休克复习题
休克复习题
1.休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍2.休克抑制期的病理生理改变主要是A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成3.休克指数是指A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.脉率/脉压D.收缩压/脉率E.舒张压/脉率4,下列哪项是各类休克所共有的A.血压下降B.前负荷下降C.后负荷下降D.心输出量下降E.皮肤湿度下降A无休克B休克可疑C已有休克D休克抑制期E休克晚期5.中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小6.病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压70/60mmHg7.抗休克中,补充血容量,通常首先采用的液体是%葡萄糖溶液%葡萄糖盐溶液%盐糖溶液%碳酸氢钠E.平衡盐溶液8.休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为,提示A.急性肾衰竭B.肾供血不足C.肾血管舒张D.肾重吸收障碍E.尿路损伤9.休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为A.强心利尿B.适当补液C.纠正酸中毒D.舒张血管E.收缩血管10.休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善,血压80/60mmHg,中心静脉压18cmH2O,此时选用哪项治疗最佳 ,其次是A.强心剂B.较快输血C.加快输液D.血管扩张剂E.血管收缩剂F.利尿剂11.休克时病人的体位应处于：A. 半卧位B. 头低足高位C. 头与下肢抬高10～30°D. 头高足低位E. 侧卧位12.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：13. A. 神志恢复清楚B. 皮肤颜色转红C. 肢体温度上升D. 血压回升E. 尿量增加14.抗休克首要而基本的措施是：15. A. 补充血容量B. 改善心功能C. 纠正酸中毒D. 改善周围血管张力E. 防治急性肾衰16.创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是：17. A. 葡萄糖液B. 血浆C. 全血D. 平衡液E. 右旋糖酐16. 休克患者代偿期的主要表现：A.脉细速、血压低、脉压显着缩小B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小C. 脉细速、血压正常、脉压无变化D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化二．1～3题共用题干某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg12/8kPa,中心静脉压4cmH2O,毛细血管充盈迟缓;血pH为;1．该病人的情况是A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱试题点评：据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊为中度休克;本题考点为休克的诊断和程度;答案：C;2．其循环系统的病理生理改变是A．心功能不全B．血容量相对过多C．血容量严重不足D．容量血管过度收缩E．以上都不是试题点评：创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足; 答案：C3．应采取的最有效的措施是A．应用收缩血管药物B．补充血容量C．纠正酸中毒D．给予强心药物E．应用扩张血管药物4．女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊;既往有冠心病,肾动脉硬化;立即给予输血、补液及相应的止血措施;对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量试题点评：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此A是最适合的选项;5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选A．平衡盐溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血6．下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时,应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量7．血压下降在休克中的意义为A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标8．女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂;血压80/60mmHg8kPa,神志尚清楚,脉搏120次／分,表情淡漠,口渴,面色苍白;估计出血量达A． 400～500mlB． 600～700mlC． 800～1600mlD． 1700～2400mlE． >2400ml答案：C试题点评：据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20％～40%,因此选择C;9．中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩10．休克监测中最常用的项目是A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量11．一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒性休克试题点评：大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml,但补充量远远不足;12．女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP:80/60mmHg,治疗应首先采取A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术,解除肠梗阻E．纠正低血容量试题点评：患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量;13．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是A．以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血 B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖14．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依．据与方法,不正确的是A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始E．要取得疗效至少要使用5天15．下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A．及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害D．休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂16～18题共用题干男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂;入院时精神紧张;T℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次／分,血压130/100mmHg,尿量减少;16．该病人的休克状态应属于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克试题点评：据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期;17．目前不宜马上进行的检查是A．血常规B．腹腔穿刺C．静脉肾孟造影D．中心静脉压测定E．测定二氧化碳结合力试题点评：休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C;18．首先考虑的治疗措施为A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能试题点评：创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量;19～20题共用备选答案A．血容量不足B．心功能不全,血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩．E．心功能不全或血容量不足19．中心静脉压低,血压低20．中心静脉压高,血压低21．休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A．适当补液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验E．充分补液22．男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．过敏性休克试题点评：患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克;23～24题共用题干男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿;23．首先考虑的诊断是A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克试题点评：首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克,再根据神志模糊,血压60/40mmHg,无尿进一步诊断为重度低血容量性休克;24．首选的治疗措施是A．静脉用强心药物B．立即手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液D．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素试题点评：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量,因此选C;。
过敏性休克复习题
