构建病人自主择医的现代医学伦理观
医学伦理学中的病人自主权与医生权威的平衡
医学伦理学中的病人自主权与医生权威的平衡在医学领域中，病人自主权和医生权威是一对重要的概念。
病人自主权指的是病人对自己的医疗决策拥有的权利，而医生权威则是指医生基于专业知识和经验所拥有的权力。
这两者之间的平衡对于保障病人的权益，维护医患关系的和谐以及推动医学进步具有重要意义。
首先，病人自主权的确立是医学伦理学的核心原则之一。
病人作为医疗行为的直接受益者，应该对自身的健康和医疗决策拥有决定权。
病人自主权的确立不仅是人权的体现，也是现代医学伦理学发展的结果。
医生应该把病人作为医疗团队的重要成员，尊重其权益，倾听其需求和意见。
然而，病人自主权并不意味着无限制、无条件的自由。
在医学决策中，医生拥有专业知识和经验，可以为病人提供专业的建议和治疗方案。
医生的权威是基于其专业能力和对疾病的了解，对病人的健康负有责任。
病人应该在医生的指导下做出决策，以维护自身的健康。
为了实现病人自主权和医生权威的平衡，需要建立有效的沟通和合作机制。
病人和医生之间应该建立良好的信任关系，以便双方能够充分交流意见、表达需求和担忧。
医生要以平等和尊重的态度对待病人，真正理解其价值观和期望，给予必要的支持和建议。
而病人也要积极参与医疗决策，充分了解治疗方案的利弊，理性权衡选择。
此外，医学界和法律界也对病人自主权做出了相应的规定和保障。
在一些国家，立法已经规定了病人的知情同意和隐私保护，以确保病人在医疗过程中的自主决策权。
医学伦理委员会的设立以及伦理审查制度的实施也是为了保护病人的利益，在医疗决策中发挥监督和指导的作用。
总结起来，医学伦理学中病人自主权和医生权威的平衡至关重要。
通过建立有效的沟通和合作机制，病人和医生可以共同参与医疗决策，确保病人的权益得到充分尊重和保护。
在实践中，医生应该尊重病人的选择，同时给予专业的建议和支持，以实现病人自主权和医生权威的平衡，为病人提供更好的医疗服务。
简述医学伦理原则的主要内容
简述医学伦理原则的主要内容
医学伦理原则是医疗行业中的基本准则，旨在指导医生、护士和其他医疗从业者在日常工作中做出决策并与患者进行交流。
以下是医学伦理原则的主要内容：
1. 尊重自主权：这一原则强调患者在医疗决策中应该拥有自主权，并且应该得到尊重和保护。
医生应该与患者充分沟通，提供必要的信息，让患者能够做出知情的决策。
2. 不伤害原则：医生在治疗患者时应该努力避免对患者造成伤害。
他们应该优先考虑患者的福祉，确保所采取的措施不会给患者带来额外的痛苦或损害。
3. 赞同公正原则：医生应该根据患者的需求和利益，以公正的方式分配医疗资源。
他们不应该因种族、性别、年龄、社会地位或任何其他因素而歧视患者。
4. 慈善原则：医生应该以患者的最佳利益为导向，尽力帮助患者恢复健康或提高生活质量。
他们应该表现出同情心和关怀，并在医疗过程中提供适当的支持。
5. 保密原则：医生应该严守患者的隐私和保密。
他们不应该将患者的个人信息泄露给未经授权的人员，除非有法律要求或患者本人同意。
这些医学伦理原则是医疗行业中重要的指导准则，旨在确保医疗决策的合理性、公正性和人性化。
医生和其他医疗从业者应该始终遵循这些原则，并将患者的最佳利益放在首位。
同时，患者也应该了解
自己在医疗决策中的权利，并与医生积极沟通，以确保得到适当的治疗和关怀。
医学伦理学中的医疗决策道德原则与患者意愿的权衡
医学伦理学中的医疗决策道德原则与患者意愿的权衡医学伦理学是研究医学实践中涉及的伦理问题和道德原则的学科。
在医疗决策的过程中，医务人员常常面临道德抉择，需要权衡各种因素，包括医学原则和患者的意愿。
本文将探讨医学伦理学中的医疗决策道德原则以及如何在患者意愿和医疗决策之间找到平衡。
