电生理类品种
波科电生理
波科电生理
波科电生理（BEP，Bipolar Electro-Physiology）是一种用于记录和分析生物体内电生理活动的技术。
它主要用于研究神经系统的功能和活动。
波科电生理技术基于电极插入到生物体内的原理，通过将电极插入到感兴趣的区域，可以记录到神经元的电活动信号。
常见的应用包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和神经肌肉监测等。
在波科电生理技术中，通常使用一对电极，其中一个电极被称为活动电极，用于记录电信号，而另一个电极则被称为参考电极，用于提供参考信号。
通过比较活动电极和参考电极之间的电位差异，可以得到生物体内的电生理活动信息。
波科电生理技术可以用于研究神经系统的功能和病理状态。
例如，在脑科学研究中，可以使用EEG记录大脑的电活动，以研究注意力、记忆、睡眠等认知功能。
在临床诊断中，波科电生理技术也常用于诊断神经肌肉疾病，如肌无力、帕金森病等。
需要指出的是，波科电生理技术需要专业的设备和操作技巧，同时还需要对信号进行适当的处理和分析。
对于研究和临床应用，波科电生理技术是一种非侵入性且有效的工具，能够提供有关生物体内电生理活动的重要信息。
电生理类医用耗材品种大全
量
单
位
生产
企业
供应
商
供应
价
（元）
最高
零售 价格
（元
）
897
巴德二极标
测导管
国食药监械
（进）字2005
第3773431
号
直径：外径：6F;长度：125；其他 描述：巴德特有的 材料构成；铂金电 极弯；电极间
距:1；；
191001
条
美国 巴德 国际 有限 公司
国药 集团 联合 医疗 器械 有限 公司
1300
500206
条
美国
巴德 国际 有限
国药 集团 联合 医疗
4816
5057
产 品 序 号
产品名称
品牌
产品规格
产品型号
计
量
单
位
生产
企业
供应
商
供应
价
（元）
最高
零售 价格
（元
）
置；巴德特有的材 料构成；纯铂金电 极；头端弯型弯；电极间距：2,5,2；
公司
器械
有限
公司
717
巴德六极诊
断导管
国食药监械
（进）字2008
第3770895
号
直径：外径：
6F;5F;长度：115;
其他描述：导管体
部的独特的双股
编织结构保证了
400013;400014;40001
5;400016;400017;400
018;400019;400020;4
00021;400022;400057
条
美国 巴德 国际 有限 公司
国药 集团 联合 医疗 器械
根
浙江省医疗机构医用耗材部门集中采购目录(心脏起搏器类、电生理
目录编码分类目录说明20120101VVI型心脏起搏器基本型20120102VVI型心脏起搏器标准型单腔20120103VVI型心脏起搏器普通多功能型20120104SSI型心脏起搏器基本型20120105SSI型心脏起搏器标准型单腔20120106SSI型心脏起搏器普通多功能型20120107SSIR型心脏起搏器基本型20120108SSIR型心脏起搏器标准型单腔20120109SSIR型心脏起搏器普通多功能型20120110VDD/R型心脏起搏器基本型20120111VDD/R型心脏起搏器标准型单腔20120112VDD/R型心脏起搏器标准型双腔20120113VDD/R型心脏起搏器普通多功能型20120114DDD型心脏起搏器基本型20120115DDD型心脏起搏器标准型双腔20120116DDD型心脏起搏器普通多功能型20120117DDDR型心脏起搏器基本型20120118DDDR型心脏起搏器标准型双腔20120119DDDR型心脏起搏器增强多功能型20120120DDDR型心脏起搏器普通多功能型浙江省医疗机构医用耗材部门集中采购目录（心脏起搏器类、电生理类）心脏起搏器类目录心脏起搏器定义：基本型：具备单、双腔起搏器的基本治疗功能和程控参数标准型单腔：在基本型的基础上，包含说明中的一、三大项，每大项至少应满足一小项条件 标准型双腔：在基本型的基础上，包含说明中的前三大项，每大项至少应满足一小项条件 多功能型：包含说明中的一、二、三、四大项，每大项至少应满足一小项条件增强多功能型：包含说明中的一、二、三、五大项，每大项至少应满足一小项条件条件：一、自动化 1．A或V自动输出 2．自动感知灵敏度调整 3．长期起搏阻抗收集二、生理性（仅适用于双腔） 1．窦房结优先 2．房室结优先三、诊断功能 1．心律失常诊断数据图表2．非心律失常诊断数据图表四、普通多功能 1．AT/AF管理 2．HOCM 的治疗功能 3．CSS & VVS 的治疗功能五 增强多功能 1.带心衰预警 2.两种及以上感知功能或闭环感知功能20120201VVIR型ICD基本型20120202VVIR型ICD增强型20120203V VIR型ICD改进型20120204DDDR型ICD基本型20120205DDDR型ICD改进型20120206DDDR型ICD增强型20120301CRT－P基本型20120302CRT-P增强型20120303CRT－D基本型20120304CRT-D改进型20120305CRT－D增强型20120704磁共振下专用起搏器（含电极）电极参考价按历史最低销售价格下降8%计算，起搏器和电极必须同时达到评审原则要求方可中标20120705带远程监护功能的SSIＲ起搏器不包含家用远程监护设备价格20120706带远程监护功能的ＤＤＤＲ起搏器不包含家用远程监护设备价格20120707带远程监护功能的ＣＲＴ－Ｄ不包含家用远程监护设备价格20120708带远程监护功能的DDD起搏器不包含家用远程监护设备价格20120709带远程监护功能的ＩＣＤ不包含家用远程监护设备价格20120710带远程监护功能的ＣＲＴ不包含家用远程监护设备价格特殊起搏器、ICD、CRT心脏复律除颤器（ICD）三腔起搏器（CRT）基本型：具备CRT-D对心律失常的识别、诊断和治疗基本功能的产品增强型：在基本型的基础上，分别包含以下任意一小项 1．