疗机构的发展面临着一些问题和困难。
为了推进基层医疗机构的改革与发展，以下是关于基层医疗机构医改现状及建议的分析：一、现状分析1.人才流失严重。
由于基层医疗机构的待遇和发展空间相对有限，很多医护人员选择去二级、三级医院工作，导致基层医疗机构急需人才。
2.设施设备薄弱。
基层医疗机构的设施设备相对较差，无法满足患者的需求，很多高端医疗技术无法在基层医疗机构普及推广。
3.医保支付问题。
基层医疗机构的医保支付标准较低，导致医务人员的工作积极性不高，也无法提供高质量的医疗服务。
4.医患关系紧张。
基层医疗机构医患关系紧张，患者对基层医疗机构的医疗水平和服务质量存在质疑，选择去二级、三级医院就诊。
5.信息化建设滞后。
基层医疗机构的信息化建设相对滞后，无法实现电子病历、远程医疗等便捷服务，也无法与上级医疗机构实现信息共享。
二、建议1.提高待遇和发展空间。
加大对基层医疗机构医护人员的培训和职业发展空间，提高待遇，吸引更多的人才留在基层。
2.加强设施设备建设。
加大对基层医疗机构的设施设备投入，提高医疗服务能力，满足患者的需求。
3.优化医保支付标准。
合理调整基层医疗机构的医保支付标准，提高医务人员的积极性，提供高质量的医疗服务。
4.建立良好的医患关系。
加强对基层医疗机构医患关系的管理和培训，提高患者对基层医疗机构的信任度。
5.加强信息化建设。
加大对基层医疗机构信息化建设的投入，实现电子病历、远程医疗等便捷服务，与上级医疗机构实现信息共享。
6.加强协作机制建设。
建立基层医疗机构与上级医疗机构的协作机制，提供技术支持和培训，提高基层医疗机构的医疗水平。
7.加强医疗质量管理。
建立基层医疗机构医疗质量管理制度，加强对医疗过程和结果的监管和评估。
8.推动综合医改。
基层医疗机构需要与社区卫生服务中心、家庭医生签约服务机构等形成良好的合作关系，推动综合医改的落地。
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谈谈基层卫生院在医改工作过程中几个问题的看法
中和镇卫生院院长——李明
关于在基层卫生医疗机构有效落实绩效工作政策的几点看法：
卫生院属于卫生事业单位，是绩效工作实施范围内的单位，国家实施绩效工资制度是为了规范和建立保障公平效率的绩效工资长效激励机制,保障和改善卫生人员的工资待遇,稳定医疗卫生人才队伍,提高公共医疗卫生公益服务水平,促进医疗卫生事业的发展。
其中坚持的一条原则是坚持多劳多得,优绩优酬,搞括内部分配,坚持分级分类管理。
基层卫生院属公益性一类,基础绩效工资70%,奖励性绩效30%,核定后按总量不变发放。
那么在实际实施过程中，我认为实施绩效工资制度发挥的作用有限，相反现行的制度制约了卫生事业的发展，应该认真探索，在医疗改革的大原则下灵活的结合实际来执行医改政策，应有一套行之有效的激励机制，以促进基层卫生事业的健康发展。
现在的绩效工资制度，最大的优处是保障了在编正式人员的工资待遇，解决后顾之忧，但在核定总量的前提下，30%的奖励性绩效和70%的基础绩效是发挥不了激励机制作用的。
我们海南省事业单位实施绩效工资改革的文件中就明确指出为了调动单位的积极性，确保实施绩效工资后工资收入水平不降低，应给予盘活内部的分配机制。
杨俊副厅长在文
件汇编中的讲话也提到绩效工资的实施不能简单地理解为涨工资，而是建立全新的分配机制，其关键在于建立健全科学合理的考核体系，最关键就是要防止“养闲、养懒、养差”，防止吃“大锅饭”。
但现在是如果我们简单的执行现性的绩效工资，那么职工干多干少，在满勤的情况下，最多就是领取总量限制的绩效工资了。
在目前的生活水平下，他们的收入比原来是降低了，解决不了生活的问题，发挥不了积极性和创造性，也提高不了工作责任心。
延伸下去医疗人员工作热情和责任心没了，医疗隐患、医患关系的矛盾就出来了，医院的管理压力也大了，怎么能很好解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，怎么能体现“三好一满意”？。
所以说改革不管怎么样改，宗旨和方向不能丢，基层卫生院核心任务是基本的公共卫生工作，但基本医疗不能丢，基本医疗不搞好，就不能很好的解决老百姓的实际医疗和健康的问题，就不能很好的体现国家许多医改政策和惠民政策。
我们医改搞了三年，总共五大项；第一块是健全全民社会保健体系和制度，包括城镇居民、城镇职工和新农合参保制度，宗旨和目标是为了解决百姓“看病难，看病贵”的问题，解决困难家庭“因病返贫”“因病致贫”的实际困难。
第二块，健全基层医疗卫生服务体系。
第三块建立国家基本药物制度。
第四块是逐步促进公共卫生服务均等化。
这几个医改的宗旨都是目标一致，面对基层广大民众，享受国家惠民政策的阳光普
照，在家门口有权利享受到基本的健康教育、预防保健和很好的基本医疗，减轻患病的机率，提高人民的健康水平和生活质量。
改革是为了促进发展，现行的绩效工资制度改革应在大原则下灵活执行，我认为一个活的机制和制度就决定方向，具体的说应把财政支付的奖励性绩效纳入卫生院的业务收入中，由卫生院制定奖励分配制度，鼓励高能高聘按需定岗。
向临床一线和公卫工作岗位倾斜，上不封顶，充分发挥人的工作积极性和创造性，这样才能很好的执行医改的相关政策，促进基层医疗卫生事业发展。
改革嘛步子应迈的大一点，应有创造性。
关于基层人才队伍建设和筑牢农村卫生“网底”的问题。
基层人才队伍的建设涉及许多个方面，从根源上政策和制度决定大的方向，好多年以来，基层卫生院都面临这样的一大难题：留不住人才！。
辛辛苦苦好不容易培养出一些医护骨干条件成熟的时候就往上面跑了，就算当初送出去进修培训时和卫生院订了协议也同样跑，为什么？首先没有人才流通的机制约束，人才流通—优胜劣汰！！。
其次是基层乡镇物质生活水平和文化水平相对差，有小孩的还考虑教育水平等，都是客观原因。
以前国家投入少，基层卫生院医疗卫生基本条件差，基本设备简陋，也限制了骨干医务人员的发挥和成长。
现在医改三年来，基层医疗卫生服务体系投入多了，
基层卫生院基本条件大大改善。
公卫工作经费也有保障，公卫和基本医疗的工作条件相当丰富和成熟，这为人才的培养和发展创造了很好的条件，实行人事制度改革，定编定岗后职工工资待遇提高了，解决了人才的后顾之忧。
包括福利、医疗、保险等，在人才的流通上也设立了门槛和制度。
这都为基层卫生院留住人才创造了条件。
目前最关键的一条就是应有一套活的政策机制，使卫生院能制定出公平公正合理的奖励分配机制，充分发挥人才的创造性和积极性，才能留住、稳住和用好骨干人才，也才能鼓励和培养新人成为骨干人才，才能很好的有计划系统性的建立基层卫生院的人才队伍。
农村卫生室是“网底”的重要组成部分，政策性的方向明确了，为构筑和健全“网底”创造了条件，应充分发挥卫生院的监管作用，基本的思路和上面是一样的。
2012年3月25日。