药物致过敏性休克题库一、单选题（共54题）1、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（ E ）A 烦躁不安、血压下降B 四肢麻木、头晕眼花C 腹痛、腹泻D 发绀、面色苍白E 皮肤瘙痒、呼吸道症状2、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至 ( D )A 2mlB 4mlC 6mlD 10ml E20ml3、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 ( A )A 细胞色素CB 庆大霉素C 利多卡因D 红霉索E 丁胺卡那4、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（ C ）A 5分钟B 10分钟C 20分钟D 30分钟E 60分钟5、青霉素皮内试验观察结果的时间（ B ）6、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（ B ）A 庆大霉素B 链霉素C 新霉素D 卡那霉素E 妥布霉素7、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ）A 西地兰B 氢化可的松C 异丙肾上腺素D 去甲肾上腺素E 10％葡萄糖酸钙8、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。
（ E ）A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是9、各种类型休克基本病理变化是( E )A 血压下降B 中心静脉压下降C 脉压减小D 尿量减少E 有效循环血量锐减10、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C )A 去甲肾上腺素B 肾上限素C 多巴胺D 麻黄碱E 去氧肾上腺素（新福利）11、休克病人补液一般首选（ E ）A 全血B 血浆C 10％葡萄糖液D 右旋糖苷E 平衡盐溶液12、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B ）A 血压回升B 尿量增加C 体温回升D 精神平衡E 脉压下降13、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 ( C )A 污染B 出现沉淀C 产生青霉烯酸D 产生致热物质E 出现结晶A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟E 100分钟14、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ C ）A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟E 100分钟15、使用破伤风抗毒素（ D ）天，需再次使用时需再次做过敏试验A 1天B 3天C 5天D 7天E 14天16、发生过敏性休克的时，先使病人平卧的目的时是（ B ）A 防止发生创伤B 有利于脑部血液循环C 缓解呼吸困难D 方便抢救E 方便观察荨麻疹17、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（ A ）A 增加心输出量 B减少外周阻力 C减少心输出量D 兴奋呼吸中枢 E收缩支气管平滑肌18、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（ A ）A 收缩血管，增加外周阻力B 松弛支气管平滑肌C 使链霉素毒性症状减轻D 兴奋呼吸中枢E 缓解皮肤瘙痒19、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ）A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次20、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ）A 纠正酸中毒B 心功能正常C 补足血容量D 先用血管收缩药E 与皮质激素同用21、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。
紧急医学救援类复习题
紧急医学救援类复习题一、单项选择题1、检伤分类的四个等级中第一优先救治〔立即治疗/T1〕的是〔B〕A黑色标识 B红色标识 C黄色标识 D绿色标识2、检伤的ABCDEF程序中哪一项为哪一项四肢骨折〔D〕A airway及breathingB circulationC disabilityD fracture3、简明检伤分类法〔START法〕这是目前国际通用的一种快速、简单的检伤分类方法，START是取五个英文字首而成即简单地〔Simple 〕分类(Triage)和(And)快速的(Rapid)治疗(Treatment)。
使用这种方法评估每一个病人时间不超过〔A〕A 1分钟B 2分钟C 3分钟D 4分钟4、淡水溺水者哪项是错误的〔D〕A早期损害主要是窒息或严重低氧血症及呼吸困难B如吸入肺内的水被吸收入血可导致患者急性溶血出现心室纤颤及急性肾功能衰竭C溺水者体能或热量消耗极大易出现低体温D淹溺后可立即出现心率增快5、指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血，正确的使用极为重要。
以下哪项是错误的〔B〕A 将动脉压向深部的骨头B 力度要适中，以伤口不再出血为度C 压迫时间限定在15左右分钟内D是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法6、以下包扎是哪项是错误的〔A〕A 腹部外伤并内脏脱出时将脱出的内脏还纳后包扎B 有异物插入身体内时不要移动异物，周围用物体保护后再包扎C开放性骨折并骨端外露包扎时，外露的骨折端不要还纳D 开放性颅脑损伤时用干净的碗扣在伤口上，或用无菌敷料做成大于伤口的圆环放在伤口周围，然后包扎7、最常用的器械搬运方法为〔A〕A 担架 B床单 C木板 D被褥8、脊柱、脊髓损伤时搬运首选〔D〕A木板 B床单 C轮式担架 D铲式担架9、创伤急救根本技术不包括哪项〔A〕A通气 B止血 C包扎 D固定10、上止血带止血时以下哪项是错误的〔B〕A上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处B 前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处C 应标记、注明上止血带的时间D下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处11、适用于关节的绷带包扎方法为〔D〕A 环形包扎法 B螺旋包扎法 C螺旋反折包扎法 D “8〞字包扎法12、以下哪一项不是伤口包扎的目的〔D〕A保护伤口 B防止感染 C减少疼痛 D 便于转运13、危重伤病员搬运体位错误的选项是〔D〕A昏迷：侧位，头转向一侧B腰椎、颈椎骨折：硬担架〔铲式担架、硬脊板〕C颅脑损伤：半卧位或侧位D胸部伤：仰卧位，屈曲下肢14、搬运的考前须知以下哪一项为哪一项错误的〔A〕A严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，保持止血带和固定物的紧张度防止滑脱；B搬运要平稳，防止强拉硬扯，防止损伤加重；C保持脊柱中立位，防止脊髓损伤。
急诊急救知识竞赛复习题汇总
1. 成人心肺复苏生命链的组成有哪几部份？2. 答：成人生存链组成如下： (1) 早期识别和启动急救医疗服务体系或者联系当地急救反应系统。
(2) 早期由旁观者进行心肺复苏：即将进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者生存率增加2-3 倍。
(3)早期进行电击除颤：心肺复苏加3-5 分钟内的电击除颤可使生存率增加49％－75％。
(4)早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
3. 儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部份？4. 答：儿童生存链组成如下： (1)心肺骤停的预防。
(2)基本心肺复苏。
(3)及时送至急诊医学服务系统。
(4)及时的儿童高级生命支持。
5. 成人基础生命支持程序有哪些？6. 答： (1) 检查受害者反应； (2) 启动急救医疗服务体系系统； (3) 开放气道与检查呼吸；(4)进行人工呼吸； (5)检查脉搏(面向医务人员)；(6)胸外按压； (7)除颤。
7. 卒中患者到达急诊科救治的目标是什么？8. 答：卒中患者到达急诊科后在10 分钟内完成流水线型的评估，完成初始评价，CT 扫描应在25 分钟内完成并作出解释，溶纤药物应在到达后60 分钟内并在症状发作3 小时内赋予。
9. 碳酸氢钠的不良反应有那些？10. 答： (1) 降低冠状动脉灌注压； (2) 细胞外酸中毒，氧解离曲线右移，氧释放减少； (3)高钠血症和高渗血症； (4)产生大量的一氧化碳2，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起反常性酸中毒； (5) 加重中枢神经系统酸中毒； (6 )使儿茶酚胺失活。
11. 心脏骤停病人早期除颤原因？12. 答： (1)心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤(室颤)；(2)电除颤是终止室颤最有效的方法； (3)随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降； (4)短期室颤既可恶化并导致心脏停搏。
13. 2005 人工呼吸的建议有那些？14. 答： (1)每次人工呼吸时间超过1 秒。
(2)每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏。
过敏性休克复习题
过敏性休克复习题药物致过敏性休克题库1、青霉素过敏性休克最早出现的症状是皮肤瘙痒和呼吸道症状。
2、在进行破伤风抗毒素脱敏注射时，应将10ml抗毒血清缓慢注射。
3、需要做过敏试验的药物包括细胞色素C。
4、进行破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔20分钟。
5、青霉素皮内试验的观察时间为20分钟。
6、氨基糖甙类药物中，过敏性休克发生率最高的是链霉素。
7、进行链霉素过敏性休克抢救时，应静脉注射10%葡萄糖酸钙。
8、注射青霉素引起的过敏性休克是由血管活性物质引起的生物学效应，是血管通透性增加所致。
9、各种类型的休克基本病理变化是有效循环血量锐减。
10、在抗休克治疗时，多巴胺对改善肾缺血有利。
11、休克病人补液首选平衡盐溶液。
12、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是尿量增加。
13、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止产生青霉烯酸。
14、对于青霉素迟缓型反应，护士应至少观察病人30分钟。
15、使用破伤风抗毒素7天后，再次使用时需要再次做过敏试验。
16、在发生过敏性休克时，先使病人平卧的目的是为了减轻症状。
1.防止创伤，有利于脑部血液循环，缓解呼吸困难，方便抢救，方便观察荨麻疹。
2.青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的是增加心输出量。
3.链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是收缩血管，增加外周阻力。
