处方笺(纸大小12×18cm)
医院处方笺模板
医院处方笺模板【医院处方笺模板】一、概述医院处方笺是医生给患者开具药物处方的重要文书，用于记录患者的基本信息、诊断结果和开具的药物信息。
本文将介绍医院处方笺的标准格式，包括页眉、页脚、标题、患者信息、医生信息、诊断结果和药物信息等内容。
二、标准格式1. 页眉在每页的顶部左侧，设置医院的名称、地址和电话等信息。
页眉的字体应为宋体，字号为12号，居左对齐。
2. 页脚在每页的底部中央，设置页码，用阿拉伯数字表示。
页脚的字体应为宋体，字号为10号，居中对齐。
3. 标题在每页的正中央，设置“医院处方笺”字样作为标题。
标题的字体应为黑体，字号为16号，居中对齐。
4. 患者信息在标题下方，设置患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住址和联系电话等。
患者信息的字体应为宋体，字号为12号，居左对齐。
5. 医生信息在患者信息下方，设置医生的基本信息，包括姓名、职称、执业医师证号和联系电话等。
医生信息的字体应为宋体，字号为12号，居左对齐。
6. 诊断结果在医生信息下方，设置诊断结果，包括疾病名称、病情描述和治疗建议等。
诊断结果的字体应为宋体，字号为12号，居左对齐。
7. 药物信息在诊断结果下方，设置药物信息，包括药物名称、用法、用量和用药期限等。
药物信息的字体应为宋体，字号为12号，居左对齐。
三、示例内容以下是一个医院处方笺模板的示例内容，仅供参考：---------------------- 页眉 ----------------------医院名称：XX医院地址：XX市XX区XX街道XX号电话：XXXXXXXX---------------------- 页脚 ----------------------第1页---------------------- 标题 ----------------------医院处方笺---------------------- 患者信息 ----------------------姓名：张三性别：男年龄：30岁住址：XX市XX区XX街道XX号联系电话：XXXXXXXX---------------------- 医生信息 ----------------------姓名：李医生职称：主治医师执业医师证号：XXXXXXXX联系电话：XXXXXXXX---------------------- 诊断结果 ----------------------疾病名称：感冒病情描述：咳嗽、发热、流鼻涕治疗建议：多歇息，多饮水，按时服药---------------------- 药物信息 ----------------------药物名称：感冒灵用法：口服用量：每次1粒，每日3次用药期限：3天四、总结医院处方笺是医生和患者之间重要的沟通工具，具备规范的格式可以提高信息的清晰度和可读性。
处方标准
附件1：处方标准一、处方内容1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。
处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方规格1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。
2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。
附件2：处方笺格式参考式样式样1儿科××医院处方笺费别：自费公费医保姓名：性别：男女年龄：科别：住院（门诊）号：日期：年月日临床诊断：Rp：医师：审核：核对：调配：发药：药费：式样2精一××医院处方笺费别：自费公费医保编号：姓名：性别：男女年龄：科别：住院（门诊）号：日期：年月日患者身份证号：代办人姓名：身份证号：临床诊断：Rp：医师审核：核对：调配：发药：药费：附件3：处方评价表医疗机构名称：填表人：填表日期：表1注：有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/30；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/30；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/30；G：处方中基本药物品种总数； H：基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/30。
山东省门诊普通处方格式
山东省门诊普通处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊第二类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
门诊处方笺模板
