患者用药指导单 - 360文档中心

用药交待规范

《用药交待规范》浙江省地方标准（征求意见稿）本标准规定了经过认证培训并获得认证证书的卫生技术人员对依据注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的用药凭证的医疗文书（以下简称处方）调配的药品或患者在零售药店、网上药店或其他可零售药品的商业企业中自行购买的非处方药（OTC）为患者或其家属提供用药交待的要求。

包括了用药交待人员的要求、交待方式、交待流程、交待内容、交待质量监控和培训与考核。

本标准适用于医疗机构药房、零售药店、网上药店、其他可零售药品的商业企业，及其他提供药品调剂服务的机构，对患者使用药品中涉及的西药、中成药、中药饮片提供的用药交待。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。

2.1《处方管理办法》卫生部令第53号2.2《医疗机构药事管理规定》卫医政发（2011）11号2.3《处方药与非处方药流通管理暂行规定》国药管市（1999）454号2.4《药品经营质量管理规范》国家食品药品监督管理总局令第13号2.5《执业药师业务规范》食药监执（2016）31号2.6《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫医发（2017）262.7《关于加快药学服务高质量发展的意见》国卫医发（2018）45号3 ^语和定义下列术语和定义适用于本规范。

用药交待：是指卫生技术人员采用语言和（或）文字、多媒体的方式，将患者所用药品的用法、用量及其注意事项通俗易懂地告诉患者或其家属，保证患者正确使用药品。

用药指导单：是指卫生技术人员在用药交待时，用通俗易懂的文字告知患者如何正确使用药品，包含药品的用法、用量及其注意事项的用药指导文书，包含纸质用药指导单和电子用药指导单。

其中纸质用药指导单，是指卫生技术人员手工书写的用药指导纸质文书，或利用计算机进行打印的用药指导纸质文书（包含标签），可随药品发放。

住院患者用药指导【范本模板】

7、依那普利：咳嗽是本药常见的不良反应，如不能耐受，可告知医师或临床药师；
8、出院后继续口服上述药物，规律监测凝血功能、血脂、血糖，定期监测血常规、肝肾功能等，如有异常，及时处理;
9、不要擅自加减剂量或停药，据医嘱减量,按疗程服药。
临床药师热诚为您服务！谢谢您对我们工作的支持与配合!祝您早日康复！
**市第一人民医院临床药学科
2、注意休息，避免熬夜、着凉；
3、阿司匹林肠溶片：应用期间可能出现上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛，如不能耐受,可于饭后服用。由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险，如：牙龈出血或皮下瘀斑等,如出现出血情况，应立即告知医师或临床药师；
4、瑞舒伐他汀钙片：应用期间，若出现无不明原因的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力情况，请告诉医师或临床药师.治疗前、治疗开始后12周及剂量增加后12周应检查肝功能,此后应定期(如每半年）检查；
抗血小板聚集
瑞舒伐他汀钙片10mg
一日1片(晚餐后1小时服）
调脂
格列美脲片2mg
一日2次,一次1片（随餐服用）
降糖
美托洛尔片（倍他洛克）50mg
一日Байду номын сангаас次,一次半片(餐中服用）
降压
依那普利片10mg
一日2次,一次1片
患者用药教育记录：
1、家属和患者配合做好患者的饮食,低脂、低盐、糖尿病饮食，多食新鲜蔬菜，减少碳水化合物的摄入，适量运动；
住院患者用药指导
病区：神经内科临床药师：＊*＊日期:2017年**月**日
床号
01
患者姓名
*＊
年龄（岁）
50
住院号
**
性别
女
入院日期
＊*

出院患者用药指导规范

XXXX医院出院患者用药指导规范（指导内容+指导方法）1.出院患者用药指导内容1.1药品名称交待药品的通用名称；对拆开包装的药品，不仅要口头交待药品名称，而且要在药袋上注明药品通用名称、规格和有效期。