4.进行破伤风抗毒素脱敏注射时，正确的一项是分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次。
5.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是补足血容量。
6.青霉素过敏的病人，发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生IgE抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。
7.破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是硬结小于1cm，红晕大于2cm。
8.关于休克护理，不妥的是给热水袋保暖。
9.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭（MSOF）。
10.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于30ml。
11.经积极治疗后，休克病人每小时尿量大于30ml即表明休克纠正。
病理生理课堂复习题-1(1)
1、哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克？低渗性脱水2、水肿时体内外液体交换失衡的基本机制是？肾小球-肾小管失去平衡3、出汗过多只喝水不补盐，最易发生哪种水、电解质代谢紊乱？低渗性脱水4、低钾血症对酸碱平衡的影响，下列哪项是正确的？细胞内H+浓度高,血H+浓度低,尿H+浓度高5、低钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项是正确的？兴奋性高,传导性低,自律性高、收缩性高6、高钾血症对心肌的影响，下列哪项是正确的？心肌细胞内外K+浓度比值低,心肌细胞膜对K+的通透性高,静息电位负值低7、轻度高钾血症对心肌生理特性的影响，下列哪项是正确的？兴奋性高,传导性低,自律性低,收缩性低8、下列哪项是AG增高型代谢性酸中毒的原因？严重贫血9、下列哪项是代谢性碱中毒的原因？频繁呕吐10、某心力衰竭患者血气检测结果为PH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：AG增高型代谢性酸中毒11、某喉头水肿患者血气检测结果为AB升高，AB>SB，提示有：呼吸性酸中毒12、缺氧是由于:组织供氧不足或利用氧障碍13、室间隔缺损伴肺动脉高压的患者动脉血最特征性的变化是:氧分压降低14、哪种原因不能引起低动力性缺氧：肺动-静脉短路15、下列哪项不是血液性缺氧的原因：硫化物中毒16、下列哪项不是缺氧引起循环系统代偿反应：毛细血管增生17、亚硝酸盐中毒患者最特征的动脉血氧变化特点是：氧容量降低18、反应组织利用氧多少的指标是：动-静脉血氧含量差19、影响血氧饱和度的最主要因素是：血氧分压20、应激时急性期反应蛋白的功能是：抑制某些蛋白酶的作用、促凝血作用、抗损伤的作用、抗氧化作用21、应激时机体最突出的表现为：神经-内分泌反应22、应激时应激性溃疡的发生机制中和哪项无关：幽门螺旋杆菌感染23、与应激无关的疾病是：白化病24、全身适应综合症警觉期起主要作用的激素是:儿茶酚胺25、全身适应综合症抵抗期起主要作用的激素是：GC（糖皮质激素）26、缺血-再灌注损伤时细胞内钙超载的机制不包括：内质网损伤27、决定缺血-再灌注损伤是否发生和严重度的因素不包括：自由基生成量28、下列哪项与再灌注时钙超载的发生无关：钙泵功能增强29、钙超载引起再灌注损伤的机制不包括：肌原纤维过度舒张30、下列哪项再灌注条件不利于减轻再灌注损伤：高温31、左心室压力负荷增加见于：高血压32、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是：心肌能量生成障碍33、下列哪项不是左心衰的征象？肝颈静脉回流征阳性34、下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现？夜间阵发性呼吸困难35、心力衰竭最具特征的血流动力学变化是：心输出量降低36、伴有右心后负荷明显加重的疾病是：肺动脉高压37、右心功能衰竭最具特征性的血流动力学变化是：体循环静脉淤血38、下列哪项最符合心衰的概念？心肌舒缩功能障碍使心输出量减少，不能满足机体代谢需要39、向心性心肌肥大主要发生机制是收缩期室壁张力增加40、下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强：2.2um（22μm）41、心源性水肿主要出现在低垂部位，是因为：心泵功能降低42、左心衰竭的患者出现夜间阵发性呼吸困难是由于肺循环淤血43、下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是：法乐四联症44、左心衰竭发生端坐呼吸主要机制有：平卧位时静脉回流增加、平卧位时膈肌上移，胸腔容积变小、肺淤血时静脉压增加 D 肺泡毛细血管压力增加45、在海平面条件下，诊断II型呼衰的根据是PaCO2>6.7kpa（50mmHg） PaO2<8.0kpa(60mmHg)46、呼吸衰竭通常是指外呼吸功能障碍47、慢性II型呼衰的病人给氧原则是持续低流量低浓度给氧，使PaO2缓慢升到8.0kpa(60mmHg)48、气道异物引起的呼吸衰竭，其原因是非阻性弹力增加49、呼吸衰竭病人吸入纯氧可能损伤II型肺泡导致肺泡表面张力下降50、肺内功能性分流是指肺泡通气不足而血流正常51、通气功能障碍的血气变化特点为PaO2降低 PaCO2升高52、死腔样通气是指肺泡血流不足而通气正常、部分肺泡V/Q比例升高53、真性分流是指肺泡完全不通气但仍有血流54、弥散功能障碍一般不引起CO2潴留是因为CO2弥散力大于O2弥散力55、慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭发生严重低氧血症的最主要机制是通气/血流比例失调56、呼吸衰竭通常是下列哪项障碍的后果外呼吸功能障碍57、阻塞性通气不足是由于非弹性阻力增加58、II型肺泡上皮受损可以造成肺泡表面张力下降59、某患者动脉氧分压＜8.0kpa(60mmHg)，经吸纯氧15min后此项指标变化不大，该患者何种异常通气/血流比例失调60、I型呼吸衰竭患者肺过度通气可以导致呼吸性碱中毒61、肝功能衰竭是指肝功能不全的晚期阶段62、肝性脑病是指继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征63、肝功能衰竭引起的肾功能障碍是指肝肾综合征64、肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现血糖先高后低65、肝硬化病人血氨增高的常见诱发因素是胃肠道出血66、血氨升高引起肝性脑病的本质是乙酰胆碱生成减少67、氨中毒时患者脑内能量产生减少的机制三羧酸循环障碍68、肝性脑病的假性神经递质是指苯乙酸胺和羟苯乙醇胺69、假性神经递质引起肝性脑病的机制是取代去甲肾上腺素70、肝性脑病造成血氨生成过多的最常见来源是肠道产氨增多71、下列哪一项是假性神经递质引起的肝性脑病的机制取代去甲肾上腺素72、肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少73、肝性脑病时假性神经递质的来源是苯胺酸、酪氨酸、色氨酸74、胃肠道内不利于氨吸收的主要因素是肠内PH＜4.875、重度肝病患者易发生出血的主要原因是多种凝血因子合成减少76、能使GFR下降的主要因素是肾血流量下降77、少尿是指＜400ml/天78、当全身平均动脉血压＜8.0kpa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现入球小动脉收缩79、急性肾功能衰竭病人最严重的合并症血钾升高80、肾前性急性肾功能衰竭最常见原因是休克早期81、急性器质性肾功能衰竭，其最常见的发病机制是肾小管上皮细胞坏死82、ARF多尿期多尿的发生机制是新生肾小管功能不成熟83、使肾灌注压明显下降的全身血压为低于80mmHg84、少尿型肾功能衰竭最危险的阶段是少尿期85、汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能不全？肾性86、慢性肾功能不全时最能反映肾功能的是肌酐清除率87、持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是肾小管坏死88、血氨升高引起肝性脑病的最主要机制是干扰脑细胞能量代谢89、临床应用左旋多巴胺治疗部分肝性脑病的机制是促进脑组织真性神经递质合成90、37.氨对脑组织的毒性作用下列哪项不对：妨碍呼吸链中的递氧过程91、氨对脑组织的毒性作用有：干扰脑的能量代谢、使脑内兴奋性递质产生减少、使脑内抑制性递质产生增多、抑制脑细胞膜的功能92、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是高胰岛素血症93、血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括：苯丙氨酸、络氨酸和色氨酸94、应激反应的共同特点：非特异性反应95、应激时糖皮质激素的作用是抑制炎性介质的释放（促进脂肪动员、促进蛋白分解，维持心血管对儿茶酚胺的反应性、稳定溶酶体膜）96、某患者肺泡-动脉血氧分压60，经纯氧30分钟后，此指标变化不大，说明属于下列哪种异常：解剖分流增加97、II型呼衰患者最常见的酸碱平衡紊乱是呼酸合并代碱98、胸内可变性中央气道阻塞时，易发生：呼吸性呼吸困难99、呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病：呼吸性酸中毒100、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的共同发病环节是急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤101、肺泡通气与血流比例大于0.8，可见于肺动脉栓塞102、最符合呼吸衰竭的概念是：呼吸功能严重障碍导致P2O2降低，伴有或不伴有P2CO2增高103、关于发绀的描述，下列哪一项是不对的：严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显104、某患者的血气检查结果是：血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压6.7KPa，低张性缺氧105、某患者的血气检查结果是：血氧容量20ML%,动脉血氧含量15ML%，动脉血氧分压6.7KPA,动静脉氧差4ML%，其缺氧类型为：先天性心脏病106、缺氧时血管的反应下列哪项是正确的：冠脉，脑血管扩张，肺血管收缩107、常用的血氧指标有：氧分压、氧饱和度、氧容量、氧含量、动-静脉氧含量差108、缺氧所致的发绀可见于：低张性缺氧、休克并发ARDS109、低渗性脱水时，血浆渗透压为：低于280mmol/L110、高渗性脱水对机体的影响是，下列哪项是正确的？有口渴感111、对大面积烧伤患者只补5%葡萄糖溶液，最易发生哪种水钠代谢紊乱？低容量性低钠血症、低渗性脱水112、充血性心力衰竭时，导致血管内外液体交换平衡失调的主要原因是：毛细血管流体静脉压增高113、轻度高钾血症对神经肌肉的影响，下列哪项是正确的？