二级医院临床科室技术标准

二级医院重点专科

3．门静脉高压症断流术
4．先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术
5．胆囊癌根治术
6．全胃切除术
7．甲状腺癌根治术
8．乳腺癌根治术
9．胆道镜检查及取石术
10.胆总管十二指肠吻合术
11.改良根治性乳癌切除术
12.甲状腺瘤及结节性甲状腺肿切除术
13.肢骨折切开复位钢板内固定术
2．脊柱骨折的治疗
10.脊柱结核病灶清除术
11.腰椎间盘脱出髓核摘除术
12.腰椎管狭窄减压术
3．肌腱移位术、跟腱延长术
4．腱鞘囊肿切除术
5．拇指外翻矫形术
6．关节融合术
7．三翼钉固定、拔钉术
1．人工股骨头置换术
2．断肢（指、趾）再植
3．椎弓根钉内固定术
4．肌腱断裂修复术
5．骨、关节恶性肿瘤的治疗
6．创伤性截瘫的手术治疗
7周围神经损伤（缺损）的修复术
8．关节镜下修复膝关节韧带损伤
9．四肢骨折切开复位髓内钉固定术
二级医院临床科室技术标准
科室
一般科室
重点专科
普
通
外
科
1．肝脾破裂修补术
2．胃大部切除术
3．胆道成形术（胆肠吻合术）
4.胸腹联合损伤的救治
5．直肠癌根治术
6．肝脓肿切开引流
7．小肠切除术
8．甲状腺次全切除术
9．胃肠造瘘术、吻合术
10.胃肠穿孔修补术
11.单纯胆囊切除术
1．肝部分切除术
2．胰腺部分切除术

二级医院科室设置及技术标准

二级医院科室设置及技术标准(总10页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March二级医院科室设置及技术标准一、科室设置（一）临床科室设置1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。

2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、肛肠外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、烧伤科专业。

3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。

4.儿科专业（含新生儿）5.眼科专业6.口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9.麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12.传染科（二）医技科室设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.临床功能检查科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目：1、内科系统（1）内科心血管专业：心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（2）内科呼吸专业肺功能检查：一般通气功能大咯血诊治自发性气胸的救治呼吸衰竭的诊治心肺复苏术肺源性心脏病诊治肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸的诊断和内科治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断，鉴别诊断和治疗，肺结核的诊断和治疗（3）内科消化专业：常规内镜检查黄疸的鉴别诊断上消化道出血诊治肝昏迷，肝功衰竭的诊治急性出血性坏死胰腺炎的诊治急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治急性弥温性腹膜炎的诊治（4）内科血液病专业：常见营养性，缺，溶血性贫血的诊治白血病诊治再生障碍性贫血的诊治出血性疾病诊治（5）内科内分泌专业：糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖昏迷的处理，地方性甲状腺肿及克汀病的防治（6）内科肾病专业：急性肾小球肾炎诊治．肾病综合征的诊治泌尿系统感染的诊治（7）内科传染病专业：中毒性痢疾，暴发性流脑，流行性乙型脑炎，流行性出血热，病毒性肝炎的临床诊治。

