颈椎病的中医护理查房记录
颈椎病查房
项痹病的概念及病因。
项痹病是由肝肾不足、风寒湿邪或劳损，致脉络受阻，气血运行不畅，筋脉失养所致颈肩部疼痛、活动受限、肢体麻木等症状。
导致颈椎病原因多种多样，概括起来可分为六淫、七情、饮食劳逸以及外伤四个方面。
六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火六者。年老体弱或营卫气血虚弱，体表不固，抵抗力低下，气候发生异常变化，超过了人体的适应能力时，六淫之邪侵犯人体就可引起疾病。
神经根型颈椎病的主要临床表现主要是什么？
神经根型颈椎病的典型症状为根型疼痛，多发生于颈椎病的急性期或慢性期。初起表现为颈项部疼痛僵硬，多为间歇性疼痛，并从锁骨上窝较快扩散到整个手臂。咳嗽、打喷嚏，甚至深呼吸、大声说话，均可诱发难忍的放射痛。上肢外展和向健侧转到时可出现疼痛加重；上肢内收屈曲或上举时疼痛可减轻。绝大多数患者夜间症状加重，辗转难眠，甚至可见起床、翻身困难，难于平卧。患者晨起后感颈项部及菱形区疼痛，并伴有手胀、握拳困难，活动后缓解。
背伸位牵引多用于治疗颈椎生理曲度消失或变浅的患者，对颈椎生理曲度的恢复有很好纠正作用。
（3）根据牵引重量划分。
轻重量牵引：重量一般为1-2公斤，多用于需长时间持续牵引者。
体重量牵引：则是以接近体重的重量行短暂牵引的方法。
大重量牵引：则是介于两者之间，重量一般在体重的1/10-1/7之间，时间为15-40分钟。
颈椎是全脊柱活动度较大的部位，请问颈椎能做哪项运动？分别多少度？
颈椎能沿三个轴进行运动，即沿额状轴上的屈伸运动，矢状轴上的侧屈运动和垂直轴上的旋转运动。颈椎的前屈（低头）、后伸（仰头）分别为35°—45°，完全前屈时，下颌颏部可抵触胸壁，点头动作发生在寰枕关节，颈椎的屈伸活动主要由第2—7颈椎完成。左右侧屈各为45°，侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为60°—80°，主要由寰枢关节来完成，其运动幅度约占颈部旋转运动的一半。环转运动则是前屈后伸、左右侧屈、左右旋转连贯完成的结果。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、体型和锻炼情况有一定关系。往往颈部劳损或得颈椎病的人颈椎活动范围会缩小，而经常进行颈部功能锻炼有助于改善颈部活动。
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。
对于颈椎病患者的护理，是非常重要的。
本文将介绍一份颈椎病护理查房范文，帮助医护人员更好地进行护理工作。
一、患者基本情况姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女入院日期：XXXX年XX月XX日住院号：XXXXX主诉：颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。
二、查房记录1. 一般情况患者神志清醒，精神状态良好，表情自然，语言清晰。
体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征平稳。
2. 皮肤颈部皮肤无红肿、瘀斑、疱疹等异常，无明显瘙痒、疼痛等不适。
3. 颈部颈部无明显畸形，无压痛、肿胀等异常。
颈椎活动受限，颈部肌肉紧张，可见颈部肌肉萎缩。
4. 神经系统患者神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。
肌力、肌张力、感觉正常。
颈椎牵拉试验阳性。
5. 心肺心肺听诊无明显异常。
6. 辅助检查颈椎X线片示：颈椎生理曲度消失，C4-C7椎间隙变窄，C5椎体前缘骨赘形成。
7. 护理措施1.保持颈部稳定，避免颈部过度活动，避免长时间低头、仰头等姿势。
2.给予适当的颈部按摩，缓解颈部肌肉紧张。
3.给予热敷或冷敷治疗，缓解颈部疼痛。
4.给予适当的药物治疗，如止痛药、肌肉松弛剂等。
5.给予营养支持，保证患者的营养摄入。
三、医嘱1.继续给予适当的药物治疗，如止痛药、肌肉松弛剂等。
2.继续给予适当的物理治疗，如颈部按摩、热敷或冷敷等。
3.继续观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
4.给予营养支持，保证患者的营养摄入。
5.安排康复训练，帮助患者恢复颈部功能。
四、总结颈椎病是一种常见的疾病，对于患者的护理工作非常重要。
通过本文介绍的颈椎病护理查房范文，医护人员可以更好地了解患者的病情，制定合理的护理方案，提高患者的治疗效果。
同时，患者也应该积极配合医护人员的治疗，注意颈部保护，避免颈部过度活动，保持良好的生活习惯，促进康复。
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。
在护理工作中，我们需要重点关注颈椎病患者的护理工作，及时发现问题，有效解决，提高患者的生活质量。
下面是一份颈椎病护理查房范文，希望对大家有所帮助。
一、患者基本情况患者姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日临床诊断：颈椎病主要症状：颈部疼痛、僵硬、活动受限查房日期：XXXX年XX月XX日二、生活护理1. 定期更换姿势：颈椎病患者长期处于一个姿势容易加重病情，护理人员需要定期帮助患者更换姿势，避免长时间固定造成颈部不适。