肌细胞内外K+浓度比值低, 静息电位负值低、肌细胞兴奋性高114、慢性呼吸性酸中毒时可发生下列哪项变化：SB增高115、某糖尿病患者，血气分析结果如下：PH7.30，PaCO2 34mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na140mmol/L，Cl-140 mmol/L,应诊断为AG增高型代谢性酸中毒116、缺钾性碱中毒时可出现哪项变化：血HCO3高、血H+低、尿H+高117、代谢性酸中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的？脑内ATP生成减少118、某癔病患者血气检测结果为PH升高，SB下降，PaCO2降低，提示有？呼吸性碱中毒119、下列哪些是代谢性酸中毒时的原发性变化？AB降低、SB降低、BE负值加大、血K+浓度增高120、肾障碍表现：SB降低121、肾小球阻塞不包括：血K+浓度增高122、急性肾功能不全机理：SB降低123、急性肾常见首要症状：SB降低124、慢性生功能不全较早症状：SB降低125、有关慢性肾功能不全不恰当：PaCO2降低126、慢性肾衰：血K+浓度增高127、不是肾性贫血原因：BE负值加大128、慢性肾功能衰竭易发生出血原理：SB降低129、下列哪种属于挥发酸：碳酸130、慢性阻塞性肺疾病出现呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：肾的调节131、代谢性酸中毒时，机体的代谢调节中，下列哪一项是不正确的：细胞H浓度增加使呼吸运动增强132、下列哪项呼吸性酸中毒的原发变化：SB增高133、血气检查结果为AB↑PACO2↑SB↑PH↓提示有：呼吸性酸中毒134、糖尿病患者血气监测为PH↓AB↓PACO2↓提示存在：AG增大型代谢性酸中毒135、频繁呕吐引起的代谢性碱中毒，下列哪项正确：用生理盐水治疗有效136、酸中毒时血钾变化的规律是:升高137、应激性蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为：血浆肾上腺素迅速升高138、应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的外周效应主要表现为：糖皮质激素分泌迅速增加139、应激性糖皮质激素的作用是：抑制炎性介质的释放140、热休克蛋白：多种应激原都可促使其产生、是应激时细胞内新生的蛋白质、是一组进化上十分保守的蛋白质、对新生蛋白质无作用141、下列哪项不是应激时AP生物学功能：作为“分支伴娘”参与组织修复142、下列哪项是应激性疾病：应激性溃疡143、参与应激性溃疡发生的机制有：胃粘膜缺血、胃腔内H向粘膜内的反向弥散、酸中毒、胆汁逆流144、再灌注损伤是指：再灌注后缺血性损伤加重145、下列哪项因素不影响缺血-再灌注损伤：组织的营养状况146、自由基不包括：H2O2147、缺血-再灌注产生的氧自由基可引起细胞膜的:脂质过氧化反应148、引起钙超载的直接机制是：NA2+—CA2+交换加强149、缺血-再灌注损伤时钙超载的可能机制为：线粒体受损、细胞膜内通透性增高、细胞内高钠150、呼吸衰竭通常是下列哪项障碍的后果：CO2排出障碍151、吸气性呼吸困难可见于：喉头水肿152、2型呼吸衰竭患者肺性脑病发生的最主要的机制：PACO2过高，脑血管扩张，细胞内酸中毒153、氨中毒是，患者脑内神经递质发生改变，表现为：乙酰胆碱减少，r氨基丁酸增高154、血氨升高营养肝性脑病的主要机制是：干扰脑细胞的能量代谢155、治疗肝性脑病，不宜采用：补充碱性物质纠正酸中毒156、肾前性急性肾功能衰竭最多见原因：尿路梗阻157、M ODS是指：急性危重病短期内出现不止一个系统器官功能障碍158、下述哪项不是MODS常见的病因：吸氧浓度过高159、下述哪项与双相迟发型MODS不符：此型病变由原始病因直接引起160、M ODS的急性肺损伤的特点：以上都是161、M ODS的急性肺损伤常出现在创伤、感染等发生的：46-72小时162、M ODS后期肾脏的主要表现是：急性器质性肾功能衰竭163、下列哪项符合心衰的概念：心肌舒缩功能障碍时心输出量减少，不能满足机体代谢需要164、哪项不是心衰的诱因：严重心肌炎165、哪种情况可引起右室前负荷增大：室间隔缺损166、哪种疾病可引起左室后负荷增大：高血压病167、那种情况可出现急性右心衰竭：肺梗死168、左心衰的早期表现：劳力性呼吸困难169、急性心力衰竭是哪项代偿方式不可能发生：心肌肥大170、右心衰竭时不会出现下列哪种表现：肺水肿171、向心性心肌肥大主要发生机制是：外周血管血压增高172、心力衰竭是引起呼吸困难的机制是：肺循环充血173、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于：乏氧性缺氧（低张性缺氧）174、下列哪种原因不属于血液缺氧的原因：支气管痉挛175、参加应激反应的关键性器官是：肾上腺176、以下何种因素可做为应激原：以上都是177、全身适应综合征警觉期：儿茶酚胺升高为主178、全身适应综合症是指：应激原作用后，集体出现一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病179、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应，是：血浆儿茶酚浓度迅速升高180、下列哪一项不是缺血-再灌注损伤的原因：输血输液后181、下列器官中最易发生缺血-再灌注损伤的是：心脏182、黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要：儿茶酚胺（CA）183、换气性呼吸衰竭的特征：只有低氧血症，同时伴有高碳酸血症184、I I型呼吸衰竭血气标准：氧分压小于60，二氧化碳分压小于50185、心肌向心性肥大形成的主要原因是：长期压力负荷增大186、心功能不全时下列哪项变化已失去代偿意义：肌源性扩张187、假性神经递质的毒性作用是：干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能188、急性肾功能衰竭初期主要发病机制是：肾小球GFR下降189、下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现：代谢性碱中毒190、M SOF是指：急性危重病短期内出现不只一个系统、器官衰竭191、M ODS的急性肺微血管通透性增高的主要体液因子是：组胺192、M ODS的急性肺损伤长出现在创伤、感染等发生在：12-24小时内193、M ODS时肾功能衰竭的启动机制是：全身血液动力学紊乱造成肾缺血194、下列哪项因素易诱发和加重再灌注损伤：高钠灌注195、下列哪种因素可产生氧自由基：黄嘌呤氧化酶196、低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压必须低于：8.0kpa（60mmhg）197、引起肠源性紫绀的原因是：亚硝酸盐中毒198、血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压和氧含量增高见于:氰化钾中毒199、应激性溃疡形成的最基本条件是：胃粘膜缺血200、下列哪种因素可促使K+向细胞外转移：a肾上腺能神经的激活201、低钾血症指血清钾浓度低于：3.5mmol/L202、血浆pH主要取决于下列哪种缓冲对的浓度：HCO2/H2CO2203、A B>SB表示有：CO2潴留204、下列哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因：严重糖尿病205、代谢性酸中毒时，机体的代偿调节中下列哪一项是不正确的：血液中K+向细胞内转移206、代谢性酸中毒时，机体的代偿调节主要是通过：肾Na+-K+交换减少，细胞外H+内移207、呼吸性酸中毒对集体的影响，下列哪项是正确的：脑血管扩张208、代谢性碱中毒时可发生哪项变化：BE正值加大209、血气监测结果为HCO2下降，PaCO2高，提示有：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒210、病理生理学的主要任务有：研究疾病的机制、规律，揭示疾病的本质211、病理生理学的研究重点是：疾病过程中功能代谢改变212、下述哪项不属于基本病理过程：肝炎213、不同疾病过程中共同的、成套的功能代谢和形态结果的改变成为：病理过程214、有关健康的正确提法是：没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态215、疾病是指：在一定病因作用下机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动216、下述哪项属于病人的症状：头痛217、下述哪项属于病人的体征：体温升高218、下述哪项是病因学研究的内容：疾病发生的原因和条件219、能引起疾病的特定性因素称为：疾病的原因220、下列哪项有关疾病条件的叙述是错误的是：是疾病发生必不可少的因素221、能够促进疾病发生发展的因素又被称为疾病的：诱因222、下述哪项不属于生物性致病因素的致病特点：它引起的疾病没有潜伏期223、下列哪项属于物理性致病因素的：中暑224、下述哪项属于化学性致病因素的致病特点：其致病作用受机体状态的作用225、维生素D中毒的致病因素属于：营养性因素226、血友病的致病因素属于：遗传性因素227、青霉素引起过敏性休克的致病因素属于：免疫性因素228、发病学是研究：疾病发生发展的规律229、疾病的发展方向取决于：损伤与抗损伤力量对比230、下述哪项不是痊愈的标准：遗留有基本病理变化231、按照传统的死亡观念，濒死期是指：脑干以上部位处于深度抑制状态232、按照传统的死亡观念，临床死亡期是指：延髓处于深度抑制状态233、按照传统的死亡观念，只在生物学死亡期出现的变化是：尸冷、尸僵和尸斑234、死亡的现代概念是：机体作为一整体的功能的永久性停止235、全脑功能永久性停止称为：脑死亡236、下列哪项不是脑死亡的必备条件：心脏停搏237、高钾血症对机体的影响有：肌肉松弛无力238、慢性低钾血症时发生多尿的机制是：肾小管对ADH反应性降低239、降低血钾的常用方法有:应用胰岛素合葡萄糖240、下述哪个不是影响肾脏排钾的因素:细胞内液pH241、低渗性脱水可出现:尿钠含量减少242、引起低渗性脱水的原因是:丢失体液后置补充水分243、关于渗透压的描述,那条正确:取决于溶质的微粒数244、下述说法那点不正确:心房肽的作用是保钠保水245、高渗性脱水不可能出现:水向细胞内转移246、下述说法那点不正确:大量高渗性体液丢失可引起低渗性脱水247、关于水中毒,下述那点正确:主要为细胞内液过多248、下述那点不是血管内外液体交换失衡的机制:肾小管重吸收钠增加249、关于水肿的发生机制,下述税法那点是正确的:毛细血管通透性增加250、下述说法,那点事正确的:渗出液见于炎性中毒251、下述那条不是导致低钾血症的原因:代谢性酸中毒252、低钾血症可出现:呼吸停止253、高钾血症不可能出现:Q-T间期缩短254、低钾血症的心电图变化,那点不正确:QRS波变窄255、乳腺癌根治术后发生上肢水肿的机制:淋巴回流受阻256、严重营养不良导致水肿的机制:血浆胶体渗透压降低257、肺部感染导致肺水肿的机制：微血管壁通透性增高258、低钾血症的原因：肾小管性酸中毒259、高血症的原因：肾上腺皮质功能不全260、正常人血浆SB与AB相等，平均值为:24mmol/l261、下列哪项是AG正常性代谢性酸中毒的原因：严重腹泻262、下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化：血Ca2+浓度降低263、关于肾小管性酸中毒哪个是正确的：AG正常264、碳酸酐酶抑制剂大量使用可造成：AG正常265、严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可发生哪种变化：中枢神经系统抑制266、下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因：慢性低钾血症267、C OPD患者出现呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：肾的调节268、急性肺炎患者出现呼吸性酸中毒时可发生哪项变化：AB>SB269、急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：ATP生成减少，?