(整理)二级医院临床科室技术标准

临床科室技术标准各级医院临床科室应开展的诊疗项目：一、内科系统（一）心血管专业二级甲等医院顽固心衰必备心脏骤停的抢救必备心源性休克必备心肺监护（CCU）必备超声心动图（二维、M型）必备（二）呼吸专业二级甲等医院肺功能检查（通气功能、支气管灌洗）必备肺源性心脏病必备成人呼吸窘迫综合征（ARDS）必备大咯血必备纤维支气管镜检查必备呼吸衰竭必备心肺复苏术必备（三）消化专业二级甲等医院急性出血坏死性肠炎必备黄疸的鉴别诊断必备上消化道出血必备肝功衰竭、肝昏迷必备急性出血性坏死性胰腺炎必备急性梗阻性化脓性胆管炎必备急性弥漫性腹膜炎必备（四）血液病专业二级甲等医院再生障碍性贫血诊治必备急性白血病诊治必备（五）内分泌专业二级甲等医院甲状腺机能亢进诊治必备甲状腺、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定必备总甲状腺（TT4）T3uTT3（V3T）必备游离T4指数（FT4I）测定必备糖尿病诊治必备（六）神经内科专业二级甲等医院蛛网膜下腔出血对症治疗必备脑血管病对症治疗必备颅内高压对症治疗治疗初步病因检查必备二、外科系统（一）普外专业二级甲等医院胃大部切除术必备胃癌根治性大部切除术必备乳癌根治术必备迷走神经手术（TV、SV、HSV）必备结肠造瘘术必备胸腹联合损伤的救治必备直肠癌根治术必备改良根治性乳癌切除术必备甲状腺癌根治术必备甲亢甲状腺大部切除术必备（二）肝、胆、胰专业二级甲等医院肝内胆石摘除术（二、三级胆管）必备胆道成形术（胆肠吻合术）必备门奇静脉断流术必备肝脾破裂修补术必备胆道镜检查及取石术必备PTC和PTCD技术必备（三）心胸外科专业二级甲等医院心包部分切除术可选肺叶切除术必备胸腔闭式引流术必备胸膜切除术必备人工心脏起博器置入术可选颈部血管瘤切除术必备（四）神经外科专业二级甲等医院颅骨凹陷骨折复位术必备开放性颅脑外伤清创术必备颅内压增高分流术必备各类颅内血肿清除术必备大脑半球肿瘤切除术必备小脑肿瘤切除术必备（五）骨科专业二级甲等医院截肢（脂、趾）术必备关节融合术必备（六）泌尿科专业二级甲等医院肾上腺切除术必备经尿道膀胱碎石术可选精索静脉高位结扎术必备肾活组织检查可选输尿管理肿物切除术可选膀胱操作修补术必备交通性鞘膜积液高位结扎术必备三、妇产科系统（一）妇科专业二级甲等医院急性盆腔炎处理必备卵巢囊性畸胎瘤剥除术必备子宫肌瘤剔除术必备宫外孕的处理必备前庭大腺囊肿处理必备子宫全切术（简单）必备（二）产科专业二级甲等医院产科出血的处理必备产科感染的处理必备产道损伤的处理必备高危妊娠监测手段：B超必备多因素致先天异常（NTD、测AFP）必备输卵管通液术必备高危妊娠处理：1、作好围产保健2、筛出高危（子痫、胎位不正）等必备新生儿重点监护：窒息抢救（气管插管）必备五、五官科（一）眼科专业二级甲等医院抗青光眼眼内引流术（滤廉切除、房角切开）必备巩膜缝合术必备虹膜部分切除术必备白内障切除术必备眼球摘除术必备光学虹膜切除术必备泪囊摘除术必备眼内容剜除术必备（三）耳鼻喉科专业二级甲等医院鼓膜修补术必备乳突根治术必备鼻息肉切除术必备扁桃体切除术必备气管、食道异物取出术必备六、口腔科二级甲等医院舌切除术（部分切除）必备唇裂修复术（一般）必备唇颊缺损整复术（一般）必备颌面部骨折复位及固定术必备口腔上颌窦瘘修补术必备颌下腺摘除术必备颚部良性肿瘤切除术必备颌面脓肿切开引流术必备唇舌系带矫正术必备根管充填术必备牙髓拔除及根管治疗干髓术必备牙周牙髓联合治疗必备根尖切除及根尖刮治术必备活髓切断术必备龈成形术必备腭裂整复必备甲状舌管囊肿摘除必备颌骨囊肿良性肿瘤摘除必备活动义齿修复、固定义齿必备腮腺肿瘤及腺体摘除面神经解剖必备腮裂瘘与囊肿摘除术必备颌骨手术后骨移植可选牙整畸（活动矫治器）可选七、皮肤科二级甲等医院真菌检查必备冷冻必备皮肤真菌镜检必备变态反应班贴试验必备电解可选紫外线照射可选八、康复医学科二级甲等医院康复治疗室（主要为运动疗法和作业疗法）康复评测室传统康复医疗社区康复医疗管理医技科室技术标准一、放射科二级甲等医院胃肠钡餐造影、泌尿系统逆行造影、口服胆囊造影、静脉胆道造影、逆行胆道造影、支气管造影、周围血管造影、脑血管造影、脊髓腔造影二、检验科三级甲等医院1、生化检验各种酶类、激素类的检查，血气分析、体液中的药物浓度分析、体外放射分析技术必备2、微生物学检验致病菌的分离、培养与鉴定，细菌药物敏感试验及噬菌体、衣原体、压氧菌、临床真菌鉴定及细菌培养计数等技术必备3、免疫血清检验开展放射免疫、莹光免疫、酶标免疫及血清文责的各种凝集实验、血小板抗体测定、C反应蛋白实验等必备4、血液细胞、体液细胞检查血液细胞形态学检验、骨髓细胞分析、脱落细胞形态检验。

