鞘膜积液的危害
鞘膜积液算不算工伤
鞘膜积液算不算工伤
鞘膜积液是一种鞘膜炎的症状之一，它是指鞘膜（神经纤维的保护膜）周围积聚了过多的液体。
鞘膜积液的症状主要包括手指或脚趾的麻木、刺痛和活动功能障碍等。
虽然鞘膜积液可以由多种原因引起，但在工作中遭受一些特定伤害后出现的鞘膜积液，且与工作内容紧密相关的情况，可以视为工伤。
首先，鞘膜积液的主要原因之一是长期以重复的、剧烈的手部或脚部运动为主的劳动，如装配工、裁剪工、搬运工等。
这些工种工作特点决定了他们手部或脚部的鞘膜容易受到损伤，而鞘膜积液的发生与这些工作密切相关。
在这种情况下，可以认为鞘膜积液是由于长期且过量的工作引起的，因而可以被视为工伤。
其次，根据职业病防治法的规定，工伤主要具有突发性、外部原因直接导致的特点。
对于鞘膜积液的发生，如果是在某个具体工作操作过程中发生的，且与该工作操作密切相关，那么可以认为是外伤所致，符合工伤定义。
例如，在装配工作中，使用重量过大的工具或装配材料时对手部造成了外力冲击，导致鞘膜损伤进而形成了积液，那么这种情况下可以认为鞘膜积液是由外伤引起，构成了工伤。
不过需要指出的是，具体是否视为工伤还需要根据事实进行具体分析判断。
在报告工伤的过程中，应及时就医并寻求医生的专业诊断意见，并向工伤认定部门提供相关的病历和证明材料，以便获得合法的工伤认定。
另外，工伤的认定也需要符合国家相关法律法规的规定，需要在适用的原则和标准下进行认定。
总之，鞘膜积液在某些特定的情况下可以被视为工伤，但具体是否构成工伤需要根据事实进行判断，并符合相关法律法规的规定。
如果您认为自己可能是因工伤导致鞘膜积液，建议及时就医并向相关部门咨询。
鞘膜积液疾病PPT演示课件
鞘膜结构与功能
鞘膜定义
鞘膜是一层包裹在睾丸和精索周 围的薄膜，由间皮细胞和结缔组 织构成。
鞘膜功能
鞘膜的主要功能是分泌滑液，为 睾丸提供润滑和保护，同时维持 睾丸的正常温度。
积液形成机制
滑液分泌失衡
当鞘膜分泌的滑液量超过吸收能力时，会导致积液 的形成。
炎症或感染
炎症或感染可刺激鞘膜分泌更多的滑液，同时影响 滑液的吸收，从而导致积液。
并发症处理策略
感染防治
积极抗感染治疗，选择合适的抗生素 ，同时保持局部清洁干燥，避免感染 加重。
压迫症状缓解
睾丸萎缩预防与治疗
对于可能导致睾丸萎缩的患者，应尽 早采取手术治疗，解除积液对睾丸的 压迫，同时加强营养支持，促进睾丸 功能的恢复。
根据压迫症状的严重程度，采取相应 的治疗措施，如局部热敷、理疗等， 以缓解症状。
发病原因
鞘膜积液的发病原因多样，包括先天性鞘膜发育异常、炎症、外 伤、肿瘤等。其中，先天性鞘膜发育异常是最常见的原因。
临床表现及分型
临床表现
鞘膜积液的主要表现为阴囊或腹股沟 区的囊性肿块，多呈慢性、无痛性逐 渐增大。患者可能出现阴囊下坠、胀 痛和牵扯感等症状。
分型
根据鞘膜积液的部位和性质，可分为 睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通 性鞘膜积液和婴儿型鞘膜积液等类型 。
外伤或手术
外伤或手术可能损伤鞘膜，使其分泌滑液的功能受 到影响，进而形成积液。
病理生理变化
01
02
03
04
局部压迫
鞘膜积液会对睾丸和精索产生 压迫，影响血液循环和神经功 能。
疼痛与不适
积液可能导致局部疼痛和不适 感，尤其在运动或性生活时更 为明显。
鞘膜积液翻转术：鞘膜积液
鞘膜积液（重点说睾丸鞘膜积液）发病过程详细解说睾丸由腹膜后下降至阴囊时，腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。
包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层，其外尚有一层为鞘膜壁层。
两层之间仅有很少量液体。
随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合，成为条索状物。
若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上，形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。
睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。
1.正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用。
2.鞘膜积液包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。
3.炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。
1.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
精索鞘膜积液行囊肿剥除术2.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
一般需行睾丸鞘膜翻转术，3.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。
鞘膜积液的检查方法1.2.透光试验阳性。
3.B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义4.对不能确定积液性质及病因者，可行鞘膜穿刺抽液检查。
