日常生活中的急救技能

A、如何判断意识和呼吸
开放气道的常用方法： 压额托颌法：跪在患者身体一侧，用 一手小鱼际放在患者前额向下压迫； 同时另一手拇指与食、中指分别放在 两侧下颌角处向上托起，使头部后仰， 气道即可开放。在实际操作中，不仅 效果可靠，而且省力、不会造成或加 重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。
B、如何口对口人工呼吸
注意事项
妥善固定是骨折急救处理时最重要的 一项。急救固定的目的有三： 1）避免骨折端在搬运时移动而更多 地损伤软组织、血管、神经或内脏； 2）骨折固定后即可止痛，有利于防 止休克； 3）便于运输。
骨折患者的搬运
1、背负法：多用于伤者不能自行行 走，救护人员只有一人之时。 2、抱持法：救护者一手抱其背部， 一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还 有意识可让其一手抱着救护者的颈部。 3、拖拉法：如果伤者较重，—人无 法背负或抱持时。救护者可从后面抱 住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤 者包好，然后拉住毛巾的—角将伤者 拉走。
骨折患者的搬运的注意事项
3、在转运过程中，无论用汽车、小 船还是飞机，伤者及担架都必需严格 固定，防止途中颠簸、摆动造成的损 害。同时还要密切注意伤者的脸色、 呼吸、心跳，出现异常立即抢救。对 扎止血带的伤者，每隔40一60分钟 放松一次，每次1—2分钟。抽搐的 伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌 部。危重伤者要作好明显的伤情标志， 以便入院后尽快抢救。
胸外心脏按压的注意事项 （重点）
（5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否 则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁， 以保证按压位臵的准确。 （6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够 充分排血和充分充盈。 （7）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。 正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一， 又可节省体力。 （8）最初做口对口吹气与胸外心脏按压4～5个 循环后，检查一次生命体征；以后每隔4～5分钟 检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒 钟。
1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的 嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者 双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气两次。 2、每次吹气量700～1000ml（或10ml/kg）, 每 次吹气持续２秒钟，吹气时见到患者胸部出现起 伏即可。 3、如果只进行人工通气，通气频率应为10～12 次/分钟。吹气过程中，应始终观察患者胸部有无 起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加， 应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。 4、专业人员也可选择其他通气方式，如球囊-面 罩、气管插管等。
日常生活中的急救技能
让我们快乐健康的生活 多一点小小的保障 （彭友林）
目的
1、通过学习，使员工了解急救的基 本知识和常用方法。 2、提高员工的急救技巧。 3、培养员工的自我保护意识和助人 于危难之时 重点：常用的急救方法 难点：急救知识与方法在现实生活中 的运用。
心肺复苏术
概述： 心肺复苏术（CPR）. 心肺复苏 （CPR）术，亦称基本命支持 （basic lifesupport,BLS），是针对 由于各种原因导致的心搏骤停，在 4～6分钟内所必须采取的急救措施 之一。
骨折患者的搬运
4、双人搬运法椅托法：两名救护者 面对面分别站在伤者两侧，各伸出一 只手放于伤者大腿之下并相至握紧， 另一只手彼此交替搭在对方肩上，起 支持伤者背部的作用 5、脊柱损伤的搬运方法（特殊）
脊柱损伤搬运法
将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放 在身旁，硬木板放在伤者一侧，用于 搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑 板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物 品。至少三名救护人员水平托起伤者 躯干，由一人指挥整体运动，平起平 放地将伤者移至木板上。在搬运过程 中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。
后续
急救知识是一个很实用的知识，生活 中经常会用到，但急救知识又因为只 在紧急情况下才会用到，所以带有一 定的特殊性和危险性。尤其是像心肺 复苏术这样直接作用力释放在心脏这 类重要脏器的操作，在演习操练中千 万不可以在正常活人身体作案例演练 示范，以免发生不可挽回的意外
THE END
如有错误，请各位同仁不吝指正，感激不尽
其它常见的日常急救知识
外伤止血法： a 、指压止血法：用手指压迫出血血 管的靠近心脏的一端，使血管压在骨 骼上，达到止血的目的。 b 、加压包扎止血法：先用消毒纱布， 垫在伤口，再加棉花、纱布、毛巾等 放在伤口处，再紧紧包扎，常用于小 动脉、静脉、毛细血管。
其它常见的日常急救知识
触电的急救方法 首先切断电源 [ 关闭开关或用木棒、 竹竿等绝缘体把电线挑开 ] ，触电 后会出现心悸、头晕、局部皮肤灼痛、 严重的会出现呼吸和心跳停止；需用 人工呼吸、心脏按摩来抢救，同时打 “120”，千万不可随便移动病人、有 条件的可用湿沙盖住四肢。
如何判断骨折
a、畸形、闭合性骨折段移位可使患肢外 形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋 转畸形。 b、异常活动：正常情况下肢体不能活动 的部位，闭合性骨折后出现不正常的活动。 c、骨擦音或骨擦感：闭合性骨折后，两 闭合性骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音 或骨擦感。 具有以上三个闭合性骨折特有体征之一者， 即可诊断为闭合性骨折。
骨折患者的搬运的注意事项
1、当伤者脱离险境等待向用医院转 运时，可能因冻伤、水浸、失血等原 因而感到周身寒冷，体温下降。此时 应积极采取保暖措施，尽快脱掉更换 伤者潮湿的衣物，利用一切可以利用 工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、 麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快 升温保暖。
骨折患者的搬运的注意事项
4 肿胀时,可剪除外衣,保持患者安静。 5伤口的包扎及护理开放性骨折伤口 出血应用绷带包扎止血。大血管出血 时,可用止血带,但应记录扎止血带的 时间,止血带的应用将有效压迫肢体 动、静脉
注意事项
闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折 愈合也较快，因此，处理该种骨折时 多以固定为主。 开放性骨折若骨折端已戳出创口，并 已污染，但未压迫血管神经时，不应 立即复位，以免将污物带进创口深处。 若在包扎创口时骨折端已自行滑回创 口内，须向负责医师说明，促其注意。
C、判断心脏是否停搏及胸外 心脏按压
