截瘫病人的护理
截瘫病人的护理常规
截瘫病人的护理常规
一、做好心理护理,解除病人的思想顾虑,积极配合治疗与护理。
二、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时气管切开,减少肺部并发症
三、对中枢性高热、首先调节室温,保持病室通风、鼓励病人多饮水,高热时采取物理降温。
四、对尿储留的病人需留置导尿管间歇放尿,鼓励病人大量饮水,每日会阴消毒两次,必要时更换尿管。
五、预防褥疮,保持床铺平整、清洁干燥,每2小时翻身一次,保持脊柱中立位翻转,防止脊柱扭曲,造成损伤。
六、保持大便通畅,鼓励病人多进食粗纤维蔬菜及多饮水,3天无大便者应给缓泻剂或灌肠等,饮食应定时定量,给予高蛋白、高营养饮食,进食时头偏向一侧以免食物误入气管,引起窒息死亡
七、指导并协助病人行功能锻炼。
截瘫护理问题及措施
截瘫护理问题及措施
截瘫患者的护理问题主要包括日常生活护理、心理护理、皮肤和肢体护理、尿路护理、预防肺部并发症以及消化道护理等方面。
以下是针对这些问题的具体措施:
1. 日常生活护理:帮助患者进行洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者生活自理能力。
患者应食用营养丰富且容易消化的食物,多食蔬菜与水果等。
2. 心理护理:由于截瘫患者生活、日常活动和社交活动不便,容易出现易怒和抑郁等心理问题。
应与患者充分沟通,向患者解释病情,缓解患者的顾虑,鼓励患者建立自信,积极与疾病作斗争。
3. 皮肤和肢体护理:由于截瘫患者移动困难,需要长时间卧床,很容易形成压疮。
为预防压疮,应保持床单整洁,使用气垫床来缓解压力,定期翻身。
对瘫痪的肢体应坚持用脑针疗法、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复,防止肌肉萎缩、骨质脱钙,并注意保持肢体于功能位,防止畸形。
4. 尿路护理:对于尿潴留者,应在无菌条件下留置导尿管,持续导尿2周后,改为每4-6小时定时开放一次,逐步训练反射性膀胱舒缩功能,防止膀胱挛缩。
5. 预防肺部并发症:截瘫患者长时间平躺在床上容易引起肺部感染。
为预防肺部感染,应绝对戒烟,定时翻身、拍背,鼓励患者深呼吸和有效地咳痰,必要时进行雾化吸入,保持呼吸道通畅。
6. 消化道护理:鼓励患者自行排便,除饮食调节防止便秘外,
还可口服缓泻剂,使用开塞露,每日按摩下腹部及肛门,促进排便功能的恢复。
以上措施仅供参考,在实际操作过程中应根据患者的具体情况进行调整和完善。
截瘫病人的健康教育
截瘫病人的健康教育截瘫病人的健康教育一、什么是截瘫病?截瘫是指身体部分或全身的运动功能完全或部分丧失,导致瘫痪的疾病。
其原因可以是脊髓损伤、大脑中风、肌肉疾病等。
二、截瘫病人的生活护理1.洗澡及卫生- 洗澡时,需注意水温,避免过热或过冷。
- 使用适当的洗护产品,防止皮肤过敏或感染。
- 注意保持皮肤的清洁,保持干燥。
2.饮食- 按照医生或营养师的指导合理安排饮食。
- 食物的摄入要适量,注意均衡营养。
- 注意咀嚼食物,避免噎住风险。
3.排便- 遵循医生的指导掌握排便训练技巧。
- 注意保持肠道通畅,避免便秘。
- 使用适当的卫生产品,保持肛门清洁。
4.睡眠- 保持良好的睡眠环境,避免噪声和光线对睡眠的影响。
- 选择合适的床垫和枕头,保持舒适的体位。
三、截瘫病人的康复训练1.物理治疗- 进行定期的物理治疗,帮助恢复肌肉力量和运动能力。
- 配合专业物理治疗师进行锻炼和拉伸。
2.功能训练- 进行日常活动训练,包括站立、行走等。
- 使用辅助器具进行功能性运动。
3.康复辅助器具- 配备适合的辅助器具,如轮椅、助行器等。
- 使用辅助器具时,注意正确使用方法,避免不当操作。
四、心理疏导和社交支持1.寻求心理支持- 参加心理咨询或心理治疗,帮助缓解情绪困扰。
- 寻找支持群体,与其他截瘫病人进行交流分享经验。
2.维持社交活动- 参加社交活动,与亲友保持良好的沟通和交流。
- 参加截瘫病人协会或组织的活动,与其他病友建立联系。
附件:1.截瘫病人生活护理记录表2.截瘫病人康复训练计划表附录:法律名词及注释1.残疾人权益保障法:指中华人民共和国国家立法机关,为了保障残疾人的平等参与社会、享有基本权益和依法获得特殊保障的合法权益,于1991年制定的法律。
2.轮椅管理办法:指中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的,对于轮椅管理和使用的法规和规定。
3.残疾人康复条例:指中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定的,对于残疾人康复工作的法规和规定。
ppt截瘫病人护理