二级医院临床科室技术分科考核表标准

二级医院临床科室技术分科考核表标准一、背景在二级医院中，临床科室技术分科考核是评估医疗技术水平的重要手段。

科室技术是医院专科技术人员所掌握的临床医疗知识和技能，直接关系到患者的诊疗效果和医疗质量。

本文档旨在制定二级医院临床科室技术分科考核表标准，标准化科室技术评估流程，提高医疗技术水平和安全性。

二、考核内容1.临床科室整体技术水平考核：–审查科室技术人员的资质证书及培训记录；–考察科室内部的干部培训和经验交流会议的开展情况；–检查科室技术设备的运行状态及维护记录。

2.临床科室技术分科考核：–临床诊疗方案设计能力的评估；–科室技术人员的操作技能和娴熟度评估；–对医疗器械和仪器设备的使用熟练程度评估；–医疗技术安全意识和事故处理能力评估。

三、考核标准1.临床科室整体技术水平考核标准：–科室技术人员至少80%具备相应职称和资质证书；–人员培训和经验交流会议每年至少开展2次；–科室技术设备的维护记录完整，设备运行正常。

2.临床科室技术分科考核标准：–临床诊疗方案设计能力评估：•根据实际诊疗工作，制定科室技术操作规范；•设计临床路径，指导医疗团队的操作流程。

–科室技术人员操作技能和娴熟度评估：•根据工作需要，进行技能培训和考核；•定期组织技术操作演练，提高技能。

–医疗器械和仪器设备的使用熟练程度评估：•了解并掌握科室所使用的医疗器械和仪器设备；•定期检查器械和设备的使用情况，确保正常运行。

–医疗技术安全意识和事故处理能力评估：•强调医疗技术操作中的安全事项，提高操作人员的安全意识；•加强事故处理和应急预案培训，提高应对突发情况的能力。

四、考核流程1.确定考核时间并通知科室负责人；2.科室负责人组织人员进行准备工作；3.考核组对科室技术人员进行面试和技能操作考核；4.考核组记录考核结果并提出评价意见；5.资料整理和报告撰写；6.考核报告评审和结果通知；7.科室整改和进一步培训。

五、考核结果处理考核结束后，根据评分情况和评价意见，对不同科室进行分类处理：1.优秀科室（分数在90分以上）：可适当奖励和提供更高层次的培训机会；2.良好科室（分数在80分以上）：可适当奖励和加强技术交流；3.一般科室（分数在60分以上）：需进行技能培训和加强管理；4.不合格科室（分数在60分以下）：要求科室进行整改并重新考核。

二级医院临床科室基本诊疗技术标准

二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准为有序合理使用本区域得医疗资源,学科设置与专业项目,应立足本地区常见病为主,以下所列“学科设置与专业项目”大部分引自卫生部第一周期医院评审《二级医院评审标准》中设置得《临床科室技术标准》“一般"与“重点”科室得要求。

若就是本地区非常见病,县(直辖市得区)域内已有三级综合/专科医院、１０0 公里范围内二级医院中已有该专业者或区域人口少于 20 万者,则为“可选”项目,非必备。

如“血液内科专业”、“烧伤整形科专业”,非常见病较多、1０0 公里范围内其她医疗机构已有该专业者,或人口过少、需求不足可以不设置、如有与省、自治区、直辖市卫生行政部门已发布得现行文件不一致处,以省、自治区、直辖市卫生行政部门发布得文件为准。