2. 助梳洗：患者因颈椎病活动受限，需要护理人员协助梳洗，保持个人卫生。
3. 饮食护理：合理膳食，多摄入富含钙、镁等微量元素的食物，补充维生素D，有助于缓解颈椎病症状。
4. 定期按摩：定期给患者进行颈部按摩，缓解颈部肌肉紧张，减轻疼痛。
三、床位护理1. 床位舒适：保持患者床位整洁，保持通风，避免患者受凉。
2. 枕头高低：根据患者的实际情况，调整枕头的高低，使颈部得到合适的支撑，减轻颈椎的负担。
3. 床上活动：帮助患者进行床上活动，避免长时间卧床造成身体僵硬。
四、心理护理1. 沟通交流：与患者进行良好的沟通交流，了解患者的内心感受，帮助患者调整心态，树立信心战胜疾病。
2. 心理疏导：针对患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，帮助患者树立积极的生活态度。
五、药物护理1. 定时用药：按医嘱规定，定时给患者用药，避免漏服或者误服药物。
2. 药物不良反应：密切观察患者用药后的反应，及时发现药物不良反应，报告医生处理。
六、体育锻炼1. 适度运动：根据患者的实际情况，进行适度的颈部运动，增强颈部肌肉力量，改善颈椎病症状。
2. 避免剧烈运动：避免患者进行剧烈的运动，以免加重病情。
七、出院指导1. 定期复诊：告知患者出院后需要定期复诊，及时调整治疗方案。
2. 定期锻炼：指导患者出院后需要进行适度的颈部锻炼，保持颈部肌肉的力量。
颈椎病中医查房
中医护理查房记录地点：外二科时间：查房内容：颈椎病的中医护理查房查房目的：掌握颈椎病的观察及护理要点主查人：管床护士：参加人员：病人姓名：喻* 性别：女年龄：**岁床号：*床住院号：*****中医诊断：颈椎病辨证分型：气滞血瘀西医诊断：1、颈椎病（混合型）2、脑供血不足3、腰椎间盘突出症（L4/5）病史主诉：颈肩强痛伴头晕、双手麻木2年，加重3天，于08月29日11:00收入住院。
患者诉2年前无明显诱因出现颈肩强痛，伴头晕、体位改变时头晕明显，感双手指麻木。
症状时轻时重，曾多次在省医院及省中医院行牵引、理疗等治疗后症状有一定程度缓解。
劳累后症状常反复。
3天前无明显诱因出现颈肩强痛及头晕、手指麻木感加重，无恶心呕吐。
未正规诊治。
今日门诊以“混合型颈椎病”收入住院。
护理查体神志清楚，语言清晰，面色如常，体形中等，自动体位，步入病房。
未闻及痛苦呻吟、叹息、咳喘之音及异常气味。
舌淡红，边有瘀点，苔薄白，脉弦。
患者患病以来，未见恶寒发热，纳食可，眠差，二便调，未见体重明显改变。
T36.2℃，P72次/分，R19次/分，BP142/80mmHg。
专科评估颈椎生理曲度变直，双侧颈肌紧张、压痛，颈4/5、颈5/6棘间压痛，压顶征（+），椎间孔挤压征（+），椎动脉扭曲试验（+），双臂丛神经牵拉实验左（+）右（+），霍夫曼氏征（-）。
双上肢感觉及肌力正常。
颈部屈伸活动轻度受限。
腰椎生理曲度变直，双侧颈肌紧张、压痛，L4/5棘间轻压痛，双直腿抬高试验60°（+），加强试验（+）。
治疗情况1. 中医外治治疗以舒筋通络，理气止痛，予颈椎TDP，牵引、推拿、电针治疗，电针取穴：风池、百会、肩井、曲池、合谷等。
2. 中西医结合治疗，口服消炎止痛，通经活路，改善脑部微循环等药物。
3. 静脉滴注活血化瘀、脱水消肿等药物。
4. 予中药通督活血汤加减口服以活血化瘀、理气止痛，水煎内服，一日一剂,一日三次。
护理诊断1.疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关2.躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关3.睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关4.知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识5.有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关护理目标管床护士：** 提出护理目标如下：近期目标：1.减轻疼痛2. 躯体活动无障碍3. 改变睡眠型态紊乱远期目标：1. 使患者和家长了解本病的发生及转归，掌握本病的预防及保健知识。
颈椎病护理查房
时间：2020-8-20地点：中医康复科护士站主查人：周**内容：颈椎病患者，女，67岁，农民，因颈肩部反复疼痛不适10余天，于2020年08月17日09时52分步行入院。
入院时测T36.4℃,P 74次/分,R20次/分,BP121/47mmHg。
患者神志清楚，专科检查：颈椎生理曲度存在，颈部肌肉稍僵硬，颈部活动轻度受限，颈3-6椎棘突旁压痛（+），叩击痛（-），椎间孔挤压试验（+），臂丛牵拉试验（+），肱二、肱三肌腱反射正常，双侧霍夫曼（-），四肢肌力、肌张力正常。
辅助检查：暂缺。
实验室检查：已完善相关检查，遵医嘱按中医科常规二级护理，普食，给予谷红血塞通、甘露醇等活血通络的药物治疗，普通针刺、红外线、中医定向透药治疗。