门诊处方笺模板篇一：处方规范书写模板清远友谊医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：李军性别：□男□女年龄： 28 岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：内临床诊断：急性咽炎开具日期： 20xx 年 3月 18日住址/电话：小市Rp0.9% 氯化钠注射液250ml x 1 瓶皮试头孢曲松 1.0 x 3 支地塞米松 5 mg x 1支用法：静滴1次/日 x 2 天（或：用法：150ml+2.5+5 静滴）5% 葡萄糖注射液250ml x 1瓶维生素C 0.5x 4支利巴韦林 0.1x 5支用法：静滴1次/日 x 2 天头孢氨苄胶囊0.125 x 18用法：2 3次/日牛黄解毒片27用法：3 3次/日医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：清远友谊医院处方笺精二费□公费□自费□农合别：□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：儿科清远友谊医院处方笺费别：□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号：处方编号：姓名：性别：□男□女年龄：岁月日体重千克门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：Rp医师：药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：篇二：门诊处方笺书写标准(20xx)自贡市第一人民医院门诊处方书写质量标准一、必须以蓝黑墨水或蓝黑油水的圆珠笔应用拉丁文或中文书写，字迹清晰，无涂改，若需修改，改动较小的则划双线，并在修改处签名。
改动较大的或改动姓名的必须重新书写。
中文与拉丁文不能混写。
二、处方各项内容应填写完全，包括：1、患者姓名、性别、年龄（成人应写明实足年龄，婴幼儿应写明实足岁月）、门诊号（住院号）、处方年月日、药品名称、剂型、规格及数量、用法、医师签名、配方人签名、复核人签名、药价。
中医处方笺模板
中医处方笺模板篇一：处方笺标准格式处方标准一、处方内容 1、前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号代办人姓名、身份证明编号。
2、正文以Rp或R拉丁文Recipe“请取”的缩写标示分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3、后记医师签名或者加盖专用签章药品金额以及审核、调配核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色 1、普通处方的印刷用纸为白色。
2、急诊处方印刷用纸为淡黄色右上角标注“急诊”。
3、儿科处方印刷用纸为淡绿色右上角标注“儿科”。
4、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色右上角标注“精二”。
三、处方样式及说明 XXX医院专用处方笺费别自费离休二乙医保自治区、市、县请对号划√ 姓名性别年龄门诊/住院病历号科别/病区和床位号临床诊断开具日期年月日 Rp 底色为白色医师药品金额元收费员注射费元审核、调配收款票据请贴附处方背面核对、发药大额处方患者意见同意不同意患者签名联系地址或电话患者自愿填写我省各医疗机构统一处方格式新处方笺1月1日启用 20xx-12-10 01:18:14 大江网讯江西日报记者黄锦军报道12月8日记者从有关部门了解到根据卫生部《处方管理办法试行》的要求全省各医疗机构使用的处方必须统一格式。
省卫生厅组织有关专家制定了普通、急诊、儿科、麻醉药品专用和精神药品专用等五种处方笺格式新处方笺于20xx年1月1日起正式启用。
按照规定各地必须按照省卫生厅规定的格式印制除处方笺单位名称外其他项目不得作任何改动。
社会医疗机构诊所、门诊部等由县市卫生局统一印制。
原处方使用到20xx年12月31日止。
处方在当日有效特殊情况下需延长有效期的由开具处方的医师在处方底端空白处注明有效期限并再次签名但有效期最长不得超过3天。
医院处方笺模板
医院处方笺模板一、处方笺的基本要求1. 处方笺应包含医院的名称、地址、电话等基本信息。
2. 处方笺应具备明确的标题，如“处方笺”或“医院名称处方笺”。
3. 处方笺应具备明确的格式，包括字体、字号、行距等要求。
4. 处方笺应包含医生的姓名、职称、执业医师证号等信息。
5. 处方笺应包含患者的姓名、性别、年龄等基本信息。
6. 处方笺应包含处方日期，以及处方有效期限。
二、处方笺的具体内容要求1. 处方笺应包含医生的处方药品名称、剂量、用法、用量等详细信息。
例如：药品名称：阿莫西林胶囊剂量：每粒含阿莫西林250mg用法：口服用量：一次2粒，一日3次2. 处方笺应包含医生的诊断结果和建议。
例如：诊断结果：急性上呼吸道感染建议：休息、多喝水、避免寒冷刺激3. 处方笺应包含医生的签名和执业医师印章。
例如：签名：XXX医生执业医师印章：XXXX医院4. 处方笺应包含医生的联系方式，以便患者咨询或复诊。
例如：联系方式：电话：XXX-XXXXXXX，邮箱：***********5. 处方笺应包含医院的药房联系方式，以便患者购买药品。
例如：药房联系方式：电话：XXX-XXXXXXX，地址：XXXXX三、处方笺的打印要求1. 处方笺应使用A4纸张进行打印，保证打印质量清晰。
2. 处方笺应使用彩色打印，以便患者辨识药品名称和剂量。
3. 处方笺应打印在正面，不得有背面内容干扰。
4. 处方笺应打印时注意排版，保证文字对齐、格式整齐。
四、处方笺的保密要求1. 处方笺应妥善保管，避免泄露患者个人信息。