ppt截瘫病人护理R E S U M EREPORTCATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY目录CONTENTS •截瘫病人护理概述•日常生活护理•康复训练与心理支持•并发症的预防与处理•最新护理技术与展望REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E01截瘫病人护理概述截瘫是指由于各种原因引起的脊髓损伤或病变,导致损伤平面以下运动、感觉和自主神经功能丧失或障碍。
截瘫的定义常见的截瘫成因包括外伤、脊柱疾病、肿瘤、感染等。
截瘫的成因截瘫的定义与成因运动功能障碍感觉障碍自主神经功能障碍心理问题截瘫病人的常见症状与问题01020304截瘫病人通常会出现肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形等运动功能障碍。
截瘫病人常伴有感觉丧失或异常,如麻木、疼痛等。
包括大小便失禁、性功能障碍等。
截瘫病人可能面临抑郁、焦虑、自卑等心理问题。
护理目标提高病人的生活质量,预防并发症,促进康复。
护理原则个体化、全面性、专业性、家庭参与性。
个体化根据病人的具体情况制定个性化的护理计划。
全面性关注病人的身体、心理和社会需求,提供全面的护理服务。
专业性由专业的医护人员进行护理,确保病人得到专业的护理和治疗。
家庭参与性鼓励家庭成员参与病人的护理,建立家庭支持系统,提高病人的生活质量。
截瘫病人的护理目标与原则REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E02日常生活护理总结词提供均衡营养,保持口腔卫生详细描述根据病人的病情和营养需求,制定个性化的饮食计划。
选择易消化、高蛋白、高维生素的食物,确保营养均衡。
鼓励病人保持口腔卫生,餐后漱口,避免口腔感染。
饮食护理排泄护理总结词预防便秘,保持会阴部清洁详细描述观察病人的排便情况,合理安排饮食,增加膳食纤维的摄入,预防便秘。
保持会阴部清洁,及时更换尿布或便盆,避免泌尿系统感染。
皮肤护理总结词保持皮肤清洁干燥,预防褥疮详细描述定期为病人擦洗身体,保持皮肤清洁干燥。
截瘫病人的护理
截瘫病人的护理【观察要点】1、观察病人的生命征、神志,评估有无复合伤。
2、观察肢体的感觉、运动及反射功能。
3、观察呼吸道通畅程度及排痰功能,有无肺部感染。
4、观察有无并发症(腹胀、便秘、褥疮及泌尿系感染)。
5、观察患者及家属的心理状态。
6、观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。
【护理措施】1、予卧硬板床及气垫床,备好床头牵引架及抢救器械。
2、损伤早期监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、神志q1h,直至平稳。
3、协助医生检查肢体的感觉、运动及反射,并记录交班。
4、听诊肺部呼吸音,询问咳痰情况,痰液粘稠者需行雾化吸入后再吸痰,监测SaO2、血气分析,必要时早期施行气管切开(按气管切开护理常规护理)。
5、用药护理:准确执行医嘱,对大剂量激素治疗,应注意有无应激性溃疡、免疫力下降等不良反应。
6、预防各种并发症:褥疮、肺部泌尿系感染、胃肠功能紊乱、废用性关节僵硬畸形、体温调节异常等。
(1)节律性膀胱功能锻炼:目的是建立反射性膀胱功能。
一般伤后留置导尿管,保持尿管持续开放,2周后先夹尿管,每2—4小时开放一次,2—3周后去除尿管,鼓励患者在膀胱充盈后用手按压排尿。
(2)指导患者少吃多餐,少吃甜食及易产气食物,每日按摩腹部2—3次,多饮水,多吃水果蔬菜,便秘者可行药物治疗、灌肠,有粪石者需用手掏,训练反射性排便。
(3)翻身拍背2—3小时一次,注意保护头颈部,轴线翻身,注意易发生褥疮部位的皮肤颜色,骨隆突处垫软枕,定时按摩,加强会阴及肛周皮肤护理。
(4)巡视病房,有针对性进行心理疏导、安慰,鼓励患者增强其战胜疾病的信心,与家属交谈,给患者心理支持。
(5)指导并协助家属被动活动患者瘫痪肢体,保持各关节功能位,鼓励患者在病情允许下主动做未瘫痪肌肉的锻炼。
(6)颈髓损伤患者出现高热,常因植物神经功能紊乱所致,可使用物理降温方法如冰水擦浴、冰袋、空调等降温。
【健康教育】1、予饮食指导,加强营养,多进高蛋白、高维生素、高热量饮食,如蛋类、蔬菜、水果、鱼、肉等。
截瘫病人的护理
截瘫病人护理
截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。
1、皮肤护理预防压疮:保持床单整洁,干燥,无杂屑。
定时进行翻身及受压皮肤按摩,每两小时翻身一次,避免推、拉、拽、拖.