除颤能量大于等于35J 2.带心衰预警改进型：多极整合（包含电极，电极参考价按历史最低销售价格下降8%计算，CRT-D和电极必须同时达到评审原则要求方可中标）基本型：具备ICD对心律失常的识别、诊断和治疗基本功能的产品增强型：在基本型的基础上，分别包含以下一小项：更大的除颤能量大于等于35J 改进型：多极整合（包含电极，电极参考价按历史最低销售价格下降8%计算，ICD和电极必须同时达到评审原则要求方可中标）起搏器导线20120401单极心房起搏器导线主动20120402单极心房起搏器导线被动20120403双极心房起搏器导线主动20120404双极心房起搏器导线被动20120405单极心室起搏器导线主动20120406单极心室起搏器导线被动20120407双极心室起搏器导线主动20120408双极心室起搏器导线被动20120409心外膜起搏器导线20120410起搏导线递送系统20120411VDD起搏器导线心脏复律除颤器（ICD）导线20120501ICD双极导线主动20120502ICD双极导线被动20120503ICD心外膜导线20120504ICD皮下导线20120505VDD型ICD双极导线三腔起搏器（CRT）导线20120601CRT左室双极导线主动20120602CRT左室双极导线被动20120603CRT左室单极导线主动20120604CRT左室单极导线被动20120605CRT左室导线递送系统输送鞘带造影球囊或不带造影球囊20120606CRT左室多极导线其他20120701撕开鞘（常规）20120702撕开鞘（加长）长度大于等于23cm 20120703植入性心电记录系统电生理类目录编码分类目录说明标测导管20120801固定弯二极标测导管尾线一体、尾线外接20120802固定弯四极标测导管尾线一体、尾线外接20120803固定弯六极标测导管尾线一体、尾线外接20120804固定弯八极标测导管尾线一体、尾线外接20120805固定弯十极标测导管带腔20120806固定弯十极标测导管不带腔20120807固定弯其他多极标测导管十二极-二十极20120808可调弯四极标测导管20120809可调弯六极标测导管20120810可调弯八极标测导管20120811可调弯其他多极标测导管（十级和十级以上）不带腔20120812可调弯其他多极标测导管（十级和十级以上）带腔20120813固定直径环形标测导管十级20120814固定直径环形标测导管二十级20120815可调直径环形标测导管十级20120816可调直径环形标测导管二十级20120817临时起搏电极导管20120818体内心律转复导管20120819单极标测导管20120820小儿标测导管20120901单弯非温控消融导管普通型20120902单弯非温控消融导管加硬型20120903单弯温控消融导管4mm普通型20120904单弯温控消融导管4mm加硬型20120905单弯温控消融导管8mm普通型20120906单弯温控消融导管8mm加硬型20120907冷盐水灌注消融导管20120908双弯温控消融导管4mm普通型20120909双弯温控消融导管4mm加硬型20120910双弯温控消融导管8mm普通型20120911双弯温控消融导管8mm加硬型20120912冷盐水灌注消融导管（加强型）6孔以上（不含6孔）20120913冷冻消融导管20120914冷冻消融球囊20121001固定直径环形标测导管（十极-二十级）20121002可调直径环形标测导管（十极－二十级）20121003自动识别环形标测导管 十级－二十级20121004自动识别可调直径诊断用四－十极标测电生理导管20121005自动识别固定直径诊断用四－十级极标测电生理导管20121006三维标测消融导管4mm－8mm 20121007三维标测消融导管（冷盐水灌注）20121008双弯三维标测消融导管4mm－8mm20121009三维标测消融导管（磁导航）20121010心内膜激动标测球囊三维专用消融导管20121011体表参考电极配套三维设备使用，各种规格，取同一企业所有三维专用目录内中标产品的平均降幅计算体表参考电极的价格20121101标测导管连线配套标测导管使用，各种规格（取同一企业所有标测导管目录内中标产品的平均降幅计算标测导管联线的价格）20121102消融导管连线配套消融导管使用，各种规格（取同一企业所有消融导管目录内中标产品的平均降幅计算消融导管联线的价格）20121103电生理固定弯导引鞘管20121104电生理可调弯导引鞘管其他。
电生理类医用耗材品种大全
条
美国巴德国际有限公司
国药集团联合医疗器械有限公司
1309
1414
897
巴德二极标测导管
国食药监械(进)字2005第3773431号
直径：外径：6F；长度：125；其他描述：巴德特有的材料构成;铂金电极弯;电极间距:1;；
191001
条
美国巴德国际有限公司
国药集团联合医疗器械有限公司
400557
条
美国巴德国际有限公司
国药集团联合医疗器械有限公司
3976
4175
923
巴德 柔软六极标测导管
国食药监械(进)字2005第3773431号
直径：外径：5F;6F；长度：110；其他描述：柔软头端确保无损伤放置;巴德特有的材料构成;纯铂金电极;头端弯型弯;电极间距:2,5,2；
500206
1300
1404
753
诊断用电生理导管 标测二极 固定弯 商品名
国食药监械(进)字2004第3772248号(更)