1、跪下俯身以一侧耳朵紧贴胸前心脏区， 听是否有心跳，用食、中指触摸颈动脉 （位于胸锁乳突肌内侧缘），检查时间不 得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止， 应立即进行胸外心脏按压。 2、胸外心脏按压 胸外心脏按压是重建循 环的重要方法，正确的操作可使心排血量 约达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达 到正常时的30%，这就可以保证机体最低 限度的需要了。
其它常见的日常急救知识
中暑的急救 长时间的高温下作业或运动较剧烈、排汗 机能出现障碍，出现面色苍白、潮红、口 渴、恶心、烦躁、头痛、头晕、疲乏、气 粗、虚汗、高热，严重的出现抽筋、昏迷。 a 、在阴凉通风处休息，可冷敷帮助降温， 喝凉开水或淡盐水，可服十滴水、霍香正 气水。 b、如晕倒，掐人中、合谷、送医院。
应急要点
1、任何急救开始的同时，均应及时 拨打急救电话。 2、抢救前，施救者首先要确保现场 安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止， 然后再施行救助。 3、施救者先使病人仰面平卧于坚实 的平面上，然后自己的两腿自然分开， 与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一 侧。
禁忌
1、摔伤伴肋骨骨折者不可行胸外心 脏按压。 2、有佝偻病（鸡胸）病史，或者胸 廓异常的患者慎用胸外心脏按压。
心肺复苏术
目的： 目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态 下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤， 十分钟以上即造成脑部不可逆之伤 害），因此施救时机越快越好。 适用范围： 心脏病突发，溺水，窒息或其他意外 事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳 停止之状态。
心肺复苏操作标准流程 （单人徒手操作版）
ABC三步标准流程 A.（assessment+airway） 从判断 意识是否存在至判断有无自主呼吸； B.(breathing) 口对口吹气； C.(circulation) 判断脉搏是否消失、 胸外心脏按压。
骨折的定义及分类
开放性骨折 凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及 皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界 相通者，称为开放性骨折。 闭合行骨折 闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合 也较快。闭合性骨折即骨的完整性和连续 性中断。闭合性骨折可由创伤和骨骼病所 致，后者如骨髓炎，骨肿瘤所致骨质破坏， 受轻微外力即发生的骨折，成为病理性骨 折。
A、如何判断意识和呼吸
（四）开放气道 当心搏停止后，全身肌张 力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后 坠，造成气道梗阻。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将 一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、 二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断 时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。
胸外心脏按压的方法 （重点）
站位姿势： 操作时根据患者身体位臵的高低，站立或 跪在患者身体的任何一侧均可。必要时， 应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、 下压力量垂直。 按压部位： 原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法 （非医学专业的人的判定方法）是以人的 两个乳头做个连线，与胸正中线交点下二 指宽处。
骨折的急救方式
1 一般处理：首先注意全身状况,有 休克、大出血等重损伤者,以抢救生 命为主,注意保暖,注意止血。有颅脑 损伤的患者应保持呼吸道畅通。 2 建立静脉通路,以便输液及止血药 物。 3 凡可疑骨折的患者,一切按骨折处 理,固定患肢,以防两骨端的活动加重 损伤,同时有利于搬动和护送。
骨折的急救方式
A、如何判断意识和呼吸
（一）判断患者有无意识与反应 轻 拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你 怎么啦？” （二）启动EMS系统(院前急救医疗 服务系统) 患者如无反应，立即拨打 急救电话120、及时启动EMS系统。 （三）将患者臵于复苏体位：患者应 仰卧在坚实的平面，而不应是软床或 沙发；头部不得高于胸部。
2、在等待转运的过程中，原则上不要给 与伤者任何饮料和食物，最好经过详细检 查后再作决定。特别是神志不清的重伤者， 如果强行给予饮料，可能会因误吸饮料进 入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四 肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者，也 不要给予饮料和食物。因为手术前麻醉后 的病人，胃内存留的液体和食物会发生反 流误入气管造成窒息。除去上述情况，伤 者又自觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给 病人，并密切观察伤者的反应，是否出现 呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现 则立即停止。
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胸外心脏按压的注意事项 （重点）
（1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果 的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以 及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉 放臵，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造 成肋骨骨折。 （3）按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快 忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。 （4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、 肋骨骨折或重要脏的损伤。
胸外心脏按压的方法 （重点）
按压姿势： 两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关 节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴 面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及 肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸 廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情 况灵活掌握。
胸外心脏按压的方法 （重点） 按压频率 大于100次／分钟。 口对口吹气与胸外心脏按压的比例为 2：30，即每做2次口对口吹气后， 立即做30次胸外心脏按压。