低压第一种工作票(停电作业)
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低压第一种工作票(停电作业)
编号:NO第号
1、工作单位及班组:
2、工作负责人:
3、工作班成员:
4、停电线路、设备名称:
5、工作地点:
6、工作任务:
7、采取的安全措施:
保修的带电线路和带电设备:
应挂的接地线的位置、接线的编号:
8、补充安全措施:
工作负责人填:
工作票签发人填:
工作许可人填:
9、计划工作时间:自年月日时分至年月日时分
11、工作班成员签名:
12、工作终结:
现场已清理完毕,工作人员已全部撤离。
全部工作已于年月日时分结束。
工作负责人签名:工作许可人签名:
13、需记录各内容(工作负责人填):
14、备注:此联由值班人员保存