湿邪的性质及致病特点

湿邪的性质及致病特点1800多年前，东汉伟大的医学家张仲景在他的著作《伤寒论》中说：“身大热，反欲得衣者，寒在骨髓。

”就是说发烧的人虽然体温很高，身上反而感觉寒冷想多穿衣服，表明体内寒气很重，寒邪都到骨髓了。

此时再用抗生素等寒凉药物输液消炎退烧，会把外在的一些寒湿之气直接带进体内。

（现实中,我们不都是这样做的吗？）张仲景是《伤寒论》的作者，在他那个时代人们忍饥受冻，疾病以寒邪为主，用热药就可以直接对治。

如今随着生活环境的改变，单纯的伤寒已经很少见了，反而是外寒跟内热交织在一起，形成了湿邪。

真正的寒症并不多见，主要是以湿邪为主。

湿为阴邪，遏伤阳气，阻碍气机。

换句话说，阳虚的时代是湿邪在作祟。

湿邪乃六淫之一，具有重浊、黏滞、趋下的特性，为长夏之主气。

湿邪侵犯人体，常表现为四肢困重、脘腹痞满、胸闷。

一、湿为阴邪，其性重浊，这指出了湿邪致病的广泛性。

(1)、阴邪易伤阳气，使人困倦、乏力，肢体酸困沉重、头重如裹。

如果湿浊阻滞气机，则胸闷、腹胀、脘痞、里急后重。

湿浊困脾则，运化不行，因而，纳呆泄泻、水肿胀满。

污秽垢腻，排泄物和分泌物都秽浊不清，如尿混浊、便溏肠垢、下痢赤白、黄白带下、脓痰浊涕、疮疡、湿疹等。

黏滞缠绵，如两便涩滞不爽、身热不扬、病程迁延、缠绵难愈。

湿证，是指感受湿邪所致的一类病证。

因湿性重着，粘滞，易阻碍气机，损伤阳气，故其病变常缠绵留着，不易速去。

【临术表现】伤湿，则头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。

冒湿，则首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱，湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利。

(2)、湿邪来自2个方面:外湿：指外界之湿邪，如居住潮湿，气候潮湿，梅雨季节，女性正好赶上经期，涉水淋雨，天气又冷，中医称为感受寒湿，妇女产后，体质虚弱，子宫空虚，不注意个人卫生，潮湿之气就会乘虚侵入子宫称为湿毒。

内湿：指人体自身产生的湿邪，人喝的水和吃的饭都要靠脾的运输和转化才能被人体利用，若脾胃虚弱，运化失常，水液就会内停变为湿;肾主小便和大便的排出，这种功能中医归为肾阳，肾阳不足，水也会内停为湿：湿邪长期不治，会化热变为湿热。

(3)、湿邪怎么祛除？必须要采取芳香化湿药来施治调理：因为本类药物气味芳香，性温而燥，芳香能助脾健运，燥可去湿，故有芳香化湿，辟秽除浊的作用。

适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失职所致的胸腹痞闷，食少体倦，口淡不渴，或呕吐泛酸，大便溏泄，舌苔白腻等证。

（1）常用的药物有霍香、佩兰、白豆寇、苍术等,藿香：适用于脾胃气滞所致的胸脘痞满，不思饮食等，多与砂仁，陈皮等同用。

苍术：燥湿健脾：芳香能化湿，味苦也能化湿，故祛湿力较强，湿浊去而脾运健，故有健脾作用。

适用于脾为湿困、运化失司引起的食欲不振、脘闷呕恶、腹痛泄泻、舌苔白腻等，常与厚朴、陈皮等同用。

（2）祛风除湿；辛能散风，苦能燥湿，故能祛风除湿，用于湿邪偏重的痹证，常与独活、秦艽等同用。

二、湿性重浊：指湿邪致病，出现以沉重感为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。

若湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则头重如束布帛。

湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等，称之为“湿痹”或“着痹”。

“浊”，即秽浊不清，指湿邪为患，易呈现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。

如湿浊在上则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泄、下痢脓血；湿浊下注，则小便浑浊、妇女白带过多；湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸淫流水等。

可采用祛湿清热,用于风湿热痹、筋脉拘急等证，配防已、苍术等。

通草：具有清热利水作用，用于湿热内蕴，小便不利或淋沥涩痛，药力较缓，宜用于湿热不甚者,常与其它清热利湿药如薏苡仁、滑石、竹叶等同用。

也可以清热排脓：用于湿热壅滞所致的肺痈、肠痈等证。

治肺痈胸痛、咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁配伍，治肠痈常与败酱草、冬瓜仁、桃仁、丹皮等配伍。

