诊断学B试卷

中南大学考试试卷(B)

2009--2010学年第1学期时间120分钟

诊断学课程学时学分考试形式：闭卷

专业年级：临床医学系总分100分，占总评成绩70%

注：此页不作答题纸，请将答案写在答题纸上

选择题：（,每题1分，共50分）

[A1型题] 最佳选择题每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1．检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的：( )

A. 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘

B. 嘱被检查者向前看

C. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉

D. 然后示指向下压迫睑板上缘

E. 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

2．直径为3—5mm的皮下出血称为( )

A、淤点

B、淤斑

C、紫癜

D、血肿

E、红痣

3．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A 周围血管征

B 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导

C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失

D 心尖抬举样搏动

E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导

4．下列哪一项不属于甲亢的眼征：

A、Grafe征

B、Stellwag征

C、Mobius征

D、Murphy征

E、Joffroy征

5.“三凹征”是指：

A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

6．肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？

A 大叶性肺炎

B 中等量的胸腔积液

C 肺气肿

D 病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎

E 肺梗塞

7．心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误

A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚

B 三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚

C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清楚

D 肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚

E 心包扣击音---呼气时加强

8．以下不是全腹膨隆原因的是：

A：腹腔积液 B：腹内积气 C：腹内巨大肿块

D：肥胖 E：斜疝

9．肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况：

A：腹膜炎时肝脏触诊 B：大量腹水时肝脏触诊

C：肥胖患者的肝脏触诊 D：单手触诊不满意时

E：双手触诊不满意时

10．以下关于肌力的说法哪项不正确

A、 0级：完全瘫痪

B、 1级：肢体可在床面上水平移动

C、 3级：肢体抬离床面但不能抗阻力

D、 5级：正常肌力

E． 2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面

11. 血球计数板一个大方格的体积为：

A. 0.1µｌ

B. 0.2µｌ

C. 0.5µｌ

D. 1µｌ

E. 2µｌ

12. 骨髓穿刺的禁忌症是：

A. 巨幼细胞性贫血

B. 白血病

C. 多发性骨髓瘤

D. 恶性组织细胞病

E. 血友病

13. 检测内源性凝血系统的因子有无缺乏的筛选试验是：

A. APTT

B. PT

C. Plt

D. BT

E. TT

14. 血清蛋白电泳：血清白蛋白↓，α

1α

2

球蛋白↓，而γ-球蛋白↑，常见于：

A. 急性肝炎

B. 肝硬化

C. 急性肾小球肾炎

D. 肾病综合征

E. 多发性骨髓瘤

[A2型题]（最佳选择题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

15．患者男，38岁，上腹部规律性疼痛6年， 1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为： A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：急性胃炎

D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

16．患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流

由下至上，该患可能是下列哪种情况：

A：上腔静脉阻塞 B：下腔静脉阻塞

C：门脉高压 D：髂内静脉阻塞 E：髂外静脉阻塞

17．某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？

A二尖瓣面容 B心尖区舒张期奔马律 C开瓣音

D肺动脉瓣第二心音分裂 E颈静脉充盈并肝肿大

18．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

A 上腔静脉阻塞

B 下腔静脉阻塞

C 右心房压力增高

D 右房向右室回流受阻

E 静脉向右房回流受阻

19．男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A 左颈深淋巴结上群

B 右颈深淋巴结上群

C 左锁骨上窝淋巴结

D 右锁骨上窝淋巴结

E 右颈深淋巴结下群

20．患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。2周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：

A：急性胰腺炎 B：肠梗阻

C：十二指肠球部溃疡急性穿孔 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎

21．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：

A 漏斗胸

B 扁平胸

C 桶状胸

D 鸡胸

E 正常胸廓22．某病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0。10秒，R－R绝对整齐，最有可能是

A 房室交界性逸博心率

B 阵发性室上性心动过速

C 阵发性室性心动过速

D 窦性心动过速

E 房颤

23.女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3-5/HP，血沉36mm/第一小时