1.2用法服药具体时间，如餐前30min、晚上睡前；服药方法或使用方法，如舌下含服或咀嚼服；服药次数及间隔时间，如一日几次、间隔几小时。

1.3用量应尽量直接交待患者几片、几粒、几袋或几支，避免使用计量单位，如g、mg。

1.4药物不良反应告知患者可能出现的药物不良反应及发生后应采取的相应措施。

1.5药物相互作用及配伍禁忌如何减少甚至避免药物间或（药物与食物）不利的相互作用；如何增强药物间或（药物与食物）有利的相互作用。

1.6储藏与保管药物保存的温度，如2~8℃；药物开启后期限，如20天；药物存放位置，如避光，冰箱。

1.7注意事项如服用可能出现嗜睡、眩晕、幻觉及视物模糊的药物应避免驾车、从事机械操作或高空作业。

2.出院患者用药指导方法2.1积极沟通应主动与处方医师（或护师）进行沟通，领会医师处方意图并取得一致意见。

2.2充分循证查阅药品说明书、医药学文献和书籍，补充医师在处方中未提到的重要用药信息。

2.3有效指导采取书写与口头双重指导，字迹药清晰，语言要通俗易懂，必要时要借助一定的手势。

2.4重点突出在实践工作中，药师不必要提及每项指导内容，只要从患者的实际情况出发，有侧重的说明就可以了。

2.5出具表单必要时制作出院用药指导单，即把患者的用药信息写在纸上或用电脑打印出来，加以解释或补充说明。

2.6用药个体化。

用药交待规范

《用药交待规范》浙江省地方标准（征求意见稿）1范围本标准规定了经过认证培训并获得认证证书的卫生技术人员对依据注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的用药凭证的医疗文书（以下简称处方）调配的药品或患者在零售药店、网上药店或其他可零售药品的商业企业中自行购买的非处方药（OTC）为患者或其家属提供用药交待的要求。

包括了用药交待人员的要求、交待方式、交待流程、交待内容、交待质量监控和培训与考核。

本标准适用于医疗机构药房、零售药店、网上药店、其他可零售药品的商业企业，及其他提供药品调剂服务的机构，对患者使用药品中涉及的西药、中成药、中药饮片提供的用药交待。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。

2.1《处方管理办法》卫生部令第53号2.2《医疗机构药事管理规定》卫医政发（2011）11号2.3《处方药与非处方药流通管理暂行规定》国药管市（1999）454号2.4《药品经营质量管理规范》国家食品药品监督管理总局令第13号2.5《执业药师业务规范》食药监执（2016）31号2.6《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫医发（2017）262.7《关于加快药学服务高质量发展的意见》国卫医发（2018）45号3术语和定义下列术语和定义适用于本规范。

用药交待：是指卫生技术人员采用语言和（或）文字、多媒体的方式，将患者所用药品的用法、用量及其注意事项通俗易懂地告诉患者或其家属，保证患者正确使用药品。

用药指导单：是指卫生技术人员在用药交待时，用通俗易懂的文字告知患者如何正确使用药品，包含药品的用法、用量及其注意事项的用药指导文书，包含纸质用药指导单和电子用药指导单。