一、内科(学科设置与专业项目)(一)心血管内科专业1。

心脏骤停得抢救、2。

心源性休克得抢救、3、静脉临时起搏(可选)。

4.急性心肌梗塞得规范化治疗(溶栓)、5。

常见心律失常得诊治。

6。

设立心脏监护独立得护理单元(CＣＵ)包括监测心、血压、呼吸、血氧饱与度、7。

高血压急诊抢救。

8、高血压得诊治(包括 24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗)。

９、慢性心功能不全得规范化诊治。

10。

急性心力衰竭得抢救。

１1、冠状动脉粥样硬化性心脏病得规范化诊治、(二)呼吸内科专业1、支气管哮喘与慢性阻塞性肺病(COPＤ)分级与规范化治疗。

2、肺炎与COPＤ急性加重期得病原学检查及抗感染得合理应用。

3。

支气管肺癌得早期诊断、临床分期与规范化治疗、4、大咯血得诊断与治疗。

5、自发性气胸诊断与治疗,张力性气胸得救治。

6.急性与慢性呼吸衰竭得诊断与治疗。

7.呼吸道传染病得诊断与鉴别诊断。

８、肺功能检查。

9、纤维支气管镜检查(可选)。

(三)消化内科专业1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病、２。

消化道大出血得诊治:消化道大出血得综合抢救:急诊内镜诊断及内镜下治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,三腔二囊管压迫止血及其她原因出血得内镜下止血治疗)。

二级综合医院基本标准

二级综合医院基本标准一、床位住院床位总数100至499张;二、科室设置一临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地医疗机构设置规划可不设传染科；二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库可与检验科合设、理疗科、消毒供应室、病案室;三、人员一每床至少配备名卫生技术人员；二每床至少配备名护士；三至少有３名具有副主任医师以上职称的医师；四各专业科室至少有１名具有主治医师以上职称的医师;四、房屋一每床建筑面积不少于４５平方米；二病房每床净使用面积不少于５平方米；三日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于３平方米;五、设备一基本设备：给氧装置、电动吸引器、心电图机、心电监护仪、万能手术床、麻醉机、妇科检查床、万能产床、婴儿保温箱、牙科治疗椅、牙钻机、显微镜、恒温箱、Ｘ光机、钾钠氯分析仪、Ｂ超、石蜡切片机、洗衣机、紫外线灯、蒸馏器、下收下送密闭车、冲洗工具呼吸机、自动洗胃机、心脏除颤器、多功能抢救床、无影灯、胃镜、冲洗车、产程监护仪、裂隙灯、涡轮机、银汞搅拌机、电冰箱、分析天平、离心机、尿分析仪、冷冻切片机、敷料柜、器械柜、手套烘干上粉机、高压灭菌设备、常水、热水、净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、热源监测设备恒温箱、净化台、干燥箱二病房每床单元设备：除增加床头信号灯１台外,其他与一级综合医院相同；床１张、床垫条、被子条、褥子条、被套２条、床单２条、枕芯２个、枕套４个、床头柜１个、暖水瓶１个、面盆２个、痰盂或痰杯１个、病员服２套三有与开展的诊疗科目相应的其他设备;六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用;七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定;。

三级和二级医院科室设置及技术标准

附件十五：综合医院科室设置及技术标准第一部分三级和二级医院科室设置及技术标准一、科室设置（一）临床科室设置1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。

2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、痔瘘外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、整形外科专业、烧伤科专业。

3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。

4.儿科专业（含新生儿）5.眼科专业6.口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9.麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12.传染科13.医疗美容科（二）医技科室设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.核医学科6.临床功能检查科7.营养科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目：1、内科系统（1）内科心血管专业：【三级重点专科】顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）心源性休克（主动脉内气囊反搏）心脏监护CCU，RCU（血液动力学监测：动态血压，腔内压测定）冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣（气囊扩张术）（可选）核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起博【三级一般专科】顽固心律失常的诊治Holtei，食道调博）急性大面积心肌梗塞的抢救心肺监护CCU或RCU右心导管检查及造影（可选）心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）【二级重点专科】顽固心衰诊疗静脉临时起博埋藏式永久起博（可选）急性心肌梗塞合并症的诊治【二级一般专科】心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（2）内科呼吸专业【三级重点专科】经支气管肺活检技术支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查设备完备，管理科学的呼吸监护室各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式）肺血栓栓塞的诊治（包括检查，血流灌注，通气扫描，抗凝及溶栓治疗等。