鞘膜积液的危害1.对于小孩来讲会直接影响到以后生殖系统发育2.对于成年男性，直接影响生育以及性功能鞘膜积液的治疗1.小儿的鞘膜积液一般2周岁以上的开始做，太小的不建议治疗2.一般是早期保守治疗，比如消炎物理治疗等等。
3.针对保守治疗没有效果需要手术治疗，治疗方法包括穿刺抽液、注射疗法及手术治疗。
4.穿刺抽液、注射疗法可引起发热、阴囊出血及肿胀，以及复发率高的特点，效果较可靠的方法是手术治疗。
5.鞘膜积液翻转术（切除术）。
鞘膜积液翻转术（切除术）的优势1、科学：在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的疗效。
2、高效：依托先进显微导航设备再加上监视结合微创技术，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能。
3、轻松：术中无痛苦、术中出血少、术后并发症少、手术部位无疤痕，人性化治疗让患者满意。
睾丸肿大是怎么回事呢
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睾丸肿大是怎么回事呢
导语：睾丸对我们来说是很重要的，因为男人有睾丸才是真正的男人，睾丸中富含有男性的分泌物，可是生活中因为现在男生有时候不注意卫生，就会引起
睾丸对我们来说是很重要的，因为男人有睾丸才是真正的男人，睾丸中富含有男性的分泌物，可是生活中因为现在男生有时候不注意卫生，就会引起睾丸部位出现问题，因为是私密处让很多男性尴尬，不知所措，想去医院检查又担心会给消化，那么面对睾丸肿大这样的问题是怎么回事呢？
阴囊肿大：我们知道阴囊肿大多是因为阴囊皮肤疾病引发。
皮肤水肿、炎症、外伤、淤血及阴囊皮肤病变都可以让阴囊肿大。
这些皮肤症状非常明显，容易诊断与治疗。
睾丸鞘膜积液：常见于儿童，一侧睾丸胀大，明显看出双侧睾丸大小差别明显。
早期的睾丸鞘膜积液问题不大，有时可自行吸收恢复。
但是，如果积液较多时，会影响到睾丸的血液循环，弄不好造成睾丸萎缩引发不育。
这时候，就要考虑是否需要手术治疗了。
精索静脉曲张：这是男性最为常见的生殖系统疾病，往往是一侧睾丸疼痛，一般是牵扯痛，而且绝大多数的精索静脉曲张发生在左侧。
精索静脉出现扩张、迂曲，也就是说静脉出了毛病。
还有，精索静脉曲张是男性不育的原因之一，它往往是精子的活动率偏低的因素之一。
附睾炎症：这种疾病多发生于青壮年男性，发作时局部阴囊皮肤红肿、有明显的触痛，有的人甚至全身发热。
慢性患者在患处轻微疼痛并有下坠感，触摸时发现在阴囊内睾丸后下方一硬块，形成所谓的睾丸结节。
睾丸炎症：对于急性睾丸炎症千万不可大意，除了局部睾丸红、肿、生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
鞘膜积液
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四：临床表现
(1)鞘膜积液一般无全身症状。腹股沟部或阴囊部有一持久性无痛肿 块。阴囊皮肤紧张面发亮，触之光滑，为囊性感。肿块较大时可出现坠、胀 感。查体发现精索增粗、肿块无蒂柄，透光试验阳性。 • • • • (2)睾丸鞘膜水囊肿，病儿囊肿紧张时触不到睾丸。 (3)交通性鞘膜水囊肿，肿块可回纳，立位时增大，平卧时缩小。 (4)鞘膜水囊肿，有时可并发斜疝。 (5)新生儿鞘膜积液，可以是单侧或双侧发病，1岁以内可自行消退。
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四、某些全身性疾病：如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤 滞、淋巴回流受阻等也可发生鞘膜积液，多伴有全身组织水肿或腹水。另外，某些阴 囊的良**变如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等亦可诱发鞘膜积液。
三：症状
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交通性鞘膜积液症状与精索鞘膜积液一样，均表现为精索内囊性肿块， 无明显症状，为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通，囊肿与鞘突间为一细 小裂孔;后者则不与腹腔相通，囊内为渗出性液体，内含纤维蛋白原等，可沉 积堵塞上述裂孔或使之粘连，甚至在囊内形成多房间隔。 交通性鞘膜积液是什么症状?交通性鞘膜积液早期症状囊肿可或大或小， 随着病程延长，常见囊肿逐渐增大，并不见缩小，后期增大主要是囊壁渗出 所致。如囊肿继发感染，可有局部肿痛。交通性鞘膜积液症状和腹股沟斜疝 的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时 如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其 中可触及肠管。外环处精索粗大。
五：诊断
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睾丸鞘膜积液，在阴囊中有梨形肿块，向腹股沟管外 环逐渐缩小。在肿块后下方可以摸到睾丸，肿块紧张度高 时，睾丸就不易摸清。阴囊肿块上极达到腹股沟外环处， 为睾丸精索鞘膜积液。鞘膜积液肿块边缘清楚，且透光试 验阳性。鞘膜积液肿块一般不能自行回复，仅交通性鞘膜 积液，可增大，可缩小。