中医辨证：颈肩部疼痛不适，入院属于中医“项痹”,血瘀气滞证，患者因由于长期颈部姿势不正确，劳损伤气，加之感受风、寒、湿邪，痹阻项部经络，影响气血运行，导致颈部僵硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等，经脉不利，故颈肩臂痛，颈部活动受限，面色正常，舌质淡红、苔薄白、脉沉弦。
现根据病情提出以下护理问题及措施：一、疼痛：神经、血管受压或刺激有关。
护理措施：1、观察疼痛部位及肢体麻木无力变化，及时评估疼痛等级，教会患者减轻疼痛的方法。
2、给予患者去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫，使颈部后伸，以增加舒适感，减轻疼痛。
3、注意牵引时姿态、位置及牵拉的重量，并及时发现牵引过程中的反映。
4、正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除疼痛。
效果评价：患者疼痛的症状逐渐减轻。
二、焦虑：与患疾病、疼痛、担心自己疾病严重程度，担心预后等有关。
护理措施：1、向病人讲解有关治疗的目的及转归方面的知识。
2、鼓励病人说出自己内心感受，说出对用药、生活方面的要求，给予合理的满足。
3、对治疗过程中有所不适，给予合理的解释，以取得病人及家属的理解与配合。
4、住院期间多关心病人，给予充足的关怀与心理支持。
5、介绍同种病例的病人的治疗效果，让病人有足够的安全感。
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的病症，对患者的生活带来了很大的困扰和痛苦。
为了更好地为患者提供护理服务，查房是非常重要的环节。
以下是一份700字的颈椎病护理查房范文，供参考。
颈椎病护理查房范文查房时间：2021年10月15日上午8:00查房地点：神经内科病房查房对象：颈椎病患者张某某（化名）病情：张某某，女性，65岁，入院3天，主诉颈部疼痛、肩部酸痛，伴有头晕、耳鸣等症状。
经进一步检查，确诊为颈椎病，颈椎4、5椎间盘突出，颈椎生理曲度减少，颈椎间隙狭窄。
查房情况：1.生命体征：患者神清，自主呼吸，心率80次/分，血压135/85 mmHg，体温36.5℃。
2.颈部状况：颈部棕色皮疹，颈椎生理曲度减少，颈椎间隙狭窄，颈椎4、5椎间盘突出。
3.疼痛评估：患者主诉颈部疼痛、肩部酸痛，疼痛程度4/10，活动时疼痛加重。
4.神经系统检查：神经系统查体未见明显异常，颈椎压痛阳性，颈椎活动受限。
5.心肺听诊：心率规整，无心音异常。
肺部呼吸音清晰。
6.口服药物：患者口服退痛药（布洛芬）300mg，减轻疼痛。
7.床位活动：颈椎病患者需要注意保持正确的坐姿和卧姿，避免长时间保持同一姿势。
护理人员已对患者进行床位活动指导，并教授了颈椎运动操。
8.营养摄入：饮食方面，患者进食情况良好。
已为其提供低盐、低脂、高纤维的饮食，促进肠道蠕动。
9.心理护理：患者心态较好，对疾病的治疗抱有希望。
护理人员加强心理疏导，鼓励患者积极参与康复训练。
10.团队合作：护理团队与康复科、麻醉科、放射科等进行了沟通，计划为患者进行物理治疗、中医推拿等辅助治疗。
11.病情观察：继续观察患者疼痛程度、颈部肌肉张力、活动度等情况，及时做出调整。
查房总结：对于颈椎病患者的护理，我们要重视患者的疼痛管理、床位活动、营养摄入和心理护理。
通过合理的药物治疗和康复训练，可以减轻患者的疼痛症状，提高颈椎功能。
同时，通过心理护理和团队合作，给予患者更多的关注和支持，帮助其积极面对疾病，加强康复训练。
颈椎病护理查房
5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼 痛的耐受性。
6.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 7.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导 入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 8.遵医嘱使用止痛剂，观察止痛效果及药物副作用。
护理措施
焦虑
护理措施：1.向病人讲解有关疾病的知识及治疗的必要性。 2. 保持病室环境舒适、温暖、避风、安静， 避免各种嘈杂音，以免加重病人烦躁心理。 3. 鼓励病人表达自己内心感受，说出对治疗、 用药、生活方面的要求，给予合理满足。 4.采取现身说法，介绍同种病例的病人治疗效 果，让病人有安全感。 5.充分解释治疗方案，以取得病人及家属的理 解及合作。
五、超声药物透入治疗： 超声药物透入疗法系将药 物加入接触剂中，利用超 声波对媒质的弥散作用和 改变细胞膜的通透性把药 物经过皮肤或黏膜透入机 体的治疗方法。
治疗经过
2015-5-30 入院后予完善相关。
6-2遵医嘱予中草药方五贴活血化瘀治疗。
MRI检查示:颈3-4，颈4-5，颈5-6椎间盘膨出。腰3-4，腰 4-5及腰5骶1椎间盘变性伴突出 B超检查：脂肪肝，左肾结晶 生化检查：甘油三酯2.93mmol/L, 入院诊断： 西医:颈椎病
中医:项痹病（气滞血瘀）
中医护理方案相关
常见症候要点：