-氨基丁酸生成增加，脑血流量增加270、慢性阻塞性肺气肿患者出现呼气性酸中毒时不会出现下列哪项变化：AB<SB271、代谢性碱中毒时机体的代偿调节，正确的是：肾泌H+,泌氨减少、肾脏H-Na交换减少,NaHCO,重吸收减少272、下列哪项不是低钾性碱中毒时的变化：尿H+浓度降低273、代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是：血CA2+浓度降低274、慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是：肾的调节275、血气检测结果为AB＜SB,AB降低,提示有:呼吸性碱中毒276、血气检测结果为AB升高,AB＞SB,提示有:呼吸性碱中毒277、某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低，AB降低，Paoo降低，提示有：AG正常性代谢性酸中毒278、某溺水患者血气检测结果为pH降低，Paoo增高，SB（标准碳酸氢盐）正常，提示有：呼吸性酸中毒279、某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高，SB升高，Paoo升高，提示有：代谢性碱中毒280、腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：代谢性碱中毒281、酸中毒或碱中毒是指：酸或碱饿积聚或丧失282、[HCO]继发性升高见于：慢性呼吸性酸中毒283、酸中毒时心功能的变化，下述哪些是错误的：外周阻力升高284、对代谢H+的缓冲主要依靠:HCO;缓冲体系285、代谢性酸中毒时,神经系统功能障碍的主要表现为:抑制286、代谢性碱中毒的原因包括:血升氯高287、下列哪种混合型酸碱平衡紊乱不可能出现,:呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒288、如酸性碱中毒属于:AG增大血氯正常性代谢性酸中毒289、对挥发酸进行缓冲的最主要系统是:血红蛋白缓冲系统290、单纯性代谢性酸中毒时不可能出现哪项变化:BE为正值291、代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是：泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3增加292、严重肾衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒，其主要发病环节是：固定酸根滤出减少293、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是：细胞内外离子交换和细胞内缓冲294、失代偿呼吸性酸中毒时不易出现下列哪项变化：脑血管收缩295、代偿性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的：谷氨酸脱羧酶活性升高296、单纯性代谢性碱中毒时不可能出现不可能出现哪项变化：BE（碱剩余）负值增大297、代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是：细胞内H+ 与细胞内K+交换增加298、碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有：严重的缺钾299、代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性,常提示有：严重高血钾症300、下列那项描述是错误的：酸中毒时肝素活性增强301、急性呼吸性碱中毒时酸碱平衡的指标变化是：PaCO2降低AB（实际碳酸氢盐）<SB302、反应血浆酸碱平衡紊乱的性质和程度的指标是：PH303、反应血浆H2CO3含量的指标是:PaCO2304、反应血浆HCO3—含量的指标是:SB（标准碳酸氢盐）305、反应血浆固定酸含量的指标是：AG（阴离子间隙）306、代谢性酸中毒，血浆PH值降低，血浆HCO3—浓度降低，PaCO2降低307、呼吸性酸中毒，血浆PH值降低，血浆HCO3—浓度升高，PaCO2升高308、代谢性碱中毒，血浆PH值升高，血浆HCO3—浓度升高，PaCO2升高309、呼吸性碱中毒，血浆PH值升高，血浆HCO3—浓度升高，PaCO2降低310、代谢性酸中毒，中枢神经系统抑制，血钾增高，血浆游离钙正常311、代谢性碱中毒，中枢神经系统兴奋，血钾降低，血浆游离钙减少312、高热时伴有剧烈呕吐可发生：代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒313、肺源性心脏病患者使用髓袢类利尿剂可引起：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒314、肺阻塞性疾病伴有休克可引起：代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒315、糖尿病别人伴有剧烈呕吐可引起：代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒316、血液的缓冲系统：缓冲作用发生最快317、肺的调节作用：调节效能增大318、细胞内外离子交换：缓冲能力强，但有一定限制319、肾脏的缓冲调节：缓冲能力最有效而持久320、骨骼的缓冲调节：缓冲能力最小321、糖尿病酮症酸中毒有：阴离子间隙（AG）增大322、缺钾性碱中毒有：反常性酸性尿323、关于乏氧性缺氧下列哪项指标是正确的：血氧分压下降324、动静脉氧含量之差增加见于：循环性缺氧325、动静脉氧含量差明显小于正常的缺氧是：组织性缺氧326、C O中毒通常引起哪种类型的缺氧：血液性缺氧327、皮肤黏膜苍白见于下列哪种原因：贫血328、氧离曲线右移表示：组织能从血液中摄取更多的氧329、关于组织性缺氧下列哪种说法不准确：常见于吸系统疾病330、有关血氧指标的叙述，下列哪项不确切的：动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低331、健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是：吸入气氧分压的高低332、CO2的潴留常引发下列哪项变化导致 CO2麻醉现象：脑血管舒张333、贫血会引起哪种类型的缺氧：血液性缺氧334、高铁血红蛋白血症常见于什么物质中毒：亚硝酸钠335、氰化物可引起：组织细胞利用痒障碍336、循环性缺氧时：动脉氧分压正常，动脉氧含量正常337、在完全中断供养的情况下：机体最多可以耐受几分钟338、血氧容量取决于下列哪项因素：Hb的质和量339、组织性缺氧时血气指标变化特点是：动静脉含氧量差降低340、高铁血红蛋白血症：缺氧时皮肤黏膜成咖啡色341、肺心病：缺氧时皮肤黏膜发绀342、严重贫血：缺氧时皮肤黏膜苍白343、氰化物中毒：缺氧时皮肤黏膜成鲜红色344、低张性缺氧：缺氧时PaO2 下降345、血液性缺氧：缺氧时PaO2 正常346、组织性缺氧：缺氧时动—静脉血氧含量差变小347、亚硝酸盐中毒形成：HbFe3+OH（高铁血红蛋白）348、骨髓造血功能增强涉及：EPO（促红细胞生成素）349、毛细血管增生涉及：VEGF（血管内皮生长因子）350、应激是指：机体对刺激的非特异性反应351、应激时HPA轴兴奋的中枢位点是：室旁核352、应激时调控交感神经的中枢位点是：蓝斑353、所分泌的激素基本不参与应激反应的部位是：甲状旁腺354、应激时其所分泌的激素有升高，有降低的部位是：胰岛。
急救护理学复习题
<急救护理学 >复习题、选择1．呼救病人中需就地实施心肺复苏的约有（）A >5%E .V5%C .5 〜1 0%D . 10%E >10%2．下列院外急救原则中不正确的是（）A .先救治后运送B .先止血后包扎C .急救与呼救并重D .先轻伤后重伤E . 先复苏后固定3．一青年被车撞伤，此时目击现场的救护人员应立即（）A .截车将伤者送往医院B .判断伤者呼吸心跳情况C .为渗血的腿部止血D拨打120呼救E .为伤员行骨折固4．关于现场伤员分类，下列哪项不正确（）A .边抢救边分类B .分类按先轻后重，再轻后小的原则进行C .分类应由有经验的技术人员进行D .分类应快速准确无误E .先分类再抢救5．现场伤员分类时，判断一名伤员不应超过（）A . 1~2分钟E . 5分钟C . 3分钟D . 3~5分钟E . 6分钟之内6 .关于心前区捶击叙述错误的是（）。
A.捶击不宜反复进行B.捶击时用力不易过猛C.婴幼儿禁用D.拳距胸壁高度为40cmE.部位为胸骨下段7.反映肾小管浓缩功能的指标为（）。
A.尿量B.肾浓缩-稀释功能C血尿素氮D.血肌酐E尿/血渗透压比值8重度缺氧时，动脉血氧分压的值为（）。
A.90~60mmHgB. 80~60mmHgC 60~40mmHg D. 40~20mmHg E. 20〜10mmHg9.心肺脑复苏过程中，首选给药途径为（）。
A.静脉B.气管C.心内D.肌注E.以上均是10. ARDS患者，诊断其有无左心衰竭的最佳方法是测定（）。
A．RAPB．RVPC．PAPD．PAWPE．PADP11 .综合性医院综合ICU床位数占全院总床位的百分比为（）。
A．1%~ 2%B．5%~ 10%C．3%~ 5%D．5%~ 8%E．2%~ 4%12．人工呼吸时，吹气量不能超过（）。
A．800mlB．1000mlC．1200mlD．1400mlE．1600ml13．心前区捶击时，拳应距胸壁的高度为（）。
病理复习题
病理复习题一一、名词解释疾病；淤血；血栓形成；休克；肥大；机化；浮膜性炎；卡他性炎；稽留热；肿瘤；呼吸性酸中毒；槟榔肝；萎缩；渗出性出血；绒毛心；固膜性炎；发热；黄疸二、判断题@疾病是完整机体的全身反应。
( )@进水过多可以引起水肿。
( )@由于心脏含血量多，故心肌梗死时多呈红色梗死。
@萎缩、变性是可逆的。
( )@炎症中变质、渗出、增生三种变化依次发生。
( ) @只要发生炎症，都会导致血液中白细胞增多。
( ) @动物体温升高称发热。
( )@对缺氧最敏感的是脑。
( )@凡称“瘤”、“肉瘤”的均为良性肿瘤。
( ) @尸体剖检中，如脏器被污染，可用清水冲洗。
( ) @肥大是一种结构代偿，肥大的组织器官机能均增强@淋巴结发生出血性炎时呈大理石样外观。
( ) @发生水肿时体积明显肿大的脏器是肺。
