城乡居民医疗保险一体化中存在的问题及应对策略分析

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城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨1. 引言1.1 背景介绍随着我国经济和社会的发展，城乡居民的生活水平逐渐提高，医疗费用逐年增长，医疗保障成为社会关注的焦点。

城乡居民医疗保险是保障人民群众基本医疗需求、实现全民医保的重要途径之一。

由于中国城乡发展不平衡、医疗资源分配不均衡等原因，城乡居民医疗保险存在诸多问题。

城乡居民医疗保险的建立和发展是我国经济改革开放以来不断完善的医疗保障体系的重要组成部分，旨在解决城乡居民因病致贫、因病返贫等问题。

由于各地医疗保险制度不统一，城乡居民医疗保险缺乏协调一致性，导致一些城乡居民在医疗保障方面存在着差异化和不公平性。

为了更好地保障城乡居民的基本医疗需求，推动医疗保险制度的统一和融合，进一步完善我国的城乡居民医疗保障制度，实现城乡居民医疗保险一体化，势在必行。

1.2 问题意义城乡居民医疗保险一体化的问题意义非常重要，主要体现在以下几个方面：首先，当前我国城乡居民医疗保险制度存在着城乡差别和城乡之间的分割，导致了制度不公平和不完善的问题。

城镇居民医保和新农合之间的待遇差异较大，造成了城乡居民在医疗保障方面的不平等现象。

其次，城乡居民医疗保险一体化问题也涉及到了医疗资源分配的合理性和公平性。

当前城乡医保制度不统一的情况下，容易导致医疗资源的浪费和医疗服务的不均衡，影响到了广大城乡居民的医疗保障水平和医疗服务质量。

再者，城乡居民医疗保险一体化问题还涉及到了医疗保险基金的可持续性和稳定性。

分割的城乡医保制度容易导致医疗保险基金缺口的出现，而一体化的解决方案可以更好地整合医疗保险资金，保证医疗保险制度的可持续性。

综上所述，城乡居民医疗保险一体化的问题意义在于促进医疗保险制度的公平性、医疗资源的合理分配和医疗保险基金的可持续发展。

只有通过一体化的努力，才能更好地保障广大城乡居民的健康权益和实现全民医疗保障的目标。

2. 正文2.1 城乡居民医疗保险存在的问题城乡居民医疗保险覆盖面不足。

医疗保障工作存在的问题及建议

医疗保障工作存在的问题及建议在医疗保障工作中，漏洞和问题仍然是存在的。

在这片文章中，我们将探讨医疗保障工作中存在的问题，并提出一些解决这些问题的建议。

问题一：医保基金缺乏可持续性医疗保障系统的核心是医保基金，但由于经济发展速度不够快，医保基金无法得到充足的营养，已经成为现阶段医疗保障工作的主要问题。

为了解决这个问题，我们需要采取措施来确保医保基金的可持续性。

建议一：提高医保基金使用效率我们应该提高医保基金的使用效率，降低不必要的医疗花费。

这可以通过建立PMI管理机制来实现，PMI是“医疗保健管理专家”，他们可以根据实际情况调整医保基金的使用。

同时，政府应该建立正确的支付机制，为医生提供妥善的报酬，提高医生的职业满意度和服务质量。

建议二：拓宽医保基金来源政府可以推行城乡医疗城乡一体化，同时向大型企业征收社会保险费，将其分配到医保基金中，这可以增加医保基金的来源，解决基金缺乏可持续性的问题。