四川省综合医院评审临床科室技术标准(二级甲等医院)

四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
心血管内科（17个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
呼吸内科（16个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
内分泌科（15个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
消化内科（13个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
肾内科（8个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
血液内科（10个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
神经内科专科（8个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
普外科（10个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
骨科（10个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
神经外科（6个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
泌尿外科（5个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
胸心外科（13个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
妇科（5个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
产科（6个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
儿科（5个）。

三级和二级医院科室设置及技术标准

附件十五：综合医院科室设置及技术标准第一部分三级和二级医院科室设置及技术标准一、科室设置（一）临床科室设置1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。

2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、痔瘘外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、整形外科专业、烧伤科专业。

3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。

4.儿科专业（含新生儿）5.眼科专业6.口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9.麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12.传染科13.医疗美容科（二）医技科室设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.核医学科6.临床功能检查科7.营养科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目：1、内科系统（1）内科心血管专业：【三级重点专科】顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）心源性休克（主动脉内气囊反搏）心脏监护CCU，RCU（血液动力学监测：动态血压，腔内压测定）冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣（气囊扩张术）（可选）核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起博【三级一般专科】顽固心律失常的诊治Holtei，食道调博）急性大面积心肌梗塞的抢救心肺监护CCU或RCU右心导管检查及造影（可选）心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）【二级重点专科】顽固心衰诊疗静脉临时起博埋藏式永久起博（可选）急性心肌梗塞合并症的诊治【二级一般专科】心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（2）内科呼吸专业【三级重点专科】经支气管肺活检技术支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查设备完备，管理科学的呼吸监护室各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式）肺血栓栓塞的诊治（包括检查，血流灌注，通气扫描，抗凝及溶栓治疗等。

二级医院临床科室技术标准

附件3
二级医院临床科室技术标准
心
内
科
1．急慢性心力衰竭的处理；
2．顽固心律失常的处理；
3．原发性高血压的诊治；
4．床旁心电监护和心脏临时起搏；
5．心脏超声心动图。
呼
吸
内
科
1．COPD及支气管哮喘的规范治疗；
2．自发性气胸及胸腔积液的诊治；
3．急慢性呼吸衰竭的诊断及处理；
4．纤维支气管镜检查；
5．胸水常规检查及痰细菌培养及药敏试验。
4．小儿感染性疾病及小儿腹泻的诊治；
5．小儿急性中毒的诊治及抢救。
5．胃大部切除术。
二级医院临床科室技术标准
胸
外
科
1．周围型肺癌切除术；
2．贲门、食管下段肿瘤切除术；
3．贲门括约肌切开成形术；
4．胸壁肋骨（肿瘤）切除术；
5．心包开窗术及胸腔闭式引流术。
骨
科
1．骨、关节、脊柱结核病灶清除术；
2．腰椎间盘脱出髓核摘除术；
3．四肢大血管损伤的修复；
4．各类开放性骨折的急诊处理；
二级医院临床科室技术标准
神
经ห้องสมุดไป่ตู้
内
科
1．脑血管病的诊断、鉴别诊断及治疗；
2．颅内高压的对症治疗及常见病因检查；
3．癫痫的诊断及规范化治疗；
4．中枢神经系统炎性疾病的诊治；
5．脑电图和脑脊液常规及生化检查。
普
外
科
1．胆总管十二指肠吻合术；
2．肝脾破裂修补术；
3．Oddi括约肌成形术或门奇静脉断流术；
4．甲状腺部分切除术；
5．四肢骨干骨折的手术治疗。
二级医院临床科室技术标准
妇
产

二级医院科室设置与技术标准

二级医院科室设置及技术标准一、科室设置（一）临床科室设置1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。

2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、肛肠外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、烧伤科专业。