三、湿性黏滞：解析：湿性黏滞：黏，黏腻；滞，停滞。

湿邪致病，其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性。

湿病症状多表现为黏滞而不爽，如排泄物和分泌物多滞涩不畅，痢疾的大便排泄不爽，淋证的小便滞涩不畅，以及口黏口甘和舌苔厚滑黏腻等，皆为湿邪为病的常见症状。

二是病程的缠绵性。

因湿性黏滞，易阻气机，气不行则湿不化，其体胶着难解，故起病隐缓，病程较长，反复发作，或缠绵难愈。

调理需要以淡渗利湿药为主：本类药物性味多为甘淡平和微寒，甘淡能利水渗湿，适用于水湿停蓄体内所致的小便不利、泄泻或水肿、淋浊、痰饮等证。

服用后能使小便畅利，尿量增加。

药理研究证实，本类药物多有促进尿中Na＋K＋ Cl－、尿素等排泄而起利尿作用。

(1)常用的药物有茯苓、猪苓、薏苡仁、通草等。

茯苓：渗湿利尿：适用于水湿停留所致的大便不利、泄泻、水种等，常配用猪苓、泽泻、白术等（2）健脾补中：多用于脾虚湿困所致的食少脘闷或泄泻，常配用党参、白术、陈皮、甘草等。

（3）宁心安神：用于心悸、失眠等证，常与酸枣仁、柏子仁等配用，且常以朱砂拌用以增强安神效果。

猪苓：利水渗湿作用比茯苓强，但无补益心脾的作用。

用于水湿停滞、小便不利、水肿、淋浊等证，常与茯苓、泽泻、白术等配用。

也可配伍阿胶、茯苓、滑石等治阴虚小便不利、水种等证。

薏苡仁：利水渗湿：用于脚气、水肿或脾虚水肿，可配伍利水渗湿的茯苓、猪苓或健脾去湿的扁豆、白术、玉米须等。

四、湿性趋下，易袭阴位：湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有趋下之势，人体下部亦属阴，同类相求，故湿邪为病，多易伤及人体下部。

如水肿、湿疹等病以下肢较多为见。

可采用清热利湿药:本类药物性味多为甘淡寒或苦寒，甘淡能渗湿，苦能燥湿，寒能清热，故具有清热利湿的作用，适用于水湿内停，或湿从热化的湿温病，以及湿热下注，蕴蓄膀胱的小便不利、尿道灼热涩痛、淋沥不畅等证。