其中纸质用药指导单，是指卫生技术人员手工书写的用药指导纸质文书，或利用计算机进行打印的用药指导纸质文书（包含标签），可随药品发放。

血液透析患者的用药指导

透析患者的药物代谢 ——肾功能不全对药物代谢影响
– 影响因素——药物本身
• 分子量小、分布容积小和水溶性药物易经透析清除 • 如果药物的透析清除率＞30%，则必须考虑在透析中给予补给剂量以
保证其有效的药理学效应
透析患者的药物代谢
– 影响清除因素
• 透析因素
– 透析器
——透析对药物清除影响
包括透析膜通透性、孔径、表面积
CRRT治疗患者用药
• 影响药物清除因素
– CRRT技术 – 患者因素 – 药物因素
CRRT治疗患者用药
• CRRT影响药物清除技术因素
– CRRT方式 – CRRT滤器膜材料、膜面积、滤器更换率 – 血流量 – 置换液量及稀释方式 – 透析液流量等
CRRT治疗患者用药
• CRRT影响药物清除患者因素：
（动态血压正常值：24h 130/80mmHg，日间135/85mmHg，夜间 120/70mmHg）
MHD高血压常见原因
容量控制不良，水分蓄积
RAAS激活：超滤脱水外周血容量，RAAS，肾素、血管紧张素Ⅱ分泌，血管阻力和血压
交感神经活跃，血浆儿茶酚胺浓度，促进钠重吸收
促红素的应用继发性甲状旁腺功能亢进
正常情况下药物代谢情况
• 药物体内过程
吸收分布代谢排泄
透析患者药物代谢的特点
肾功能不全状态
透析本身对药物的清除
酸中毒
弥散
贫血
对流
营养不良
吸附
血液透析患者的用药特点
高血压
并发症糖尿病
心脏病血管活性药
物抗感染
钙磷代谢
营养支持
透析相关
抗凝药等
药物相关不良反应发生率高，达10%

高血压病的用药指导

17
高血压用药指导
用药指导
4.、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 此类药物适用于不同程度的高血压，尤其是肥胖、糖尿病和心脏、**脏功能受损的高血压患者，如心力衰竭、心肌梗死后、血糖异常或糖尿病**病的高血压患者。服用该类药物应注意： ⑴常见副作用是干咳，一般坚持服用后可以减轻，如果不能忍受，可以咨询医生换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂; ⑵高血钾患者、妊娠妇女和双侧**动脉狭窄患者不宜使用。 ⑶**功能不全的患者必须在医生的指导和监测下使用。 5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 此类药物的适用范围和血管转化酶抑制剂相似。它的优点在于该药物直接相关的不良反应很少，不引起干咳。
14
高血压用药指导
用药指导
1、服用利尿剂时应注意： ①平时应少吃过咸的食物; ②应用该类药物后部分患者易出现血钾低，可同时服用氯化钾片，或与迪之雅等降压药合用减弱副作用，平时注意吃一些含钾量较高的食物，例如橙汁、香蕉等; ③按照医生医嘱服用小剂量利尿剂，一般不会明显影响血脂、血糖; ④痛风患者使用后可能加重病情，不宜使用。
18
高血压用药指导
用药指导
6、a受体阻滞剂这类药物可以改善前列腺增生患者的症状，对血脂、血糖没有不良影响，尤其适用于高血压伴前列腺肥大的患者以及有显著血脂、血糖异常的患者。但服用时应注意第一次服用应在睡觉前，从小剂量开始，服后上床休息，以避免体位变动时出现血压降低造成风险。
19
高血压用药指导
12
高血压用药指导
用药指导
降压药的使用必须从较小的剂量开始，如果使用较小剂量就可将血压控制到理想的水平，则不仅可以获得良好的治疗效果，而且可使不良反应尽量减少。如果应用小剂量后降压效果不满意，可以逐渐增加剂量来使血压控制到良好的水平。

