静脉留置针操作流程图范本
静脉留置针穿刺 冲封管及拔管图解流程
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定
输液架，连接留置针 排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
4、再次核对，以15-30度角穿刺
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管
7、撤出针芯，三松
8、贴无菌贴膜，U 型固定延长管 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教，核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余0.5ml 关闭输液夹
首选前臂/手背静脉 粗直，弹性好，
血流丰富，避开关节和静脉瓣；消毒
皮肤2次，面积为8X8cm ；待干。
穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损；严禁上下松动针芯，
避免损伤导管。
压低角度保证导管和针芯均在血管
内。
后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管；同时应避免后撤过
多，造成导管损伤。
垂直手持注射器，排气，将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。
采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签，平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。
整理床单位
洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录
拔
管操作
图解
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管
长管U型固定，高于导管尖端
水平，以减少血液回流。
静脉留置针操作流程图0001
静脉留置针操作流程图操作要求及说明五、连接留置针与输液器六、排气操作步骤十二、取下针套在血管上方15～30°角进针。
2、见回血后放平针翼，沿静脉继续进针0、2cm。
3、左手持Y 型接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送1、讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。
2、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、受压等。
3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁十三、旋转松动外套管（松动针芯）1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，十五、固定1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。
3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。
1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。
4、小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日1、及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。
十八、巡2、及早发现问题，及早处理。
3、加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动时应妥善固定导管。
1、封管液：万u 的肝素钠稀释至100ml 生理盐水中，每次封管用量5ml，每日两次（白天输液完后及晚上20 点）。
十九、封2、封管时应将注射器针头插入肝素帽内，禁止直接输液完后用稀释的肝素从头皮针处封管。
3、学会使用正压封管：将注射器针头拔出仅留针尖，推封管液，剩0﹒5ml 时边推注边退针尖（避免针1、头拔出时血液返流），注意防止针刺伤。
床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，二十、置管期间护理做好全面护理。
2、静脉留置针留置时间以3 天为宜（研究表明，留一、再次输液1、常规消毒肝素帽，松3、1、置3 天静脉炎发生率最低）。
穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、开夹子，将有生理盐热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走向触摸水的注射器针头刺入有无触痛。
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
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静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明一、操作人员准备注意：衣帽整齐，修剪指甲洗手、戴口罩1、依据病人或病情需要选择适合型号的留二、用物准备置针。
2、我院常用粉色、蓝色、黄色。
1、静脉留置针3、尽量选择对比血管小一号的针管（这样可2、无菌透明贴以使针管游离于血管内，减少针管与血管3、一般输液贴壁之间的摩擦，进而减少静脉炎的发生）1、检查包装有效期及有无损坏三、检查留置针 2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边沿能否粗拙四、操作前解说为患者及家眷解说留置针的优点、应用的目的及意义。
五、连结留置针与输液器注意：旋紧肝素帽与可来福接头六、排气一次性排气成功七、准备无菌透明贴八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
九、扎止血带十、消毒十一、再次排气注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为 3 天，穿刺者签全名。
例： 17／ 8～ 20／8 毛燕明。
1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
2、穿刺时应避开表面有感染、溢出或损害静脉，尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防备静脉炎的发生）。
3、长久输液病人，应有计划改换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
一般从远端小静脉开始，交替使用。
4、因下肢静脉简单形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高 3 倍）。
5、足背静脉简单惹起静脉炎，也不主张穿刺。
6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必需时也可用作留置针穿刺。
7、急救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
穿刺点上方 10～15cm处。
1、活力碘消毒两次，干燥后穿刺。
2、消毒范围为 8～10cm。
十二、取下针套十三、旋转松动外衣管（松动针芯）十四、穿刺十五、固定1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程 Prepared on 22 November 2020用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同8cm × 8cm根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好肝素帽内并排气进针前查对进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯-1cm ，将软管全部送入血管松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U 字型固定（Y 接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名脱手套整理床单位整理用物、分类放置 洗手 记录静脉留置针相关理论知识一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。