直径：外径：5F、6F；长度：115；
F5005 / F5010 / F6005 / F6010
根
强生（上海）医疗器材有限公司
2720
2856
561
诊断用电生理导管 标测二极 固定弯 商品名
400013;400014;400015;400016;400017;400018;400019;400020;400021;400022;400057
条
美国巴德国际有限公司
国药集团联合医疗器械有限公司
4256
4469
1761
巴德四极标测导管-尾线一体
国食药监械(进)字2005第3773431号
辽宁医疗机构备案采购高值医用耗材电生理
植入式心脏起搏器 圣犹达 植入式心脏起搏器 圣犹达 植入式心脏起搏器 圣犹达 植入式心脏起搏器 圣犹达 起搏电极导线 圣犹达
植入式心脏起搏器 圣犹达 三腔不带除颤功能 圣犹达 起搏器（四级）
57 58 59 60
三腔不带除颤功能 圣犹达 起搏器（四级） 植入式心脏复律除 圣犹达 颤器 CRT左室四级导线 圣犹达 起搏电极导线 波科 圣犹达 圣犹达 圣犹达 圣犹达 圣犹达 圣犹达 麦瑞通
Allure Quadra PM3140 Fortify DRCD2231-40 Quartet1458Q Durata SJ4 7122Q
圣犹达 圣犹达 圣犹达 圣犹达
61 62 63 64 65 66
植入式心脏再同步 复律除颤器 植入式心脏再同步 复律除颤器 植入式心脏再同步 复律除颤器 植入式心脏起搏器 除颤电极导线 栓塞微球
6250VIC;6250VIS; 6250VI-45S; 6250VI-50S; 6250VI-57S; 美敦力（上海）管理有限公司 6250VI-MB2; 6250VI-MB2X; 6250VI- MP; 6250VI- MPX; 6250VI- EH; 6250VI- EHXL; 6250VI- MPR; 6250VI- AM; 6250VI- 3D 6248DEL 美敦力（上海）管理有限公司 6248VAL 美敦力（上海）管理有限公司 6248VI-90,6248VI-90S ,6248VI-90L,6248VI-130,6248VI-130L,6 美敦力（上海）管理有限公司 248VI-90P,6248VI-90SP,6248VI-130P 6232ADJ 美敦力（上海）管理有限公司 P107 J173 J174 Accent MRI SR PM1124 Accent MRI SR RF PM1224 Accent MRI DR PM2124 Accent MRI DR RF PM2224 Tendril MRITM LPA1200M Sustain XL DCPM2134 Allure Quadra RFPM3242 波科 波科 波科 圣犹达 圣犹达 圣犹达 圣犹达 圣犹达 圣犹达 圣犹达
心脏电生理器械简介介绍
04
心脏电生理器械的临床应用及效果
心脏起搏器的临床应用及效果
临床应用
心脏起搏器是一种通过发放一定规律的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩， 即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能 障碍的仪器。
效果
心脏起搏器能够有效地改善患者的心脏功能，缓解患者的症状，提高患者的生 活质量。
心脏电生理的研究方 法包括心电图、电生 理检查和心脏起搏器 植入等。
心脏电生理的主要研 究对象是心脏电信号 的产生、传播和调节 机制。
心脏电生理在医学中的应用
01
02
03
心脏疾病的诊断
通过心电图和其他心脏电 生理检查，可以发现心脏 疾病的迹象，如心律失常 、心肌缺血等。
治疗方法的选择
心脏电生理检查结果可以 帮助医生选择合适的治疗 方法，如药物治疗、心脏 起搏器植入等。
技术发展
人工心脏的技术发展经历了多个阶段。最早的人工心脏只能提供简单的血液输送功能，而现代的人工 心脏则可以智能地控制血流速度和流量，以维持正常的血压和心输出量。此外，随着技术的不断发展 ，人工心脏的尺寸和重量也在不断减小，使得患者更加舒适和方便地使用。
心律失常治疗仪的工作原理及技术发展
心律失常治疗仪的工作原理
02
心脏电生理器械种类及用途
心脏起搏器
总结词
心脏起搏器是一种医疗设备，用于控制心脏的节律和频率 。
总结词
心脏起搏器通常植入到患者的胸部或腹部，并与心脏的特 定部位连接。
详细描述
心脏起搏器通过向心脏发出电信号来控制其节律和频率。 对于患有心动过缓或心动过速的患者，心脏起搏器可以确 保心脏以适当的节奏跳动。
效果
心律失常治疗仪能够有效地改善患者 的心律失常症状，提高患者的生活质 量。
电生理检查
脑电地形图
（BEAM）
是在EEG的基础上，将脑电信号输入电脑内进行再处理，通过模数转换和付立叶转换，将脑电信号转换为数 字信号，处理成为脑电功率谱，按照不同频带进行分类，依功率的多少分级，最终使脑电信号转换成一种能够定 量的二维脑波图像，此种图像能客观地反映各部电位变化的空间分布状态，其定量标志可以用数字或颜色表示， 再用打印机打印在颅脑模式图上，或贮存在软盘上。它的优越性在于能发现EEG中较难判别的细微异常，提高了 阳性率，且病变部位图像直观醒目，定位比较准确，从而客观对大脑机能进行评价。主要应用于缺血性脑血管病 的早期诊断及疗效予后的评价，小儿脑发育与脑波变化的研究，视觉功能的研究，大浮肿瘤的定位以及精神药物 的研究等。
脑阻抗血流图
（REG）
