医院会计制度改革研究

１ 、科 目设 置不 全 。 医院 目前 的角 色定 位 已发生 巨大 变化 ，经营 ｌ质 日益 突 出 ， 生 而 现有 会计 科 目设 置 不全 面 ： （）会计 科 目未 设立 “ 期投 资 ” 应 １ 短 、“ 付票 据 ” 。 （） 规定 计提 资产 减值 准 备 。医院在 ２未 经营 过程 中所购 置的各 种物 资均按历 史成 本 计价 ，随着市 场 价格 的波 动 ，各种 物资 存放 在 医院 的减 值风 险增 大 ， 计提 资产 减值 准 不 备既不符合核算为管理服务的要求 ， 也不符 合会 计 核算 谨慎 性 的原 则 。 （）现行医院会计制度对医院的融资、 ３ 筹资费用没有进行专门核算， 不能反映医院 在 筹 资 、融 资 活动 中的耗 费 。 ２ 存货 的核算 问题 。为 满足 临床需 要 ， 、 医 院需购 置药 品 、卫生 材料 、易耗 品及 其他 材料等存货以备 日常使用。然而，库存物资 中对高值耗材的定义不明确。 为了加强对高 值耗材的管理 ， 新制度要求对高值耗材专设 二级 科 目核算 ， 如何 对 高值耗 材 定义 并未 但 明确 规 定 。 ３ 固定资 产 的核 算 问题 。按 照现 行 医 、 院会 计制 度规 定 ，购入 固 定资 产 时借 记 “ 专 用基 金一 修 购基金 ” ，贷 记 “ 固定资 产” ，同 时借记 “ 固定资产”贷记 “ 固定基金” 。但 购入 固 定 资产 的核 算存 在 以下 问题 ： （ ）两 组科 目之 间 没有 必 然 的勾 稽 关 １ 系 ， 易 漏记 或多 记 固定 资产和 固定基 金这 容 组分 录 ， 从而 导 致帐 外资 产 ，而且 当 出现 了 这 种情 况 后 ，很难 查 找 出原 因 。 （）当购 置 固定资 产金 额较 大 ， 提 出 ２ 所 的 修购基 金 不够 时 ， 院会计 制度 没有 规 定 医 怎 么处理 。尤其 近几 年来 ， 多 医院扩 大规 很 模、更新设备 、改善就医环境或者投资兴建 新 医 院 ，使得 “ 专用基 金 一修 购基 金 ”科 目 余 额 为 巨额 赤字 ，严 重虚 减 了 医院 的 净 资 产。 （ ） 目前 《 院会 计制 度 规定 固定 资 ３ 医 产 不计提 折 旧 ， 而是 通过 计提 修 购基 金的 形 式 ，无 法 反映 固定 资产 的净 值情 况 。 （ ）由于技术进步、 ４ 设备更新换代等原 因 ， 院 固定资 产受 市场 因素和使 用 因素 的 医 影 响 ， 出现 因市价 下跌 、 会 技术 陈 旧、 损 、 毁 长期闲置 等原 因导致 可收 回金额 小于 帐面价 二 、改革现行会 计制度的措施 值 ，如 果 不计 提 减值 准 备会 虚 增 医院 资产 。 （ ）增 设存 货 跌价 准 备科 目 一 针 对 存 货 会 减值 的 风 险 ，可 以借 鉴 企 ４ 、无形 资产 的 计量 问题 。医疗 服务 行 设置 存货 跌 业是高技术、高风险行业，其无形资产主要 业 对存货 计 提跌 价准 备 的做法 ， 表 现 为 医疗技 术专 利权 、 非专利 技术 以及 医 》 转 ２－ ４ ０页
章 通 过揭 示现 行 医 院会 计 制度 中存 在 的 问题 ，探 索 了改革 现 行会 计制 度 的措 施 。
【 关键 词 】 医 院 ；会 计 制 度 ；改 革 ；研 究 我 国现行 医院 会计 制度 是从 １９ 年 １ ９ ９ 月 １日起开 始实 施 的 ，相对 于 旧制 度来 讲 ，它 借 鉴 了 企 业 财 务 会计 改 革 的经 验 和 国 际惯 例 ，对 加 强 医 院经济 管 理 起到 了积极 作 用 ， 为 医 院适应 市场 经济 发展 ， 参与 市场 竞 争注 入 了新 的活 力 。 随着 我 国市场 经济 和 医疗 但 体制改革的不断发展 、成熟与完善，医疗机 构 之 间的竞 争 日趋激 烈 ， 医院业 务 范 围发生 了较 大 变 化 ，医 院 的 帐 务处 理 也 越 来 越 复 杂， 其核算 内容 已远 远 超 出了 医院财 务 会计 制度规 定 的范 围 ，现行 的 医院会 计制 度 ，已 不能 满足 医疗机 构 发展 的需要 。因此 ，笔者 认 为对 现 行会 计制 度 进行 改革 势 在必 行 。
现行 医院 会计 制度 存 院作 为一 个 特 殊 的 事业 单位 ，有 其 自身的 业 务 特 点 ，再 加 上 经 济大 环 境 的变 化 ，出现 了许 多新 生事 物 ，而 目前 的 医院会 计 制度 对很 多 新生 事物 无法 反映 ， 表 明现 这 有 的 会计制度 已不适应社 会 经济 体制改 革和 医 院管理 改革 的需 要 ， 问题主 要表 现 在 以 其 下 几个 方面 ： （ ）会计 制 度适 用 范 围狭 窄 一 现行 医 院会计 制度 第 一部 分 “ 总说 明”的第二条明确规定 ：“ 本制度适用于中 华人 民共和 国境 内各级各 类 独立 核算 的公立 医疗 机 构” 。这 主 要是 从 当时 特 定历 史 环境 下所 有制 角度 下考 虑 的 ， 并没 有考 虑 非公立 医 院的适 用制 度情 况 。随 着经 济 的发展 ， 一 大批非公有制医院应运而生 ， 特别是民办的 或慈 善机 构兴 办的 医 院。非公 立 医院 的会计 核算 如何 进行 ， 特别 是非 公立 的 非营利 医 院 应该 执行 什么 会计 制度 ，目前 尚无 明确 的规 定 ；更 由于 现行 Ⅸ 院会计 制度 》本 身的成 医 本 意 识 不 强 、行 政 事 业 色 彩 过 浓 等 客 观 原 因 ，也 无法 参 照执 行 。 （ ）会 计核 算 中存 在 的 问题 二
医院 会 计 制 度 改 革 研 究
院的信 誉 ， 而这 些无 形资 产在 目前 的会 计体
江
峰
江 苏 大 学 附 属 医院 财 务 科
２ Ｏ １ １ ０ ２
【 文章 摘 要 】 随 着我 国市场 经济 和 医 疗体 制 改革 不 断 发展 、 熟 与完 善 ， 行 医 院会 计 制 成 现 度 已不 能 满足 医疗 机 构 发展 的 需要 ， 文