（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉 重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉 弦紧。 （二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻 木。舌质暗，脉弦。 （三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌 暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木， 面红目赤。舌红少苔，脉弦。
颈椎病护理查房
07-05测患者近几日空腹血糖值均稍偏 高，餐后两小时血糖控制尚可，医生予 以患者诺和灵N 10μ 22:00皮下注射， 怡开40μqd肌肉注射，木丹颗粒1袋Tid 口服，注射用硫辛酸0.9g静滴改善末梢 循环，同时监测02:00血糖。 07-11患者突发左侧腰痛，痛势甚，医 生给予患者急查血常规、尿常规，肝、 胆、胰、脾、双肾及输尿管彩超检查，
5、慎起居，防风寒，注意保暖，预防外感， 节制房事，注意保护目力。
6、劳逸适度，适当锻炼，在医生指导下正确 进行运动疗法，避免劳累。
7、保持皮肤、口腔的卫生，及时治疗疔疮、 疖肿、甲沟炎、脚癣等。
硫辛酸注射液
适应症
·糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。
注意事项
·本品可用于静脉注射或肌内注射，静脉注射
辅Hale Waihona Puke 检查MRI:C3-7椎间盘突出伴椎管狭窄
颈椎退行性变
实验室检查
血沉：34mm/h(0~15) 血糖：15.61mmol/L(3.9~6.1) 果糖胺：3.3mmol/L(1.4~2.5) 总胆固醇：7.76mmol/L(3.1~5.7) 甘油三酯：1.81mmol/L(0.56~1.7) 嗜碱性粒细胞百分比1.4%(0~1)
检查结果示：左肾结石，胆囊结石伴胆壁 粗厚，尿糖5.6(1+)mmol/L，尿隐血＞ =Ca200(3+)Cell/uL，尿白细胞Ca15(＋－ )Cell/uL，红细胞计数242.00/uL，粘液丝 138.50/uL，尿钙5.0mmol/L，嗜碱性粒 细胞百分比↑。医生予以患者请结石科会 诊，主要考虑是小结石排出所致，给予桔 茴排石颗粒1袋Tid口服。
颈椎病护理查房
基本资料
17床，患者，男，58岁，因“颈痛伴左上 肢麻痛10天”由门诊拟“项痹病、颈椎病” 收治入院，步入病房。刻下：颈项部酸痛 ，转侧不利，左上肢麻胀，后枕部麻胀， 纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一 次，舌质暗，苔白腻，脉弦细，证属寒胜 痛痹。既往有“颈椎病”病史10年，牵引、 推拿效果明显。有“糖尿病”病史两年，口 服二甲双胍缓释片50mg qd，自述血糖控 制尚可。
中医科神经根型颈椎病的护理查房
中医科神经根型颈椎病的护理查房
一、护理查房内容
（1）病情观察:检查病人头部、颈部、背部等解剖处查看有无出血、
渗液等异常情况，同时观察病人表情、皮肤色泽、面色、体温等；
（2）生理指标检测：检测病人的心率、血压、呼吸频率等生理指标；
（3）病情询问：根据病人叙述情况，记录病情变化、病症状及病人
所感受的不适情况；
（4）药物检查:检查病人服药情况，查看治疗是否有效，持续时间是
否足够；
（5）肌肉力量检测：检查病人颈部肌肉力量是否有异常，比如：颈
部抬起力量、颈部放下力量、颈部向两侧伸展力量、颈部向前仰力量、颈
部向后仰力量等；
（6）腰椎动态检测：检测腰椎的活动能力，比如腰椎向两侧活动、
前后活动等；
（7）病人安全管理:检查病人是否处于良好的生活环境，确保病人安全，提高生活质量，营造良好的护理氛围；
（8）心理护理：如果病人存在心理抑郁、焦虑等情绪状态，应及时
开展心理护理，调节病人的心理状态，促进病情缓解或改善。
二、护理查房处理
（1）应根据检查结果，及时发现病情异常情况，并及时反馈给主治
医师；。
颈椎病中医护理查房
生活习惯调整
避免长时间低头
长时间低头工作、学习或玩手机，会导致颈 部肌肉长时间处于紧张状态，容易引发颈椎 病。因此，应适时休息，活动颈部。
保持适当的运动
适当的运动可以促进血液循环，缓解颈部肌 肉紧张，增强颈椎的稳定性。建议进行太极 拳、瑜伽等低强度运动。
案例分享与讨论
04
典型病例介绍
01
02
03
颈椎保健操注意事项
在颈椎保健操进行过程中，应注意动作轻柔、缓慢，避免过度用力或快速转动，以免加重颈椎负担。
睡眠姿势指导
选择合适的枕头
枕头的高度和硬度要适中，能够完全托 住头部和颈部，使头、颈、胸保持一条 直线。
VS
保持正确的睡姿
睡觉时应保持平躺或侧卧的姿势，避免长 时间俯卧或侧卧扭曲，以免加重颈椎负担 。
诊断
结合患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT、MRI等）进行诊断。其 中，影像学检查对于明确颈椎病的诊断和判断病情严重程度具有重要意义。
中医护理方法
02
针灸护理
针灸护理
通过刺激穴位，调和气血，缓解疼痛和肌肉紧张，改善颈椎 局部血液循环，促进炎症消退和损伤修复。
针灸护理注意事项
选择合适的穴位，避免过度刺激，注意消毒和无菌操作，避 免感染。
THANKS.