是检查头部血管功能和供血情况的一种方法。其原理是通过放置在头部的电极给以微弱的高频电流，由于血 液的电阻率最小，其电阻可随心动周期供血的变化而变化，这种节律性的阻抗变化，经血流图仪放大，可描记出 波动性曲线，对其进行测量、计算、分析，可间接了解外周阻力、血管弹性和供血情况。本法简便易行，但因影 响因素比较多，如情绪、气温、检查当时的血管功能状态等，故对其判断应加慎重。须结合临床症状，体征等进 行判断。常用于脑动脉硬化、闭塞性脑血管病、偏头痛以及药物疗效观察等。
肌电图
（EMG）
是用肌电图仪记录神经和肌肉的生物电活动，对其波形进行测量分析，可以了解神经、肌肉的功能状态，协 助对下运动神经元或肌肉疾病的诊断。常用的方法有三种：①针极肌电图：亦称普通肌电图，是将特制的针电极 刺入肌腹，或用表面电极置于肌肉表面皮肤，在示波器上或记录纸上观察肌肉在静止、轻收缩、重收缩三种状态 下的电位变化，以帮助判断疾病究系神经源性或肌源性损害。②神经传导速度测定：也即运动神经传导速度 （MCV）和感觉神经传导速度（SCV）测定。系在神经干的近端（MCV）或远端（SCV）给以脉冲刺激，在远端效应 肌（MCV）或近端神经走行部位（SCV）接收波形，测理两点之间的潜伏期和距离，即可计算出运动神经或感觉神 经传导速度，主要用于了解神经传导功能情况。③其他：如重复频率试验，F波、H反射、牵张反射等检查以及单 纤维肌电图检查等，可进一步了解神经、肌肉、神经一肌接头以及脊髓反射弧的功能状态。
电生理——精选推荐
电⽣理⼼内电⽣理检查（Electrocardiogram Study of the Heart）是利⽤⼼导管技术，将多根导管经静脉和／或动脉插⼊，置⼊⼼腔内不同部位，在窦性⼼律、起搏⼼律、程序刺激和⼼动过速时，同步记录局部⼼脏电活动，经过测量分析了解电冲动起源的部位、传导途径、速度、顺序以及传导过程中出现的异常⼼电现象，以研究和探讨⼼脏电活动的⽣理和病理⽣理规律。
电极导管的放置：⼼内电⽣理检查时常规要放置冠状窦、⾼位右房、希斯束和右⼼室尖部（ＲＶＡ）四根多极标测导管。
１、冠状窦（ＣＳ）电极：经左锁⾻下静脉插⼊标测导管⾄右⼼房，寻找位于右⼼房后下部的冠状窦⼝，当电极导管到达冠状窦⼝时有搏动感，然后右⼿⼀边逆时针⽅向旋转导管尾部，左⼿⼀边进导管，通常可进⼊冠状窦。
① 后前位（正位）Ｘ线透视下导管呈特征性“扫帚样”上下摆动。
② 导管刺激⽆室性期前收缩。
③ 冠状窦位于左侧房室环，⽤于记录左⼼房⼼电图，可同时记录到振幅相近的⼼房电图（Ａ波）和⼼室电图（Ｖ波），左房刺激时可⽤该导管。
④右前斜位（ＲＡＯ）或左侧位透视导管指向后⽅。
⑤ 左前斜位（ＬＡＯ）导管插到左⼼缘，头端指向左肩。
２、⾼位右房（ＨＲＡ）电极：将标测导管经股静脉、下腔静脉进⼊右⼼房，放在上腔静脉与右⼼房的交界处并靠近右房外缘，正位下导管头端指向右侧，紧贴右房壁。
记录仪上此处Ａ波最早（靠近窦房结），通常只有⾼⼤的Ａ波⽽⽆Ｖ波，右房刺激常⽤该导管。
３、右⼼室（ＲＶ）电极：电极进⼊右⼼房后跨过三尖瓣置于右室⼼尖部或右室流出道，正位导管越过脊柱左缘，可记录到⼤Ｖ波，Ａ波不明显，导管刺激可见室性期前收缩，多⽤于右⼼室刺激。
４、希斯束（ＨＢ）电极：电极进⼊右⼼室后回撤，使导管顶端位于三尖瓣⼝处，头端指向后上⽅，可同时记录到振幅⼤致相等的Ａ波和Ｖ波，在Ａ波和Ｖ波之间可见⼀Ｈ波（希斯束电位）。
５、低位右房（ＬＲＡ）电极：电极顶端置于下腔静脉与右⼼房侧⾯交界处，既可记录到Ａ波，也可记录到Ｖ波，右侧旁道时需放置该导管。
电生理类医用耗材品种大全
公司
国药集团
联合医疗
器械有限
公司
4472
4696
1738
巴德Woven希氏
束标测电极
BARD
国食药监械(进)
字2005第
3773431号
直径：外径：6F；长度：
115CM；其他描述：该产品
专业用于希氏束标测;全球
第一条电生理导管,巴德
Woven导管早在1971年已
上市;Woven导管为巴德公
最高零
售价格
（元）
3210008号
数2极为铂金材料，主要
用于临时起搏已带连线。
；
械有限公
司
械有限公
司
1312
二极标测电极导
管
惠泰
Triguy
国食药监械(准)
字2006第
3210008号
直径：外径：5F/6F；长度：
120CM；其他描述：电极极
数2极为铂金材料，既可
作标测同时可作临时起搏
电极使用已带连线。；
计量
单位
生产企业
供应商
供应价
(元)
最高零
售价格
（元）
证了连续的超强信号质量;
J弯,C弯;电极间距:
5mm/10mm；
910
巴德Woven六极
标测导管
BARD
国食药监械(进)
字2005第
3773431号
直径：外径：5F;6F；长度：
100;110;125CM；其他描述：
全球第一条电生理导管,巴
德Woven导管早在1971年
电生理类成交候选品种
第4页共39页
产品
序号
产品名称
品牌
电生理系统
电生理系统电生理是医院重要的检查组成部分，它包括了心电图类、脑电图类、神经电生理类、五官科的测听仪、眼压监测、肺功能等检查项目不在DICOM标准以内，与放射检查、核医学检查、超声检查、内镜内检查、病理检查共同组成了医院医疗检查体系，一直以来，是医院不可或缺的重要组成科室。
电生理系统是为医院所有心电图检查设计的管理系统，可以按照医院实际情况利用医院现有的系统运行,也可按照需求进行扩展除院内心电图检查网络以外可以开展，院外急诊救护车心电图传输，分院心电图传输，动态心电图传输，连接医院及患者家庭心电图传输等远程心电图传输模式,随时连接入系统。
也包括常规心电：常规心电的检查流程，包括门诊、住院、随访、体检等，包含在系统平台中。
在医院的计算机中心设立心电服务器，建立医院的心电图数据管理库。
安装：数据库服务模块、存储管理器模块。
门诊安装心电图预约、登记系统。
患者有秩序候诊。
心电检查网络系统与HIS系统无缝连接，信息交互。
由临床或门诊医生在CIS系统中开具电子检查申请单，申请单带有条形码。