一、医学伦理学中的道德原则在医学伦理学中，有四个基本的道德原则被广泛接受和应用。
它们分别是尊重患者的自主权（autonomy）、善意（beneficence）、不伤害（non-maleficence）和公正（justice）。
尊重患者的自主权是指医务人员应该尊重和支持患者对自己医疗抉择的自主决策权。
这意味着医生应该充分告知患者有关疾病、治疗方法以及可能的风险与利益，并尊重患者做出决策的权利。
同时，医生还应该尊重患者的隐私权和病历保密。
善意是指医务人员应该将患者的最大利益置于首位。
医生应该尽力提供最好的医疗护理，并时刻关注患者的福祉。
这意味着医生不仅仅要治疗疾病，还要关心患者的身心健康和社会福祉。
不伤害意味着医务人员应该尽力避免对患者造成伤害或损害。
医生在医疗抉择中应权衡风险和利益，选择最安全和最佳的治疗方法，并注意不要对患者造成额外的痛苦或伤害。
公正是指医务人员应该在医疗决策中考虑到社会和公共利益，并遵守正义原则。
这意味着医生不能因为个人利益或歧视而对患者进行不公正的待遇，应该平等对待患者，不论其社会地位、种族、性别、年龄等因素。
二、医疗决策中的道德原则与患者意愿的权衡在医疗决策中，医务人员需要综合考虑患者的意愿和医学道德原则，做出决策。
这通常包括以下几个方面的权衡。
首先，医生需要权衡尊重患者的自主权和善意原则。
患者有权选择自己的医疗护理方式，医生应该尊重患者的选择，并在提供护理时考虑患者的福祉。
但是，如果患者的意愿与医生的专业意见相悖，医生可能需要进行进一步的沟通和解释，以确保患者能够做出明智的决策。
其次，医生需要权衡善意和不伤害原则。
医学伦理中的伦理原则与价值观
医学伦理中的伦理原则与价值观伦理原则是医学伦理中的基石，它们指导着医务人员在处理患者问题时应遵循的道德规范。
同时，医学伦理也受到医生和患者的个人价值观的影响。
本文将探讨医学伦理中的伦理原则和价值观，并解释它们在医疗实践中的重要性。
一、尊重人的尊严与自主权尊重人的尊严与自主权是医学伦理中最基本的原则之一。
尊重人的尊严意味着医生应当平等地对待每一位患者，不管他们的种族、性别、年龄或经济状况如何。
医生应尊重患者的意见和选择，尽量满足他们的需求。
患者的自主权是指患者有权自主决定是否接受医学治疗或进行某些医疗程序。
医生应当尊重患者的决定，并根据患者的选择提供相应的医疗服务。
但是，在某些特殊情况下，如患者无行为能力或需要紧急医疗抢救时，医生可能需要在尊重患者意愿的前提下做出决策。
二、善意与不伤害原则善意与不伤害原则是医学伦理中另一个重要的原则。
它意味着医生应该始终以患者的最大利益为出发点，并尽力避免对患者做出有害的决定。
医生在制定治疗计划时应考虑患者的整体利益，包括患者的身体、心理和社会需求。
此外，医生还应努力避免给患者带来额外的痛苦或伤害。
医学实践中的各种措施，如手术、药物治疗等，应当在最小化痛苦和不良反应的前提下进行。
三、公正原则公正原则要求医生在医学实践中保持公平和公正。
医生应当遵守法律和道德规范，并在提供医疗服务时不偏袒任何一方。
公正原则还涉及到医生在资源分配方面的责任。
医生应当公平地分配有限的医疗资源，如器官移植、药物分配等，以确保每位患者都能获得公正的待遇。
四、保密原则保密原则要求医生对患者的私人信息保守秘密。
医生应当尊重患者的隐私权，仅在必要时与其他医务人员分享患者的健康信息。
医生应建立安全的信息管理系统，确保患者的私人信息不被非授权人员访问。
五、正直与诚信原则正直与诚信原则要求医生在医学实践中保持诚实和透明。
医生应当提供准确、全面的信息给患者，包括诊断结果、病情预后等。
医生还应当尽力避免利益冲突和道德困境，并保持良好的职业道德和专业素养。
医学伦理学中的医疗决策的伦理原则与患者权益保护