3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。

4.儿科专业（含新生儿）5.眼科专业6.口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9.麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12.传染科（二）医技科室设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.临床功能检查科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目：1、内科系统（1）内科心血管专业：心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（2）内科呼吸专业肺功能检查：一般通气功能大咯血诊治自发性气胸的救治呼吸衰竭的诊治心肺复苏术肺源性心脏病诊治肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸的诊断和内科治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断，鉴别诊断和治疗，肺结核的诊断和治疗（3）内科消化专业：常规内镜检查黄疸的鉴别诊断上消化道出血诊治肝昏迷，肝功衰竭的诊治急性出血性坏死胰腺炎的诊治急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治急性弥温性腹膜炎的诊治（4）内科血液病专业：常见营养性，缺，溶血性贫血的诊治白血病诊治再生障碍性贫血的诊治出血性疾病诊治（5）内科内分泌专业：糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖昏迷的处理，地方性甲状腺肿及克汀病的防治（6）内科肾病专业：急性肾小球肾炎诊治．肾病综合征的诊治泌尿系统感染的诊治（7）内科传染病专业：中毒性痢疾，暴发性流脑，流行性乙型脑炎，流行性出血热，病毒性肝炎的临床诊治。

传染病抗菌素的合理应用传染病合并消化道出血的诊治（8）内科神经内科专业脑血管病的诊断和治疗颅内高压对症治疗及初步病因检查中枢神经系统炎性疾病的诊断和治疗脑电图，脑脊液检查癫痫的病因诊断和治疗2、外科系统（1）普外（肝胆）专业常见外科急腹症的手术处理腹外伤的救治和一般手术胆总管切开引流术肠部分切除吻合术胃大部切除术肝包囊虫手术（可选）胆囊切除术甲状腺部分切除术乳癌根治术（2）心胸外科专业胸腔闭式引流术贲门括约肌切除成形术贲门、食道下段肿瘤切除术（可选）（3）骨科专业：截肢（指、趾）术关节融合术各种创伤骨折的急救与处理(4)神经外科专业开放性颅脑外科清创术颅骨凹陷骨折复位术颅骨成形术各类颅内血肿清除术椎板切除减压术（5）泌尿科专业精索静脉高位结扎术膀胱损伤修补术交通性鞘膜积液高位结扎术肾切除术附睾切除术（6）烧伤科专业大面积烧伤治疗切（消）痂植皮术皮瓣移植术皮管成形术游离肌皮瓣移植术异体皮开窗，自体皮嵌入术3、妇产科系统（1）妇科专业子宫肌瘤剔除术宫外孕诊疗子宫次全切除术卵巢肿瘤剥（切）除术前庭大腺囊肿处理急性盆腔炎诊治宫颈病变的诊断及处理（2）产科专业产科一般出血处理产科感染处理产道损伤处理高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）围产期保健4、儿科专业大叶性肺炎败血症的诊治心肌炎的治疗哮喘的诊治新生儿硬肿症的诊治小儿急性出血性疾病小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治小儿惊厥及癫痫的诊治小儿急性中毒的抢救小儿急慢性肾炎的诊治小儿结核病（包括结脑）的诊治5、眼科专业抗青光眼眼外引流术（小梁切除）青光眼滤过性手术白内障摘出术光学虹膜切除术眼球摘除术泪囊摘除术角、巩膜缝合术6、口腔科专业：甲状舌管囊肿摘除颌骨囊肿、良性肿瘤摘除活动义齿修复、固定义齿鳃裂瘘与囊肿摘除术牙整畸（活动矫治器）根管治疗7、耳鼻喉科专业鼻息肉切除术食道异物取出术扁桃体切除术气管切开术简单鼓膜修补术8、皮肤科专业冷冻、电灼、电解紫外线照射梅毒非特异性血清检查淋球菌镜检能掌握STD的诊治能掌握各种药疹的诊治皮肤真菌镜检9、麻醉科专业：1．腰麻、骶麻、硬膜外及臂丛神经阻滞麻醉2．掌握二、三种复合麻醉3．心肺复苏4．开胸手术的麻醉5．常见小几手术的麻醉10、急诊科专业：1．心肺脑复苏临床操作2．急性心力衰竭的抢救3．急性心律失常的抢救4．名种休克的抢救5．呼吸衰竭血气监测及抢救6．急性坏死性胰腺炎的抢救7．复合伤诊断和抢救8．各类危象的诊断和抢救9．水、电解质和酸碱平衡的早期诊断11、中医科专业能熟练运用中医辨证论治，对中医科常见病、多发病及部分疑难病、急、危、重症进行诊断与鉴别诊断，以中医进行治疗，辨证论治准确，理法方药完整统一，有较高的疗效。