另一种方式是临床或门诊医生开出手工申请单，经收费在HIS系统中形成检查项目。
另一个申请来源来自体检系统，体检系统开出包含检查申请的体检指引单，指引单带有条形码。
对于病区向心功能中心或其它检查室开出的床边检查申请，在心功能中心或其它检查室应有及时的提示措施。
对于住院检查，在检查申请提交后，就应将相关信息传入本系统，并针对需要进行预约安排的检查申请，按照预约处理策略可返回预约结果，可打印出预约单。
对于门诊检查，患者交费后可前往相关检查科室进行预约，系统提取检查项目，按相应策略处理并可打印出预约单。
预约单含有患者姓名、ID、检查项目、预约时间等信息，以及识别条码。
预约采用策略加人为安排和完全人为安排的两种模式，对于前一种模式首先按策略自动安排，对于无法自动安排（如不能安排到申请日期等）的和已经安排的预约可以人为安排或再安排。
比如，急诊和特殊病人，护士在预约窗口中不能预约到合适的时间时，可以与检查科室联系，由检查科室修改或直接安排到合适的预约时间，护士再打印预约单。
电生理
-70
延 迟 整 流 性 外 向 钾 流
3
阈电位
背 景 钾 流
4
细胞外
细胞内
可达龙
用经验挽救生命
® 盐酸胺碘酮
Iki
INa Ito
Isi
Ik
Ik1
与培训手册 不符之处， 请以此为准！
mV
1
心室肌
2 0 0 3
4 -90
0 窦房结 -60 4 0 3
可达龙
用经验挽救生命
® 盐酸胺碘酮
心脏电活动
•心肌细胞内外的离子浓度（mmol）
可达龙
用经验挽救生命
® 盐酸胺碘酮
心律失常的电生理机制
• 冲动发生异常： 自律性异常 触发活动 • 冲动传导异常： 单纯传导阻滞或延长 折返 • 冲动发生异常和冲动传导异常并存 并行心律
可达龙
用经验挽救生命
® 盐酸胺碘酮
触发活动
早期后除极示意图
A
自发动作电位 延迟后电位示意图
B
早期后电位
C
早期后电位引起4次触发活动
影响心肌细胞生理特性的因素—自律性
mV 0
TP -40
0
b
TP-2 -40 TP-1
a
可达龙
用经验挽救生命
® 盐酸胺碘酮
影响心肌细胞生理特性的因素— 自律性
• 心脏特殊传导系统自律性 – 窦房结：90100次/分 – 房室结：40 60次/分 – 浦肯野氏纤维：15 40次/分
可达龙
用经验挽救生命
可达龙
用经验挽救生命
® 盐酸胺碘酮
心脏电活动
1 2 0 0 3
阈电位 零电位
动作电位和离子通道
-70 静息电位
电生理基础知识介绍
房扑—右房典型房扑
• 右房典型房扑：折返环依赖于IVC和TVA之间峡部的缓慢传导，根据 沿TVA的传导方向又分为I型房扑（逆时针，普通型）和II型房扑（顺 时针，少见型）
• 折返环的形成：三尖瓣环，间隔，上腔静脉，界嵴，下腔静脉，峡部 ，I型房扑一般通过间隔下部CS激动左心房，II型房扑一般通过间隔上 部传导至左心房
则经旁道前传，如AVN恢复兴奋性，则形成逆传，如果早搏足够早时 ，AVN逆导时间足够长，使旁道恢复兴奋性，则旁道与AVN形成折 返。因发病时心室激动完全来源于旁道，因此ECG多为宽大QRS
AVRT—旁道类型
• 显性旁道：旁道能顺向传导，且ECG δ波持续存在 • 隐性旁道：旁道能顺向传导，ECG 无δ波，可能为房内传导阻滞，旁
X线
RAO
TV
MV
CS
PA
LAO
EP基础 – HRA 电图
EP基础 – HIS 电图
EP基础 – CS 电图
EP基础 – RVA 电图
电生理检查
标测导管连接至多导
电生理常见疾病介绍
房室结折返性心动过速（AVNRT）
• 房室结内传导（A-H间期）随心率增快而逐渐延长，并最终阻滞，称为文 氏现象
I
P/PS/S 402275 Medium Sweep
R/T
L/PL
402275
R/T
PS/P
Medium Sweep
402277
Medium Curl
Above the Valve
房扑—Atrial Flutter
• 心房快速而规律的活动 • 心房频率一般为250-350次/min • 心室心率：一般为2：1或4：1房室传导 • 分为右房房扑和左房房扑，或分为典型房扑和非典型房扑，右房逆时
电生理概括
电生理概括
电生理学是生理学的一个分支，研究生物体内电流和电场的产生、传播和影响。
电生理学主要关注生物体内细胞和组织中的电信号生成、传递和调控。
概括电生理学的主要内容包括：
一、细胞膜电位：电生理学研究细胞膜上的电位变化，特别是神经元和肌肉细胞等可激发细胞。
二、离子通道：研究细胞膜上的离子通道，这些通道是负责控制离子流动的蛋白质，对细胞膜电位的调控起重要作用。
三、动作电位：描述神经元和肌肉细胞等可激发细胞在受到刺激时发生的快速、短暂的电位变化。
四、突触传递：研究神经元之间通过突触传递信息的过程，包括兴奋性和抑制性突触。
五、心脏电生理学：研究心脏细胞的电生理学特性，包括心脏的起搏和传导系统，以及心脏节律的调控。
六、电生理药理学：研究影响离子通道和细胞膜电位的药物，用于治疗心血管和神经系统疾病。
电生理类医用耗材品种大全Ecel版
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巴德Tango 554 二极诊断导 BARD
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国食药监 械(进)字 2008第 3770895 号
提供给临床医 生更多的选择; 导管体部的独 特的双股编织 结构保证了最 佳的扭矩控制
400539;40 0540
条
美国巴德 国际有限 公司
国药集团 联合医疗 器械有限 公司
和传递;压配电
极诊断导管
1773
巴德
Viking希 氏束标测电
BARD