鞘膜积液的致病原因及日常护理
鞘膜积液的致病原因及日常护理鞘膜积液是新生儿常见的泌尿系疾病，发生率约为6%，常伴随腹股沟疝出现。
阴囊里，睾丸四周包围着一个像水袋的囊肿，又称阴囊积水。
表观为阴囊肿胀，或一边阴囊比另一边大，行走不方便，容易受伤并且伤后流黄水，有时会合并肿胀疼痛感，甚至会因为积水过多影响睾丸的血液循环，造成睾丸萎缩，影响生精能力，导致不育。
鞘膜积液是小儿外科的一种常见病，发病可在任何年龄，以学龄前儿童常见，绝大多数是男孩，一般为单侧，但也可呈双侧性。
1.鞘膜积液的致病原因（1）先天性鞘膜积液发生在初生婴儿，因睾丸下降到阴囊之后，腹腔和阴囊间的通道鞘状突并未完全闭合，使腹水流入阴囊,包围着睾丸而形成。
（2）后天性鞘膜积液多发生在成人，外伤、放射治疗、附睾炎、附睾结核都会引发阴囊积水。
40岁以下的男性突然发生阴囊积水应警惕睾丸肿瘤，因为有10%的睾丸肿瘤是最先以阴囊水肿的症状出现的。
有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、创伤、疝修补或继发高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。
2.鞘膜积液的临床表现（1）鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，主要表现为阴囊内或腹股沟区的囊性肿块。
（2）少量积液可无症状，若积液巨大，则有阴囊坠胀不适，步行和劳动亦有不方便。
（3）阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验阳性。
（4）如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变，站立时阴囊肿大，平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。
3.鞘膜积液的危害（1）影响发育：睾丸鞘膜积液如果不能得到及时的治疗，积液进行性加重，压迫睾丸发育，导致睾丸出现萎缩，甚至造成不育。
（2）心理影响：幼儿在察觉到与同龄孩子的不同后，很容易产生自卑等心理。
（3）感染与不育：成人则容易出现感染甚至不育。
3.鞘膜积液的早期发现鞘膜积液的早期症状主要表现为，儿童会出现厌食现象，并且时不时的哭闹。
同时患者会感觉身体不适，还会出现下腹部的疼痛以及生殖器钝痛。
小儿鞘膜积液
泌尿外科常见病小儿鞘膜积液鞘膜积液（hydrocele）是小儿最常见的疾患之—。
在小儿外科门诊，因鞘膜积液就诊的病儿多于腹股沟斜疝。
主要是2岁以内小儿，单侧多见。
鞘膜积液因腹膜鞘状突闭合不全所致，可有不同的临床类型。
【临床类型】1．精索鞘膜积液多见。
在病儿腹股沟外环或阴囊上方有长圆形肿物，有张力感。
肿物约元宵至鸡蛋大小，透光试验阳性。
肿物加压时无变化，患病过程小，短时间内（数周至数月）肿物大小亦大变化。
睾丸位于肿物之下方。
B超在精索区可见长圆形无回声囊，边界清晰。
精索鞘膜积液2．交通性精索鞘膜积液比较多见，肿物位置与精索鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时可变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。
B超探及积液囊上通腹腔。
交通性鞘膜积液3．睾丸鞘膜积液比较多见，肿物位于阴囊内，肿物体积有时较大，直径超过5cm。
透光试验阳性，睾丸大多触不清，缓慢持续压迫肿物时无变化，平素肿物大小变化不大，似有时缓慢长大。
B超显示阴囊内睾丸周围无回声区。
睾丸鞘膜积液4．交通性睾丸鞘膜积液多见。
肿物的位置与睾丸鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时，肿物可缓慢变小或立即变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。
B越显示积液囊上通腹腔，下到睾丸鞘膜。
5．精索睾丸鞘膜积液不太多见，肿物呈长圆形，体积较大，占据外环到阴囊底部的整个部位。
精索睾丸鞘膜积液除上述情况外，部分病儿尚可合并腹股沟斜疝。
典型表现是：阴囊或精索部位有透光肿物，而肿物上端另有可复性带肠鸣音之肿物。
少部分交通鞘膜积液的病例，随病情发展（如病儿有便秘、慢性咳嗽等使腹压增高的疾患），亦出现腹腔股沟斜疝征象，导致同一病儿前后诊断不一致的现象。
还有少部分病儿，在阴囊或精索外伤后或附睾睾丸炎后出现鞘膜积液（也有可能病儿原患轻度鞘膜积液，局部受伤或炎症后刺激增大）。
此外，鞘膜积液有时还发生继发感染（局部疼痛、触痛、皮温增高及病儿发热）和内出血（局部疼病、阴囊皮肤颜色发青、肿物穿刺有血性液）。
鞘膜积液
鞘膜积液：是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。
本病可发生于任何年龄。
当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。
鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。
———致病因素：正常胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。