问题二：基层医院服务水平较低在医疗保障工作中，尤其是在偏远地区，医疗服务是一个头疼的问题。

一些地方的基层医院设备陈旧，技术人员缺乏，服务不到位，导致患者不愿意就医。

这是一个亟待解决的问题。

建议一：加强现代化设备的投入和技术人才的培养对于基层医院，国家应该拨款购买更先进的医疗设备，提高其治疗水平。

同时，教育部门应该为医生提供更好的教育培训，提高他们的技能和知识水平。

政府也应该提出更有吸引力的政策，鼓励有才华的年轻人进入医疗行业。

建议二：优化医疗资源的配置医疗资源的优化配置是一个重要的创新。

国家应该通过优化医疗资源的分配，将医生和病人更好地连接起来。

比如，通过互联网技术，将远程医疗与医疗资源的分配相结合，打击医生资源浪费、时间浪费等问题。

问题三：基本医疗保险目前只能满足基本的医疗需求虽然基本医疗保险是通过政府资助的最重要的医疗保障方式，但在一些情况下，它可以偿付的范围以及其赔偿比例存在问题。

这给许多人造成了难以承受的经济压力。

推进泰州市城乡医疗保障一体化的对策分析

第四，努力发展各地市经济，实现
万人，已参保６万人，参保率达８１５
９２．２％。
人，居住在市和县级市主城区１万５１
人），农村户籍２７万人。在全部人口２
三、新型农村合作医疗状况分析。
中，达到或超过退休年龄的老年人为１４４万人，在校学生和未成年人１７２１０万人，劳动年龄段人口２２４人。各项８万医疗保险制度的覆盖情况如下：
一
元。目前，已覆盖全市农村居民３２４万人，参保率达９％。５６四、农村社会养老保险状况分析。从１８年开始，中国开始尝试养老保９４险费用的社会统筹，其目的是 “ 原 ” 还
区域经济｝ＥＴＲＲＥ１Ｎ ∈ＰｌＯＥＮｓＭＤＲ
一ＥＬＵＲ一ＵＴＥ
策以及自身的条件，积极探索适合本省经
济发展的低碳模式，实现对外贸易的可持续发展
第一，政府应该要出台相关政策，
推进泰州市城乡
择。取消城乡差别，实行职工医保、居
民医保、合作医疗三项基本医疗保险制
度城乡一体化推进，才能体现社会的公
平性和资源的共享性，加快实现 “ 人人
来外贸发展的一个重要的增长点。湖北省要提高服务贸易的整体竞争力，大力发展

新农村医疗合作存在的问题及对策

新农村医疗合作存在的问题及对策存在的主要问题建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分。

目前，我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。

农村合作医疗制度是由政府支持、农民与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。

实践证明，多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法，也是促进我国农村卫生事业发展的关键。

医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。

目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等，国家为了促进医疗保险的发展，特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。

但在现实生活中，农村医疗保险存在着诸多问题，其主要有四大问题。

城乡之间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理。

医术较高的医务人员多聚集在大医院，农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生。

然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。

农村人口居前三位的疾病分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。

患此类病多数会导致家庭收入下降，甚至陷入贫困，而这些疾病的发生原本可以通过保健知识的传播和普及而降低。

但由于政府在农村的设施和预防工作投资不足，难以开展有效的宣传活动。

县级的卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站，以及地方病和传染病防治机构等，这些机构大多都自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费，而且增加了大量的非专业人员，提高了机构的运行成本。

农村医疗缺少保险立法。

没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度，因此农村医疗迟迟不能走上正轨。

没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能准确地确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。

医疗保险制度存在的问题及改革建议

医疗保险制度存在的问题及改革建议一、医疗保险制度存在的问题医疗保险是现代社会的重要组成部分，它旨在为公民提供全面、可负担的医疗保障。

然而，在实际运行中，医疗保险制度也暴露出一些问题。

1. 不公平：当前的医疗保险制度存在地区差异大、城乡差别大以及职工居民之间差距大等不公平现象。

城市居民享受更好的待遇，而农村居民和城镇失业人员则面临着较高的负担。

2. 资金运营困难：由于参与人数众多，医疗保险基金管理和运营方面存在一定困难。

有些地区的基金经营压力较大，导致了养老保险和失业保险纳入个人账户管理等措施。

3. 医务人员收入不合理：目前，在某些地区和单位，医生诊费非常高昂，患者承担较大经济压力。

与此同时，有些基层医务人员获得相对较低的报酬，造成了医务人员收入不平衡的问题。

4. 医疗服务质量参差不齐：部分医院和医生追求高额利润，导致了不必要的检查和手术。

常常听到一些患者投诉医生开药时重复多余用药、治疗方案过于保守或不足以预防后果严重的疾病。

5. 报销流程复杂：目前，在医保报销过程中存在着繁琐、耗时和低效率的问题。

许多患者需要排队等候审核和报销，给患者带来了很大的不便。

二、改革建议为解决上述问题，提高我国医疗保险制度运行效率和公平性，我们可以从以下几个方面进行改革：1. 完善政策法规：建立统一而公平的医疗保险制度，消除地区差异化和城乡划分造成的不公平现象。

同时，加强监管力度，严禁商业化演变，并设立相关奖励机制鼓励各级医院提供优质服务。

2. 统一基金管理：推动各级政府加大财政投入力度，确保医疗保险基金足额运营。

同时，建立统一的基金管理平台，提高基金监管和使用效率，确保资金的合理分配和使用。

3. 建立公平合理的医务人员薪酬制度：加大对医务人员的培养力度，提高他们的技术水平和服务意识。

通过建立综合评价机制，合理确定医疗机构和医生报酬，并设立绩效奖励机制，激励医务人员提供优质服务。

4. 提升医疗服务质量：加强对医院和医生的监管。

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗合并为一个保险制度，实现城乡居民医疗保险的统一。

这一政策的出台，旨在解决我国城乡居民医疗保险制度之间存在的差异和不平衡问题，提高城乡居民的医疗保障水平。

城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题和挑战，需要探讨相应的对策。

城乡居民医疗保险一体化面临的问题是制度差异。

由于历史原因和地区差异，城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗在保障范围、参保对象、参保方式、筹资方式等方面存在差异。