极
巴德Tango 618 四极诊断导 BARD
管
直径：外径：
6F；长度：
115CM；其他描
述：导管体部
国食药监 械(进)字 2008第 3770895 号
的独特的双股 编织结构保证 了最佳的扭矩 控制和传递;压 配电极设计保 证了连续的超
400023;40 0024;4000 25;400026 ;400027;4 00028;400 029
配电极设计保
证了连续的超
400092;40 0092P;400 093;40009 3P;400537 ;400538;4 00037;400 038;40003 9;400040
条
美国巴德 国际有限 公司
国药集团 联合医疗 器械有限 公司
强信号质量;C 直径：外径：
5F；长度：
110CM；其他描
述：更加柔软
号
料，主要用于
条
深圳市惠 泰医疗器 械有限公 司
深圳市惠 泰医疗器 械有限公 司
临时起搏已带
直径：外径：
5F/6F；长度：
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二极标测电 惠泰 极导管 Triguy
国食药监 120CM；其他描
电生理类医用耗材品种大全
200596;500201;500202;500203;500204;500205
条
美国巴德国际有限公司
国药集团联合医疗器械有限公司
4472
4696
1738
巴德Woven希氏束标测电极
BARD
国食药监械(进)字2005第3773431号
直径：外径：6F；长度：115CM；其他描述：该产品专业用于希氏束标测;全球第一条电生理导管,巴德Woven导管早在1971年已上市;Woven导管为巴德公司所独有;Woven材料的生物柔顺性让导管头端顺从心脏内壁,实现优异的组织贴靠;此特性也防止其从心脏内壁的反弹,为临床提供了更大的稳定性和更好的信号质量;铂金压配电极;16股纯银导丝等设计均用于保证产品来提供高保真的信号采集和传递;电极间距:2mm;头端弯型:C型；
F5BRA010RT / F6BRA010RT
根
Johnson&Johnson
强生（上海）医疗器材有限公司
2720
2856
1315
二极标测电极导管
惠泰Triguy
国食药监械(准)字2006第3210008号
直径：外径：5F/6F；长度：120CM；其他描述：电极极数2极为铂金材料，主要用于临时起搏已带连线。；
400013;400014;400015;400016;400017;400018;400019;400020;400021;400022;400057
电生理知识介绍
正常生理波:
(1) 正常人在清醒闭目状态下时一般为四种: δ波(0.5-3Hz)、θ波(4-7Hz)、两者统 称为慢波, α波(8-13Hz)、β波(快波)(1430Hz) 还可将α波和β波再各分为两种: α1(8-10Hz)和α2(11-13Hz), β1(14-20Hz) 和β2(21-30Hz), 一般在脑电地形图中采用
(5) 出现病理波。
2. 睡眠期: (1) 出现过度纺锤波(高幅快波)现象; (2) 双侧不对称;
(3) 出现病理波。
(七) 脑电图在临床上的应用
应明确的几个问题 (1) EEG是功能性的检查, 它对某些疾病可作 为早期发现的指标; (2) 除对癫痫的诊断外, 其他均为非特异性; (3) EEG所显示出的病变范围大于实际病变部位。
1. 癫痫:
要说明的几个问题:
(1) 随着人们对癫痫认识的不断加深, 各种癫 痫在脑电图上的表现也越来越复杂。因此, 癫 痫在脑电图上的表现可呈现多样化, 尽管癫痫 在脑电图上有特异的波形, 不同类型的癫痫在 脑电图上也有不同的特点, 但我们也不应单纯 以脑电图的改变来诊断癫痫或为癫痫分类。
(2) 应注意: 诊断癫痫的主要依据是临床 症状, 即有典型的临床症状, 即使脑 电图中没有典型的癫痫波, 也不能放 弃对癫痫的诊断。相反, 若脑电图中 有癫痫波, 而临床上没有任何形式的 发作, 下癫痫诊断时则应慎重。
1. 成人
(1) 基本背景由α波和快波组成, 慢波只有少数, 呈散在性出现，一般θ波(占10-15%以下), 无明显的 δ波;
(2) α波和β波显示正常的分布: 也就是α波主要 分布在顶、枕区,β波主要分布在额、颞区;
(3) 左右对称部位的频率差不>10%; (4) 左右对称部位的波幅差不>20%, 但 >50%有意义; (5) α波在睁眼、感觉刺激、精神活动 时有反应(衰退);
心肌电生理及抗心律失常药物分类2021推选
①进行性衰减的K+外流
心肌细胞分类
1、根据功能及生理特性不同,分：
①工作细胞 working cell：
(二)自律细胞的跨膜电位及形成机制
有效
代表药：奎尼丁、普鲁卡因胺 用于：室上性、室性心律失常
绝对
用于：室上性、室性心律失常
4期自动去极化速度的影响： ,延长有效不应期，有效地终止各种微折返
局部
③T型Ca2+通道的激活和钙内流，T型钙通道的阈电位为-50mV～-60mV
心肌电生理及抗心 律失常药物分类
心脏的生物电活动
心肌生理特性: 兴奋性 自律性 传导性
收缩性
心肌电生理特性
心肌细胞分类 1、根据功能及生理特性不同,分：
①工作细胞 working cell：
富含肌原纤维，主要执行收缩功能。 例如 心室肌细胞 心房肌细胞 无自律性
②自律细胞 rhythmic cell：
代表药：胺碘酮、溴苄铵
收缩
相 对
超 常
心室肌兴奋性的周期性变化
(1)有效不应期 绝对不应期 从0期开
始→复极至-55mV,兴奋性为0
局部反应期 从-
55mV→-60mV,强刺激产生局 部反应
(2)相对不应期 从-
60mV→-80mV,兴奋性有恢复< 正常
(3)超常期 从-80mV→-90mV,