正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。
———发病机制：1、原发性：其原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。
也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。
2、继发性：有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。
慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。
造成鞘膜分泌增加而积液。
在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。
婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
———临床表现：以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。
少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。
若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
1、睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液：囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液：睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
睾丸扭转课件PPT
运动与生活习惯的调整
适度运动，避免剧烈运动
睾丸扭转的发生可能与运动有关，因此建议男性在运动时应适度，避免剧烈的体位变化 和冲击。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒，保持规律的作息时间，避免长时间久坐等不良生活习惯，有助于降低睾丸扭 转的风险。
05 睾丸扭转的并发症与后遗 症
并发症类型与处理方法
感染
睾丸扭转可能导致睾丸组织坏死，进而引发感染。处理方法包括 使用抗生素和及时手术切除坏死的睾丸组织。
症状与体征
症状
睾丸扭转的典型症状包括突发的阴囊疼痛，可能伴随恶心、呕吐和腹股沟放射痛 。疼痛可能在一侧或两侧交替出现，严重时可放射至下腹部和腰部。
体征
体检时可能发现阴囊皮肤红肿、触痛明显，睾丸位置抬高并固定在阴囊的一侧或 两侧。有时可触及精索扭转形成的结节，睾丸质地变硬，与健康侧相比有明显差 异。
02 睾丸扭转的诊断
诊断方法
病史采集
详细询问患者疼痛发生的时间、部位、 性质等，以及是否有外伤、手术等病 史。
体格检查
彩色多普勒超声检查
通过超声检查睾丸血流情况，判断是 否有睾丸扭转。
观察睾丸位置、大小、质地等，以及 是否有肿胀、触痛等症状。
鉴别诊断
急性附睾炎
与睾丸扭转类似，急性附睾炎也 会出现睾丸疼痛、肿胀等症状， 但通常伴随发热、白细胞升高等
病因与发病机制
病因
睾丸扭转的常见原因是先天性睾丸、精索发育异常，如睾丸系膜过长、睾丸下 降不全或异常等。此外，剧烈运动、外力作用、阴囊温度变化以及睡眠中迷走 神经兴奋也可能诱发睾丸扭转。
发病机制
当睾丸受到外力作用或自身发育异常时，可能导致精索发生旋转，进而影响血 液循环。随着时间的推移，扭转的程度可能加重，导致睾丸缺血、坏死。
附睾炎
附睾炎什么是附睾炎男性的阴囊中有两个睾丸，除睾丸外还有两个附睾。
附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端。
附睾紧挨着睾丸生长，分头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连着输精管。
附睾是精子运行的必经之路，也是精子发育、成熟的“摇篮”。
附睾炎是育龄男性常见的生殖系统疾病。
当身体抵抗力低下时，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。
附睾炎患者多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。
一般附睾炎患者在附睾丸头部或者尾部会出现硬结，发生在尾部者居多。
附睾炎的危害1、引发各种疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。
2、导致性功能障碍：导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。
3、引发精囊炎：精囊炎的主要临床表现为血精，并伴有尿频、尿急、排尿不适、会阴部不适等症状，常与前列腺炎并存。
精囊炎总的病因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，引起精囊络脉受损，血溢脉外。
4、导致男性不育：导致死精、无精、丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。
5、并发慢性前列腺炎：慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现。
6、引发腰酸背疼：附睾炎久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体寒冷、腰酸背疼、提早衰老。
