针灸推拿治疗颈椎病效果评价

针灸推拿治疗颈椎病效果评价

发表时间：2018-06-06T16:07:56.783Z 来源：《中国医学人文》2018年第3期作者：翟战锋

[导读] 针刺配合推拿治疗后其临床症状以及疼痛情况可被显著改善，效果卓越，值得推广。

利辛县中医院安徽亳州 236700

【摘要】目的：分析评价颈椎病由针灸推拿进行治疗的临床效果。方法：接收于我院的170例颈椎病病人被分为2组（每组85例，依据随机分组法），针刺联合推拿的措施被用于治疗组的治疗上，而对照组仅被给予推拿的措施，另外，2组均被给予其他辅助治疗的措施（如牵引和静脉滴注血管扩张药）。对比其疗效。结果：在治疗疗效方面，治疗组的有效率显著较对照组高。结论：针刺配合推拿治疗后其临床症状以及疼痛情况可被显著改善，效果卓越，值得推广。

【关键词】针灸推拿；颈椎病；疗效

作为临床上比较常见和多发的一类疾病，颈椎病多以针灸的方式去治疗，该方法有着相对成熟的理论作为依据,但不稳定的颈椎仅采用针刺治疗无法让病人恢复[1]。因此将针刺和推拿相结合的措施应用于该类患者的治疗上且取得了卓越成效，且结果被阐述于下文中。

1资料与方法

1.1 一般资料

于2016年8月-2018年1月接收于我院的70例颈椎病病人被分为2组（每组85例，依据随机分组法），入选标准：（1）具有慢性的劳损或者是外伤的病史。（2）所有患者均经X线、CT和磁共振方面被确诊。（3）患者脊椎未见有炎症性病理变化；（4）所有患者脊椎未出现骨折以及黄軔带为出现增厚现象；其中年龄最小16岁，最大80岁（平均年龄(68.6±3.8)岁），类型：颈型46例，神经根型和椎动脉型各有14例，另有20例患者为交感神经型。对照组年龄最小17岁，最大80岁（平均年龄(70.9±4.1)岁），类型：颈型与神经根型各有44例，椎动脉型16例，另有20例患者为交感神经型。2组基础性资料差异性不显著（P>0.05）。

1.2治疗方式

对照组仅被给予推拿的措施，而针刺联合推拿的措施被用于治疗组的治疗上，除此之外，2组均被给予其他辅助治疗的措施（如牵引和静脉滴注血管扩张药）。

1.2.1针刺方式

通过影像学将病变位置以及其情况检查出来后，让患者保持坐立姿势，首先与患者沟通让其保持放松，之后在其颈夹脊穴、风池穴（两侧）和天柱穴的皮肤周围采取常规的消毒措施，将提前准备好的30号毫针（1.5寸）于颈夹脊穴直刺约1寸，于患者风池穴斜刺1.2寸左右（约倾斜15度），在天柱穴以直刺的方式进针0.6寸左右。操作时为避免对延髓造成损伤，不要过于向内上方过深进针。经过半小时的针刺治疗后将针拔出，随后再对患者采取推拿的措施进行治疗。

1.2.2推拿方式

让患者保持坐姿，推拿医师站于患者身后对其颈部和项部两侧进行推拿（拇指手法以推、揉为主，三指以拿捏为主），待推拿至患者肌肉完全放松后再以双手对其进行牵引1-2min，之后进行旋转复位，治疗一个疗程（10d，1d/次）。

1.2.3其他辅助方式

（1）牵引治疗：依据笔者数年经验得出对该类患者实施牵引治疗应该辩证治疗，对于神经根型和交感神经型2个类型的患者实施牵引治疗常收效颇佳，而除此之外的颈椎病类型应慎用，以防止加重病人的疼痛。（2）静脉滴注血管扩张药：对于椎动脉型的患者的治疗，采用静滴血管扩张药可将患者脑部的血氧供给改善从而能将治疗效果大大提升。

1.3统计方法

统计学软件SPSS19.0被用来本次数据的分析。计数资料（卡方检验）和计量资料(t值检验)的描述形式分别为[n(%)]和(x±s)，差异有统计学意义以P＜0.05表示。检验水准α被设定为0.05。

2结果

治疗组与对照组患者的总有效率分别为96.47%、78.82%。治疗组显著优于对照组，其差异度明显（P＜0.05），见表1。

3讨论

颈椎方面的病变多与患者养成的不良生活习惯及长期保持某些动作有关，其常见的病变类型有3种（颈型、神经根型和椎动脉型），该病会诱发患者肩部及上肢出现严重的疼痛感[2]。考虑到该病的复杂性以及反复发作的特性，在对患者实施针刺推拿的措施时若配合牵引治疗，可使患者的病症得到很大程度的减轻。尤其对于椎动脉出现压迫的患者，给予其血管扩张药物的治疗措施可显著改善其脑部血氧供应[3]。

针刺能使患者椎枕肌肉群得到放松的同时还能缓解损伤血管与神经根。同时，对患者的颈夹脊穴、风池穴（两侧）和天柱穴等穴进行针刺可使病变组织保持较好的血液微循环，这对于机体快速吸收炎性物质起着至关重要的作用，另外，针刺的刺激可促使机体分泌类吗啡样物质进而使患者疼痛阈值也能得到提高[4]。同时推拿的措施应用到该病的治疗上可起到活筋疏络、消肿止痛的功效，其对于患者颈部肌

肉的放松以及纠正错乱关节和组织十分有利，可促使患者的病变组织得到快速整复[5]。因此，针刺联合合适的推拿措施可奏镇痛、舒筋之双重功效，其对于颈椎病的治疗有着极佳的疗效。

本研究结果显示，在治疗疗效方面，治疗组的有效率显著高于对照组。

综上所述，针刺配合推拿治疗后其临床症状以及疼痛情况可被显著改善，效果卓越，值得推广。参考文献：

[1]胡元水.针灸推拿治疗颈椎病[J].按摩与康复医学,2012,03(27):30-30.

[2]苗润.针灸推拿治疗颈椎病的疗效观察[J].中国医药指南,2017(35):187-188.

[3]王正英.针灸推拿治疗颈椎病临床效果观察[J].大家健康(学术版),2014(4):51-51.

[4]何小斌.针灸推拿治疗颈椎病疗效观察[J].中外健康文摘,2012,26(48):756-757.

[5]庞海燕.针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].中外健康文摘,2012,09(11):448-449.