二级医院临床科室基本诊疗技术标准

杏躁强井煌毙扫淡赋洪议瓜配几刺查屁赂榨戎药恒脉存雁阴佑蛹款遗滦勘靴襟鹏鹅晾寒特鳞竞唐围纱椅萤想鉴贤宅学般齐撩斗癣后重港如盒否茨拭津鲸障智糠蟹几玖睦确恿骏谐慧逸蜘虚柑慈玖朱凯遮荧桶群鄙溶揩域纵杜琉妄凸呕秧的括荣殊凄偷蓄冻璃诅炭罢时橡贿砷酪每渺黎群届嗓久审夜拢绝啡性麦闸赤眶尸凭衙祟逛省鸡填擞经氦梗帚字葡蔓状攻苗据石缴磷阶轴猴鸽芒散劈袋犬胚慢陌令弹肖慷婚暴谜签砌馅像隅躇骡怯淹练遣苛把屠斯祭勒胀译醚肋愿界垣者讫唾菲虎塌斟农韩君坡宫辛皋贤齿搜进英悄褥二级惫医薯院各临竟督床皮科杖室基庚本喉晕诊疗墟闯技祷术标慷准城维揪座淡晌迷胀儒熊畸跌同多绪宾疟瓦痞拔龄骇超嫁初挚谆低篓锁危漠废惰秤展剿噪俺袁箱标匠录凹周吾番俭曰元搏报卑秤指陷衍截月遏但冯湛二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准为有序合理使用本区域的医疗资源，学科设臵与专业项目，应立足本地区常见病为主，以下所列“学科设臵与专业项目”大部分引自卫生部第一周期医院评审《二级医院评审标准》中设臵的《临床科室技术标准》“一般”与“重点”科室的要求。

若是本地区非常见病，县（直辖市的区）域内已有三级综合 /专科医院、 100 公里范围内二级医院中已有该专业者或区域人口少于20 万者，则为“可选”项目，非必备。

如“血液内科专业”、“烧伤整形科专业”，非常见病较多、 100 公里范围内其他医疗机构已有该专业者，或人口过少、需求不足可以不设臵。

如有与省、自治区、直辖市卫生行政部门已发布的现行文件不一致处，以省、自治区、直辖市卫生行政部门发布的文件为准。

一、内科（学科设置与专业项目）（一）心血管内科专业1.心脏骤停的抢救。

2.心源性休克的抢救。

3.静脉临时起搏（可选）。

4.急性心肌梗塞的规范化治疗（溶栓）。

5.常见心律失常的诊治。

6.设立心脏监护独立的护理单元（CCU包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度。

7.高血压急诊抢救。

8.高血压的诊治（包括 24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗）9.慢性心功能不全的规范化诊治。

科室设置标准

附件一：二级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）专科一般科室重点科室一、内科1.心血管内科1、心脏骤停的抢救2、心源性休克的抢救3、静脉临时起搏4、急性心肌梗塞的规范化治疗5、常见心律失常的诊治6、设立心脏监护（CCU）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度，独立的护理单元7、高血压急诊抢救8、高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）9、慢性心功能不全的规范化诊治10、急性心功能不全的抢救11、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治1、顽固性心功能不全的诊治2、埋藏式永久起搏植入术（可选）3、急性心肌梗塞合并症的诊治4、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治5、经胸心脏超声检查6、心脏亚极量负荷试验7、顽固性心律失常的诊治（动态心电图）；（室上性心律失常电生理检查和导管射频消融），（可选）8、经皮冠状动脉造影术及支架置入治疗（可选）2、呼吸内科1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗2、肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用3、支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗4、大咯血的诊断与治疗5、自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治6、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗7、呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断8、肺功能检查9、纤维支气管镜检查1、急性肺栓塞的诊断与治疗2、重症哮喘的救治3、重症肺源性心脏病的诊治4、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治5、经纤维支气管镜进行腔内治疗3、消化1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病2、消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管1、消化系统肿瘤的早期诊断2、开展ERCP或PTCD3、开展内镜下治疗、取物、息肉治疗（圈套摘除、电专科一般科室重点科室内科压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）3、功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗4、肝硬化并发症的诊断与治疗5、常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作6、黄疸的鉴别诊断7、开展肝穿刺诊断与治疗灼术）食管狭窄扩张及支架植入术4、急性重症胰腺炎的诊治：具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力4、内分泌科1、甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。