2. 处方笺应在使用后进行销毁，避免被他人获取。
3. 处方笺的电子版应采取安全措施，防止非法获取和篡改。
五、处方笺的审查要求1. 处方笺应经过医院相关部门的审查，确保符合法律法规和医疗行业标准。
2. 处方笺应定期进行更新，根据法律法规和医疗行业标准进行调整。
六、处方笺的附加要求1. 处方笺可以根据需要加入医院的标志、水印等特殊设计元素，提升形象。
中药处方笺模板
中药处方笺模板篇一：医院处方笺模板医院处方笺门诊／住院病历号：年月日RP医师：审核：调配：药品金额：核对：发药：篇二：处方笺标准格式处方标准一、处方内容 1、前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号代办人姓名、身份证明编号。
2、正文以Rp或R拉丁文Recipe“请取”的缩写标示分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3、后记医师签名或者加盖专用签章药品金额以及审核、调配核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色 1、普通处方的印刷用纸为白色。
2、急诊处方印刷用纸为淡黄色右上角标注“急诊”。
3、儿科处方印刷用纸为淡绿色右上角标注“儿科”。
4、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色右上角标注“精二”。
三、处方样式及说明 XXX医院专用处方笺费别自费离休二乙医保自治区、市、县请对号划√姓名性别年龄门诊/住院病历号科别/病区和床位号临床诊断开具日期年月日 Rp 底色为白色医师药品金额元收费员注射费元审核、调配收款票据请贴附处方背面核对、发药大额处方患者意见同意不同意患者签名联系地址或电话患者自愿填写我省各医疗机构统一处方格式新处方笺1月1日启用 2022-12-10 01:18:14 大江网讯江西日报记者黄锦军报道12月8日记者从有关部门了解到根据卫生部《处方管理办法试行》的要求全省各医疗机构使用的处方必须统一格式。
省卫生厅组织有关专家制定了普通、急诊、儿科、麻醉药品专用和精神药品专用等五种处方笺格式新处方笺于2022年1月1日起正式启用。
按照规定各地必须按照省卫生厅规定的格式印制除处方笺单位名称外其他项目不得作任何改动。
社会医疗机构诊所、门诊部等由县市卫生局统一印制。
原处方使用到2022年12月31日止。
门诊普通处方格式word版本
普通处方格式
珩康诊所
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
急诊处方格式
珩康诊所
急诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
门诊儿科处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
附件4 Array精二类药品处方格式
珩康诊所
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件5
麻醉、第一类精神药品处方格式
珩康诊所Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
门诊普通处方格式
山东省门诊普通处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
附件3
山东省门诊儿科处方格式Array x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
郑州精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件4
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
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麻醉药品处方笺(参考格式)
(超过 7 天用量，请注明理由)
处方为 A5 纸大小
表 1：麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
**镇卫生院麻醉药品
麻
处方笺
处方编号 NO：
患者姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
年龄
费别
科别（床号）
电话
患者身份证明编号
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
**镇卫生院第一类精神药品
处方笺
处方编号 NO：
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
年龄
精一
代办人身份证明编号 临床(初步)诊断
开方日期 年 月 日
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
处方为 A5 纸大小
**镇卫生院第二类精神药品 精二
处方笺
处方编号 NO：病历号
地址
年龄
费别
科别（床号）
电话
开方日期 年 月 日
临床(初步)诊断
Rp
药费 注射费
收费 盖章
医师： 配方药师：
复核药师：
注意：请勿遗失，处方当日有效。