推拿护理
推拿护理
通过手法按摩，缓解肌肉紧张和疼痛，改善颈椎局部血液循环，促进炎症消退和 损伤修复。
推拿护理注意事项
选择合适的手法，避免过度用力，注意按摩的节奏和力度，避免造成二次伤害。
拔罐护理
拔罐护理
通过负压吸引，促进局部血液循环， 缓解肌肉紧张和疼痛，促进炎症消退 和损伤修复。
拔罐护理注意事项
颈椎病的护理查房中医
对于肝肾亏虚型颈椎病，则可 选用六味地黄丸等方剂以滋补 肝肾、强筋壮骨。
在选用方剂时，还需根据患者 的具体情况进行加减化裁，以 达到最佳治疗效果。
03
护理评估与计划制定
患者全面信息收集
颈椎病史
了解患者的颈椎病史，包括病 程、症状、治疗过程等。
生活习惯
询问患者的生活习惯，如坐姿 、睡姿、工作时间等，以评估 其对颈椎的影响。
辨证分型。
治疗方法包括中药内服、外 敷、针灸、推拿、拔罐等多 种手段，旨在疏通经络、调
和气血、平衡阴阳。
在治疗过程中，还需根据患者 病情的变化及时调整治疗方案
。
经典方剂选用依据
根据颈椎病的不同证型，中医 会选用相应的经典方剂进行治
疗。
如对于风寒湿痹型颈椎病，可 选用羌活胜湿汤等方剂以祛风
散寒、除湿止痛。
06
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
1 2 3
神经根受压
由于颈椎病变导致神经根受到压迫，表现为上肢 疼痛、麻木等症状。危险因素包括颈椎间盘突出 、颈椎骨质增生等。
脊髓受压
颈椎病变导致脊髓受到压迫，可出现下肢无力、 行走不稳等症状。危险因素包括颈椎管狭窄、颈 椎间盘突出等。
椎动脉受压
危险因素
长期低头工作、不良睡眠姿势、不适当的体育锻炼等都是颈 椎病的危险因素。此外，颈部受凉、外伤等也可诱发颈椎病 。
临床表现与诊断依据
临床表现
颈椎病的症状复杂多样，包括颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木、头晕 、恶心等。严重者可出现行走困难、大小便失禁等症状。
诊断依据
颈椎病的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。其中，X线、CT和 MRI等影像学检查可明确颈椎病的类型和严重程度。同时，还需结合患者年龄 、职业等因素进行综合分析。
颈椎病中西医护理查房
查房时间：2014-1-22主持人：李红护士长主讲人：麦XX参加人员：查房形式：中医护理查房查房题目：颈椎病查房地点：骨三科（示教室）1、基本资料：30床，黄翠英，女性，57岁，于2014-1-08入院，住院号201400469。
既往病史：高血压病、腔隙性脑梗塞中医诊断：1.痹症（气虚血瘀证）西医诊断：1.神经根性颈椎病2.左膝关节骨关节炎3.高血压病4.脑梗塞2、现病史：患者1个月前无明显诱因出现左上肢麻木，无明显肢体乏力，无语言不利，在家未服药治疗，未到医院就诊，1天前患者左上肢麻木复发加重，无行走不便，无头晕，头痛，无肢体抽搐，今来我院就诊，查：BP150/85mmHg，行头颅MRI示：双侧额叶、放射冠、右侧多囊多发腔梗。
双侧上颌窦、筛窦、额窦炎，左侧上颌窦囊肿。
门诊医师建议住院系统治疗。
遂门诊拟“麻木查因、高血压病”收入院，入院证见：神清、言语清晰、左上肢间发麻木，无偏侧肢体乏力，无肢体抽搐，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，纳可，大小便正常。
3、阳性体征：头颅MRI示：双侧额叶、放射冠、右侧多囊多发腔梗。
双侧上颌窦、筛窦、额窦炎，左侧上颌窦囊肿。
1）X-ray：1、心肺未见异常2、颈椎退行性变2）X-ray：双膝关节退行性变。
颈椎MR平扫：1、颈椎退行性变2、颈椎间盘变性3、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘轻度突出，4、治疗原则：治以补气活血、舒筋活络、止痛等对症治疗。
二、体查1、一般体查：床边望：神色：神气清楚、面色、口唇红润、舌暗红、苔白肢体：营养中等、左上肢麻木活动稍受限闻：无异味切：切脉：脉弦细；颈部肌肉紧张，局部压痛，左膝屈伸活动稍受限，膝关节周围压痛。
2、脊柱专科体查（床边）颈椎生理弯曲存，双侧颈部肌肉稍紧张，局部压痛（+），颈椎屈伸、旋转活动可，转头试验（-），双上肢臂丛神经牵拉试验（-），腱反射对称。
左上臂掌侧手指感觉减弱，左上肢肱二头肌、肱三头肌肌力5级，左腕背伸肌力、拇指背伸肌力4级，左手握力5级。
颈椎病中医护理查房
既往史
• 既往体质: 良好 传染病史: 无 手术史、输血史: 无 用药史:无
慢性病史:无 外伤史:无 过敏史:无明显的药物、食物过敏史 预防接种史:不详
个人史
出生原籍，在原籍长大，无外地居住史,无疫区居住史; 吸烟史: 吸烟7年，约每日20支; 饮酒史: 偶尔少量饮酒; 无特殊嗜好; 无不洁性交史、无冶游史; 无毒物、工业粉尘、放射性物质接触史; 否认2周内全国新型冠状病毒肺炎中高风险地区旅居史。
16
2月15日 2月16日
辅助检查
肘关节平片示: 右肘关节诸骨未见明 显骨性病变X线征象
颈椎间盘CT示: C4-5,C5-6,C6-7椎间 盘向周围不同程度膨出