附睾炎的病因1、致病菌逆行进入附睾。
附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。
致病菌多经输精管逆行进入附睾。
2、尿液返流。
尿液可返流入精囊腺内，无菌尿返流可导致尿液进入射精管，导致化学性附睾炎，还可继发于前列腺炎或尿路感染。
3、手术感染。
若男性曾接受前列腺摘除术，特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8-12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
泌尿科ppt课件
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男科检验参考值
精液常规： 01、液量检查： 正常值：2～5ML 临床意义：①若数日未射精，且精量1.5ML者为 不正常，说明精囊或前列腺有病变； ②若精液量减少至数滴，甚至排不出，称为无精 症状，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋 病和非特异性炎症； ③若精液量过多（一次超过8ML），则精子被稀 释而相应减少，有碍生殖。
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男科基础培训
九、淋病： 症状：大部分患者有不洁性生活史，潜伏期半 天——15天不等，平均2——5天，尿道口红 肿、尿痛、尿急、尿频、尿道口流黄色脓性分 泌物，女性病人60——70％可以没有任何症 状。
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男科基础培训
化验检查：分泌涂片，可以找到革兰氏阴性细 胞内外肾形双球菌，细菌培养（生长出淋球菌） +药敏。 治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、 腔道介入清洗等）。
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男科检验参考值
临床意义：卵磷脂小体：正常含多量，前列腺 炎时：卵磷脂小体减少有成堆现象。正常前列 腺液中红细胞少于5个/HP；白细胞少于10个 /HP，细胞散在，前列腺炎时，可见成堆白细 胞，白细胞大于10个/HP；成堆出现可诊断慢 性前列腺炎，红细胞大量出现，提示可能有精 囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。
18Biblioteka 男科基础培训尖锐湿疣目前无特效治疗，不易根除，容易复 发且有癌变的可能性，故应积极治疗。 化验检查：血检HPV抗体检测可以呈阳性，但 也有部分呈阴性。 治疗：用激光、冷冻、高频电刀祛除瘤体。用 药物杀灭HPV病毒，增强机体免疫能力，局部 可用红光、雾化、高频短波治疗。
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男科基础培训
十二、生殖器疱疹： 是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性病， 大多数患者有不洁性生活史。 症状：在外生殖部位开始出现丘疹、水疱，水疱 一般呈簇状，进而发展成脓疱，糜烂溃疡干枯结 痂，部分病人局部有痒、痛感觉，有些病人无水 疱，呈红斑状。 化验检查：血检HSV抗体可呈阳性，部分病人可 出现阴性。 治疗：抗病毒治疗，对症治疗，局部可用红光、 雾化、高频短波治疗，提高免疫力治疗。
男性常见生殖系统疾病风险评估
男性常见生殖系统疾病风险评估杨业军一、隐睾症隐睾症是睾丸在发育过程中未能按正常情况从腰部腹膜后下降到达阴囊底部，而是中途停留在其行经的任何部位，如腹腔内、腹股沟管及其他部位等。
病因可能与内分泌、解剖因素、睾丸本身发育缺陷等有关。
临床分为单侧隐睾和双侧隐睾两类。
【对妊娠的影响】单侧隐睾症30%-60%无生育能力，双侧隐睾症60%-100%无生育能力。
【风险分类】风险为B类。
【孕前优生指导建议】（1）应行精液常规检查，根据实验室检查结果判断生育能力。
（2）建议外科门诊随访，以确定是否需要手术治疗。
二、包皮过长和包茎包皮过长是指阴茎在非勃起状态下，包皮长而覆盖于整个阴茎头和尿道外口，但仍可用手把包皮上翻外露阴茎头者。
包茎是指阴茎包皮口狭窄或包皮和阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头者。
【对妊娠的影响】（1）包皮过长、包茎是包皮垢易于包皮腔内积聚，可对阴茎头产生刺激，进而导致阴茎癌的发生。
（2）包皮过长和包茎是性传播疾病危险因素之一，包皮腔内潮湿环境易感染病菌，诱发男女生殖道炎症。
【风险分类】包皮过长者，风险为A类，包茎者，风险为B类。
【孕前优生指导建议】（1）包皮过长者应注意性卫生。
（2）包茎者应行包皮环切术后再有性生活，以防性生活诱发包皮嵌顿。
三、精索静脉曲张精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效，血液反流导致精索内蔓状静脉丛出现静脉异常迂曲、扩张、伸长。
病变多见于左侧及青壮年，发病率为男性人群的5%-20%；约占男性不育人群的35%。