这种差异导致了城乡居民在享受医疗保险待遇和服务方面的不公平和不平衡。

为解决这一问题，首先需要进行制度改革。

在保障范围上，应明确城乡居民医疗保险的统一标准，确保参保人员的基本医疗保障权益。

在参保对象上，可以逐步取消城镇居民和农村居民的区别，实现居民医疗保险的全覆盖。

在参保方式上，应简化手续、降低参保门槛，方便居民参保。

在筹资方式上，可以考虑引入统一的筹资渠道，如用税收等公共财政支出来保障医疗保险的资金来源。

城乡居民医疗保险一体化面临的问题是资金不足。

由于参保人数庞大、医疗需求不断增加以及基金缺口等原因，城乡居民医疗保险的资金面临压力，无法实现全覆盖和高质量的医疗保障。

为解决这一问题，可以采取多种对策。

一是加大财政投入。

政府应加大对城乡居民医疗保险的财政支持，增加财政投入，为保障城乡居民的医疗保险提供更多资金支持。

二是创新筹资渠道。

可以通过引入社会力量，如商业保险机构和社会捐助等，为城乡居民医疗保险筹集更多资金。

三是优化医疗服务。

通过优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，减少医疗费用，降低医疗保险的支出压力。

城乡居民医疗保险一体化面临的问题还包括参保意愿不强、服务能力不足等。

针对这些问题，应采取相应的对策。

一是加强宣传和教育。

政府应加强对城乡居民医疗保险政策的宣传，提高居民的参保意愿和认知水平。

二是提高服务能力。

医保、农合缺陷报告及讨论分析制度范文（二篇）

医保、农合缺陷报告及讨论分析制度范文医保和农合制度是中国社会保障体系中重要的组成部分，但在实际运行过程中仍然存在一些缺陷。

本文将从医保和农合的运行机制、资金来源和使用、服务范围等方面进行讨论和分析，以期深入理解制度的问题所在，并提出相应的改进措施。

一、医保制度的缺陷1. 运行机制不够灵活：目前医保制度仍然采用“以药定点”的方式，即参保人员只能就近就医，造成了就医选择的限制，尤其是在偏远地区和医疗资源匮乏的地方，给参保人员带来了不便。

2. 资金来源不稳定：医保资金主要由个人缴费、企业缴费和政府补贴组成，但政府补贴占比较高，导致医保基金缺口较大。

此外，医保基金在经济不景气时容易出现紧张，无法满足参保人员的实际需求。

3. 服务范围不全面：目前医保制度主要覆盖城镇就业人员，农村居民和城镇居民参保率仍然较低，造成了农村居民和城镇居民的医疗保障问题。

二、农合制度的缺陷1. 资金来源不平衡：农合制度的资金主要由个人缴费、政府补贴组成，但政府补贴比例偏低，导致农合基金在农民群体中不够充足，无法满足其医疗保障的需求。

2. 医疗服务质量不高：农村地区的医疗资源相对匮乏，医生素质较低，医疗设备和药品供应不足，导致农合参保人员在就医过程中面临着较高的风险，服务质量不高。

3. 基金管理不规范：农合基金的管理普遍存在问题，包括基金使用不透明，管理程序不严格，征缴情况不到位等，导致基金的使用效率不高，无法满足参保人员需求。

三、改进措施1. 优化医保运行机制：可以逐步推行异地就医直接结算制度，允许参保人员在全国范围内自由选择医疗机构就医，提高就医便利性和自主选择权。

2. 多元化资金来源：可以通过增加个人缴费比例、加强企业和政府的缴费力度，减少政府补贴比例，确保医保基金的稳定来源，降低医保基金缺口。

3. 扩大服务范围：应加大对农村居民和城镇居民的宣传力度，提高参保率，加强对农村居民和城镇居民的医疗保障，确保其享受到基本医疗服务。

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策研究

但随着我国城镇化速度的加快，灵活从业人员跨地区流动
我国的社会医疗保障体系主要由城镇职工基本医疗保险、
城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗制度（简称 “ 新农合” ）３大块构成，该体系覆盖了包含城镇从业居民、城镇非从业居民及农村居民的全体人员，在制度上实现了“ 全民医保” ，在一定程度上切实减少了城乡居民“ 因病致贫、因病返贫” 的现象，提高了城乡居民的整体健康水平，使我国稳步迈向“ 人人享有基本医疗保障” 的目标。
Ｓｔｕｄｙｉｎｇｏｎｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｕｒｂａｎ‘ ｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅａｎｄｉｓｔｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．／ＳｈｉＨｏｎｇ。ｗｅｉ．ｅｔ１．ａ／／ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔ．ＡｂｓｔｒａｃｔＵｎｄｅｒｔｈｅｂａｃｋｇｒｏｕｎｄｏｆｕｒｂａｎ — ｒｕｒａｌｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｉｔｉｓｉｎｅｖｉｔａｂｌｅｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｏｆｕｒｂａｎ — ｕｒｒａｌｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｓｏｍｅｐｒｏｂｌｅｍｓｓｔｉｌｌｅｘｉｓｔ，ｗｈｉｃｈｈａｓｈｉｎｄｅｒｅｄｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｉｎｔｅｒａｇｔｉｏｎｏｆｕｒｂａｎ — ｕｒｒａｌｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅ．Ｔｈｅｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｕｒｂａｎ ‘ ｕｒｒａｌｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｂａｓｅｄｏｎｗｈｉｃｈ，ｓｏｍｅｃｏｕｎｔｅｒ — ｍｅａｓｕｒｅｓｗｅｒｅｐｕｔｆｏｒｗａｒｄ，ｍａｉｎｌｙａｓｕｎｉｆｙｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｔｅａｍｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｉｆｎａｎ —

医保、农合缺陷报告及讨论分析制度范文（2篇）

医保、农合缺陷报告及讨论分析制度范文医保、农合是我国社会保障制度的重要组成部分，对于保障人民群众的基本医疗和农村居民的基本生活具有十分重要的意义。

然而，由于长期以来我国社会保障制度存在一些缺陷，导致医保、农合的实际运行和效果不尽如人意。

本文将从医保、农合的缺陷出发，进行报告并展开讨论分析。

一、医保的缺陷及其原因1.1 医保基金运行不稳定：医保基金的运行总量较大，但运营过程中出现了预算资金较少、支付能力不足等问题，导致无法满足人民群众的基本医疗需求。

这主要是由于我国医疗体制存在问题，医疗费用过高，医疗资源分布不均等原因导致的。

1.2 医保待遇不尽如人意：我国医保制度对于个人负担和报销比例的规定过于复杂，使得个人无法充分享受到医保的好处。

此外，医保覆盖范围有限，一些特殊病种的医疗费用无法得到报销，使得一些高风险人群无法得到有效保障。

1.3 医保监管不到位：医保资金的管理和使用过程中存在着一些问题，如违规报销、虚报医疗费用等现象时有发生，严重侵害了医保基金的安全和合理使用。

二、农合的缺陷及其原因2.1 农合筹资不足：农村贫困地区的农民参加农合的积极性较低，导致参保人数少、缴费基数少，农合筹资能力不足。

这主要是由于我国农村经济基础相对薄弱，居民收入水平较低，支付能力不足等原因造成的。

2.2 农合保障范围有限：农合的保障范围主要集中在基本医疗保障和大病保险方面，对于农民的养老、失业、工伤、生育等方面的保障相对薄弱，无法满足农民全面社会保障的需求。

2.3 农合管理不规范：农合的管理机构及管理制度相对薄弱，缺乏有效的监管和约束措施，导致农合资金使用不规范，违规操作屡禁不止。

三、医保、农合缺陷的影响及其解决方案3.1 医保、农合缺陷对人民群众的影响：医保、农合缺陷导致人民群众的基本医疗和基本生活保障不能得到有效实现，增加了人民群众的经济负担、就医难度和风险，不利于社会和谐稳定的发展。

3.2 解决医保、农合缺陷的方案：（1）加强医疗体制改革，控制医疗费用，提高医疗资源的配置效率；（2）完善医保制度，简化个人负担和报销比例规定，并扩大医保覆盖范围，使更多人能够得到基本医疗保障；（3）加强医保基金的监管和使用，建立健全的风险防范机制；（4）加强农村经济发展，提高农民的收入水平，增强农民参加农合的积极性；（5）完善农合保障范围，建立健全农民全面社会保障制度；（6）加强农合管理体制建设，建立规范、透明的管理机构和运作机制。

试论城乡一体化过程中存在的问题以及解决的对策分析

试论城乡⼀体化过程中存在的问题以及解决的对策分析试论城乡⼀体化过程中存在的问题以及解决的对策1、城乡⼀体化的含义、重要性、⽬的、意义我国在改⾰开放后，特别是80年代末期，由于历史宏观因素，城乡分离发展，形成了城乡之间的隔离，造成我国城乡社会发展两极分化的局⾯，从⽽产⽣各种经济社会⽭盾，⽽后为了促进经济社会发展，提出了城乡⼀体化的思想，主要体现在城乡之间的经济联系和社会进步的要求。

随着社会经济的发展，城乡⼀体化已经成为事关经济社会科学发展，和谐发展的重⼤问题。

因此对于城乡⼀体化过程中存在的问题要重视起来，及时的提出解决对策，保证城乡⼀体化的进程。

城乡⼀体化是把城市与乡村、城镇居民与农村居民作为⼀个整体进⾏统筹规划、综合研究，通过体制改⾰和政策调整，促进城乡经济⼀体化、社会⼀体化、⽣态⼀体化和信息⼀体化。

改变长期形成的城乡⼆元经济结构，实现城乡在政策上的平等、产业发展上的互补、国民待遇上的⼀致，让农民享受到与城镇居民同样的⽂明和实惠，使整个城乡经济社会全⾯、协调、可持续发展。

厉以林认为：城乡⼀体化应该是双向的，即农村居民可以迁往城市，在城市⼯作或经营企业；城市居民也可以迁往农村，在农村⼯作或经营企业。

还有学者认为城乡⼀体化是指相对发达的城市和相对落后的农村，打破相互分割的壁垒，逐步实现⽣产要素的合理流动和优化组合，促使⽣产⼒在城市和乡村间合理分布，城乡经济和社会⽣活紧密结合与协调发展，逐步缩⼩直⾄消灭城乡之间的基本差别，从⽽使城市和乡村融为⼀体的过程。

