方剂学最新考试题及答案解析整理

1.使用解表剂应注意的问题

多用辛散轻扬药物，不宜久煎；服解表剂后宜避风寒或增衣被或辅之以粥助汗出，同时禁生冷油腻之品；解表取汗的标准是遍身持续微汗出；若表邪未尽又见里证，宜先解表后治里或表里双解，若病邪全部入里，则不宜再用解表剂。

2.简述麻黄汤中麻黄、桂枝的配伍意义

麻黄汤证为外感风寒。肺气失宣所致，治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘；臣用桂枝解肌发表，温通血脉，两药相须，既可助麻黄汗解表之力，又能兼治营阴郁滞、经脉不通之疼痛。

3.桂枝汤主治之证已有汗出，为何仍用汗法

桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。

4.简述桂枝汤中桂枝白芍的配伍意义

桂枝汤主治外感风寒，营卫不和证，法当解肌发表，调和营卫，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛阳，桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对强营弱体现营卫同治，邪正兼顾，二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化，三为相制相成，散中有收，汗中寓补，为本方外可解肌发表，内调营卫，阴阳得基本结构

5.九味羌活汤中生地、黄岑的配伍意义

九味羌活汤为发汗祛湿，兼清里热之剂，方中配伍生地，黄芩清泄里热，并防诸辛温燥

烈之品伤津，为佐药。

6.小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，何以配伍收敛的五味子、白芍

小青龙汤主治外感里饮证，治当解表化饮，然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，即可增强止咳平喘之功，又可制诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。

7.止咳散有何功用，其组方配伍有何特点

止咳散具有宣利肺气，疏风止咳功用，其组方配伍得特点是温而不燥，润而不腻，散寒

不助热，解表不伤正。正如《医学心悟》卷三所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。”

8银翘散主治温病初起，方中何以配伍幸温的荆芥、豆豉

银翘散所治之温病初起，以邪郁卫表，邪热较重为特点，方中配伍辛温得荆芥，淡豆鼓得意义有二，一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花，连翘寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪。

9.简述桑菊饮配伍桑叶、菊花的意义

桑菊饮主治风温初起，邪犯肺络，肺失清肃之咳嗽。法当疏风清热，宣肺止咳，方中桑

叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽，菊花味辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵功，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，故共为君药。

10.从功用、组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同

银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘，薄荷，桔梗，芦根，甘草五位药物，但前方有银花配荆芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹叶，则解表清热之力强，后方有桑叶，菊花配伍杏仁，则肃肺止咳之力大。

11.麻杏甘石汤以何药为君，其配伍意义是什么

麻仁甘石汤得君药是麻黄，石膏，方用麻黄宣肺平喘，解表散邪，石膏清泄肺热，解肌

透邪，二药一辛温，一辛寒，一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合和既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，用相反相成。石膏倍于麻黄，使本方不失于辛凉之剂，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，轻解肺热而不凉掲，又是相制为用。

12.败毒散中人参的配伍意义是什么

败毒散所治症候系正气素虚，又感风寒湿邪。治当散寒祛湿，益气解表，方中佐用人参

益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。

问答题

13麻黄汤与桂枝汤在组成,功用,主治方面有何异同?

答：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表之剂，都可用治外感风寒证，两方均用桂枝与甘草。但麻黄汤中麻，桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，并通宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，肺气失宣之恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧之表实证。桂枝汤中桂，芍并用，佐以姜，枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂；适合于外感风寒，营卫不和所致的恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱之表虚证。

14试述桂枝汤的功用,主治证病机及配伍意义?

答：桂枝汤功能解肌发表，调和营卫。主治外感风寒，营卫不和，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾。二为相辅相成，桂枝得芍药使汗得有源，芍药得桂枝则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调和营卫阴阳的基本构造。生姜辛温，即助桂枝辛散表邪，又和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃，调和营卫的常用组合。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳实和卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之功。

15何方的配伍特点体现了分经论治的学术思想?为什么?

答：九味羌活汤的配伍特点体现了分经论治得学术思想。方中羌活散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为太阳风寒湿邪在表之要药。苍术功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。细辛，白芷，川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎善于止少阳，厥阴头痛。此三味与羌活，苍术合用，为本方分经论治的基础结构。

16小青龙汤主治何证?/从方义分析入手,归纳其配伍特点?

答：主治外寒內饮之恶寒发热，无汗。胸痞喘咳，痰多而稀，苔白滑，脉浮等证。治当解表化饮。方中麻黄桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣肺气而平喘咳，桂枝温阳气以利化饮，兼助麻黄解表。佐用五味子敛肺平喘，白芍合营养血，半夏燥湿化痰，使以甘草调和药性。全方合用，使风寒解，营卫和，水饮去，则诸证自平。本方特点可归纳为：1，以麻，桂解表散寒，配白芍酸寒敛阴，使散中有收。2，姜，辛，夏温化痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。

17银翘散由哪些药物组成?其配伍意义如何?适应什么证侯?

答：银翘散由银花，连翘，桔梗，薄荷，竹叶，荆芥，淡豆豉，牛蒡子，生甘草，芦根组成。方中银花，连翘能疏散风热，清热解毒，避秽化浊，故重用为君药。薄荷，牛蒡子，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗，淡豆豉辛而微温，解表散邪，俱为臣药。芦根，竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐药之用。诸药合用，共呈辛凉透表，清热解毒之功。适用于温病初起，邪在卫分所致之发热，微恶风热，头痛，有汗或汗出不畅，口渴，咽痛，咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

18为什么有汗,无汗皆可用麻杏甘石汤?