医学伦理学中的医疗决策的伦理原则与患者权益保护医学伦理学是研究医学实践中的伦理问题的学科，其核心是保护患者的权益和尊重患者的自主决策权。
在医学伦理学中，医疗决策是一个关键问题，涉及到医生和患者之间的权力平衡和决策过程的合理性。
在这篇文章中，将探讨医学伦理学中的医疗决策的伦理原则和患者权益保护。
一、尊重患者自主决策权的伦理原则患者自主决策权是医患关系中的基本原则，医生应当尊重患者的意愿和自主决策。
这是医学伦理学中的核心原则之一。
患者有权知情，即对于医疗行为需要充分了解，并能理解其风险和效益。
医生应当向患者提供充分的信息，帮助他们做出明智的决策。
二、医生权威性和专业性的伦理原则虽然医生应当尊重患者的自主决策权，但是作为医生，他们有权根据专业知识和经验提出建议和推荐。
医生的判断和建议是基于对患者的病情评估和治疗预测，他们有责任为患者提供最佳的医疗建议。
患者可以根据医生的建议来决策，但也有权选择其他医疗方案。
三、患者权益保护的伦理原则患者在医疗决策中应当受到权益的保护。
这包括保护患者的隐私和机密性，确保他们的个人健康信息在使用和传递过程中的安全性。
另外，患者在接受治疗过程中应当受到尊重和体面对待。
医生和医疗机构应当确保患者的权益不受侵犯。
四、负责任决策的伦理原则医疗决策需要基于充分了解和综合考虑患者的利益和社会公益。
医生在诊断和治疗过程中应当尽力保障患者的健康和福祉。
他们必须遵守相关的法律和伦理准则，并在明确患者的自主决策权的基础上，做出决策并对其负责。
医学伦理学中的医疗决策伦理原则有利于保护患者的权益和尊重他们的自主决策权。
医生应当充分尊重患者意愿，但也有权提出专业建议。
患者的权益和隐私应得到保护，并确保医疗决策的负责任性。
这样能够确保医患关系的和谐，并最大程度地保障患者的福祉。
医学伦理学与医疗决策患者自主权与医生专业判断的平衡
医学伦理学与医疗决策患者自主权与医生专业判断的平衡在医学领域，伦理学是一门研究医学道德原则与价值准则的学科，旨在引导和规范医疗行为，保护患者权益，并平衡患者自主权与医生专业判断之间的关系。
本文将探讨医学伦理学与医疗决策的关系，以及患者自主权和医生专业判断之间的平衡问题。
一、医学伦理学的基本原则医学伦理学的核心在于尊重患者的人权和尊严，其基本原则包括以下几个方面：1. 尊重自主权：患者有权自主做出医疗决策，包括选择或拒绝治疗、知情同意和隐私保护。
医生应尊重患者的意愿，并确保他们获得充分的信息和知情权。
2. 治疗效益：医生应确保医疗决策能够最大程度地获得患者的益处和康复，避免不必要的痛苦和伤害。
在决策过程中，应综合考虑患者的身体状况、心理需求和社会背景。
3. 公正与公平：医生应在决策中保持公正和公平，不因患者的种族、性别、年龄、经济状况或其他因素而歧视或偏袒患者。
二、患者自主权与医生专业判断的平衡患者自主权和医生专业判断是医疗决策中相互关联、相互制约的两个方面。
患者自主权强调个体的自由意志和权利，而医生专业判断强调医生基于专业知识和经验的决策。
在实践中，如何在两者之间保持平衡成为一项重要任务。
在患者自主权方面，医学伦理学倡导患者参与医疗决策，医生应尊重患者的选择和决策。
患者应该充分知情，在获得相关信息后，做出符合其价值观和意愿的决策。
医生需要与患者进行有效的沟通，提供信息、解释风险和益处，并鼓励患者表达自己的意见和需求。
然而，医生专业判断在医疗决策中同样至关重要。
医生基于专业知识和经验做出决策，旨在保障患者的安全和康复。
医生需要解释治疗方案，并根据患者的具体病情和疾病特点，提供专业的建议和指导。
在某些情况下，医生可能会面临患者选择与医生判断不一致的情况，这时医生有责任以专业解释和建议来平衡患者自主权和医生专业判断之间的矛盾。