【对妊娠的影响】严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩和精子生成障碍，是男性不育因素之。
【风险分类】风险为B类。
【孕前优生指导建议】（1）精索静脉曲张患者应行精液常规检查，根据实验室检测结果指导生育。
（2）中、重度精索静脉曲张，自觉症状明显或精液检测质量差者可手术治疗。
由于影响精子质量因素较多，手术不能保证一定能改善精子质量。
四、腹股沟疝腹腔内脏器官通过腹股沟区的缺损处向体表突出所形成的疝称为腹股沟疝；如果内脏器官突入阴囊又称为腹股沟斜疝，以单侧发病多见。
疝气
疝气是一俗语，医学称为腹股沟疝，又叫小肠气、气蛋、偏坠等。
该病的发病机理是腹股沟管处局部肌肉发育缺陷,导致该处不能承受腹腔压力。
当腹腔压力超过其承受能力时，腹内容物（肠管、大网膜、卵巢、子宫、膀胱等）即由此薄弱区向外突出，形成一半圆、园、椭圆、梨形等囊性肿块。
胚胎时发育不良（孕妇体质不佳、感冒、多病、环境质量差）、早产儿、爱哭闹儿易患疝气，重体力劳动、体质下降、便秘、咳嗽、排尿不畅是成年人的主要诱发因素。
疝气出现后均能在局部摸到上述形状的包快。
自觉有坠胀感、坠痛、绞痛、恶心、呕吐等症状，久之则有不排大便、不放屁、呕吐加重、吐黄色胃内容物，持续超过十二小时则有可能导致肠管坏死继发更加严重的并发症，甚或危及生命。
疝气自出生到年老均可发病，但以婴幼儿较多，左侧少于右侧，双侧更少，女性则明显少于男性。
其危害在于影响睾丸或卵巢发育，影响消化功能，严重时肠坏死继发弥漫性腹膜炎。
疝气的治疗主要是手术根治，术中可以根据局部不同的缺陷进行相应手术矫治。
其他如激光、局部注药、疝气带压迫效均不佳，极易复发，且易合并一些并发症，不宜采用。
婴幼儿手术时间一般不超过十分钟，手术当天可回家，且不换药、不拆线、不输水、不留疤，回家后仅口服几天消炎药，一趟即可。
成人手术时间约四十分钟,需换药布。
新科技产品疝补片有降低成人术后并发症及复发率的最佳效果，如经济条件允许建议最好使用。
修昌外科门诊部根据术中使用材料不同分为多种价位以适应不同人群要求。
婴幼儿术后半年内谨防咳嗽及剧烈哭闹、用力，成人则不可干重活或负重，防咳嗽、便秘、排尿不畅等。
如预防不当可造成复发并需再进行手术。
学龄儿童休息两天即可有条件（接送，不上体育课）的上学，成人则需休息2-7天。
手术治疗疝气一般多在三个月龄以后进行。
根据性别、年龄、肿块大小、时间长短、张力高低、有无嵌顿，方法也有不同。
术前不能感冒、咳嗽、流鼻涕、发热、腹泻、传染病及其他疾患，并需空腹四小时以上特别是婴幼儿四小时内禁止入口任何东西（包括水、奶、糖等）。
老年人疝怎么治疗好？徐成勇
老年人疝怎么治疗好？徐成勇发布时间：2021-08-13T05:05:42.093Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年6月6期作者：徐成勇[导读]成都市新都区斑竹园街道马家卫生院 610508疝是老年人群体的一种多发疾病，很多人因为疝没有很明显的症状，认为其不需要治疗，可能会一拖再拖，而一旦出现嵌顿问题，“肿物”疝会突然增大，伴随疼痛、呕吐、腹胀等症状，在没有及时处理的情况下，还可能引发电解质平衡紊乱，严重时会危机老年人的生命。
1 什么是老年人疝？老年人疝是老年人群体中一种较常见的疾病，主要是因为老年人的身体机能变化或者其他慢性疾病引起。
当今社会，越来越多的老年人开始患上疝，但是并没有得到足够的重视，对原本就身体状况不佳的老年人而言，造成的危害十分严重。
相比小儿疝，老年人疝的治疗难度更大，而且存在反复发作的风险。
老年人疝的发病原因与常规的腹外疝病因一致，主要体现在两个方面：一是腹壁强度减弱，老年人的肌肉退化萎缩，胶原代谢异常，导致了原本坚实的筋膜组织变得疏松，形成了脂肪化或者结缔组织，腹壁强度的减弱使得疝更容易发生；二是腹内压力增高，老年人很多都存在慢性咳嗽、便秘以及排尿困难的情况，或者当其腹部存在肿瘤时，因为腹腔压力的增大，同样可能引发疝。
2 老年人疝的症状和危害2.1症状疝多发生在腹股沟区域，因为腹部压力的增高，会导致腹腔内的脏器如肠道、大网膜等在腹腔壁薄弱区域突出，形成肿物，平卧状态可能回纳，症状存在一定的反复性。
老年人疝的症状更加特殊，脱出器官一般是小肠，这也使得疝摸起来比较柔软，内容物退回到腹腔时会伴随着咕噜咕噜的杂音，大肠、阑尾及大网膜等同样存在脱出的可能性。
老年人在疝发生后，可能出现一些其他症状，如腹痛、腹胀、便秘、抵抗力降低、消化不良等。
2.2危害疝的危害初期并不明显，这也是很多老年人不重视的主要原因。
疝能够在一定程度上对老年人的消化系统造成影响，引发下腹坠胀、腹部胀气、便秘腹痛等症状，还可能影响泌尿系统，导致患者出现尿频、尿急、夜尿多等问题，严重时会导致性功能障碍。
双侧睾丸鞘膜积液怎么治疗
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导语：双侧睾丸鞘膜积液这种疾病对男性来说是一种比较严重的生殖系统疾病，这种疾病的威胁性非常大，不亚于癌症对男性的威胁，双侧睾丸鞘膜积液听
双侧睾丸鞘膜积液这种疾病对男性来说是一种比较严重的生殖系统疾病，这种疾病的威胁性非常大，不亚于癌症对男性的威胁，双侧睾丸鞘膜积液听起来是患者比较难以理解的病症，这种医学名词其实很完整的概括了睾丸的疾病。
面对这种严重的疾病我们应该怎么来治疗呢？下面来看看介绍吧。