2、预防肺部并发症:截瘫病人由于卧床,容易发生上呼吸道感染,鼓励病人有效咳嗽,深呼吸,痰液粘稠服祛痰药或者雾化吸入,不能自行咳嗽者应立即给与吸痰。
3预防泌尿系感染:鼓励多饮水,留置尿管者更换引流袋时严格无菌操作,锻炼膀胱反射排尿功能。
4大便失禁便秘护理:大便失禁做好肛周护理,及时清洗。
鼓励患者多食易消化食物及新鲜水果,经常按摩腹部,促进肠蠕动.
5、预防肌肉萎缩,关节畸形深静脉血栓形成:指导病人进行上肢下肢主动活动,由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失,易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。
用软枕垫双足使足背伸,置于功能位预防足下垂。
对不能活动的上下肢患者做被动运动肌肉按摩进行康复锻炼。
6、截瘫病人皮肤感觉丧失,预防意外损伤,如烫伤,坠床。
7、心理护理,嘱患者保持良好心情,勿激动紧张。
截瘫病人护理常规
截瘫病人护理常规【观察要点】1观察病人的生命体征、SPO2、神志,评估有无复合伤。
2观察肢体的感觉、运动及反射功能。
3观察呼吸道通畅程度及排痰功能,有无肺部感染等。
4观察病人及家属的心理状态。
5观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。
【护理措施】一、按骨科一般护理常规。
二、病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。
三、高热患者按高热护理常规护理,宜以物理降温为主,体温不升者注意保暖。
四、预防并发症的护理:(1)预防褥疮护理:①入院时检查全身有无褥疮,并作好记录。
②保持床单整洁,减少对皮肤的不良刺激。
③定时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉、推等动作。
④加强营养,以提高抵抗力。
⑤保持皮肤清洁。
(2)预防肺部并发症:①注意保暖,预防着凉。
②保持呼吸道通畅,鼓励病人有效咳嗽,有意识地进行深呼吸。
③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。
④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立即给予吸痰。
(3)预防泌尿系感染:①鼓励病人多饮水,达到生理性冲洗。
②留置尿管者,更换引流袋时应严格执行无菌操作,视病情进行膀胱冲洗。
③训练膀胱的反射排尿功能,截瘫早期保持尿管持续开放,当肌张力开始恢复时,反射出现,一般为2~4h开放一次,防止膀胱缩小或过度膨胀,伤后四周可拔除尿管,可行手法按压排尿。
(4)大便失禁、便秘护理:①大便失禁者做好肛周皮肤护理。
②便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜水果,给予定时沿结肠走向按摩腹部,促进肠蠕动,必要时予缓泻剂或灌肠。
(5)预防肌肉萎缩及关节畸形:①鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动,如引体向上,徒手操等。
②用软枕垫双足,使足背伸置于功能位,预防足下垂。
③对不能活动的下肢需行被动锻炼,给予肌肉按摩,下肢功能康复锻炼等。
五、预防意外损伤,如烫伤、冻伤、坠床等。
六、经常巡视病房,有针对性进行心理疏导,安慰、鼓励病人,增强其站胜疾病的信心,与家属交谈,给病人心理支持。
[健康教育]1指导病人加强营养,多进高蛋白、高维生素、高热量饮食,如蛋、蔬菜、水果、鱼、肉等。
截瘫病人的护理诊断
截瘫病人的护理诊断引言截瘫是指身体的一部分或整个身体因神经损伤而失去运动功能。
这种病症给患者和家属带来了巨大的身体和心理负担。
为了确保截瘫病人得到全面的护理和康复治疗,医生和护士应制定合理的护理诊断和计划。
本文将详细介绍截瘫病人的护理诊断,包括评估、护理诊断、目标及护理干预。
评估截瘫病人的护理诊断首先需要进行全面的评估,以确定患者的生理和心理状况。
以下是评估的主要内容:1. 生理评估•神经系统评估:检查病人的感觉、反射和运动功能,以确定损伤的范围和程度。
•呼吸系统评估:观察呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律,了解呼吸功能是否受损。