合理用药指导手册

合理用药指导手册第一节：认识合理用药的重要性近年来，随着医药科技的发展和人们健康意识的提高，合理用药成为了一个备受关注的话题。

本指导手册旨在帮助读者正确理解合理用药的概念，并提供实用的指导原则。

第二节：什么是合理用药合理用药，简单来说，就是指根据医疗知识和临床经验，合理选择药物、合理用药、合理用量、合理用法，以达到最佳治疗效果的用药行为。

第三节：合理用药的好处合理用药不仅能确保药物的治疗效果，还能最大限度地减少药物的不良反应和药物相互作用，避免药物滥用和浪费，节约医疗资源并降低医疗费用。

第四节：如何选择合适的药物在选择药物时，我们要根据患者的病情、病史、年龄、性别等综合因素进行综合判断，并根据临床指南和医生的建议，选择合适的药物。

同时，要考虑到患者的药物过敏史和其他可能的禁忌症，以及药物的效果和不良反应等信息。

第五节：合理用药的用量和用法合理用药不仅包括选择合适的药物，还要注意用药的用量和用法。

要根据患者的具体情况，例如体重、年龄、肝肾功能等，调整药物的用量，并按时、按量、按疗程进行用药。

第六节：避免药物滥用和滥用药物滥用和滥用是指非处方药的不恰当使用。

为了避免药物滥用和滥用，我们要遵医嘱使用药物，并遵守药物的用量和用法，不可自行增减用药的剂量，特别是一些激素类等能对身体产生较大副作用的药物。

第七节：药物相互作用的注意事项在同时使用多种药物时，要特别注意药物之间的相互作用。

一些药物之间可能产生药物相互作用，导致药物的疗效减弱或者副作用增强。

因此，在接受用药时要告知医生患者正在使用的其他药物，以便医生能够对患者的药物进行有效管理。

第八节：药物不同途径的应用药物可以通过不同的途径进行应用，如口服、注射、外用等。

不同途径的药物应用对药物的吸收和药物的效果都有影响。

因此，在选择药物途径时，要根据药物的特性和患者的具体情况进行选择。

第九节：合理用药与养生保健的关系合理用药与养生保健密切相关。

通过合理用药，可以有效地治疗疾病，提高身体抵抗力，减轻疾病给患者带来的不良影响。

患者用药指导制度

患者用药引导制度1. 前言为了保障患者合理用药，避开用药错误和药物不良反应的发生，提高医疗质量和安全性，本医院特订立本患者用药引导制度。

本制度适用于本医院全部患者，包含住院患者、门诊患者以及其他就诊患者。

患者在本医院就诊期间，必需严格遵守本引导制度。

2. 患者用药引导的目的2.1 保证患者的用药安全，减少用药错误和药物不良反应的发生；2.2 提高患者的临床疗效，保证用药的合理性和有效性；2.3 加添患者对药物治疗的信任和依从性，提高治疗效果。

3. 患者用药引导的基本原则3.1 个体化：依据患者的病情、身体情形、用药史等因素，订立个体化用药方案；3.2 安全性：避开药物治疗的不良反应，合理掌控药物剂量和用药时间；3.3 效果和依从性：依据治疗的需求，合理布置药物的使用，提高患者的依从性；3.4 综合考虑：在考虑药物治疗的同时，还需对患者的疾病特点、其他辅佑襄助措施进行综合研究和管理。

4. 患者用药引导的具体要求4.1 开药前引导4.1.1 医生应在开具处方前，认真询问患者的过敏史以及当前的用药情况；4.1.2 医生应向患者认真解释药物的用途、用法、用量和用药周期，供应书面的药物使用说明书；4.1.3 医生应告知患者可能存在的不良反应和药物相互作用，提示患者及时就医并停药；4.1.4 医生应提示患者定时用药，不行随便停药或转变剂量。

4.2 用药期间引导4.2.1 患者应严格依照医生开具的处方用药，不得擅自加添或减少剂量；4.2.2 患者应定期复查，确保药物疗效和用药安全；4.2.3 患者在用药期间如显现不良反应，应及时向医生报告，不得自行停药或转变剂量；4.2.4 患者应妥当保管药物，避开受潮、曝光或摔落。

4.3 用药后引导4.3.1 患者完成药物治疗后，应定时到医院复查，确认疗效和安全性；4.3.2 患者在用药期间如显现药物残留或过敏等情况，应立刻向医生报告；4.3.3 患者应妥当处理过期药品，并依照规定的方式进行废弃处理。