一、初生婴儿有睾丸鞘膜积液时，常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。
若两岁后尚不消失，也有相当多的在四五岁都可自愈。
如六岁后还没好，则行穿刺抽液，多数经抽吸后，不再复发。
此法不适用于成年人。
成年人抽液后均在短期又长大如初。
二、注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连，以消灭鞘膜腔。
此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。
给手术治疗带来更多的困难。
使用较少。
三、手术治疗先天性鞘膜积液不能用上两法治疗，以手术治疗为主。
手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。
以下的疝囊可不处理。
四、中医治疗中医专家认为据其症情乃属体虚寒湿凝滞下焦之患，宜用益气固表、温化寒湿，佐以行气之品。
鞘膜积液是阴囊积水水肿之病证。
症见阴囊部肿胀疼痛，阴汗时出，或见阴囊部肿大光亮如水晶状，不红不热；或有瘙痒感，破溃伤流黄水；或于小腹部按之而有水声。
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疝气手术费用
男性鞘膜积液的危害都有什么
• 鞘膜积液是由于睾丸下降时，鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘 膜腔内会有少量液体，供睾丸润滑，当液体分泌增加或减少，鞘膜腔内积聚 的液体超过正常量，从而形成的阴囊肿胀。鞘膜积液本身没什么大的影响， 但是若不及时治疗的话，积液过多，就会给男性朋友带来巨大的危害，具体
鞘膜积液的危害都有什么
• 鞘膜积液也是另一种疝气，称作“水疝”，是男性朋友特 有的疝气，各年龄段发病急剧升高，每年都数十万的病人 需要接受治疗，但也由于此症发病症状不明显，导致人们 以为此病无关紧要，最终严重困扰生活甚至危害生命。尤 其是现如今的“三高”时代，男性朋友更要时刻关心自己 健康，有病及早医治。那么，鞘膜积液的危害都有什么？
感谢您的关注！
粗，影响正常发育，尤其对患儿将来的发育也是非常不利的。
无创四联疝环闭合术——彻底解决鞘膜积液难治愈
• 无创四联疝环闭合术是北京金桥医院科研专家团队通过数 十年余的临床经验，针对鞘膜积液的特点研究推出的治疗 技术。北京金桥医院是首家以非手术的方式率先采用此项 技术治疗鞘膜积液，并取得突破性进展。该疗法自从运用 于临床中，就显示了安全、无风险，更不会伤及男性任何 内脏功能，治疗仅需20分钟，不开刀、无痛苦、恢复快、 治愈率高，该疗法的临床应用彻底解决了鞘膜积液难治愈 的问题，为数万名男性患者真正摆脱困扰，走向健康。
如下：
•
第一、当睾丸周围的鞘膜积液过多，会压迫睾丸，从而影响整体的血液
循环，进而影响睾丸生精功能。
•
第二、鞘膜积液不及时治疗，容易继发各种结核、睾丸炎等疾病者会被阴囊皮肤包绕，不利于正常性生活。
•
第四、睾丸长期浸泡在鞘膜积液中，在压力下造成代偿性增大，精索增
鞘膜名词解释
鞘膜名词解释
嘿，你知道啥是鞘膜不？鞘膜啊，就好像是身体里的一个神奇小袋子！打个比方吧，鞘膜就像是一个超级保护套，把一些重要的“宝贝”
给好好地包裹起来。
比如说，男性的睾丸外面就有鞘膜呢！
鞘膜可不是随随便便就存在的呀，它有着自己非常重要的作用呢！
它就像是一个温柔的守护者，为里面的器官提供着安全和舒适的环境。
想象一下，如果没有鞘膜，那些脆弱的器官不就直接暴露在外啦，那
得多危险呀！
鞘膜也会有出现问题的时候哦，就像人会生病一样。
鞘膜积液你听
说过没？这就好比鞘膜这个小袋子里面进了一些不应该有的液体。
哎呀，这可不是什么好事呀！会让身体感觉不舒服呢。
我记得有一次，我陪朋友去医院，就听到医生在和另一个患者讲鞘
膜的事情。
医生特别耐心地解释着鞘膜的功能和可能出现的问题。
那
个患者一脸认真地听着，还不时地问些问题呢，那场面还挺有意思的。
还有啊，鞘膜的健康真的很重要呢！如果鞘膜出了问题，那可不能
掉以轻心呀！得赶紧去看医生，让专业的人来帮忙解决。
毕竟身体是
自己的，得好好爱护呀，对吧？
所以呀，鞘膜虽然是个小小的名词，但它在我们身体里可有着大大
的作用呢！可不能小瞧了它！我们一定要关注自己身体里的这个神奇
小袋子，让它一直好好地为我们服务哟！。
鞘膜积液
鞘膜积液的食疗方法
2：莲炖乌鸡 胡椒3g,葱、姜、酱、盐各适量。乌骨鸡1只，莲子(带芯)15g，糯米 15g， 制作方法： 1、将鸡去毛及内脏，洗净; 2、在腹腔内放入莲子、糯米、胡椒缝好; 3、口朝上放砂锅内加水及葱等调料; 4、炖熟即可。可佐餐食用。 健康提示： 此款的功效是疏肝理气、清热利水。对肝郁热结型鞘膜积液(阴囊明 显肿大积液，皮肤光亮感，压痛明显等)有良好的食疗效果。
鞘膜积液的中药治疗
茯苓健脾和胃，辅以野连翘清热解毒、消积散结，诸药合用， 共奏行瘀消肿，调达气机之功效。本方抓住病机，重用温经活 血、理气化湿之品，故疗效显著。此外，建议患者在治疗过程 中，应减少活动，注意休息，防止用力负重，对疾病的恢复有 一定帮助。 寒+湿+虚 → 治则=温经通脉+利水渗湿+益气固表 1温经通脉——祛寒（治其标） 水寒则不通，利水消疝方先选用桂枝等药温阳，使经脉得以畅 通。桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对阴寒遏阻阳气，津液 不能输布，因而水湿停滞形成痰饮的病症。本方可迅速消除患 者阴囊疼痛、肿大等症状，所谓“治其标”，需辅以扶正固本， 方可完全治愈鞘膜积液。