•心血管系统评估:测量血压、心率,观察心律是否正常,评估循环功能。
2. 心理社交评估•心理评估:了解患者的心理状况、情绪变化等,以制定心理支持计划。
•社交评估:了解患者的社交关系、家庭支持等情况,以确定康复计划和社会支持的需要。
3. 日常生活评估•活动评估:评估患者的日常生活活动能力,包括个人卫生、饮食、穿衣、上厕所等。
•营养评估:评估患者的营养状况,包括体重、饮食摄入、食欲等。
护理诊断基于评估结果,护士可以制定适当的护理诊断,以指导护理干预的方向。
以下列举了常见的截瘫病人护理诊断:1. 活动能力受损活动能力受损是指患者由于肌肉功能丧失或受限而无法独立完成日常活动。
护理诊断包括: - 静息及运动相关的感觉受限 - 肌肉功能丧失 - 关节功能受限 - 活动能力受限的相关因素2. 心理困扰截瘫病人面临严重的心理困扰,包括对疾病后果的恐惧、自尊心受损等。
护理诊断包括: - 心理困扰 - 自尊心受损 - 对残疾的恐惧- 适应能力不足 - 支持缺乏3. 呼吸功能受损由于截瘫导致呼吸肌肉功能受损,患者可能出现呼吸困难和其他呼吸相关问题。
护理诊断包括: - 呼吸困难 - 气道清晰度受限 - 气体交换受限 - 呼吸肌肉功能受损以上仅列举了少部分护理诊断,具体诊断应根据患者的实际情况进行。
目标护理目标是指制定合理、可测量和可达到的目标,旨在改善患者的生理和心理状况。
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题主要包括身体护理和心理护理两个方面。
以下是具体的护理措施:
1. 身体护理:
- 保持清洁:协助病人进行个人卫生清洁,如洗脸、洗手、刷牙等,以保持良好的生活习惯。
- 定时翻身:为了避免褥疮的发生,病人需要定时翻身,每小时至少翻身一次。
翻身时要注意避免用力拉扯受伤部位,以免加重损伤。
- 皮肤按摩:定期为病人进行皮肤按摩,以促进血液循环,预防褥疮。
- 营养摄入:保证病人摄入充足的营养,以维持身体健康。
饮食要均衡,多吃蔬菜、水果、高蛋白食物等。
- 防止感染:病人免疫力较低,要预防感冒等感染。
在天冷时注意保暖,必要时使用抗生素。
2. 心理护理:
- 沟通交流:家属和护理人员要经常与病人进行沟通,了解病人的需求和感受,给予关心和支持。
- 情绪疏导:帮助病人调整心态,积极面对生活。
在病人情绪低落时,给予安慰和鼓励。
- 康复信心:病人可能会对自己康复失去信心,护理人员要不断给予精神上的支持和鼓励,帮助病人树立战胜伤残的信心。
- 康复锻炼:协助病人进行康复锻炼,如床上运动、肢体按摩等,帮助病人恢复身体功能。
- 社交互动:鼓励病人参与社交活动,与朋友、家人保持联系,减轻孤独感。
总之,截瘫病人的护理需要全面关注病人的身体和心理健康,给予细心的照料和关爱,帮助病人积极面对生活,提高生活质量。
高位截瘫的护理
高位截瘫的护理
高位截瘫是指脑干或颈脊髓损伤导致的四肢完全或部分瘫痪的病症。
针对高位截瘫需进行全面综合的护理。
1. 建立良好的护理团队:包括神经外科医生、康复医师、康复护士、物理治疗师、职业治疗师和心理咨询师等专业人员,通过多学科的合作来制定护理方案。
2. 密切监护生命体征:高位截瘫可能伴有呼吸困难,护理人员应密切观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化,及时采取措施保持患者的呼吸通畅。
3. 提供基础护理:包括定时翻身,预防压疮;皮肤护理,保持皮肤的清洁和干燥;口腔护理,避免口腔炎症;营养饮食,提供均衡的饮食,保证身体所需的营养。
4. 进行康复训练:定期进行物理治疗和康复训练,帮助患
者改善肌肉功能和关节活动度,提高生活质量。
康复训练
包括主动训练和被动训练,可根据患者的具体情况制定训
练计划。
5. 提供社交支持和心理疏导:高位截瘫的患者可能存在心
理上的压力和困惑,护理人员应提供积极的心理支持和疏导。
鼓励患者积极参加康复活动和社交活动,帮助他们重
新适应社会生活。
6. 定期复查和评估:定期复查患者的病情进展和康复效果,及时调整护理计划。
评估患者康复训练的效果,根据患者
的进展调整康复计划。
以上是对高位截瘫的护理的一些建议,具体的护理措施需
要根据患者的具体情况进行制定。
建议与专业的医护人员
