静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程

操作者准备：着装规范、洗手

评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、

治疗计划；解释，问二便

核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有

效期、是否混浊、变质

用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管 液、其余与静脉输液法相同

消毒输注口、加药 核对

插输液管

将液体挂于输液架上，排气

协助患者取合适体位 戴手套

选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选

根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否 完好

床边备液

选静脉

头静脉

8cm x 8cm

头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连 接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气

扎止血带、消毒

进针前查对

进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15

-30度角进针，见回血后压低角度（约 5-15度），

再进约0.2cm

退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针 芯-1cm ，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器

拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部 拔出

.. 宀 — 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血

L 固 定

管呈U 字型固定（丫接口勿压迫穿刺的血管），注明 穿刺时间、穿刺者姓名

脱手套

1 [ ____

调速L 按年龄及病情调节速度

I 查对I

交待注意事 L

输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料

固定等

连接、排

查对、进

整理床单位

协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录

项目项

目

得

分扣分细则轴

分

备注

操作、八刖操作者仪态5着装不规范

-3

未洗手

-2

评估6未评估患者病情、穿刺部位皮肤及

浅表静脉现状、治疗计划

各-1

未解释、未问二便

各-1

用物准备4少一件、摆放乱

各-1

核对4未查对、有质量问题查不出

各-2

操作过程安全、舒适4未注意患者安全

-2

未协助患者舒适体位

-2

选静脉4

未再核对、选血管不当各-2

护士姓名核日期

封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。静脉

留置针操作评分标准所在素液浓度：每ml监考

含10-1°°u肝素钠，______________________ ) 1

、

2

静脉留置针相关理论知识

一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法？

答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。

2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间〉3天的患者。

3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）:适

合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。

二、发生输液反应及药物不良反应时的处理：

答：1、停止输液，更换输液器和液体。

2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。

3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。

4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。

5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。

三、留置针型号的选择原则：

答：1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。

2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。

四、留置针过程中如何观察和处理相关问题？

答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理。

2、导管堵塞时，应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内。