2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。
3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）：适合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。
二、发生输液反应及药物不良反应时的处理：答：1、停止输液，更换输液器和液体。
2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。
3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。
4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。
5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。
三、留置针型号的选择原则：答：1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。
2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。
四、留置针过程中如何观察和处理相关问题答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理。
2、导管堵塞时，应拔管。
不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内。
静脉采血留置针静脉输液操作流程(实用ppt课件)
• 二、评估要点 • 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 • 2、是否空腹。 • 3、病情、一时状态、合作程度。 • 4、局部皮肤及血管情况。
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三、操作程序
1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者 解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方（近 心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、 以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 5、 再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上 方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针 另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管， 采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
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2020-11-296源自四、注意事项 • 1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 • 2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 • 3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫 管—黑管） • 4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 • 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血 • 6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血
静脉留置针操作PPT
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静脉留置针操作流程
操作前准备
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评估患者情况
了解患者病情、年龄、血 管状况等信息，以便选择 合适的留置针型号和穿刺 部位。
准备用物
检查并准备留置针、敷料、 胶带、消毒用品等所需物 品，确保其处于良好状态。
患者准备
向患者解释操作目的和注 意事项，消除其紧张情绪， 取得患者的配合。
操作步骤
选择合适的血管与留置针型号
总结词选择合适的血管和留置针号是静脉留置针操作的关键步骤，直接影响到穿刺 成功率和使用效果。
详细描述
在选择血管时，应优先选择粗直、充盈度好、不易滑动且易于固定的血管。对 于长期输液的患者，应选择弹性较好、较粗的血管。同时，应根据患者的病情、 年龄及药物性质等因素选择合适的留置针型号。
应掌握正确的穿刺技巧，并避免在同一部位反复穿刺。
04
静脉留置针操作的优点与局限性
优点
减少穿刺次数
静脉留置针可以长时间 留置在血管内，避免反 复穿刺，减轻患者痛苦。
方便用药
留置针可以保持静脉通 道的畅通，方便给药， 对于需要频繁给药的患
者尤其适用。
降低感染风险
留置针的穿刺技术经过 改进，可以降低感染的
案例二：老年患者
总结词
减轻痛苦、提高生活质量
VS
详细描述
老年患者血管弹性较差，容易出现脆裂、 弯曲等现象，使用留置针可以减少穿刺次 数，减轻患者痛苦。同时，留置针的固定 稳定，不易脱落，能够降低因反复穿刺而 引起的血管损伤，有助于提高老年患者的 生活质量。
案例三：急救患者
总结词
快速建立静脉通道、保障急救措施的实施
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静脉留置针操作
静脉留置针操作规范全流程图
留置针操作标准呈现全流程呈现流程考核要点目的总分1产品结构介绍产品F&B •BD競玛®专为中国护士平安设计，具有的8个F&B挖掘临床客户需求，阐述客户关注的特点和利益15分2穿刺前打算•物品打算•评估病人和环境的平安因素，并打算锐器物搜集盒、手套平安措施•病人宣教•提示操作环境等其他影响平安的因素，提高客户整体平安的意识•通过宣教强化病人应用及留置针的意识65分穿刺•穿刺细节，包含临床知识的掌握和产品应用的要点•掌握穿刺细节，包含临床知识的掌握和产品应用的要点3福徕喜冲封管•冲封管操作 熟练掌握冲封管操作15分4 留置针拔管•正确去除无菌辅贴及穿刺点护理掌握留置针拔管5分产品结构肝素帽1. 静脉密闭式留置针 〔总分15分〕每个F&B 都是有针对性的，向客户阐述和演示产品的F&B 之前，首先需要了解客户个性化的现状和需求 特点〔Feature 〕好处〔Benefit 〕得分 考核记录1整体密闭式设计〔导管、肝素帽、延长管一体化〕 1. 预防血液溢出，爱护护士不被血液污染，预防血源性疾病的感染 2. 预防额外连接引起的污染 12 单翼持针法符合中国护士使用头皮针穿刺的操作习惯，提高穿刺成功率23 针尖侧孔设计 能在最短时间内看见回血，及早推断导管位置，提供穿刺成功率 24 双斜面针尖设计 减轻疼痛，提高穿刺成功率 15 延长管1. 方便连接输液及护理操作，预防血液污染2. 护理操作时远离穿刺点，减少导管对血管的刺激，减少机械性静脉炎的发生 1 6滑动夹〔小夹子〕1. 减少血液回流，减少堵管，提高封管效果，保证留置时间2.更换输液接头或输液时，预防血液溢出1针翼单翼持针法整体密闭式设计〔导管、延长管、肝素帽一体化〕滑动夹 针尖侧孔设计直型，Y 型双斜面针尖设计延长管导管7 直型，Y型满足不同输液医治需求，可以作为三通，方便且经济有效 13. 静脉留置针操作步骤〔总分65分〕步骤要点目的得分考核记录1〕操作前打算工作1. 打算用物〔皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留置针备选，BD福徕喜™，笔，手表〕2. 洗手3. 评估病人及环境的平安因素，打算锐器物搜集盒等措施依据患者静脉条件等选择留置针〔2个型号备选〕提高整体平安的意识2操作前患者教育1. 使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率2. 有效保证合理用药的时间3. 减少穿刺次数，有利于爱护患者血管并提升患者输液时的舒适度32〕选择血管1. 首选前臂/手背静脉2. 粗直、弹性好、血流丰富3. 避开关节和静脉瓣1. 有效的爱护血管2. 减少静脉炎发生3. 提高穿刺成功率23. BD福徕喜™冲封管4. 留置针拔管备注：•请学员打算全流程所需的全部用物。