进行详细咨询和交流。
截瘫病人护理措施
截瘫病人护理措施引言截瘫病人是指因各种原因导致四肢瘫痪的患者,对他们的护理需要特别注意,以帮助他们恢复自理能力,提高生活质量。
本文将介绍截瘫病人的护理措施,包括身体护理、情绪支持、饮食营养和康复训练等方面。
身体护理1.皮肤护理:由于截瘫病人长期卧床,易发生压疮等皮肤病变。
护理人员应定期翻身,保持床单和衣物干燥清洁,避免长时间压迫同一部位,使用合适的护理垫。
2.洗浴护理:截瘫病人需要定期进行洗浴,保持皮肤的清洁和健康。
护理人员应采用适宜的温水,使用温和的清洁产品,轻柔地按摩病人身体,避免摩擦损伤。
3.肢体护理:护理人员需定期为病人进行被动活动,维持关节的灵活性。
同时,按摩肌肉和关节,促进血液循环,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
可应用热敷或冷敷来缓解肢体疼痛和肿胀。
情绪支持1.沟通和倾听:与截瘫病人进行积极的沟通,倾听他们的需求和关注。
护理人员应鼓励病人表达情感,理解他们的困难和挫折,并给予适当的安慰和支持。
2.提供支持性环境:截瘫病人需要有一个积极的生活环境,护理人员应提供足够的隐私和舒适的住宿条件,以及适当的安全设施,确保他们的安全和独立性。
3.心理咨询:截瘫病人面临着种种心理困扰和抑郁情绪,护理人员可以引导他们接受心理咨询,以帮助他们缓解压力,调整心态,增强自信心。
饮食营养1.健康饮食:截瘫病人需要保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质来维持身体健康。
护理人员应根据病人的需求提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免摄取过多的脂肪和糖类。
2.饮水:截瘫病人易发生排尿困难,护理人员需要定期给予足够的水分,以确保他们的水平衡正常。
3.辅助喂食:对于无法自行进食的截瘫病人,护理人员应提供适当的辅助喂食措施,确保他们的营养摄入。
康复训练1.物理康复:截瘫病人需要进行物理康复训练,帮助他们恢复肌肉力量和肢体功能。
护理人员应配合康复医师的指导,进行适当的体力锻炼和康复操练。
2.职业康复:截瘫病人需要重新学习日常生活技能,如进食、穿衣和洗漱等。
截瘫护理措施
截瘫护理措施概述截瘫是指由于某种原因导致肢体活动能力完全丧失的病症。
对于截瘫患者的护理,需要综合考虑身体的各个方面,包括皮肤护理、床位翻身、营养摄入、心理关怀等。
本文将介绍截瘫护理的相关措施。
皮肤护理由于截瘫患者活动能力受限,容易导致压疮的产生。
因此,皮肤护理对截瘫患者十分重要。
以下是一些常用的皮肤护理措施:•定期翻身:无法主动变换体位的截瘫患者,需要定期进行翻身,以减轻身体的压力,避免出现压疮。
通常,每2-3小时进行一次翻身。
•保持皮肤干燥:截瘫患者容易出汗,需要时刻保持皮肤干燥,以防止湿疹和感染的产生。
•按摩护理:定期对截瘫患者进行按摩,可以促进血液循环,改善肌肤状态。
床位翻身由于截瘫患者无法主动翻身,需要他人的协助。
床位翻身的目的是减轻身体部位的压力,避免压疮的发生。
以下是一些注意事项:•床垫选择:选择合适的床垫,如气囊床垫或泡沫床垫,以提供较好的支撑和减压效果。
•翻身频率:根据患者的具体情况,制定合理的翻身计划,通常每2-3小时进行一次翻身。
•协助翻身:截瘫患者需要他人的协助进行翻身,护理人员应该掌握正确的翻身技巧,保护患者的关节和皮肤。
营养摄入截瘫患者需要保持良好的营养状况,以促进康复和预防并发症的发生。
以下是一些建议:•均衡饮食:患者的饮食应该以蛋白质、维生素和矿物质为主,保证营养的均衡摄入。
•高纤维食物:推荐患者食用富含纤维的食物,以促进肠道蠕动,预防便秘。
•补充营养剂:如果患者的营养摄入不足,可以考虑使用营养剂进行补充。
心理关怀截瘫患者往往面临身体的残障和心理的压力,需要得到良好的心理关怀。
以下是一些建议:•沟通和鼓励:与患者进行有效的沟通,了解他们的心理需求,并及时给予鼓励和支持。
•开展心理疏导:对于情绪低落的患者,可以引导他们参与心理疏导活动,如音乐疗法、心理咨询等。
•提供适当的娱乐活动:为患者提供适当的娱乐活动,如阅读、听音乐等,以缓解他们的焦虑和忧虑。
结束语截瘫护理是一项复杂而细致的工作,通过科学合理的护理措施,可以最大限度地保证患者的康复和生活质量。