兴奋性>正常
抗心律失常药物分类
Ⅳ类 钙通道阻滞剂,主要阻滞心肌细胞ⅠCa-
Ｌ。ⅠＣａ-Ｌ介导的兴奋收缩偶联,减慢窦房 结和房室结的传导,对早后除极和晚后除极电位 及ⅠＣａ-Ｌ参与的心律失常有治疗作用 代表药：维拉帕米、地尔硫卓。
主要用于：室上性心律失常
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产品序号 产品名称 品牌 SFDA 产品规格 产品型号 计量单位 生产企业 供应商 供应价(元) 最高零售价格（元） 537 巴德Viking二极尾线一体诊断导管 BARD 国食药监械(进)字2008第3770895号 直径：外径：5F;6F；长度：115CM；其他描述：导管体部的独特的双股编织结构保证了最佳的扭矩控制和传递;压配电极设计保证了连续的超强信号质量;C弯;电极间距:10mm； 400092;400092P;400093;400093P;400537;400538;400037;400038;400039;400040 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 1190 1285 554 巴德Tango二极诊断导管 BARD 国食药监械(进)字2008第3770895号 直径：外径：5F；长度：110CM；其他描述：更加柔软的Tango产品线提供给临床医生更多的选择;导管体部的独特的双股编织结构保证了最佳的扭矩控制和传递;压配电极设计保证了连续的超强信号质量;J弯;电极间距:10mm;C弯;电极间距:10mm； 400539;400540 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 1309 1414 897 巴德Woven二极标测导管 BARD 国食药监械(进)字2005第3773431号 直径：外径：6F；长度：125CM；其他描述：巴德特有的Woven材料构成;铂金电极;C弯;电极间距:1cm;； 191001 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 1300 1404 753 Biosense Webster诊断用电生理导管 标测二极 固定弯 商品名 WEBSTER Biosense Webster 国食药监械(进)字2004第3772248号(更) 直径：外径：5F、6F；长度：115CM； F5BF005RT / F5BF010RT / F6BF005RT / F6BF010RT 根 Johnson&Johnson 强生（上海）医疗器材有限公司 2720 2856 561 Biosense Webster诊断用电生理导管 标测二极 固定弯 商品名 AVAIL Biosense Webster 国食药监械(进)字2004第3772248号(更) 直径：外径：5F；长度：115CM；其他描述：电极间距:10mm / 弯形:A(黄)； F5BRA010RT / F6BRA010RT 根 Johnson&Johnson 强生（上海）医疗器材有限公司 2720 2856 1315 二极标测电极导管 惠泰Triguy 国食药监械(准)字2006第3210008号 直径：外径：5F/6F；长度：120CM；其他描述：电极极数2极为铂金材料，主要用于临时起搏已带连线。； 901304/901305 条 深圳市惠泰医疗器械有限公司 深圳市惠泰医疗器械有限公司 1050 1134 1312 二极标测电极导管 惠泰Triguy 国食药监械(准)字2006第3210008号 直径：外径：5F/6F；长度：120CM；其他描述：电极极数2极为铂金材料，既可作标测同时可作临时起搏电极使用已带连线。； 901301/901302 条 深圳市惠泰医疗器械有限公司 深圳市惠泰医疗器械有限公司 1210 1307 1074 DAIG 固定弯二极SUPREME标测导管（尾线一体） SJM-EP 国食药监械(进)字2007第3212187号 直径：外径：5F／6F；长度：120CM；其他描述：电极间距10mm，弯型C，尾线一体； 401956／401957 根 St. Jude Medical Inc.. 圣犹达医疗用品（上海）有限公司 2880 3024 841 IBI固定弯二极标测导管（尾线一体） SJM-IBI 国食药监械(进)字2008第3210824号 直径：外径：6F；长度：110CM；其他描述：弯型：J/C，尾线一体； 80213／80214 根 St. Jude Medical Inc.. 圣犹达医疗用品（上海）有限公司 1210 1307 718 巴德Tango六极诊断导管 BARD 国食药监械(进)字2008第3770895号 直径：外径：5F；长度：110CM；其他描述：Tango产品线的更加柔软设计为临床医生提供了更多的选择;导管体部的独特的双股编织结构保证了最佳的扭矩控制和传递;压配电极设计保证了连续的超强信号质量;导管弯型:C弯;电极间距:5mm； 400557 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 3976 4175 923 巴德Woven Flexie 柔软六极标测导管 BARD 国食药监械(进)字2005第3773431号 直径：外径：5F;6F；长度：110CM；其他描述：柔软头端确保无损伤放置;巴德特有的Woven材料构成;纯铂金电极;头端弯型:C弯;电极间距:2,5,2mm； 500206 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 4816 