三、保持患者自主权与医生专业判断平衡的方法为了保持患者自主权与医生专业判断的平衡，可以采取以下措施：1. 加强沟通：医生应与患者进行充分的沟通，尊重患者的意愿，了解其价值观和需求。
医学伦理与病人自主权如何尊重患者的决策与权益
医学伦理与病人自主权如何尊重患者的决策与权益医学伦理是指医学与伦理学的交叉领域，涉及医疗行业在实践中所面临的道德问题。
其中，尊重病人的自主权是关键原则之一。
本文将探讨医学伦理与病人自主权的关系，以及如何尊重患者的决策与权益。
一、医学伦理与病人自主权的关系医学伦理的核心是尊重人的尊严和价值，以及维护个体的自由和权益。
在医疗实践中，医生必须在尊重病人自主权的基础上，为其提供医疗服务。
病人自主权是指病人对自己身体和健康决策的权利，包括对医疗过程中的知情同意、治疗方案的选择以及隐私保护等方面的权益。
尊重病人的自主权是医学伦理的基础原则之一，体现了医务人员对患者的关怀和尊重。
通过尊重病人的自主权，可以促进医患间的合作和信任关系，同时也能够获得更好的治疗效果。
二、尊重患者的决策权尊重患者的决策权是指医生应当充分尊重病人在健康和医疗事务中作出合理决策的权利。
医生应当向病人提供准确、详尽的医疗信息，包括病情、治疗方法、风险和效果等，并与病人共同制定治疗方案。
为了尊重患者的决策权，医生需要与患者建立良好的沟通和理解，了解患者的价值观和意愿，根据患者的特殊需求提供个性化的医疗服务。
医生不应违背病人的意愿，而是应当为患者提供必要的支持和辅助，帮助其做出明智的决策。
同时，患者对于医疗事务的决策应当受到法律和伦理准则的保护。
医务人员应当明白，患者有其自主决策的权利，不得以自己的意愿替代患者的决策，更不得通过威胁、欺骗等手段干扰患者的决策过程。
三、尊重患者的权益除了尊重患者的决策权，医学伦理还要求对患者的权益予以尊重。
患者的权益包括但不限于个人隐私、信息保密、知情权等方面。
保护患者的个人隐私和信息保密是医学伦理的重要原则之一。
医生应在符合法律规定的范围内，对患者的个人信息进行严格保密，并确保其不被未经授权的人员获取。
在医疗实践中，医生应当谨慎处理患者的个人信息，避免造成任何患者个人信息泄露的风险。
此外，知情权也是患者的重要权益之一。
医院工作中的医学伦理与伦理决策
医院工作中的医学伦理与伦理决策医学伦理是指医学行为和决策所涉及的道德原则和价值观。
在医院工作中，医学伦理起着至关重要的作用，影响着医务人员和患者之间的互动，决定着医疗服务的质量和效果。
在本文中，我们将讨论医院工作中的医学伦理问题，并探讨医务人员在伦理决策中应该如何权衡各种因素。
1. 保护患者隐私和机密性医学伦理中的一个重要原则是保护患者的隐私和机密性。
医务人员在处理患者信息和病例资料时必须遵守相关法律法规，在未经患者同意的情况下，不得将患者信息泄露给第三方。
同时，医务人员还应确保患者的病例资料存储和传输过程中的安全性，防止信息被非法获取和滥用。
2. 尊重患者的自主权医学伦理要求医务人员尊重患者的自主权，尊重患者对医疗决策的自主选择权。
患者有权知情，决定接受或拒绝特定的治疗方法和干预措施。
医务人员应该提供充分的医疗信息，包括治疗方案、潜在的风险和效果，以便患者能够做出明智的决策。
同时，医务人员也应尊重患者的决策，不得强迫患者接受不愿意接受的治疗。
3. 公正分配医疗资源医院工作中常常面临医疗资源有限的情况，医务人员需要在公正和公平的原则下分配医疗资源。
这意味着医务人员需要考虑患者的需求和情况，同时也需要考虑社会公共利益和资源的限制。
在决策过程中，医务人员需要权衡各种因素，确保医疗资源的合理分配，不偏袒任何一方。
4. 遵守伦理准则和法律法规医务人员在医院工作中应遵守医学伦理准则和相关的法律法规。
医务人员应具备专业的医学知识和技能，并严格按照伦理准则执行工作。