截瘫病人的护理措施
截瘫病人的护理措施截瘫这两个字,一听到就让人心里“咯噔”一下。
想象一下,原本能自由自在地行走、奔跑、跳跃,突然有一天,下半身失去了知觉,整个世界都好像变了样。
对于截瘫病人来说,生活变得无比艰难,而我们的护理工作就显得至关重要。
先来说说体位护理吧。
截瘫病人因为没法自如活动,长时间保持一个姿势,特别容易长褥疮。
这就要求我们得经常帮他们翻身,可别小看这翻身,那也是有讲究的。
我记得有一次,我照顾一位截瘫的大叔,每两个小时就得给他翻一次身。
第一次给他翻身的时候,我小心翼翼地,先把他的肩膀轻轻抬起,再慢慢地挪动他的臀部,生怕弄疼了他。
大叔还笑着跟我说:“小姑娘,你别这么紧张,我这身子没那么脆弱。
” 可我心里知道,这每一个动作都得轻柔再轻柔,因为哪怕一点点的不小心,都可能给他带来疼痛。
就这样,每次翻身我都格外仔细,看着大叔身下的床铺始终保持干燥整洁,没有一点褥疮的迹象,我心里那叫一个踏实。
皮肤护理也不能马虎。
截瘫病人皮肤感觉不灵敏,哪怕受伤了可能都不知道。
所以每天都得仔细检查他们的皮肤,看看有没有发红、破损。
有一回,我在给一位阿姨检查皮肤的时候,发现她的脚后跟有点发红,赶紧拿来了软垫子垫上。
阿姨感动地说:“要不是你这么细心,我这脚还不知道会咋样呢。
”泌尿系统的护理更是关键中的关键。
很多截瘫病人会出现排尿障碍,要是处理不好,很容易引起尿路感染。
我们得定时帮他们排尿,注意观察尿液的颜色、量和气味。
我曾经遇到过一位病人,因为尿液潴留导致肚子胀得难受。
我赶紧给他进行导尿,当看到尿液顺利流出,他那紧皱的眉头终于舒展开来,那一刻,我深深感受到自己工作的重要性。
还有就是肠道护理啦。
截瘫病人常常会有便秘的问题,所以饮食上要特别注意,多吃些蔬菜水果,多喝水。
必要的时候,还得给他们用开塞露或者进行灌肠。
有一次,一位病人好几天没解大便,难受得不行。
我给他用了开塞露,守在旁边,直到他顺利排便,那种如释重负的感觉,不光是他有,我也有。
截瘫病人手术后护理措施
一、概述截瘫是指脊髓损伤导致损伤平面以下肢体瘫痪的一种疾病。
截瘫病人术后护理是保证患者康复的重要环节。
术后护理应遵循以下原则:预防并发症、促进功能恢复、提高生活质量。
二、术后护理措施1. 生命体征监测术后密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等。
如发现异常,应及时报告医生进行处理。
2. 呼吸道护理(1)鼓励患者深呼吸,咳嗽,预防肺部感染。
(2)定时为患者拍背,促进痰液排出。
(3)保持呼吸道通畅,必要时给予雾化吸入。
3. 褥疮预防(1)保持床铺平整、清洁、干燥,定期更换床单。
(2)定时翻身,每2小时一次,避免局部组织受压过久。
(3)使用气垫床、防褥疮床垫等辅助工具。
(4)按摩受压部位,促进血液循环。
4. 泌尿系统护理(1)留置导尿管期间,注意保持尿管通畅,定期更换。
(2)鼓励患者多饮水,预防尿路感染。
(3)导尿管拔除后,注意观察排尿情况,防止尿潴留。
5. 消化系统护理(1)给予营养丰富、易消化的饮食。
(2)定时排便,预防便秘。
(3)便秘严重者,可给予缓泻剂或灌肠。
6. 功能锻炼(1)早期床上活动:上肢主动活动,下肢被动活动。
(2)床上坐起练习:逐渐增加坐起时间,锻炼腰背肌。
(3)截瘫操:按照医生指导,进行关节活动、肌肉力量锻炼。
(4)辅助器具使用:如拐杖、轮椅等,提高患者日常生活能力。
7. 心理护理(1)关心患者,倾听患者心声,缓解患者心理压力。
(2)鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
(3)加强与患者家属沟通,共同关注患者心理需求。
8. 其他护理措施(1)保持室内空气流通,预防感冒。
(2)注意个人卫生,预防感染。
(3)定期进行复查,观察病情变化。
三、注意事项1. 术后护理过程中,密切观察患者病情变化,及时发现并处理并发症。
2. 严格执行无菌操作,预防感染。
3. 鼓励患者积极参与康复训练,提高生活质量。
4. 加强与患者家属沟通,共同关注患者康复。
5. 根据患者病情变化,及时调整护理措施。
四、总结截瘫病人术后护理至关重要,护理措施应全面、细致、有针对性。
截瘫患者的护理范文
