TCT细胞学检查报告怎么看.doc

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TCT细胞学检查报告怎么看

教你看懂TCT细胞学检查报告

TCT报告分为三个部分:

一、标本的满意度。分为满意和不满意。满意的标本:

1.细胞量》40%。是说在一个视野中,细胞所占的面积超过40%,说明细胞量足够。少于40%的标本说明所采取的细胞量不够,会影响诊断的精确度。还有的报告说细胞超过5000个,也是细胞量足够满意的一种表示。

2.颈管细胞:有。是说明采取标本的时候取到了颈管细胞,是标本满意的一种表示。没有取到颈管细胞说明所采取的标本不满意。

3.化生细胞:是柱状上皮向鳞状上皮化生的一种中间状态的细胞,是宫颈修复的一种表现。无论标本中有或者无化生细胞,均不影响标本的满意度。有化生细胞表明宫颈实在修复的过渡期。

二、病原体。在所采到的细胞中,可能会存在各种病原体。通常会报告下列病原体的存在与否:

滴虫

霉菌

疱疹病毒

HPV感染

如果出现了上述某一种病原菌感染,应该就医。

需要说明的是:有些情况下,同一个病人,TCT报告说没有HPV感染,而HPV的分型或定量(HC2)检查却有HPV感染。哪一个更靠谱呢? 我们要更相信HPV的分型和定量检查,因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查,比TCT这种细胞水平上的检查更为精确。

三诊断。

诊断这部分是TCT报告中最重要的部分。通常有如下几种表达:

1 未见上皮内病变。这是正常的TCT结果。

有的时候报告者在这一条中,会提示有轻度炎症,这个是可以忽略的。

中度或重度炎症有时候会干扰TCT的诊断,这时报告者可能提出,建议消

炎后重新取材,我们就只好照办。建议阴道经常有炎症者,在做TCT之

前,最好阴道应用5粒左右的阴道栓剂,停药3天后再做TCT。栓剂

有很多种,比如保妇康栓,或者甲硝唑阴道泡腾片,只要是未孕和不过敏

的情况下都可以这样做。

2 非典型鳞状细胞( ASCUS ),

或非典型腺细胞(AGCUS),

这说明细胞有轻度的改变。大多数情况下,这提示要做进一步检查。有的时候报告者会提示:不除外HPV感染。或者建议观察,4-6个月复查。前者代表报告者倾向于这种细胞的轻度改变是HPV感染引起的。后者则说明这种细胞的轻度改变可能是炎症造成的。无论ASCUS,还是AGCUS,都应该就医。

3 上皮低度病变

4 上皮高度病变

5 鳞状上皮癌

如果TCT报告出现了低度病变以上的结果,应该早日就医,及时做阴道镜下的宫颈多点活检。

关于TCT检查

TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

TCT测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中,TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量,可以明显提高癌变细胞的检测率,并相应减少需要重复做巴氏测试的次数,从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段,并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。长期以来临床医师与化验技师在宫颈癌筛检方面和常规巴氏涂片方面作过许多改进工作。然而收效甚微,误差仍旧不可避免,测试结果仍然不准确。在常规的帕氏涂片测试中,医生需手工将用采集器取得的细胞样本涂在显微片上。这种传统手工方法制作的涂片只收集了最多20%的细胞,而80%以上的细胞样本则残留在采样器上并随采样器一起被丢弃。另外,40%以上的涂片会因血液、粘液和炎症组织的影响而变得混浊不清,以及固定不及时

所引起的人为假象。这些缺点是造成了大多数常规巴氏测试结果不准确的原因。

TCT检查操作步骤

1. 使用TCT专门的宫颈刷来采集子宫颈细胞样本,需要深入宫颈,采集到移行带的宫颈脱落细胞。

2. 将已经刷取下脱落细胞的宫颈刷放入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗,使细胞转移到保存液瓶中。

3,在瓶身上写上病人姓名、贴上条形码。

4.将保存液瓶放入全自动细胞制备将样本细胞通过混匀、过滤、转移,最后贴附到玻片上。

5. 将玻片进行染色制片固定,最后在显微镜下进行观察诊断。

2016师范类学生教育实习情况调查报告

教育实习是师范生大学期间很重要的一门功课,是学生理论联系实际、提高综合素质的重要指向,同时也为未来的教师生涯奠定基础。

9月13日一早,我们到达学校整理一些住宿的事情。第二天下午与学校领导见面。下午的见面会校长主要介绍了该学校的

一些基本情况,如学校的建校历史、学校的地理位置、学校的学生总体情况、学生学习的时间安排等等,同时对我们以后实习的主要内容作了简要的说明。再后来,各指导老师到达会议室,我们分别由各自的指导老师带到所在年级办公室进行我们与指导老师的第一次交流,并在很短时间内将我们分配到了各个指导老师及其所在班级,我们很快就进入了实习教师的角色。

下面我主要从教学和班主任工作两个方面对这段实习期间进行总结。

一、教学方面

听课:学校给我们安排的实践活动是丰富多彩的,考虑到高一年级学生的特点,一开始的一两周时间也即是国庆前我主要以听课为主。在这期间,我听了不同老师的课,我感受到了每个老师都或多或少有自己的一套,即有属于自己的教学特色:,杨老师上课的时候重难点分明,教学逻辑性很强,尤其板书这方面写得很好,绝大多数学生都能很积极地去听课做笔记思考等。而跟杨老师略有不同,胡老师上课富有幽默感,他是更偏向于让学生思考的那一类老师。她提出一个问题一般并不急于说出答案,而是慢慢引导学生一步步寻找出正确的答案。他能把探究式教学无形地呈现在课堂上。再到陈老师,他的教学经验丰富,虽没有过多的运用多媒体等教学软件,仍能把一节课讲得清晰明了。我们这些毫无教学经验的实习生,真的是惭愧啊。

老师们教学的睿智展示了他们的风采,让听课的我感叹,听课真是一种享受,在他们身上学到了很多。听不同老师的课,及时进行分析总结,我也可以从中探寻出一套能够为自己将来教

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