总之，城乡⼀体化是城市和乡村在经济、社会、⽂化等⽅⾯相互融合渗透的过程。

1、城乡⼀体化过程由于历史的原因,我国城镇化⽔平既严重滞后于发达国家和相当部分发展中国家,也滞后于我国的⼯业化进程,“城乡⼆元结构”和“三农”问题⼗分突出。

但是,我国的城镇化⽔平却在曲折中逐渐提⾼。

根据我国经济社会的发展状况,我国城镇化可划分为4个阶段：⼀、1949年—1978年城乡不协调发展格局1949年以来，结合⾃⾝国情，在计划经济时期，我国实施了优先发展⼯业的战略，建⽴了计划经济体制和农产品统购统销制度、⼈民公社制度和户籍管理制度，初步建⽴了⽐较完整的⼯业体系和国民经济体系，使城市经济得到了较快发展，但是由此也产⽣了⼀系列的问题，户籍制度把农民和⼟地绑在⼀起，城乡之间缺少市场联系，城乡⼆元化开始形成。

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着城市化进程的加快和农村改革的不断推进，城乡居民医疗保险的一体化问题越来越引起人们的关注。

城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗纳入到一个统一的保险体系中，实现城乡居民参保的统一和政策的统一。

城乡居民医疗保险一体化对于提高全民健康水平，加强社会保障体系，实现可持续发展具有重要意义。

城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题，如城乡差异大、财政保障不足、机制不完善等。

下面将从这些方面进行探讨，并提出对策。

城乡差异大是城乡居民医疗保险一体化的难点之一。

由于城乡发展不平衡，城乡居民的收入水平、生活方式、医疗需求等存在较大差异，因此在医疗保险的设计和实施上就存在较大的难度。

城市居民的医疗需求主要集中在大型综合性医院，而农村居民更倾向于就医于乡镇卫生院或村级卫生室，这就需要在医疗服务的供给上有所调整和协调。

针对这一问题，可以采取以下对策：一是建立城乡医疗资源共享机制，通过建设跨区域医疗卫生服务网络，实现城乡医疗资源的统筹和合理配置；二是建立差别化待遇机制，根据城乡居民的实际情况和需求，制定不同的医疗保险报销比例、支付标准等政策，保障不同城乡居民的医疗需求。

财政保障不足也是城乡居民医疗保险一体化的问题之一。

由于城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗的制度性差异以及城乡发展水平不同，导致两者的财政保障水平存在较大差异，普遍存在保障不足的问题，不能满足城乡居民的基本医疗需求。

针对这一问题，可以采取以下对策：一是加大财政支持力度，提高中央和地方政府、城乡居民医疗保险基金的投入，保障城乡居民医疗保险的可持续发展；二是建立健全城乡医疗保险的衔接机制，促进城乡居民医疗保险的资源整合和效率提升，通过资源的共享和转移来解决财政短缺的问题。

城乡居民医疗保险一体化的机制不完善也是一个亟待解决的问题。

目前我国的城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗分别由不同的部门管理，存在管理体制不统一、信息不畅通等问题，使得城乡居民医疗保险的一体化难以顺利推进。

统一医保中的城乡居民参保问题及解决策略

统一医保中的城乡居民参保问题及解决策略随着我国城乡一体化的不断推进，城乡居民之间的差距正在逐步缩小。

而在医疗保险领域，城乡居民的差异性仍然存在，这也是统一医保中需要面对的问题之一。

本文将围绕着统一医保中的城乡居民参保问题进行分析，提出相应的解决策略。

一、问题背景1.统一医保的意义与目的统一医保的实施，旨在提升我国医疗保障体系的公平性、可及性和可持续性。

在统一医保制度中，城市职工和城市居民、农村居民之间已基本实现了制度的一体化，但在城乡居民之间，仍存在着较大的差异性。

2.城乡居民参保差异性大的原因在我国，城市居民和农村居民的收入差异依旧明显，部分落后农村地区收入仍有较大差距，缺乏足够的医疗保障。

而在城市，随着城乡人口的流动和职业性质的变化，城市职工和城市居民之间的差距逐渐减小，但城乡居民之间的差距却弥散拉大。

3.城乡居民参保情况截止到2018年底，全国城乡居民基本医保参保人数分别为8.07亿和1.04亿人，参保率达到了97.5%。

但是，城乡居民之间的参保情况仍有明显差异：城市职工和城市居民参保率分别为99.1%和93.6%，而农村居民只有90.7%。

二、解决方案1.优化政策设计政府应当加强对城乡居民的收入扶贫，逐步消除城乡居民收入差距。

同时，在医保制度中，应当优化政策设计，使得城乡居民在参保费用、基金支付、医疗补助等方面都能够得到更为公平的待遇。

2.提升保障水平政府在统一医保制度中，应当加大对农村地区医疗保障的投入，提升农村居民的医疗保障水平。

同时，应当加强农村和城市的医疗服务联网，促进城乡医疗资源的均衡分配。

3.加强宣传教育政府应当加强对城乡居民的医保政策宣传，提升城乡居民对医保政策的认知度。

同时，应当优化医保制度，提高医保服务的品质和水平，吸引更多的城乡居民参保。

4.建立社会信用体系建立社会信用体系，强化对参保人员的管理和监督，杜绝参保人员利用医保资金谋取不正当利益。

促进医保管理透明化、公开化，提高医保制度的公信力和可靠性。

整合城乡居民基本医疗保险制度的难点及对策分析——以河北省为例

智库时代·61·社会治理整合城乡居民基本医疗保险制度的难点及对策分析——以河北省为例孙晓兰（河北大学管理学院，河北保定 071000）摘要：受城乡二元社会经济结构的影响，河北省初始的居民基本医疗保险制度呈现出碎片化特征，为了减少城乡医疗保险之间差距，河北省整合城乡居民基本医疗保险已经势在必行。