截瘫患者的护理范文截瘫是指因外伤、疾病或其他原因导致躯体一部分或全部肌肉失去运动能力的状况。
截瘫患者的主要护理目标是维护患者的生命体征稳定、保持皮肤完整、恢复或维持功能、促进心理康复以及提供康复支持。
以下是截瘫患者护理的一些重要方面:1.保持生命体征稳定:截瘫患者可能存在呼吸困难、循环不稳定等问题。
护理人员需要密切观察和监测患者的呼吸频率、血压、心率等指标,并及时采取必要的护理措施,如给予氧气、实施心肺复苏等。
2.皮肤护理:由于截瘫患者长时间无法翻身或活动,易发生压疮。
护理人员应每天检查和清洁患者的皮肤,并定期更换体位,以减少压力点。
使用特殊的床垫和护理用品也可以有效预防和治疗压疮。
3.康复护理:截瘫患者的康复是一个长期而艰难的过程。
护理人员需要与康复医师、物理治疗师和职业治疗师紧密合作,制定和实施个性化的康复计划。
这可能包括进行肌肉锻炼、关节活动、平衡训练等。
护理人员还需要协助患者使用辅助器具,如拐杖、轮椅等,以帮助其恢复或维持行动能力。
4.心理护理:截瘫患者往往面临严重的心理压力和情绪困扰。
护士应提供情感支持和心理辅导,帮助患者应对各种挑战和变化。
与患者建立良好的沟通和信任关系,鼓励其参与康复活动和社交交流,有助于提升其生活质量和心理健康。
5.家庭支持:截瘫患者通常需要长期的护理和照顾。
护理人员除了关注患者的身体健康,还需要为患者的家人提供支持和指导,教授合理的护理技巧和方法。
帮助家庭建立良好的护理团队和生活氛围,有利于改善患者和家庭成员的生活质量。
总结起来,截瘫患者的护理需要护理人员综合运用医疗、康复和心理护理的知识与技能,为患者提供全方位的护理支持。
这包括维持生命体征的稳定、皮肤护理的预防、康复训练的实施、心理支持和家庭支持等。
通过协同工作和细心照料,护理人员可以帮助截瘫患者恢复功能、改善生活质量,并提供持续的康复支持。
高位截瘫护理常规
高位截瘫护理常规一、定义颈椎病多因颈椎间盘退变,刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应,引起的一系列症状。
主要表现为颈肩痛,反复发作,疼痛沿神经根支配区放射,颈部活动受限,手指麻木,头晕,恶心,严重者四肢麻木无力,行走困难,发展至尿便功能障碍,四肢瘫痪。
二、护理措施:(一)、颈部固定:由医生固定颈肩部,护士托肩、臀共同配合搬运至病床。
(二)、术后患者使用薄枕,颈部制动,两侧用沙袋固定。
侧卧时枕与肩同宽,体位变换时佩戴颈托。
每2小时轴线翻身,至少3人,一人固定头颈部,保证头颈中立位。
(三)、术后正确评估患者的声音,清醒后向患者提问,注意患者声音的改变。
(四)、进食时,特别是饮水时,观察有无呛咳;术后6小时以半流质食物为主,温度不宜过高,吞咽速度不宜过快,待吞咽困难消失后逐渐过渡为普食。
(五)、前路手术术后,注意观察患者呼吸频率和节律,警惕有无血肿压迫气道或喉头水肿。
(喉头水肿:喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。
表现:喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难,并可伴发热恶寒,咽喉疼痛)。
(六)、指导患者正确有效的咳嗽(深吸一口气用力咳嗽),术后第二天可抬高床头30度,协助排痰,痰液粘稠不易咳出,喉头水肿者可以做雾化吸入一日2-3次,以稀释痰液,减轻水肿。
(七)、患者在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。
术后第1天可指导患者进行下肢直腿抬高练习,抬高30度,保持5-10秒,两腿交替进行;指导患者行踝泵运动,50次/组,3组/日,预防下肢静脉血栓。
上肢评估后行进行肩肘关节活动手指握拳等。
三、并发症的观察与护理(一)颈部血肿:多发生于术后48h内,颈部明显肿胀并出现呼吸困难、烦躁、发绀等。
处理:立即通知医生,及时剪开缝线,敞开切口,迅速去除血肿。
(二)植骨块滑脱:可引起吞咽或呼吸困难,若压迫脊髓,则可引起瘫痪或死亡。
(三)喉头水肿、气管痉挛:表现为喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难,观察呼吸情况,保持呼吸道通畅;床边备气管切开包。