药学服务之用药指导之一

培训——PX——药学服务之用药指导1、处方：临床诊断为上呼吸道感染：治疗药物为增效联磺片、氨茶碱、新康泰克、强的松、氟哌酸、止咳糖浆。

请问：处方开写的是否合理？答：该处方存在的不合理地方：⑴茶碱与抗生素合用可影响氨茶碱的排泄，使患者血药浓度增加，易发生恶心、呕吐、胸闷、痉挛、心律不齐等不良反应；⑵酸属于杀菌剂，而增效联磺片属于抑菌剂，能快速抑制菌体蛋白质合成，使细菌处于静止状态，因此合用会降低药效；⑶氟哌酸与强的松对肾功能也有影响，合用应谨慎。

2、刘老师待人热情，逢年过节免不了与亲朋好友相聚，自然也免不了喝酒，而且一喝就高，还不吃主食。

这不，五一长假中刘老师连续喝酒，犯了胃病，他自己到药店买了去痛片服用，连服3天后胃病不但未减轻，反而加重了，请问刘老师这种服药方法对吗，如果您是店员又该怎样指导他用药？答：⑴去痛片主要成分为非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥。

这四种药品对胃均有一定的刺激性，常可引起上腹部疼痛、恶心呕吐，尤其是咖啡因与氨基比林的刺激性较大，咖啡因除对胃黏膜有直接刺激外，还有促进胃酸分泌的作用，可使胃及十二指肠的炎症及溃疡加重。

所以胃病时不能服用此药。

⑵去痛片并非万能的止痛药，它仅对头痛、牙痛、肌肉关节痛、神经痛、月经痛等慢性疼痛有效，对平滑肌痉挛引起的疼痛如胃痛等无效。

⑶刘老师的胃痛是因为过量饮酒引起的胃黏膜损伤造成的，可用胃黏膜保护药如盖胃平、胃舒平或抗酸药如氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠来治疗，以保护胃黏膜，减少疼痛。

对胃肠平滑肌痉挛性疼痛，可用解痉药654-2、普鲁本辛、颠茄片来治疗。

⑷对腹部疼痛不可盲目使用止痛药。

腹部脏器较多，如果腹痛是加为阑尾炎、胰腺炎藻者脏器破裂引起，此时乱用止痛药容易掩盖病情，耽误治疗，造成不良后果。

应及时去医院请医生诊断治疗，以免发生意外。

3、感冒分几种类型？请各举2例治疗的药物？答：一、风寒感冒[临床表现]发热轻，恶寒，无汗头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉紧或脉浮，鼻塞声重，或鼻痒，喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰多稀薄。

