方剂学练习答案

1、方剂的变化有哪些基本形式？

答：药味增减的变化；药量增减的变化；剂型更换的变化。

2、写出君臣佐使的涵义，并以麻黄汤为例加以说明。

答：君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：有两种，a辅助君药加强治疗主病或主证的药物b针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：有三种，a佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物b佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性或能制约君、臣药峻烈之性的药物c 反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

使药：有两种，a 引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物b 调和药：即具有调和方中诸药作用的药物。

如麻黄汤：君药——麻黄：辛温，发汗解表以散风寒；宣发肺气以平喘逆

臣药——桂枝：辛甘温，解肌发表，助麻黄发汗散寒；温通经脉，解头身之疼痛佐药——杏仁：苦平，降肺气助麻黄平喘（佐助药）

使药一一炙甘草：XX,调和诸药

3、解表剂的适应症怎样？运用时应注意哪些事项？答：适应症：外感六湿之表症

（如风寒表症或风热表症）证见：恶寒,发

热,头身疼痛,鼻塞流涕或咳嗽,脉浮）使用注意事项：1 煎法,多辛散轻扬之品,不宜久煎,服法,宜温服。2护理,宜避风寒或增加衣被。3 汗出适度,以遍身微汗最佳。禁忌,表邪入里,麻疹以透,疮疡以淡,虚证水肿,吐泻失水等均不宜用。

4、XXXXXX、XX 的配伍意义

答：麻黄汤主证为外感风寒，肺气失宣所致，治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘，臣药用桂枝解肌发表，温通血脉，两药相须，既可助麻黄发汗解表之力，又可兼治营阴郁滞，经脉不通之疼痛。

5、xx 主治证已有汗出，为何还用汗法

答：桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。

6、xxxxxx、白芍的配伍意义

答：桂枝汤主治外感风寒，营卫不和证。法当解肌发表，调和营卫。方以桂枝为君，助卫阳、通经络、解肌发表；芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相乘，散中有收，汗中寓补，为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。

7、九味羌活xx生地、xx的配伍意义

答：九味羌活汤为发汗祛湿，兼清里热之剂。方中配伍生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，为佐药。

8、九味羌活汤发明人及该方配伍特点

答：为张元素所制。特点有二：一是升散药和清热药的结合运用。二是体现了“分经论治”的学术思想。

9 、小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，何以配伍收敛的五味子、白芍

答：小青龙汤主治外寒里饮证，治当解表化饮。然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子收敛止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制药诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。

10、止嗽散功用及配伍特点

答：止嗽散具有宣利肺气，疏风止咳功用。其组方配伍的特点是温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正。

11、XX配伍辛温的XX、淡豆豉

答：银翘散所治之温病初起，以邪郁卫表，邪热较重为特点。方中配伍辛温的荆

芥、淡豆豉意义有二：一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花、连翘寒凉太

过，冰伏气血，不利祛邪。

12、《温病条辨》对银翘散用法的要求及原因

答：《温病条辨》对银翘散的用法特别讲究，原书要求诸药“共杵为散，用鲜芦

根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。”这是因为方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。久煎“则味厚入中焦”，其辛凉透表，芳香辟秽之功减弱。

13、xx配伍xx、菊花的意义

答：桑菊饮主治风温初起，邪犯肺络，肺失清肃之咳嗽。法当疏风清热，宣肺止咳。方中桑叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花味

辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺。二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散

肺中风热见长，故共为君药。

14、从功用,组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同?

答：银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘，薄荷，桔梗，芦根，甘草五位药物，但前方有银花配荆芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹叶，则解表清

热之力强，后方有桑叶，菊花配伍杏仁，则肃肺止咳之力大。

15、xxxx的君药及其配伍意义

答：麻杏甘石汤的君药是麻黄、石膏。方用麻黄宣肺平喘，解表散邪；石膏清泄肺热，解肌透邪。

二药一辛温，一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合和既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，用相反相成。石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。

16、败毒散中人参的配伍意义

答：败毒散所治证候系正气素虚，又感风寒湿邪。治当散寒祛湿，益气解表。方中佐用人参益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中

有补，不致耗伤真元。

17、麻黄汤与桂枝汤在组成、功能、主治上的异同

答：麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表之剂，都可用治外感风寒证，两方均用桂枝和甘草。但麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，并通宣肺平喘，为辛温发汗之重剂；使用于外感风寒，肺气失宣之恶寒发热、头疼身痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮数之表实证。桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂；适用于外感风寒，营卫不和所致的恶风发热、汗出、头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱之表虚证。

18、xx的功用、主治病证及配伍意义

答：桂枝汤功能解肌发表，调和营卫。主治外感风寒，营卫不和证。方以桂枝为君，助卫阳、通经络、解肌发表；芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药使汗而有源，芍药得桂枝则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫阴阳的基本结构。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。

19、何方的配伍特点体现了“分经论治”学术思想？为什么？

答：九味羌活汤的配伍特点体现了“分经论治”的学术思想。方中羌活散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为止太阳风寒湿邪在表之要药；苍术功可发汗祛湿，为祛太

阴寒湿的主要药物；细辛、白芷、川芎驱寒散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛，

白芷善解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方

“分经论治”的基本结构。故原书服法中强调“视其经

络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”

20、小青龙汤主治证，从方义分析说明其配伍意义

答：小青龙汤主治外感内饮之恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，苔白滑，脉浮等证。治当解表化饮。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣

肺气而平咳喘，桂枝温阳气以利化饮。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻桂解表。佐

用五味子敛肺平喘，白芍和营养血，半夏燥湿化痰，使以甘草调和药性。全方合用，使

风寒解，营卫和，水饮去，宣降复，则诸症自平。综上所述，本方的配伍特点：1 以麻、桂解表散寒，配白芍酸寒敛阴，使散中有收；2 姜、辛、夏温化痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。