本文首先阐述河北省试点地区威县整合城乡居民基本医疗保险制度在医疗保险经办机构、统一缴费水平以及提高医疗保险待遇方面的成效，其次在剖析威县地区整合城乡医保难点的基础上总结河北省整合城乡居民基本医疗保险制度面临的难题，最后借鉴威县地区整合城乡医保的经验，进而提出通过医保管理体制一体化，促进城市医疗资源向农村地区倾斜等对策，从而更加顺利地整合城乡居民医疗保险制度。

关键词：基本医疗保险；城乡统筹；制度碎片化中图分类号：F842.6文献标识码：A文章编号：2096-4609（2018）13-0061-002一、河北省威县地区整合城乡居民基本医疗保险制度的成效（一）统一医疗保险缴费和医疗保险待遇的标准为了突破医疗保险制度的碎片化、层次化、分散化的弊端，应该建立统一医疗保险缴费标准和医疗保险待遇标准，促进城乡医保的整合。

2016年，威县城乡居民基本医疗保险实施统一的缴费水平，所有参保人员每人每年缴纳150元的参保费，同时也提高了医疗保险的待遇水平，对于原来参加新农合的农村居民来说，现在参加的城乡居民医保，就不存在邢台市治疗，却得不到与城镇居民相同的医疗费用报销比例，因此与新农合相比，威县的城乡居民基本医疗保险待遇提高幅度较大，这不仅有利于解决农村地区患者“看病难、看病贵”的问题，保障了城乡居民之间享有公平的医疗保险待遇，而且有利于促进城乡医保的整合统一。

（二）整合资源，建立统一的医疗保险经办机构河北省现行的城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险分别由不同的经办机构办理医疗保险业务，二者相互独立，导致参加两种保险的人们不能享有相对公平的待遇。

北京城乡一体化发展过程中存在的问题及对策分析

北京城乡一体化发展过程中存在的问题及对策分析-经济北京城乡一体化发展过程中存在的问题及对策分析文/王朝华【摘要】本文在总结北京城乡一体化取得进展的基础上，分析城乡一体化发展过程中存在的问题，提出推进北京城乡一体化进一步发展的对策建议。

关键词城乡一体化；二元体制；公共服务【作者简介】王朝华，北京市社会科学院经济所副研究员，博士，研究方向：区域经济、农业经济。

作为首都，北京在城乡一体化发展方面取得了较为显著的成绩，但随着城市化水平的提高，城乡二元结构导致的深层次矛盾日益暴露。

由于受长期存在的城乡二元体制的影响，农村在经济、社会、文化等诸多方面与城市差距明显，有些差距呈逐步扩大趋势，成为制约北京经济社会发展的主要障碍。

一、北京城乡一体化发展的进展（一）资源由主要向城区集聚调整为向郊区和农村延伸，“三农”工作取得了积极进展2011 年，北京市人均GDP 首次突破1 万美元，这不仅意味着北京经济实力有了大幅提升，同时也意味着北京城乡一体化发展有了强大的经济基础。

近8年来，全市固定资产投资向郊区注入的比例逐年攀升，从2003 年的20%、2004 年的40%，到2005年接近50%，而且50%以上的比例已经连续保持5年。

其中在2009年，农村固定资产投资达到480.2 亿元，同比增长63.5%。

就收入来源而言，农民收入已经由以前单一的经营性收入拓宽为目前的经营性收入、工资性收入、转移性收入、财产性收入四种渠道。

2009年，北京农民人均纯收入达到11986元，增幅13.4％。

其中，工资性收入占农民人均纯收入比例首次突破60％。

与此同时市民消费结构正在发生显著变化，亲近自然、体验生态正在成为他们日常生活和休闲度假的现实需求，这种变化直接促进了北京的农业功能由单一向多元转型，客观现实的需求，引导北京农业形态和功能深层次变革。

从一个城市可持续发展的角度看，农村传统产业的提升，城市新兴产业的延伸，城乡人员交流的加速，需要在中心城之外寻找契合点。

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着城乡居民医疗保险的逐步推广和完善，城乡居民医疗保险一体化已成为当前医疗保险领域的一个热点问题。