( )@疾病是损伤与抗损伤相互斗争的矛盾过程。
( ) @凡称“瘤”、“肉瘤”的均为良性肿瘤。
( )三、选择题1.充血组织局部温度增高是由于（）A血流加快B 散热减少C 代谢加强D组织内压升高E 都有可能2.肝急性淤血时，说法不对的是（）A肝细胞萎缩B体积缩小C 切面槟榔样D 肝窦扩张3.下列不引起出血的是（）A外伤 B 局部淤血 C 血管痉挛D血管通透性升高4.对血栓机化起主要作用的是（）A巨噬细胞 B 蛋白分解酶C 结缔组织D中性白细胞5.白色梗死的原因是局部（）A结缔组织增生 B 淤血 C 缺血 D 水肿6.休克的本质是（）A血压下降 B 全身总血量减少 C 微循环障碍D过敏反应7.下列哪种情况下，不引起酸中毒（）A发热 B 脱水 C 腹泻 D 呕吐 E 缺氧8.颗粒变性时不出现的变化（）A细胞肿胀 B 细胞内出现蛋白质颗粒 C 器官组织萎缩 D 光泽变浑浊 E 切面结构模糊9.坏死组织呈豆腐渣样外观时称为（）A蜡样坏死B干酪样坏死C 干性坏疽D 液化性坏疽10.急性炎症灶内，首先见到的炎性细胞（）A嗜中性粒白细胞 B 嗜酸性粒白细胞 C 单核细胞 D 淋巴细胞11.通常表现为慢性炎症的是（）A浆液性炎 B 卡他性炎 C 纤维素性炎 D 增生性炎12.下列为恶性肿瘤的是（）A乳头状瘤 B 脂肪瘤 C 淋巴肉瘤 D 纤维瘤13.急性淤血时，不出现的变化是（）A色泽暗红 B 体积增大 C 质度坚硬 D 切面见多量血液 E 切面结构模糊14.下列不引起脱水的是（）A发热 B 中暑C 多量利尿剂D 腹泻时单纯补水E 大出血15.下列哪种情况下，不引起酸中毒（）A发热B 脱水 C 腹泻D 呕吐 E 缺氧四、简答题1.血栓和血凝块的区别2.漏出液和渗出液的区别3.颗粒变性、水泡变性、脂肪变性的病理变化4.良性肿瘤和恶性肿瘤区别五、论述题1.尸体剖检过程中应注意事项2.病理学检查的病料采集应注意事项病理复习题二一、名词解释1动脉性充血：局部器官或组织的小动脉及毛细血管扩张，输入过多的动脉性血液的现象，简称充血。
医疗专业复习题
医疗专业复习题休克防治1.战伤后为预防休克的发生常采取哪种体位（）2.战（现）场急救时必须进行的预防休克的简易办法（）3.一般情况下伤员前臂骨折估计失血量可达（）4.一般情况下伤员骨盆骨折估计失血量可达（）5.一般情况下伤员股骨骨折估计失血量可达（）6.一般情况下伤员小腿骨折估计失血量可达（）7.哪种休克属于战伤休克（）8.中心静脉压正常值为（）9.战伤休克的治疗原则中应除外的是（）10.哪种表现可反映外周微循环的灌注状态并为诊断休克的主要依据之一（）11.重度休克指失血量达全身血容量的多少以上（）12.休克患者采取何种体位最为合理（）13.失血性休克早期治疗阶段补充血容量时，最恰当的晶体液为（）14.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）15.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）16.休克代偿期的临床表现是（）17.休克失代偿期的血压变化是（）18.休克早期，每小时尿量为（）19.重度创伤病人早期死亡的常见病因是（）20.纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）21.失血性休克的治疗措施是（）22.烧伤患者早期休克的主要原因是（）O，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下23.男，40岁。
外伤后测中心静脉压为4cmH2哪种情况（）A．心功能不全B．血容量不足C．血容量过多D．容量血管过度收缩E．容量血管过度扩张24.男，32岁。
战场上被敌装甲车撞伤腹部，被救后送往后方医院，就诊时患者呼之能应，对答切题，但精神状态差，心率106次/分，脉搏细弱，平卧位仍可见到颈静脉充盈；血压90/70mmHg。
此时伤员的休克程度判定为（）25.男，32岁。
自高空坠落，腹痛腹胀1小时。
查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（）26.男性，40岁。
6小时前双大腿中段被汽车撞伤。
查体：脉率120次/分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。
西医外科学复习试题
西医外科学复习试题LYJ西医外科学复习试题填空题：1、脱水可分为哪三种类型：（高渗性脱水）、（低渗性脱水）、（等渗性脱水）。
2、酸碱平衡失调包括有：（代谢性酸中毒）、（代谢性碱中毒）、（呼吸性酸中毒）、（呼吸性碱中毒）。
3、一般人的血型可分为哪四种：（A型）、（B型）、（AB型）、（O型）。
4、休克可分为哪几大类：（低血容量性）、（感染性）、（心源性）、（神经性）、（过敏性）。
5、休克临床分期按病程可分为哪三期：（休克代偿期）、（休克进展期）、（休克晚期）。
6、损伤可分为哪四类：（机械性损伤）、（物理性损伤）、（化学性损伤）、（生物性损伤）。
7、损伤修复愈合过程分为哪三期：（纤维愈合期）、（结缔组织性愈合期）、（疤痕收缩期）。
8、用于引流的引流物请写出三种：（油纱布）、（橡皮片引流）、（卷烟引流）。
9、烧伤的临床表现可分为哪三期：（急性渗出期）、（急性感染期）、（修复期）。
10、外科感染是否发生受哪三方面因素制约：（病原引流微生物）、（传播途径）、（宿主）。
11、外科感染临床局部表现有：（红）、（肿）、（热）、（痛）、（功能障碍）。
12、破伤风感染的细菌是（破伤风梭菌），感染伤口应较（深），需用（3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾）溶液进行清洗，伤口尽量（外）露，最后注射（破伤风抗毒素）作预防。
13、恶性肿瘤常见的转移途径有：（淋巴道转移）、（血道转移）、（种植性转移）。
14、常见颅内压增高的病因有：（颅脑损伤）、（颅内占位性病变）、（脑血管疾病）、（颅内炎症）。
15、颅内压增高三主征是：（头痛）、（呕吐）、（视神经乳头水肿）。
16、颅底骨折分为哪三方面：（颅前窝骨折）、（颅中窝骨折）、（颅后窝骨折）。
17、损伤性气胸有哪三个：（开放性气胸）、（闭合性气胸）、（张力性气胸）。
18、疝的组成包括有：（疝环）、（疝囊）、（疝内容物）、（疝外被盖）。
19、脑疝按病理分有哪三种：（小脑幕切迹疝）、（枕大孔疝）、（大脑镰下疝）/（可复性疝）、（难复性疝）、（滑动性疝）。
外科复习题
外科护理1、记录24小时液体出入量进，一般不包括A、呕吐物的量B、排便和排尿量C、内生水量D、引流液量E、口服和静脉输入液量2、有关外科补液，错误的是A、补液总量计算应包括已失量、生理需要量和额外丧失量B、已失量第一天补全量的1/2、C、额外丧失量应全量补充D、生理需要量成人一般为2000mlE、重度脱水时体液约损失体量的10％以上3、各种类型休克基本病理变化是A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压减小D、尿量减少E、有效循环血量锐减4、休克时应用血管扩张药必须A、与血管收缩药交替使用B、舒张压不低于8kpa(60mmHg)C、心功能正常D、血容量补足E、收缩压90mmHg以下5、腰麻病人腰椎穿刺时的体位是A、侧卧位，低头弓腰抱膝B、侧卧位，上肢抱头，下肢伸直C、侧卧位，上肢抱胸，下肢伸直D、侧卧位，上肢前坤，双下肢贴腹E、俯卧位，双手抱头6、男性病人，体重60kg。
反复呕吐。
测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L，初步诊断为A、低钾血症、高渗性脱水B、高钾血症、重度缺钠C、低钾血症、轻度缺钠D、低钾血症、中度缺钠E、血钾正常、等渗性脱水7、手术前提高病人手术耐受力的措施不包括A、指导病人饮食B、保证睡眠和休息C、纠正代谢失调D、做好手术区皮肤准备E、保护重要器官功能8、手术过程中要切开胃肠道时应A、递盐水纱布揩擦胃肠道B、给手术者更换手套C、准备抗生素撒布胃肠道D、更换手术台无菌巾E、递纱布垫遮盖周围组织9、胃肠手术后病人的饮食管理，不妥的是A、早期可给予牛奶B、一般术后第5-6日可进半流质C、一般术后第7-9日可进软质普食D、近期不给薯类食物E、食管手术后禁食时间较长10、选择抗生素最理想的依据是A、脓液的性质B、细菌的种类C、细菌药敏试验D、感染的严重程度E、药物的抗菌谱11、创伤后最常见的并发症是A、感染B、休克C、多系统器官衰竭D、应激性溃疡E、压疮12、烧伤休克期最主要的原因是A、创面剧烈疼痛B、大量血浆外渗C、大量水分蒸发D、大量环死产物吸收E、精神刺激13、确定肿瘤性质最可靠的检查是A、实验室检查B、B超检查C、CT检查D、内镜检查E、病理学检查14、诊断颅底骨折的主要依据是A、眼睑青紫B、球结膜下出血C、脑脊液漏D、耳后皮下瘀斑E、脑神经损伤的症状15、脑震荡的病理特点是A、无明显器质性损害B、脑皮质散在出血点C、脑组织有局灶坏死D、软脑膜撕裂出血E、脑内形成血肿16、甲状腺大部切除术后并发甲状腺危象的主要原因是A、手术前准备不充分B、手术中出血过多C、甲状腺切除过少D、手术后未服用碘剂E、精神高度紧张17、乳癌最多见于A、乳房外上象限B、乳房内上象限C、乳房外不象限D、乳房内下象限E、乳头、乳头晕区18、开放性气胸现场急救措施正确的为A、立即清创B、迅速封闭伤口C、应用抗生素D、吸氧E、补液19、反常呼吸运动见于A、单根单处肋骨骨折B、单根多处肋骨骨折C、多根单肋骨骨折D、多根多处肋骨骨折E、以上均不对20、关于全肺切除术后的护理下列哪项是正确的A、为保持胞腔闭式引流管通畅，每30-60分钟挤压引流管一次B、24小时输液量应控制在3000ml以内C、输液速度控制在40-90滴/分钟D、尽量经静脉补液E、经常检查颈部气管的位置有无变化21、膀胱结石的典型症状是A、膀胱刺激症状B、排尿困难C、排尿突然中断D、肉眼血尿E、终末血尿22、前列腺增生致急性尿潴留，应首先采取的有效方法是A、嘱其不要多饮水B、施行导尿术C、膀胱穿刺排尿D、耻骨上膀胱造瘻术E、安慰病人23、食管癌手术后吻合口瘘的护理措施哪项正确A、发生吻合口瘘，应立即禁食禁饮B、胃管脱落后，护士应立即单独重新下胃管C、口服美兰后如无蓝色液体流出就可以认为无吻合口瘘D、术后7天发生颈部吻合口瘘，应行手术治疗E、发生吻合口瘘后，允许进少量普食24、男性病人，突发左上腹部、腰部剧痛，呈阵发性，向同侧下腹部、外生殖器及股内侧放射，伴有恶心、呕吐、面色苍白及冷汗。
复习题_第五章_05-14-感染性休克
二、复习题㈠名词解释1. 中毒休克综合症(toxic shock syndrome)2. 双相炎症反应(bidirectional inflammation reaction)㈡填空题1. 感染性休克多见于①②③④大手术后体力恢复较差者尤为易感。
2. 感染性休克是微生物因子与宿主防御机制间相互作用的结果，因此微生物的和以及机体的与是决定休克发生发展的重要因素。
3. 感染性休克扩容治疗要求到达：①；②；③；④；⑤；㈢选择题1. A1型题⑴在感染性休克中。