新型冠状病毒核酸检测:阴性
护理查体
望 神清，精神可，发育正常，营养良好，表情自如, 步入病房， 舌红苔白
闻 ロ中无异味，口唇无发绀，口腔黏膜无溃疡齿龈无肿胀
向患者及家属讲解病房环境,减轻患者的陌生感和 焦虑
给病人做用药治疗效果疾病预后等相关宣教 向患者解释积极治疗的重要性,举出正面的例子,使 其能积极的配合治疗
护理评价：患者现心情乐观,焦虑程度较前缓解
3 护理问题及护理措施
25
4.知识缺乏----与缺乏疾病相关知识有关
热情接待病人,做好入院宣教,介绍主治医师和责任护 士以及病房的环境
问 颈肩部疼痛明显,右上肢酸胀麻木
切 脉弦
辨病
患者因'' 颈肩部疼痛伴右上肢酸胀麻木半月余 ''为主诉,结合病史理化检查, 四诊合参,辨病当属祖国医学之''痹病''范畴
辩证
患者因于平素低头劳作,耗伤气血,导致气血运行不畅,不通则痛,故颈部酸胀疼 痛,夜间阳气内藏,血行较慢,故夜间加重,舌暗红,苔薄白,脉弦涩,均为''气滞血瘀'' 之象.
颈椎病的中医护理记录分析
颈椎病的中医护理记录分析颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
中医认为，颈椎病是由于风寒湿邪侵袭、经络不通等原因导致气血运行不畅而发生的疾病。
中医对于颈椎病的护理主要包括中医药治疗、针灸、推拿按摩、运动疗法等方面。
本文将对颈椎病的中医护理记录进行分析。
患者信息：男性，45岁，主诉：颈部疼痛、僵硬，活动受限，已有2个月。
记录内容：1.体格检查：颈椎部位局部皮肤无红肿、疱疹等异常，颈椎活动受限，对侧屈、旋转等动作有明显疼痛反应。
2.舌诊：舌体质地偏暗红，舌苔薄白微黄，舌尖微向左偏。
3.脉诊：脉弦细。
4.中医诊断：风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，气滞血瘀。
5.治疗方案：扶正祛邪，活血化瘀。
6.中药治疗：处方【丹参】30g，【川芎】10g，【狗脊】10g，【熟地】15g，【鸡骨草】15g，水煎，分三剂，每日一剂，空腹服用。
7.针灸治疗：采用穴位：风池、听会、外关、大椎、天突、少椎，取穴后进行针刺、扎针、旋转等操作，每次20分钟。
8.推拿按摩：督脉推拿及颈椎局部按摩，通过推拿按摩舒缓颈部僵硬、疼痛，每次15分钟。
9.运动疗法：指导患者进行颈部活动操，包括左右侧屈、旋转、上下运动等，每天进行2次，每次15分钟。
10.饮食注意：忌辛辣、油腻食物，多摄入水果、蔬菜，保持饮食清淡。
11.生活习惯：避免久坐、低头使用手机、保持良好的卧姿等，避免颈部过度劳累。
12.随访记录：随访1周后，患者反馈颈部疼痛明显减轻，活动范围有所恢复，舌脉情况稳定。
结合患者病情变化，调整中药处方并继续进行针灸、推拿按摩、运动疗法等护理措施。
根据以上中医护理记录进行分析，中医对于颈椎病的护理主要通过中药治疗、针灸、推拿按摩、运动疗法等综合治疗手段来缓解颈部疼痛、活动受限等症状。
中药方剂通过扶正祛邪，活血化瘀的治疗原则，来调理气血运行，改善颈椎病的病因。
针灸疗法能够刺激穴位，调节经络气血运行，促进颈椎病的康复。
推拿按摩能够通过舒缓颈椎的僵硬、疼痛，改善病情。
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文尊敬的领导、各位同事：大家好！今天我来向大家汇报颈椎病患者的护理查房情况。
颈椎病是一种常见的慢性疾病，主要表现为颈部疼痛、肩部僵硬、头晕等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，对颈椎病患者的护理工作尤为重要。
首先，我们对患者的病情进行了详细的了解和评估。
通过观察患者的症状表现和相关检查结果，我们了解到患者颈椎病的具体情况，包括疼痛程度、活动受限情况、颈部肌肉的松紧度等。
同时，我们还对患者的心理状态进行了评估，了解到患者因长期疼痛而产生的焦虑、抑郁等心理问题。
其次，我们根据患者的具体情况制定了个性化的护理方案。
针对患者的疼痛情况，我们采取了药物治疗和物理疗法相结合的方式，通过药物缓解疼痛的同时，通过物理疗法来加强颈部肌肉的力量和柔韧性。
此外，我们还对患者进行了生活方式和饮食的指导，帮助患者调整生活习惯和饮食结构，减轻颈椎的负担，促进康复。
再次，我们对患者进行了全面的护理。
在日常护理中，我们通过适当的按摩、理疗等手段，帮助患者缓解疼痛，改善颈部肌肉的紧张状态。
同时，我们还对患者进行了床位和体位的调整，保持患者颈椎的正常生理曲度，避免颈椎受到过度的压力。
此外，我们还对患者进行了营养和饮水的管理，保证患者的营养摄入和水分供给，促进患者的康复。
最后，我们对患者的康复情况进行了跟踪和评估。
在患者出院后，我们将继续对患者进行电话随访和复诊，了解患者的康复情况，及时发现和解决患者康复过程中的问题。
同时，我们还将对患者进行康复指导，帮助患者养成良好的生活习惯，预防颈椎病的复发。
通过我们的努力，患者的症状得到了明显的缓解，生活质量得到了提高。
我们将继续努力，为患者提供更好的护理服务，帮助他们早日康复。
谢谢大家！。