鞘膜积液是的介绍 鞘膜积液的发病原因
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鞘膜积液的表现症状 鞘膜积液的中医治疗 鞘膜积液的食疗方法
鞘膜积液的介绍
鞘膜积液是睾丸或精索鞘膜积液引 起阴囊或精索部囊形肿物的一种疾病。 又名“鞘膜积液”其特点是阴囊无痛无 热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿 物。《外科正宗》云：“又有一种水疝， 皮色光亮，无红无热，肿痛有时，内有 聚水，宜用针从便处引去水气则安。” 水疝可分为先天性水疝与继发性水疝两 种，前者多见于婴儿，也称偏坠；后者 多见于成人。鞘膜积液相当于中医的水 疝。
谢谢欣赏！！！
鞘膜积液健康宣教PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是鞘膜积液？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗鞘膜积液？ 5. 预防与健康管理
什么是鞘膜积液？
什么是鞘膜积液？
定义
鞘膜积液是一种病理性液体积聚，通常出现在睾 丸的鞘膜腔内。
正常情况下，鞘膜腔内有少量液体以帮助睾丸运 动，过量液体则为鞘膜积液。
许多情况下，鞘膜积液会自行吸收。
如何治疗鞘膜积液？ 药物治疗
若伴随感染，医生可能会开抗生素治疗。
非甾体抗炎药也可用于缓解疼痛。
如何治疗鞘膜积液？ 手术治疗
对于严重或持续性病例，可能需要进行手术 引流或切除。
手术后需注意恢复，定期复查防止复发。
预防与健康管理
预防与健康管理
生活方式调整
保持健康的生活方式，避免酗酒和吸烟。
在成年男性中，外伤和感染是主要原因。
谁会受到影响？
风险因素
有过睾丸手术、感染史或先天性畸形的患者 ，风险更高。
生活方式因素如酗酒和吸烟也可能增加风险 。
谁会受到影响？ 性别差异
鞘膜积液多见于男性，女性相对较少。
女性的类似病症可能表现为卵巢囊肿。
何时就医？
何时就医？
警示症状
若出现阴囊剧痛、红肿或发热，应立即就医。
早期诊断有助于避免并发症。
何时就医？
定期检查
有家族史或相关症状的人，应定期进行阴囊超声 检查。
医生可根据检查结果决定是否需要进一步治疗。
何时就医？
专业咨询
如有疑虑，应咨询泌尿科或男科医生。
专业医生能提供更详细的评估和建议。
如何治疗鞘膜积液？
如何治疗鞘膜积液？ 观察与监测
轻度病例可选择观察，定期复查即可。
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鞘膜积液的症状的危害
鞘膜积液是什么?对于很多家长来说相信这个是一个非常陌生的病，其实它是睾丸在腹膜后下降时，下腹部腹膜形成一突起经腹膜沟管进入阴囊，即形成鞘状突，鞘状突为一双层腹膜构成的盲袋，一面紧贴睾丸和精索，婴儿出生前后除紧贴睾丸的鞘膜形成固有的鞘膜腔外，其余鞘膜均闭合，若闭合不全则形成鞘膜积液。
绝大部分的鞘膜积液都是先天性的。
家长们不懂这种疾病，甚至可以说听都没听说过，对于家长来说最好可了解相应的鞘膜积液的症状，这样好能够在第一时间发现孩子的情况，下面远东妇儿科医院外科专家为家长们简单的介绍一下。
鞘膜积液的症状表现有哪些?
1、原发性鞘膜积液，体积小，囊内压力不高，无感染时一般无自觉症状，因而长期存在而不就医。
囊内压力增高时可出现胀疼、牵拉或下坠感。
液量多、体积大的鞘膜积液于立位或运动时出现牵拉感或坠胀痛，影响行动。
2、急性感染性鞘膜积液局部剧痛，并可牵拉腹股沟区或下腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐。
又因局部肿块压痛不能还纳，如果在不是正规的男性专科医院诊断，可误诊为腹股沟斜疝嵌顿。
3、鞘膜积液的主要体征为阴囊囊性肿块，表面多光滑，柔软有波动，无压痛。
阴囊皮肤多正常，有炎症时可有阴囊水肿和压痛。
4、鞘膜积液的类型不同，肿块的位置和形态亦有异。
睾丸鞘膜积液肿块多呈圆形，不易扪及睾丸。
精索鞘膜积液呈长圆形或圆形，位于睾丸上方至腹股沟内环区，酷似两个睾丸，牵拉睾丸可随之活动。
使病人有情绪波动、烦躁、失眠等神经衰弱症状。
鞘膜积液的危害有哪些?
小儿鞘膜积液可以说是常见的生殖器感染的疾病之一，说到生殖器感染相信家长们心理也会有一丝担忧，这种疾病会给患者在生活上或者是工作上带来极大的困扰，下面小编为大家介绍一下鞘膜积液的危害。
鞘膜积液会导致患者出现下述危害：
危害一、鞘膜积液影响男人性生活
鞘膜积液影响男人性生活主要体现在：睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。
危害二、鞘膜积液可能会导致不育
鞘膜积液导致不育，由于鞘膜积液容易影响血液循环，进而影响睾丸的生精功能。
最终导致不育。
危害三、鞘膜积液还会引起其他的一些疾病，并发感染较多，鞘膜积液还会引起其他的一些疾病如：睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。
在家长们了解一定的鞘膜积液症状之后希望家长们可以回去给自家小孩进行一次检查，发现小孩子如果有出现鞘膜积液的情况，最还在第一时间到正规的医院进行检查治疗。
对于这种疾病还是要及时的治疗比较好，毕竟会影响孩子以后的生育能力的，家长们一定要重视起来。