导致低血压的重要介质为：A．白细胞介素－4 B．白细胞介素－10 C．白细胞介素－13 D．前列腺素EE．一氧化氮2⑵在感染性休克的淤血缺氧期，微循环障碍特点为：A．微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩B．微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉开放C．微动脉舒张，毛细血管收缩，微静脉收缩D．微动脉收缩，毛细血管舒张，微静脉舒张E．微动脉收缩，毛细血管舒张，微动脉舒张⑶感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为；A．10％碳酸氢钠B．11.2％乳酸钠C．22.4％乳酸钠D．5％碳酸氢钠E．10％葡萄糖酸钙2. A2型题⑴有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为：A．多巴胺B．间羟胺C．酚妥拉明D．东莨菪碱E．异丙肾上腺素⑵感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜：A．不超过800ml B．根据病情需要C．不超过1500ml D．不超过1000ml E．不超过500ml3. B型题⑴A．心源性休克B．创伤性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．失血性休克①严重骨盆骨折②脑膜炎双球菌败血症③肝细胞癌向腹腔破裂④心肌梗塞⑵A．α受体阻滞药B．β受体阻滞药C．抗胆碱能药D．多受体兴奋药E．缩血管药①多巴胺②酚妥拉明③东莨菪碱④异丙肾上腺素㈣问答题1．预示感染性休克发生的可能征象2．感染性休克的病因治疗原则3．感染性休克常见的病原体⒋感染性休克抗休克治疗的五大治疗要点㈤病案分析患者男性，23岁，广州建筑工地民工。
护理专业病理生理学习题——第十二章休克(含答案)
第十二章休克【学习要求】掌握休克的概念。
掌握休克Ⅰ期微循环的改变、机制及代偿意义。
掌握休克Ⅱ期微循环的改变、机制及后果。
掌握多器官功能障碍综合征（MODS）的概念。
掌握休克时肺、肾和心功能的变化。
熟悉休克的病因与分类。
熟悉休克Ⅲ期微循环的改变。
熟悉休克时细胞损伤的变化及代谢障碍。
熟悉血管活性胺类（儿茶酚胺和组胺）、内皮素、血管紧张素Ⅱ在休克发生发展中的作用。
熟悉全身炎症反应综合征（SIRS）的病理生理变化及发生机制；熟悉MODS的发病机制。
熟悉休克时脑、肝功能的变化。
了解休克Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的临床表现。
了解血管升压素、心房利钠肽、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、激肽和内源性阿片肽在休克发生发展中的作用。
了解SIRS在休克发生中的作用。
了解MODS的发病经过及临床类型。
了解休克时胃肠、免疫、凝血和溶血系统的功能变化。
了解治疗休克的病理生理基础。
【复习题】一、选择题A型题1．休克是A．以血压下降为主要特征的病理过程B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C．心输出量降低引起的循环衰竭D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程2．低血容量性休克的典型表现不包括A．中心静脉压降低B．心输出量降低C．动脉血压降低D．肺动脉楔压增高E．总外周阻力增高3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点A．总外周阻力降低B．心输出量增高C．脉压增大D．皮肤温度增高E．动-静脉吻合支关闭4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化A．微动脉、后微动脉收缩B．动-静脉吻合支收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．真毛细血管关闭E．少灌少流，灌少于流5．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加B．醛固酮增多，钠水重吸收增加C．抗利尿激素增多，重吸收水增加D．容量血管收缩，回心血量增加E．缺血缺氧使红细胞生成增多6．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指A．容量血管收缩，回心血量增加B．毛细血管内压降低，组织液回流增多C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多，重吸收水增加E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加7．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关A．酸中毒B．组胺C．5-羟色胺D．腺苷E．激肽8．下列哪型休克易发生DICA．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克9．休克时细胞最早受损的部位是A．微粒体B．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜10．休克时细胞最早发生的代谢变化是A．脂肪和蛋白分解增加B．糖原合成增加C．Na+-K+-ATP酶活性降低D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E．血中酮体增多11．下列哪种体液因子未参与休克的发生A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．心房利钠肽D．激肽E．血小板源性生长因子12．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用A．儿茶酚胺B．5-羟色胺C．内皮素D．心房利钠肽E．血管紧张素Ⅱ13．下列哪项不属于SIRS的表现A．心率＞90次/minB．呼吸＞20次/minC．PaCO2＜40mmHgD．白细胞计数＞12×109/LE．白细胞计数＜4.0×109/L14．SIRS的主要病理生理变化不包括A．细胞大量凋亡B．全身高代谢状态C．全身耗氧量增高D．心输出量增加E．多种炎症介质释放15．MODS最常见的病因是A．营养不良B．严重创伤和感染C．输液过多D．吸氧浓度过高E．机体免疫力低下16．下列哪型休克MODS的发生率最高A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克17．MODS时肺部的主要病理变化不包括A．肺毛细血管内微血栓形成B．肺泡上皮细胞增生C．肺水肿形成D．肺泡萎缩E．透明膜形成18．MODS时急性肾功能障碍不易出现A．少尿或无尿B．尿钠减少C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症19．重度低血容量性休克最易受损的器官是A．心B．脑C．肾D．肺E．肝20．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于A．肾灌流不足B．持续性肾缺血C．肾毒素作用D．急性肾小管坏死E．输尿管阻塞21．非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括A．冠脉灌注量减少B．心肌细胞凋亡C．高钾血症D．心肌抑制因子E．内毒素22．MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化A．胃黏膜损伤B．肠缺血C．肠梗阻D．应激性溃疡E．肠腔内毒素入血23．下列哪项是监测休克输液量的最佳指标A．动脉血压B．心率C．心输出量D．肺动脉楔入压E．尿量24．选择扩血管药治疗休克应首先A．纠正酸中毒B．改善心脏功能C．应用皮质激素D．充分扩容E．给予细胞保护剂25．应首选缩血管药治疗的休克类型是A．心源性休克B．感染性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．创伤性休克B型题血管通透性增加，血浆外渗动-静脉吻合支关闭毛细血管内压降低，组织回流增多微循环有微血栓形成直捷通路关闭休克Ⅰ期微循环的主要变化是休克Ⅱ期微循环的主要变化是休克Ⅲ期微循环的主要变化是增加微血管壁的通透性改善胃肠道的血液供应减慢心率促进血管平滑肌收缩利钠、利尿血管紧张素Ⅱ可激肽可内源性阿片肽可降钙素基因相关肽可心房钠尿肽可X型题低血容量性休克的典型表现为动脉血压降低中心静脉压降低心输出量降低总外周阻力降低引起血管源性休克的原因包括过敏感染烧伤高位脊髓损伤休克Ⅱ期导致血管扩张的物质为腺苷组胺激肽酸性代谢产物休克Ⅲ期诱发DIC的原因是凝血因子缺失血流速度减慢组织因子释放异性输血休克时细胞损伤的表现为溶酶体肿胀线粒体合成ATP减少细胞水肿细胞膜钠泵功能障碍SIRS的诊断标准包括体温＞38℃心率＜60次/min呼吸＞20次/min白细胞计数＜4.0×109/LMODS的发病机制主要有肠道细菌移位器官微循环灌注障碍高代谢状态缺血-再灌注损伤MODS时肺部的主要病理变化为肺毛细血管发生DIC肺水肿肺泡萎缩透明膜形成二、名词解释shockhypovolumic shockvasogenic shockcardiogenic shocksystemic inflammatory response syndromecompensatory anti-inflammatory response syndromemultiple organ dysfunction syndrome三、填空题1．休克是以机体循环系统功能紊乱，尤其是功能障碍为主要特征，并可导致器官功能衰竭的病理过程。
休克
复习思考题一、名词解释：1.休克2.低动力型休克3.休克肺4.微循环5.高动力型休克6.血液流变学7.“自身输血”作用8.“自身输液”作用 9 MDF 10．MODS 11 MSOF12 SIRS二、填空：1.•根据微循环变化的特点将休克分为三期，其相应的名称分别是①_____•，②_____，③______。
2.休克发生的起始环节是①_____•，②_____，③______。
中心环节是①_________。
3.休克过程中发生的缺氧属①_______性缺氧。
4. 休克初期外周①__________升高，主要原因是②__________系统兴奋和③__________的作用.5.休克各期组织灌流量都出现①_________休克早期灌②__________于流，休克期则灌③__________于流.6.休克期微循环的特点为①__________与②__________对儿茶酚胺的反应性降低，痉挛减轻，而③__________仍高，因此血流④__________。
7．休克时细胞受损的基本原因有：持续①__________和②__________直接作用。
8．中心静脉压主要反映①__________抗回心血量，②__________主要反映左心功能和回心血量。
当失血性休克病人发生心衰时二者可由①__________转化为_②_________。
9．引起MODS的原因很多，一般分为①__________与②__________两大类。
10．从发病形式上，MODS可分为_①_________型与②__________型。
11．MODS患者免疫防御功能衰竭的主要表现为①__________或②__________。
三、是非题：1.休克患者均表现有血压下降。
( ) •2.休克病人，一定会发生酸中毒，但不会发生碱中毒。
( )3.休克过程中，器官功能障碍只发生在休克晚期。
( )4.对失血性休克而言，补液治疗属病因治疗。
急救护理学复习试题__含答案解析