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行颈椎病的护理查房，主要是想通过这个过程，加深对颈椎病护理的认识，看看在护理过程中有没有啥需要改进的地方，也让新同事能更好地掌握这方面的知识。
二、病例介绍。
咱们这位患者是个45岁的大哥，是个办公室白领。
长期伏案工作，你想啊，每天对着电脑好几个小时，脖子就像个拉满的弓，一直紧绷着。
这不，就得了颈椎病。
大哥刚来的时候啊，就喊着脖子疼，肩膀也酸，有时候还觉得头晕乎乎的，就像脑袋上顶了个棉花团一样，不清醒。
他的胳膊有时候还会麻，就像有小蚂蚁在爬似的。
咱们给他做了检查，发现颈椎生理曲度变直了，这就好比本来好好的一条河，结果河道变直了，水流就不顺畅了，颈椎这儿也是一样的道理。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温、血压、脉搏、呼吸都还算正常，这是个好消息。
就像汽车的仪表盘一样，这些指标正常说明车子还能正常行驶，咱这患者身体的基本机能还不错。
2. 饮食和睡眠。
大哥说他食欲不太好，这也能理解，脖子疼得难受，吃饭就像完成任务似的。
睡眠也不好，晚上翻来覆去的，就因为脖子不舒服，感觉怎么躺都不对劲儿，就像睡在一堆石头上一样。
# （二）专科情况评估。
1. 疼痛评估。
我们用疼痛评分量表给他评了分，他的疼痛大概在中度水平。
就像有个小锤子在脖子那儿时不时地敲一下，难受得很。
而且疼痛还会影响他的活动，他不敢扭头，就像脖子上装了个警报器，稍微一动就“滴滴滴”响。
2. 肢体感觉和运动评估。
前面提到他胳膊麻，我们检查了一下，发现他上肢的感觉有点减退，就像手上戴了一层薄手套，摸东西不那么灵敏了。
运动方面呢，力量还可以，但是做一些精细动作的时候就有点吃力，比如说系扣子，感觉手指就不那么听使唤了。
四、护理诊断。
# （一）疼痛：与颈椎病变压迫神经有关。
这是最明显的问题了，就像敌人在脖子这儿搞破坏，神经被压迫了，身体就发出疼痛的信号，告诉我们这儿出事儿了。
# （二）躯体活动障碍：与疼痛、颈椎病变有关。
颈椎病中医护理查房
中医特色治疗护理
3.其他疗法 中药热敷、中药离子导入，可行气活血、和 络止痛。
健康指导
1.体位指导
1）急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高， 避免患侧卧位，保持上肢上举或抱头等体位，必 要时在肩背部垫软枕，进行治疗或移动体位时动 作要轻柔。 2）缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇 头等动作；卧位时保持头部中立位，枕头水平。 3）康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加 重症状的情况下逐渐增大活动范围。
概述
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、 增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘 脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为 基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质 增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎 脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功 能障碍的临床综合征。
病因
1.颈椎的退行性变
（1）椎间盘变性 当椎间盘 （2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成 （3）椎体边缘骨刺形成 （4）椎管矢状径及容积减小
中医特色治疗护理
1．手法治疗
治疗前向患者讲解手法治疗的目的及注意事项， 取得配合。 治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体 位。 观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶 心等不适，必要时停止治疗，并给与吸氧或药物 治疗。 治疗结束后协助患者卧床休息半小时，体位改变 时动作要缓慢，给予协助和保护，防跌倒。
治疗方法
3.牵引治疗
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一， 但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引” 之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者， 颈椎病不但没有减轻，反而加重。 牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵 引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎 病应慎用牵引疗法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈椎病得中医护理查房记录