处方笺管理制度

处方笺管理制度一、前言处方笺是医师开具的用药指导单，是患者获取药品的合法凭证。

良好的处方笺管理制度是医院医务工作的重要组成部分，对于保障患者用药安全、规范医生用药行为具有重要意义。

本文将从处方笺管理的必要性、现行管理存在的问题、制度建设的原则和具体措施等方面进行探讨，以期提高医院处方笺管理工作的水平，提供更好的医疗服务。

二、处方笺管理的必要性1. 保障患者用药安全：处方笺是患者合法获取药品的凭证，只有医师开具的处方笺才具有法律效力。

通过严格管理处方笺的开具和使用，可以降低患者因用药错误或滥用药物而造成的风险。

2. 规范医生用药行为：处方笺是医生用药指导单，医生在开具处方笺时应根据患者的病情和药物的适应症合理选择药品。

通过规范管理处方笺的开具，可以促使医生遵守用药规范，提高处方的质量和合理性。

3. 提高医院服务质量：处方笺管理制度的建立不仅有利于保障患者用药安全，还可以提高医院的服务质量和声誉。

合理规范的处方笺管理制度能够提高医院医务人员的工作效率，增强医院的整体管理水平。

三、现行管理存在的问题1. 处方笺开具不规范：有些医生开具处方笺时不仔细核对患者的病情和用药史，导致处方不合理不规范。

有些医生甚至滥用处方笺，给患者开具不必要的药品。

2. 处方笺使用不规范：有些患者在拿到处方笺后不按照医生的建议正确用药，造成用药效果不佳或出现不良反应。

还有一些患者会将处方笺转卖给他人或用于购买非法药品。

3. 监管不到位：目前一些医院对处方笺的管理还存在一定的漏洞，监管不到位。

很多医院并没有建立完善的处方笺管理制度，导致医生开具处方笺时缺乏约束和监督。

四、制度建设的原则1. 法律依据：建立处方笺管理制度应明确法律依据，确保管理工作的合法性和权威性。

要遵循有关法律法规的规定，规范处方笺的开具和使用。

2. 科学合理：处方笺管理制度要科学合理、注重实效。

要结合医疗实际情况确定管理制度的具体内容，确保制度的可操作性。

3. 全员参与：处方笺管理制度的建立应全员参与，医院领导要高度重视，医务人员要积极配合。

医院处方管理办法

医院处方管理办法
医院处方管理是医院药品管理的重要组成部分，合理规范的处方管
理可以保障患者用药安全，提高医疗质量。

下面将从处方的定义、要
求及管理办法等方面进行详细探讨。

一、处方的定义
处方是医师为患者开具的药物使用指导单，是患者购买药品和药师
配药的依据。

处方应包括患者的基本信息、药物名称、规格、用法用
量等内容。

处方需要经医师亲笔签名或电子签名，具有合法性和权威性。

二、处方管理的要求
1.合法有效：处方应具有法律效力，合理有效。

2.规范准确：处方中的患者信息、药物信息等应准确无误。

3.保密性：医院应加强对处方隐私信息的保护，避免泄露。

4.电子化：医院可逐步推行电子处方，提高处方的准确性和便捷性。

三、处方管理办法
1.处方审核：医院应设立处方审核岗位，对患者处方进行审查，确
保处方的合规性和准确性。

2.处方存档：医院应建立健全的处方存档系统，保留处方原件，便
于日后查阅和追溯。

3.处方查询：医院可借助信息科技手段，实现处方的多方位查询和管理，方便医务人员操作和管理。

综上所述，医院处方管理是医务工作中的重要环节，需要医务人员严格依照管理办法执行，保障患者用药安全，提升医疗质量。

希望各医院能够重视处方管理工作，不断完善管理措施，推动医疗服务水平的不断提升。

缺铁性贫血的用药指导

缺铁性贫血的用药指导【疾病简介】缺铁性贫血（iron deficient anemia, IDA）是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种。

常见病因：1.铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，这部分人需铁量较大，若不补充含铁量较高的食物，易造成缺铁性贫血。

2.铁吸收障碍胃大部切除术后、萎缩性胃炎、慢性腹泻等均可影响铁的吸收。

3.铁丢失过多见于各种失血，如痔疮、胃十二指肠溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、消化道息肉、肿瘤、寄生虫等引起的胃肠道出血；肺结核、支气管扩张和肺肿瘤等引起的咯血；月经过多；血红蛋白尿等。

临床表现：1.贫血表现乏力、易倦、头晕、耳鸣、心悸、气促、纳差等；皮肤、粘膜苍白、心率增快。

2.组织缺铁表现烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、吞咽困难；毛发干枯、脱落、皮肤干燥、指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至呈勺状。

治疗：1.治疗原则治疗原发病，去除导致缺铁的病因，加强营养，补充铁剂。

2.铁剂治疗（1）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。

硫酸亚铁用法：0.3 克/次，3 次/天，与饭同时服用，如胃肠道症状明显，可先给予每天0.1 克，然后逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。

富马酸铁：0.2 克/次，口服，3 次/天。

（2）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

（3）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

【模拟情景对话】药师：大叔，您好，请问有什么可以帮到您的吗？患者：您好，我最近常感到头发晕，四肢无力。

ICU患者的药物治疗与用药指导

ICU患者的药物治疗与用药指导ICU（重症监护病房）是一个专门为危重病患者提供监护和治疗的部门。

在ICU中，药物治疗是患者恢复健康的重要环节。

本文将重点讨论ICU患者的药物治疗和用药指导。

一、药物治疗原则ICU患者的药物治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：每位患者的病情不同，治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化调整，包括用药种类、剂量和频率等方面。