《急救护理学》一、填空题1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时．2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡．3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒.6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。
8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。
，10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。
11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。
12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。
昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。
13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。
14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。
每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。
15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。
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1.休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍2.休克抑制期的病理生理改变主要是（）A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成3.休克指数是指（）A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.脉率/脉压D.收缩压/脉率E.舒张压/脉率4,下列哪项是各类休克所共有的（）A.血压下降B.前负荷下降C.后负荷下降D.心输出量下降E.皮肤湿度下降A无休克B休克可疑C已有休克D休克抑制期E休克晚期5.中年男子，前胸部被重物击伤，来急诊时表现为烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小（）6.病人出现神智恍惚，面色苍白，肢端湿冷，血压70/60mmHg（）7.抗休克中，补充血容量，通常首先采用的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐溶液C.10%盐糖溶液D.5%碳酸氢钠E.平衡盐溶液8.休克病人经扩容后，血压正常，但尿量仍少，且比重为1.021，提示（）A.急性肾衰竭B.肾供血不足C.肾血管舒张D.肾重吸收障碍E.尿路损伤9.休克病人中心静脉压高，血压正常的情况下，处理原则为（）A.强心利尿B.适当补液C.纠正酸中毒D.舒张血管E.收缩血管10.休克病人，皮肤湿冷，发绀，积极扩容后无改善，血压80/60mmHg，中心静脉压18cmH2O，此时选用哪项治疗最佳（），其次是（）A.强心剂B.较快输血C.加快输液D.血管扩张剂E.血管收缩剂F.利尿剂11.休克时病人的体位应处于：A. 半卧位B. 头低足高位C. 头与下肢抬高10～30°D. 头高足低位E. 侧卧位休克经处理后，微循环改善的最主要的指标是：A. 神志恢复清楚B. 皮肤颜色转红C. 肢体温度上升D. 血压回升E. 尿量增加抗休克首要而基本的措施是：A. 补充血容量B. 改善心功能C. 纠正酸中毒D. 改善周围血管张力E. 防治急性肾衰创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是：A. 葡萄糖液B. 血浆C. 全血D. 平衡液E. 右旋糖酐16. 休克患者代偿期的主要表现：A. 脉细速、血压低、脉压显著缩小B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小C. 脉细速、血压正常、脉压无变化D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化二．（1～3题共用题干）某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。
血pH为7.32。
1．该病人的情况是A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱试题点评：据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。
本题考点为休克的诊断和程度。
答案：C。
2．其循环系统的病理生理改变是A．心功能不全B．血容量相对过多C．血容量严重不足D．容量血管过度收缩E．以上都不是试题点评：创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。
答案：C3．应采取的最有效的措施是A．应用收缩血管药物B．补充血容量C．纠正酸中毒D．给予强心药物E．应用扩张血管药物4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病，肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量试题点评：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。
5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A．平衡盐溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量7．血压下降在休克中的意义为A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标8．女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。
血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。
估计出血量达A．400～500mlB．600～700mlC．800～1600mlD．1700～2400mlE．>2400ml答案：C试题点评：据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20％～40%，因此选择C。
9．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩10．休克监测中最常用的项目是A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量11．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒性休克试题点评：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补生理盐水1000ml，但补充量远远不足。
12．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L，BP:80/60mmHg，治疗应首先采取A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术，解除肠梗阻E．纠正低血容量试题点评：患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。
13．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖14．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依．据与方法，不正确的是A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始E．要取得疗效至少要使用5天15．下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂（16～18题共用题干）男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张。
T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。
16．该病人的休克状态应属于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克试题点评：据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。
17．目前不宜马上进行的检查是A．血常规B．腹腔穿刺C．静脉肾孟造影D．中心静脉压测定E．测定二氧化碳结合力试题点评：休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。
18．首先考虑的治疗措施为A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能试题点评：创伤后处于休克前期，首先的处理应为补充血容量。
（19～20题共用备选答案）A．血容量不足B．心功能不全，血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩．E．心功能不全或血容量不足19．中心静脉压低，血压低20．中心静脉压高，血压低21．休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为A．适当补液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验E．充分补液22．男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．过敏性休克试题点评：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。
(23～24题共用题干)男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。
23．首先考虑的诊断是A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克试题点评：首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。
24．首选的治疗措施是A．静脉用强心药物B．立即手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液D．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素试题点评：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选C。