5057 717 巴德Viking六极诊断导管 BARD 国食药监械(进)字2008第3770895号 直径：外径：6F;5F；长度：115CM；其他描述：导管体部的独特的双股编织结构保证了最佳的扭矩控制和传递;压配电极设计保证了连续的超强信号质量;导管弯型包括J弯,C弯,D弯;电极间距:2,5,2mm/2mm/5mm； 400013;400014;400015;400016;400017;400018;400019;400020;400021;400022;400057 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 4256 4469 1761 巴德Woven四极标测导管-尾线一体 BARD 国食药监械(进)字2005第3773431号 直径：外径：7F；长度：110CM；其他描述：该导管尾线一体;全球第一条电生理导管,巴德Woven导管早在1971年已上市;Woven导管为巴德公司所独有;Woven材料的生物柔顺性让导管头端顺从心脏内壁,实现优异的组织贴靠;此特性也防止从心脏内壁的反弹,为临床提供了更大的稳定性和更好的信号质量;铂金压配电极;16股纯银导丝等设计均保证了为临床提供高保真的心电信号的采集和传递； 002944P 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 3956 4154 721 巴德Viking Soft Tip 柔软头端八极诊断导管 BARD 国食药监械(进)字2008第3770895号 直径：外径：6F；长度：110CM；其他描述：导管头端更加柔软设计提供给临床医生更多选择;导管体部的独特的双股编织结构保证了最佳的扭矩控制和传递;压配电极设计保证了连续的超强信号质量;导管弯型包括J弯,C弯,D弯;导管间距:2mm/5mm/2,5,2mm； 400523;400524;400425;400526;400527;400528;400529 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 5168 5426 906 巴德Woven八极标测导管 BARD 国食药监械(进)字2005第3773431号 直径：外径：6F；长度：125CM；其他描述：全球第一条电生理导管,巴德Woven导管早在1971年已上市;Woven导管为巴德公司所独有;Woven材料的生物柔顺性让导管头端顺从心脏内壁,实现优异的组织贴靠;此特性也防止从心脏内壁的反弹,为临床提供了更大的稳定性和更好的信号质量;铂金压配电极;16股纯银导丝； 200354;200209;200210 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 5731 6018 920 巴德Woven Flexie 柔软四极标测导管 BARD 国食药监械(进)字2005第3773431号 直径：外径：5F;6F；长度：110CM；其他描述：柔软头端确保无损伤放置;巴德特有的Woven材料构成;纯铂金电极;16股纯银传导导丝;C弯/J弯/D弯;电极间距:2mm/5mm/2,5,2mm； 200596;500201;500202;500203;500204;500205 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 4472 4696 1738 巴德Woven希氏束标测电极 BARD 国食药监械(进)字2005第3773431号 直径：外径：6F；长度：115CM；其他描述：该产品专业用于希氏束标测;全球第一条电生理导管,巴德Woven导管早在1971年已上市;Woven导管为巴德公司所独有;Woven材料的生物柔顺性让导管头端顺从心脏内壁,实现优异的组织贴靠;此特性也防止其从心脏内壁的反弹,为临床提供了更大的稳定性和更好的信号质量;铂金压配电极;16股纯银导丝等设计均用于保证产品来提供高保真的信号采集和传递;电极间距:2mm;头端弯型:C型； 200472 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 3956 4154 901 巴德Woven冠状窦四极标测导管 BARD 国食药监械(进)字2005第3773431号 直径：外径：5F;6F；长度：110CM；其他描述：该产品可用于冠状窦标测;全球第一条电生理导管,巴德Woven导管早在1971年已上市;Woven导管为巴德公司所独有;Woven材料的生物柔顺性让导管头端顺从心脏内壁,实现优异的组织贴靠;此特性也防止其从心脏内壁的反弹,为临床提供了更大的稳定性和更好的信号质量;铂金压配电极;16股纯银导丝等设计均用于保证产品来提供高保真的信号采集和传递;电极间距10mm； 002943P;006245P;006692P;200055P;200056;200056E;200057P; 200058;200058E;200059P;200060;200060E;200061P;200062E; 200063P 条 美国巴德国际有限公司 国药集团联合医疗器械有限公司 3400 3570 573 巴德Viking四极尾线一体标测导管 BARD 国食药监械(进)字2008第3770895号 直径：外径：6F；长度：115CM；其他描述：尾线一体为医生提供更多方便;导管体部的独特的双股编织结构保证了最佳的扭矩控制和传递;压配电极设计保证了连续的超强信号质量;J弯,C弯;电极间距:5mm/10mm； 400091;400091P;400094;400094P;400001;400003;400004;400005;4