2. 安全性优先：在药物治疗中，安全性始终是首要考虑因素。

医生和药师应仔细评估患者的药物过敏史、肝肾功能等因素，避免不必要的药物不良反应。

3. 有效性和及时性：药物治疗的目标是控制疾病进展，提高患者的生存率和生活质量。

医护人员应尽快给予患者适当的药物治疗，确保治疗的及时性和有效性。

二、常见药物治疗1. 抗生素在ICU中，感染是常见且严重的并发症。

抗生素是治疗感染的关键药物之一。

根据患者感染的部位、病原体敏感性等因素，医生会选择合适的抗生素进行治疗。

在使用抗生素时，应注意药物的剂量、给药途径和给药时间等因素。

2. 镇痛药和镇静剂镇痛药和镇静剂在ICU中常用于缓解患者的疼痛和焦虑情绪，提供舒适的治疗环境。

常用的镇痛药包括吗啡、哌替啶等，镇静剂包括丙泊酚、咪达唑仑等。

在使用这些药物时，要注意患者的镇静效果和呼吸抑制等副作用。

3. 血液稳定剂ICU患者中常伴有血压下降、心率失常等情况，所以血液稳定剂也是常用的药物之一。

例如，多巴胺、多巴酚丁胺等可以用于增加心脏收缩力和心输出量。

使用血液稳定剂需密切监测患者的生命体征和药物的剂量效应。

三、用药指导1. 给药途径ICU患者常因生命危急或无法口服而选择其他给药途径，如静脉给药、气管插管等。

在给药途径选择时，应根据患者的具体情况和药物的特性作出决策。

2. 药物相互作用ICU患者通常需要同时使用多种药物，可能会发生药物相互作用。

医生和药师应认真评估药物相互作用的风险，并在用药过程中进行监测和调整。

3. 药物剂量调整ICU患者的肝肾功能常常受损，需根据患者的肝肾功能指标进行药物剂量的调整。

感冒用药指导

风热感冒用药：表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰。莲花清瘟胶囊: 【成份】连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、锦马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。【功能主治】清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等. 【注意事项】风寒感冒者不适用。
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）
【成份】每粒含盐酸伪麻黄碱90mg，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）4mg。【适应症】本品可减轻由于普通感冒、流行性感冒引起的伤呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。
复方氨酚葡锌（康必得）
【成份】：对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌、盐酸二氧丙嗪、板蓝根浸膏粉【适应症】用于普通感冒、流行性感冒引起的流鼻涕、鼻塞、头痛、咳嗽、痰多等。
桑菊感冒片：【成份】桑叶、菊花、连翘、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根。【功能主治】疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。抗感胶囊：【成份】金银花、赤勺、绵马贯众。【功能主治】清热解毒。用于外感风热引起的发热，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痛，全身乏力，酸痛。风寒感冒者不适用。孕妇及脾胃虚寒者慎用。
金青感冒颗粒
• 【成分】金银花 135g 大青叶 135g 板蓝根 80g 鱼腥草 110g 薄荷 135g 淡豆豉 70g 竹叶 70g 陈皮 70g 甘草 70g • 【功能与主治】辛凉解表，清热解毒。用于感冒发热，头痛咳嗽，咽喉疼痛。淡
பைடு நூலகம்
羚羊清肺颗粒
• 【成分】浙贝母、桑白皮(蜜炙)、前胡、麦冬、天冬、天花粉、地黄、玄参、石斛、桔梗、枇杷叶(蜜炙)、苦杏仁(炒)、金果榄、金银花、大青叶、栀子、黄芩、板蓝根、牡丹皮、薄荷、甘草、熟大黄、陈皮、羚羊角粉。