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关知识,从而使患者树立战胜伤残的信
心,密切配合治疗。
泌尿系并发症
多饮水 膀胱冲洗 严格无菌操作,防止尿路感染 每日更换尿袋,每月更换尿管 自主膀胱功能的恢复:夹闭尿管,定时 开放
压疮(pressure sores)
是指局部组织长时间受压,血液循环障碍, 局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组 织溃烂和坏死。
预防关节僵硬和挛缩畸形
ห้องสมุดไป่ตู้
每日两次作肌肉按摩和活动关节,以防
肌肉萎缩和发生关节固定畸形
足部用软枕支垫使踝关节保持90°
髋关节:屈曲、内收、内旋畸形
膝关节:屈曲畸形
踝关节:跖屈畸形
康复训练
康复训练
初期锻炼:
上肢:举哑铃、徒手操、牵引床拉手 下肢:被动活动,充分伸直髋关节和膝
关节
康复训练
截瘫患者的护理
概念
截瘫:又叫下肢不遂。是由 脊髓损伤引起的综合症,以 下半身运动功能丧失为主要 临床表现。
椎骨组成 7节颈椎 12节胸椎 5节腰椎 1块骶椎 1块尾椎
高位截瘫和下肢截瘫的区别
高位截瘫:第二胸椎以上的
脊髓损伤引起的截瘫
下半身截瘫:第三胸椎以下 的脊髓损伤所引起的截瘫
病理分类
颈椎骨折合并高位截瘫者应准备急救器
材
搬运患者时应防止损伤椎体扭曲
并发症的预防和护理
防止各种并发症,为后期的 功能恢复和重建创造条件
肺部感染
体位 遵医嘱使用抗生素 指导患者做深呼吸,多饮水 雾化吸入 气管切开
心理护理
情绪低落,有自杀倾向
加强思想工作,指导家属不断给予患者 精神上的安慰与鼓励。 及时与患者沟通交流,使之了解疾病相
部位:枕骨隆突处 、耳廓 、肩甲、肩峰部、 髋部、骶尾部、肘部、手腕、膝部(内髁、 外髁)、踝部(内踝、外踝) 、足跟。
压疮分期
受压部位的皮肤出现暂时性血液循 瘀血红润期 (I度压疮): 环障碍。表现为受压皮肤呈暗红色, 并有红、肿、热、痛或麻木。
损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤 炎性浸润期 (Ⅱ度压疮): 呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水 肿而变薄,并有炎性渗出,形成大 小不一的水疱。 浅度溃疡期 (Ⅲ度压疮): 为浅层组织感染、溃疡
恢复期立位锻炼:
坐位平衡
转移训练
家属协助-自己移动
站立训练
扶床-依扶-自己
康复训练
行走及肌力训练:
行走锻炼
扶拐或助行器
肌力训练
循序渐进
康复训练
日常生活能力训练:锻炼患者日常生活
的能力。如进食 、洗漱、排泄等
主动和被动的功能锻炼,可不同程度的
恢复瘫痪肢体的功能
提高生活质量
谢谢!
(呼吸肌和膈肌同时麻痹发生窒息)
病理分类
脊髓压迫
多为物理性压迫 物理性炎症导致水肿 椎管内出血导致血肿
压迫解除后可大部分或全部恢复功能
导致截瘫的因素
外伤 急性脊髓炎 脊髓蛛网膜炎 脊髓灰质炎 脊柱病变 脊髓肿瘤 严重的腰椎间盘突出症等
床单位准备
翻身床或硬板床上使用气垫床
坏死溃疡期 (Ⅲ度压疮): 感染向周围及深部扩展
皮肤护理
2h翻身1次,避免拖,拉,推等动作
皮肤保护:保护贴、按摩油(赛肤润)
发生压疮,应给予换药并加强全身营养 因感觉丧失,可发生烫伤或冻伤
腹胀
病因:肠蠕动减弱
措施:
禁食
胃肠减压
中药治疗:外敷芒硝
新斯的明肌注
腹泻
病因:肛门括约肌松弛 饮食不当
措施:
补液抗炎治疗,合理运用止泻药 多饮水,防止脱水 饮食应清淡和易消化 便后,应用温水清洗,涂抹皮肤保护膜
体温失调的护理
颈髓损伤时,自主神经系统功能紊乱, 机体对周围环境温度的变化丧失了调节 和适应的能力,患者常产生高热 或体温 不升。
体温失调的护理
高热:
保持病室通风,鼓励患者多饮水 物理降温:冰袋冷敷,酒精或温水擦浴 必要时行药物降温 体温不升: 物理升温:升室温、加盖被絮 防止烫伤:避免使用电热毯、热水袋
脊髓压迫(继发) 脊髓休克 (原发) 脊髓损伤
脊髓挫裂伤(原发)
病理分类
脊髓休克 有功能上的暂时性传导中断
多见于脊髓损伤的急性期
数日或4-6周后全部恢复
运动、反射或肌张力不完全丧失 X线显示骨折、脱位亦不严重
病理分类
脊髓挫裂伤
暴力所致 脊髓实质有不同程度的破坏 部分或完全横断,多在胸腰段 颈髓损伤死亡率高