一体化的意义在于整合城乡居民医疗保险，实现保障范围、待遇水平和政策体系的统一，优化资源配置，提高保障效益。

一体化过程中也面临着一系列的问题和挑战，需要积极探讨和解决。

本文将围绕城乡居民医疗保险一体化的问题及对策展开探讨，分析存在的问题，并提出应对之策，以期为城乡居民医疗保险一体化提供参考和指导。

一、问题分析1. 财政资金不足问题城乡居民医疗保险的财政资金主要依靠政府财政拨款、参保人员缴费和投资收益等渠道，然而目前财政资金投入相对不足。

一方面，城镇居民医保的缴费基数偏低，很多城镇居民享受的是较低标准的保障，导致基金积累缓慢；农村居民参保率不高，部分地区财政资金供给不足，难以满足医疗保险需求。

2. 保障待遇不均问题由于城乡居民医疗保险标准不同，导致不同地区、不同群体的保障待遇存在较大差距。

城市居民医保的保障待遇相对较高，而农村居民医保待遇偏低，这不仅使得城乡居民医疗保险的保障水平不均衡，也造成了医疗资源的不均衡配置，增加了医疗保险的公平性问题。

3. 医保跨地区就医问题由于城乡居民医疗保险制度的不同，跨地区就医的城镇居民医保和农村居民医保之间存在着较大的差异，使得医保跨地区就医的问题成为困扰城乡居民的一大难题。

很多时候，患者需要承担较大的额外费用，甚至影响就医意愿。

4. 医保信息共享不畅问题由于城镇居民医保和农村居民医保信息系统的不同，导致医保信息共享不畅，就医结算困难，很多时候患者需要重复提供医保资料，增加了患者就医的负担和时间成本。

二、对策探讨1. 加大财政投入力度对于城乡居民医疗保险一体化来说，财政资金的充足是基础。

政府应加大对城乡居民医疗保险的财政投入力度，提高财政资金保障水平，确保城乡居民医疗保险制度的可持续发展。

对于农村地区，应加大对农村居民医保的财政扶持，提高保障水平和参保率。

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨

城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着我国医疗体制改革的不断深化，城乡居民医疗保险一体化成为了当前医疗保险制度改革的重点之一。

城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗是改革的前身，在这两种医疗体系的基础上全面整合城乡医疗保险制度是一个重大举措，它不仅涉及到数亿城乡居民福祉问题，也对全国的经济社会结构和医疗保障体系带来了深刻的影响。

城乡居民医疗保险一体化也面临着许多问题和挑战。

本文将就城乡居民医疗保险一体化的问题进行分析，并提出一些对策和建议。

一、问题分析城乡居民医疗保险一体化是在不同的城乡居民医保基础上进行整合，将农村居民医疗保险（新农合）和城镇居民基本医疗保险（城镇居民医保）整合到一起，形成一个覆盖城乡居民的医疗保险制度。

由于我国的城乡发展不平衡，城乡人口的差异性，城乡居民医疗保险一体化制度在推行过程中遇到了一系列问题。

城乡居民医疗保险一体化中的基金整合问题。

在城乡医疗保险一体化的过程中，要实现各地区城乡医保基金的整合，这就涉及到基金来源、资金缺口、资金分配等各种问题。

由于不同地区的发展水平和经济情况不同，基金整合难度较大，可能导致一些地区医疗资源的失衡。

城乡居民医疗保险一体化中的保障范围和水平问题。

现阶段，城乡居民医疗保险的待遇和支付水平差距较大，农民的医保待遇相对较低，打破这种差距，提高农村医保待遇将是一项长期的工作。

城乡居民医疗保险一体化在医疗资源配置上面临着严峻的挑战。

由于我国城乡差异较大，城市地区医疗资源相对丰富，而农村地区医疗资源相对匮乏，这就需要合理配置医疗资源，推进医疗卫生体制改革，保障城乡居民的基本医疗需求。

城乡居民医疗保险一体化的管理体制制度问题。

在城乡居民医疗保险一体化的实践中，由于城镇和农村的管理机构和程序不同，医保制度的管理体制也存在诸多差异，因此需要逐步完善和统一管理体制，为城乡居民提供更加便捷、高效的医疗保障服务。

二、对策探讨面对城乡居民医疗保险一体化中存在的问题，需要采取相应的对策和措施，以保障城乡居民的医疗保障权益，促进医疗卫生事业的全面发展。

医疗保险工作存在的问题和建议

医疗保险工作存在的问题和建议一、医疗保险工作存在的问题医疗保险是一个重要的社会保障制度，为民众提供了大幅降低医疗费用负担的保障。

然而，在实施过程中依然存在着一些问题，主要包括以下几个方面：1. 信息不对称导致报销难题在医疗保险报销过程中，常常出现信息不对称的情况。

具体来说，患者往往难以获取到医院和保险公司之间相互认可的报销政策和流程信息。

这会导致患者在就诊时无法正确选择适合自己的报销方式、需多次往返办理报销手续等问题。

2. 保险赔付标准不公平目前，我国医疗保险的赔付标准通常是通过按比例分摊或固定金额补偿形式进行。

但实践中发现，这种补偿机制容易导致部分人群报销额度较少或完全无法获得赔付。

一些特殊疾病治疗费用高昂，但医疗保险并未覆盖全部费用，给患者造成较大经济负担。

而相比之下，一些常见病的报销标准又过高，导致资源分配不平衡。

3. 目录调整带来的不公医疗保险目录是确定补偿范围的重要依据，但由于医疗技术、药品的不断发展与变化，目录调整成为常态。

然而，在调整过程中，有些新型治疗方法和药物可能被较为滞后地纳入目录，患者难以享受到最新的医学进展所带来的好处。

这种情况下，保险金领取反而增加了患者的医疗支出。

4. 社会参保体系亟待完善我国医疗保险制度分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合三个主要体系，并且在各地区分别实施。