(1) 常用的药物有泽泻、车前子、滑石、海金砂、金钱草、木通、扁蓄、瞿麦等。

车前子：清热利水：适用于膀胱湿热之小便不利、水肿等（配以茯苓、猪苓、泽泻等），或湿热泄泻，淋浊尿痛等（配以薏苡仁、木通、滑石、瞿麦等）。

（2）清肝明目：用于目赤肿痛（配以菊花、青箱子、龙胆草等），或肝肾不足之视物昏花（配以枸杞子、桑椹等）。

木通：清热利水：适用于膀胱湿热，小便短赤，淋沥涩痛，或心火上炎，口舌生疮，心烦尿赤，常配用生地、竹叶、甘草梢等。

现在有一个奇怪的现象，就是现在冬天很少见到真正着凉感冒的病人，夏天反而比比皆是。

现代人是生活在一个冬有暖气夏有空调的环境中，对四季的感觉越来越不分明。

夏天该出汗的时候因为用空调导致汗液挥发不出来淤积体内；冬天烧暖气，穿件单衣还冒汗，阳气外越，藏不住精气。

（冬不藏精，春必病温）人体在这种环境的状态下最容易生病，皮肤开合的功能下降，抵御病邪的能力越来越差了，极容易导致体内湿邪堆积，造成阳气虚衰。

湿邪对人体的伤害，比寒邪还要大。

酷暑时节，人们贪图冷气，爱喝冷饮，爱吃凉菜。

一杯冰镇啤酒下肚，从里到外、从头到脚都透着凉快劲儿。

殊不知，为贪图这一时之快，同时也将湿邪深深地埋在了体内，成为困扰我们健康的一个大大的隐患。

清晨方便后，可以观察一下大便。

是不是粘在马桶上了，一箱水还冲不净。

不方便观察马桶的，也可以观察手纸，正常的话一两张纸就够了，如果三五张纸反复擦也擦不净，（这就是问诊单上为什么要问大便的原因）也说明体内有湿了。

大便的颜色和形状也可以帮助判断体内是否有湿。

正常的大便是金黄色香蕉形的，但现在很少有人是这种健康的大便。

体内有湿的情况下，大便的颜色发青，溏软不成形，（这是脾虚的重要标志，很多人都有）总有排不净的感觉。

时间长了，宿便产生的毒素积留在体内，则百病丛生。

洗漱时——看舌苔上完厕所后我们通常就开始洗漱了，刷牙前我们不妨抽出几秒钟，对着镜子看看自己的舌头。

“舌为心之苗，又为脾之外候”，舌头是可以敏感地反映出我们身体状况的。

健康的舌淡红而润泽，舌面有一层舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥。

如果舌头达不到这些指标，那说明身体机能已经出现问题了。

如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒；如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度伤阴了。

除了以上主要的三点，还有两个判别方法：第一，看早上起来刷牙的时候，恶不恶心。

很多人说自己一刷牙就呕吐、恶心，嗓子里边总是有丝丝拉拉的、不干不净的感觉，即使有吐痰，也只是一点。

第二，早晨起来感觉小腿肚子是不是发酸、发沉,这些也是湿的典型特征。

如果世上有一种药，又能当饭吃，还能当茶喝，不仅美味养人，还能让全家人百病不生，您愿意一试吗？它们一是薏米，一是红豆。

这两种东西，不需按什么比例，每次一样抓一把，洗干净后放在锅里面加水熬，熬好后就是祛湿健脾的佳品——薏米红豆粥了。

熬薏米红豆粥是有很多技巧和讲究的。

薏米很硬，红豆也很硬，如果放在锅里一直熬，大概熬一个多小时还不烂，很浪费火或者电，而且搞不好还会把水烧干，造成糊底。

建议的方法有两种：第一种方法:是在锅里加进去足够的水，烧开后熄火，让薏米和红豆在锅里闷半个小时，再开火，烧开后再闷半个小时，红豆粥就煮成了。

第二种方法更简单，就是把现在家里不常用的保温瓶洗干净，把薏米和红豆放在里面，再倒进去开水，塞紧瓶头闷着，每天晚上这样弄好，早晨起来就是粥了，正好当早餐喝。

这是非常省事的，也最节省能源的，不用再熬了。

薏米红豆粥有个好处，就是怎么熬都不会发黏发稠，底下总是熬烂了的红豆和薏米，上面是淡红色的汤，而薏米和红豆的有效成分大半都在汤里。

熬粥的时候，水放得多一些，这些汤就够我们喝半天了，正好可以当茶喝。

如果是夏天，上午就得争取把它喝完，因为到下午喝就会变味了。

至于功效，那真是非同小可。

薏米，在中药里称“薏苡仁”，《神农本草经》将其列为上品，它可以治湿痹，利肠胃，消水肿，健脾益胃，久服轻身益气。

红豆，在中药里称作“赤小豆”，也有明显的利水、消肿、健脾胃之功效，因为它是红色的，红色入心，因此它还能补心。

现代人精神压力大，心气虚，饮食不节，运动量少，脾虚湿盛。

既要祛湿，又要补心，还要健脾胃，非薏米和红豆莫属。

将其熬成粥，意在使其有效成分充分为人体吸收，同时也不给脾胃造成任何负担。

关于薏米和红豆的“消肿”作用，也很有意思。

我们千万不要以为肿，就是水肿。

试看当下，10个里面起码有5～6个身体发福，这也是肿，叫做体态臃肿。

在中医看来，肥胖也好，水肿也好，都意味着体内有湿。

水液不能随气血流动，滞留在人体细胞之间，使人体迅速膨胀起来。

水肿如此，肥胖也是如此，只不过是程度有深有浅而已。

祛湿性极强的药物或食物能祛除这些滞留在人体的水液，也就能消肿。

所以，治疗水肿必用红豆，而实践证明，薏米红豆粥具有良好的减肥功效，既能减肥，又不伤身体，尤其是对于中老年肥胖者，效果尤其好。

经常有人问：“为什么薏米红豆粥煮不成黏稠状呢？”还有人对我说：“我在熬薏米红豆粥的时候，加了一小把大米，结果粥就熬稠了，味道那叫一个美啊！”我说：“千万不能加大米进去！”为什么？因为大米长在水里，含有湿气，湿性黏稠，所以大米一熬就稠了。