患者用药指导制度

患者用药指导制度一、用药指导信息（一）口服药品：用药指导者应向患者说明服药剂量、服药频次、服药时间及服药顺序。

同时附有纸质标签说明，其中备注栏中应对禁忌证进行标注。

对特殊药物（包括高危药物、个体差异大的药物、易发生药物—药物间、药物一食物间相互作用的药物等）加以个别说明。

（二）注射药品：应向患者说明注射剂量、注射频次，同时附有纸质标签说明。

告知患者使用该药物期间可能出现的不良反应及发生概率等。

对特殊药物（包括高危药物、个体差异大的药物、易发生药物—药物间、药物一食物间相互作用的药物等）加以个别说明。

（三）外用药品：如滴眼剂、软膏剂、栓剂、吸入制剂等，应交代用药部位、使用频次、使用剂量、注意事项，还需要向患者示范使用方法。

（四）高危药品：应特别交代用药方法和注意事项，并强调高危风险点。

（五）冷藏药品：除交代用药方法和注意事项，应特别说明储藏要求，保存时限。

（六）需要做药物过敏试验的药品：应在患者使用该类药品前，仔细询问过敏史，强调药物过敏试验的必要性和注意事项。

（七）易发生药物间相互作用的药品：对于易发生药物间相互作用的药物，应建议患者避免同时服用。

（八）易发生药物与食物间相互影响的药品：对于吸收易受食物影响的药物，应交代患者给药时间，如空腹、餐后、餐时等;易与食物发生相互作用的药物，应指导患者药期间，尽量避免摄入相关食物。

（九）有脏器功能损害的药品：应向患者特别说明可能出现的不良反应及注意事项，告知患者服药期间需要定期监测相应脏器功能，如肝功能、肾功能、血常规等。

二、指导方式（一）医师指导：医生在开立处方时对所开具的药物向患者进行用药指导（二）护士指导：护士在执行医嘱前对患者所使用的药物进行用药指导;定期在宣教室对在院患者进行合理用药宣教。

（三）药师指导：药房药师在发放药品时，采用口头和书面用药指导（包含药物关键信息的标签）相结合的方式，为患者提供用药指导;临床药师负责对所在病区的重点患者进行床边用药指导。

糖尿病的用药指导

糖尿病的用药指导【疾病概述】糖尿病是由于遗传和环境因素共同作用而引起的一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

它是因体内胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要的共同特征。

分类：1.胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型）是指由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。

可发生在任何年龄，但多发生于青幼年。

临床特点是起病急，多食、多饮、多尿、体重减轻等症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾向，必须依赖胰岛素治疗维持生命。

2.非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型）是指由于胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷引起的糖尿病。

多发于成年人或老年人，体型多肥胖，大多数病人起病缓慢，病情较轻。

无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。

临床表现：典型的症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿，体重减少。

不少患者首先表现为并发症的症状，如屡患疮疖痈肿、皮肤溃烂、尿路感染、胆囊炎、结核病、糖尿病性视网膜病变、白内障、动脉硬化、冠心病、脑血管病变、肾脏损害、周围神经病变、酮症酸中毒或高渗昏迷等。

治疗：1.治疗原则糖尿病治疗是一种综合性的治疗，具体原则包括五个方面：①糖尿病的教育与心理治疗。

目的是让糖尿病患者真正懂得如何对待和处理糖尿病；②饮食治疗。

包括控制总热量、合理配餐等，给糖尿病的其他治疗手段奠定基础；③运动治疗。

让病人长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正常；④糖尿病的药物治疗。

在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，适当选用口服降糖药、中成药或胰岛素，使患者血糖维持正常的状态；⑤糖尿病的病情监测。

定期进行血、尿各项指标，心电图以及眼底检查，以期仔细了解病情，指导治疗。

2.治疗药物分类（1）口服降糖药磺脲类主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。

对胰岛功能完全破坏的患者，本类药物的治疗效果不佳。

本类药物起效慢，故一般提前在餐前半小时服用，而且该类药物作用时间长，均易引起低血糖反应。