然而，这种分散的体系往往造成了两个问题：一是部分人群由于参保信息异动等原因无法顺利转移参保身份；二是在异地就医时跨地区报销面临限制。

二、改进和建议为了解决上述医疗保险工作存在的问题，我们可以思考以下改进和建议：1. 加强信息公开和沟通渠道建立统一的在线平台，及时发布医院、保险公司之间的协议和政策等关于报销流程的信息。

同时，支持患者通过手机APP等途径查询自己的报销情况，并提供全天候咨询服务，解答疑问。

这样能够有效减少患者往返办理报销手续的次数，提高报销效率。

2. 提高赔付标准公平性应根据不同地区特点、疾病类型等因素制定更具科学合理性以及公平性的赔付标准。

城乡居民医保整合工作存在问题及对策

城乡居民医保整合工作存在问题及对策作者：孙秀敏来源：《财经界·下旬刊》2017年第12期摘要：现阶段在我国社会的不断发展下，城乡居民医保整合问题成为了最为主要的内容，不仅可以统一医疗保障资金，摒弃传统的模式与方法，并且能够实现社会保障制度的公平性。

从当前的发展趋势分析，现阶段城乡居民医保整合问题存在非常多的问题，需对其进行分析与改革。

关键词：城乡居民医保整合问题对策一、现阶段城乡居民医保整合存在的问题（一）城乡居民医保整合工作未落實到位从整体角度分析，现阶段部分城乡居民医保整合试点地区工作未落实到位，没有真正从现实角度出发，缺乏整合的力度与深度。

其中大多数地区仅仅完成了城镇居民医疗保险与新农合的统一，但是部分地区没有对城镇职工医疗保险与新农合进行整合，所以没有真正形成“三保合一”，之所以产生这种现象的原因是因为城镇职工医疗保险的筹资方式与城镇居民医疗保险不同，均为企业员工自行缴纳的，并没有财政补贴，如此一来则会导致三者之间无法形成统一，无法发挥有效的作用。

（二）城乡居民医保整合工作缺乏管理体制通常情况下，城乡居民医保整合工作之后的医保均由人社部门加以管理，这种管理模式虽然和原先的管理方式相似，但是从某个角度分析，在经过整合之后，医保机构会被划分为人社部门下属的事业单位之中，且会从人社部门中调动相应的分管领导以及负责人，如此一来，并不会对整合工作的内容有所了解，无法提高整合的效率与质量。

换而言之，当前我国的医保经办机构是出于一枝独秀的现象，然而从现实角度分析，医保经办机构缺乏相应的监督与管理，虽然设置了相应的医保监督机构，但是却缺乏独立性，无法真正提高医保机构的发展与进步。

（三）城乡居民医保整合中缺乏财政补贴众所周知，现阶段我国城乡居民医保整合的资金来源于政府拨款，且在医保机构的发展中，其资金来源离不开当地政府的支持，但是从某一个角度分析，因为每一个地区的拨款力度不同，所以这种情况下会导致各个地区医保政策与报销力度是不均衡的，长此久往则会为流动人口的医保转移造成影响，甚至在一定程度上还会对医保整合的有效性造成影响与制约。

河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策

河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策李佳雯李淼柏雨萱王励勋王士心基金项目：本论文为2019年度大学生创新创业训练计划项目国家级项目《医疗改革新形势下大学生异地就医的现实障碍及解决措施的调查研究》的部分研究成果，编号：201911420005。

摘要：本文首先分析了河北省城乡居民医疗保险制度的发展现状，在此基础上剖析了河北省城乡居民医疗保险存在社保统筹档次低，基金支出逐年增加;行政管理方面存在空白;城乡医疗卫生服务体系不完善，资源分配不均以及城乡医疗保险信息系统公开性缺失，制度衔接与整合效率低等诸多问题。

在此基础上提出了加大对医保制度的投入;整合管理机构，理清职能;建立合理的医疗卫生服务体系以及整合医疗资源，强化监督追责等政策建议。

关键词：城乡居民医疗保险;制度衔接;医疗资源整合医疗保障是基本的民生工程，医疗保障制度改革发展是做好民生工程的关键途径。

自改革开放以来，我国的医疗保障体系建设得到快速发展。

从1998年出台《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，到2016年提出整合建立举世瞩目的最大医保体“城乡居民医保”，要求做到实现全民覆盖，再到2018年的这短短二十年，取得了许多国家经历几十年甚至更长时间才能实现的成就。

特别是党的十八大以来，伴随着我国医疗保险制度改革的不断深化和政府财政投入力度的不断增强，医疗保障事业步入了全面发展的快速阶段，社会医疗保险制度覆盖了13亿多人口，全民医保的目标基本实现。

截至2018年末，全国参加基本医疗保险人数达13.4452亿人，参保率稳定在95%以上，全国基本医保基金累计结存约2.7万亿元。

2016年1月3日国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出将城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度进行整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

2017年1月1日河北省政府出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，明确整合城乡居民医疗保险制度将做到“六个统一”：统一覆盖范围，统一筹资政策，要统一保障待遇，统一医保目录，统一定点管理，统一基金管理。