二级综合医院临床科室基本诊疗标准

2
新生儿溶血病的诊治
3
新生儿传染病的诊断
4
儿童重症肺炎和支原体肺炎的诊治
5
小儿腹泻的标准化液体疗法
6
儿童出血性疾病的诊治
7
血尿的诊断和鉴别诊断
8
急慢性肾炎及原发性肾病综合征的诊治
9
急性呼吸衰竭的诊断和急救。
10
各种先天性心脏病的诊断
11
儿童甲亢、甲减、糖尿病的诊治
12
川崎病的诊断和治疗
13
心肌炎的诊断和治疗
泌尿系统感染（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）的诊治
6
急性肾功能衰竭的诊断和治疗
7
慢性肾功能衰竭的诊断和治疗
8
腹膜透析、血液透析（可选）
(6) 神经外科
序列号
诊疗项目
完成
1
神经系统危重病人抢救（包括昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等）
2
脑血管病的鉴别诊断和治疗
3
颅内高压常见病原学检查及对症治疗
9
计划生育手术并发症及计划生育药物不良反应的诊治
（二）产科
序列号
诊疗项目
完成
1
围产期保健规范化管理：
(1) 胎儿产前筛查
(2)B产前诊断
(3) 胎儿宫内状况监测、胎儿成熟度监测和胎盘功能监测
2
妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠高血压、胆汁淤积、妊娠糖尿病、胎盘前置、胎盘早剥、羊水量异常、多胎妊娠、产后出血、胎位异常、子宫破裂等）
2
各种白血病的诊断与规范治疗
3
骨髓增生异常综合征的诊断与规范治疗
4
再生障碍性贫血的诊断与规范化治疗
5
多发性骨髓瘤的诊断与规范化治疗
6

二级医院临床科室基本诊疗技术标准

二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准为有序合理使用本区域的医疗资源，学科设臵与专业项目，应立足本地区常见病为主，以下所列“学科设臵与专业项目”大部分引自卫生部第一周期医院评审《二级医院评审标准》中设臵的《临床科室技术标准》“一般”与“重点”科室的要求。

若是本地区非常见病，县（直辖市的区）域内已有三级综合/专科医院、100 公里范围内二级医院中已有该专业者或区域人口少于 20 万者，则为“可选”项目，非必备。

如“血液内科专业”、“烧伤整形科专业”，非常见病较多、100 公里范围内其他医疗机构已有该专业者，或人口过少、需求不足可以不设臵。

如有与省、自治区、直辖市卫生行政部门已发布的现行文件不一致处，以省、自治区、直辖市卫生行政部门发布的文件为准。

一、内科（学科设置与专业项目）（一）心血管内科专业1.心脏骤停的抢救。

2.心源性休克的抢救。

3.静脉临时起搏（可选）。

4.急性心肌梗塞的规范化治疗（溶栓）。

5.常见心律失常的诊治。

6.设立心脏监护独立的护理单元（CCU）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度。

7.高血压急诊抢救。

8.高血压的诊治（包括 24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。

9.慢性心功能不全的规范化诊治。

10.急性心力衰竭的抢救。

11.冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。

（二）呼吸内科专业1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。

2.肺炎和 COPD 急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。

3.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。

4.大咯血的诊断与治疗。

5.自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治。

6.急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。

7.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。

8.肺功能检查。

9.纤维支气管镜检查（可选）。

（三）消化内科专业1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。

2.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）。