时间:2019年2月２0
地点:医生办公室
主要内容:颈椎病得护理
参加者:罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅
病历介绍:患者吴忠兰,女,5５岁,因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天"于201９年01月23日０9时17分由门诊以“1、颈椎病;2、高血压？”收住
现病史:患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛,活动不利,严重时出现双上肢麻木,活动受限;遂至漾濞县人民医院就诊５天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗(具体不详),症状无缓解。
于昨日至我院门诊就诊,予行中医理疗治疗,症状可稍缓解,今为求系统诊治至我院门诊就诊,门诊测血压:168/101mmHg,建议患者住院治疗,门诊以“1、颈椎病;２、高血压？”收住入院。
既往史:否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史;否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认外伤、手术输血、中毒史,预防接种史不详,否认家族遗传病史。
过敏史:否认药物及食物过敏史。
查体:T: ３6、3℃P:67次/分Ｒ:20次/分Bp:18３
／９8mmHg
中医诊断:项痹病(风寒阻络)
西医诊断:1、颈椎病
2、高血压？
针对以上问题突出相应得护理诊断、护理目标及护理措施
护理诊断
疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关
躯体活动障碍:与颈部疼痛与活动受限有关
睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关
知识缺乏:缺乏颈椎病得相关预防及保健知识
有受伤得危险:与头晕与脑供血不足有关
护理目标
管床护士提出护理目标如下:
近期目标:1、减轻疼痛2。
躯体活动无障碍３. 改变睡眠型态紊乱
远期目标:1、使患者与家长了解本病得发生及转归,掌握本病得预防及保健知识。
2.防止意外受伤。
目前已解决得护理问题:
1、疼痛
2、躯体活动障碍3. 睡眠型态紊乱
现存得护理问题:
1、知识缺乏
2、有受伤得危险
护理措施
1、疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关
①保持病室环境舒适、温暖、避风、安静,避免各种嘈杂音,以免加重病人烦躁心理。
了解疼痛得部位,时间,程度,性质,范围,鼓励并提高对疼痛得忍受能力。
②遵医嘱使用止痛剂。
2、躯体活动障碍:与颈部疼痛与活动受限有关
①保持病人舒适体位,平卧硬板床低枕卧位。
②指导病人起居,头颈部不做剧烈运动,以免加重头晕症状。
③生活用品摆放于病人易拿取处,给予病人精神上得鼓励及肯定。
3、睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关
①评估导致病人睡眠型态紊乱得具体原因,病人睡眠型态如:早醒、入睡困难、易醒、多梦等;监测病人具体睡眠时数。
②尽量减少或消除影响病人睡眠型态得相关因素;如治疗躯体、精神不适与疾病;及时妥善处理好病人得排泄问题、
协助医生调整影响睡眠规律得药物种类、剂量或给药时间。
为病人安排合理得运动、活动及减少白天卧床、睡眠。
帮助病人适应生活方式或环境得改变。
夜间病人睡眠时,除必要得观察与操作外,不宜干扰病人睡眠。
③通过进行有针对性得心理护理,减轻病人得焦虑、恐惧、抑郁,及兴奋程度,从而改善病人得睡眠。
④向病人与家属介绍有关睡眠与失眠得知识,了解影响睡眠规律得因素有哪些,教给病人诱导睡眠得技巧。
指导患者睡前用热水泡脚,饮服热牛奶,入睡困难时可给予耳穴埋籽,取交感、神门等穴,轻轻按揉3~5分钟,或按摩双足涌泉穴。
４、知识缺乏:缺乏颈椎病得相关预防及保健知识
①提供本病得相关资料,正确回答病人提出得问题。
②保持心情开朗,避免抑郁,正确对待疾病,增强战胜疾病得信心。
讲解本病得预防与相关保健知识。
指导病人忌高枕卧位,以一只枕头为宜,枕头高度为8～12公分。
平时少瞧电视,少做低头运动,头颈部不做剧烈运动,不做突然后传等动作,保持正确姿势,减少颈部劳损。
5、有受伤得危险:与头晕与脑供血不足有关
①及时巡视病房,观察病人得基本病情,给予必要得生活上得帮助。
②告之病人及家属预防外伤得相关注意事项,严防意外事故得发生。
③下床活动佩带颈托,病情好转后及时除去,勿长期佩戴。
总结:通过本次颈椎病得中医护理查房,掌握了本病得观察及护理要点,对患者实行优质护理。
患者目前生命体征平稳,心情舒畅,二便通畅,生活自理,头晕症状改善,未感颈肩强痛等特殊不适。
根据病情,指导进行循序渐进得功能锻炼。
患者已大部分了解本病得发生及相关注意事项,积极配合医护人员得治疗与护理,住院期间无意外受伤。