他们需要认识到自己的职责和权利，确保医疗服务的质量和安全。
5. 建立良好的患者关系良好的患者关系是医院工作中不可或缺的一部分，也是医学伦理的体现。
医务人员应该与患者建立起信任和合作的关系，尊重患者的感受和需求，关注患者的心理健康和社会福祉。
他们应该积极倾听患者的意见和建议，不断改进医疗服务的质量。
在医院工作中，医学伦理与伦理决策无处不在。
医务人员需要以患者的福祉和社会公共利益为导向，根据医学伦理的原则，做出正确、明智的决策。
医学伦理学视角下的医学伦理决策与伦理原则
医学伦理学视角下的医学伦理决策与伦理原则尊重人的尊严和价值是医学伦理学的核心原则之一。
在医学实践中，医生常常面临着复杂的伦理决策，这些决策需要在保护患者利益的同时，尊重患者的自主权和个人权益。
本文从医学伦理学视角出发，探讨了医学伦理决策与伦理原则之间的关系。
一、医学伦理决策的重要性医学伦理决策是指在医疗实践中，基于伦理原则和价值观来做出医学决策的过程。
在日常医疗工作中，医生常常会遇到一些涉及患者生命和健康的重大决策，例如治疗方案选择、手术风险评估、抉择限制治疗等。
这些决策不仅关系到患者的身体健康，还涉及到对患者自主权和隐私的尊重。
医学伦理决策的重要性主要体现在以下几个方面：1. 尊重患者权益：医学伦理决策应当保护患者的自主权和个人隐私，充分尊重患者作出决策的权利。
医生需要在治疗过程中尊重患者的偏好和价值观，并充分听取他们的意见和需求。
2. 保护患者利益：医学伦理决策应当始终以患者的利益为出发点，确保患者获得最大的益处。
在面对治疗方案的选择时，医生应当综合考虑患者的病情、治疗效果、副作用、费用等因素，做出合理的决策。
3. 确保公平和正义：医学伦理决策应当基于公平和正义的原则，不偏袒任何一方。
医生应当根据患者的临床状况和治疗需求，公平地分配医疗资源，避免任意歧视或偏见。
二、医学伦理决策的伦理原则在医学伦理学中，存在着几个重要的伦理原则，这些原则为医生在伦理决策过程中提供了指导。
常见的医学伦理原则包括：1. 自主权原则：自主权原则认为患者有权决定自己的医疗选择。
医生应当尊重患者的意愿和自主权，提供充分的信息和建议，让患者参与到治疗决策中来。
2. 益处原则：益处原则认为医生应当在治疗过程中追求最大程度的患者利益。
医生应当确保所选治疗方案的效果和安全性，并综合考虑患者的整体情况做出决策。
3. 非伤害原则：非伤害原则要求医生避免对患者造成伤害或加重其病情。
医生应当对治疗方法的风险和副作用有清楚的了解，并和患者进行充分的沟通和协商。
医学伦理的基本原则和应用指南
医学伦理的基本原则和应用指南医学伦理是关于医学实践中涉及到的道德和伦理问题的研究，其基本原则和应用指南对于医疗领域的专业人士至关重要。
在这篇文章中，我们将探讨医学伦理的基本原则以及如何应用这些原则来指导正确的行为。
一、医学伦理的基本原则1.患者自主权：尊重患者的自主决策权是医学伦理中最基本且至关重要的原则之一。
这意味着医生必须充分告知患者有关诊断、治疗等方面的信息，并尊重患者做出自主决策的权利。
在尊重患者自主权时，医生需考虑患者精神状态、文化背景等因素，确保他们能够做出符合其价值观和意愿的决策。
2.不干预原则：不干预原则强调了医务人员不得进行无必要、无事实依据或无法使患者受益并可能带来伤害性质上干预性操作。
在遵循不干预原则时，医生需要谨慎评估利弊得失，并始终将患者的利益放在首位。
3.公正与平等：公正与平等是医学伦理中的基本原则之一。
这意味着医生应确保所有患者受到公正对待，不因其种族、性别、年龄、疾病等因素而有任何歧视。
医生还需要遵循临床实践准则，确保资源分配的公正性和合理性。
4.保密原则：保护患者隐私和保密是医学伦理中的重要原则之一。
医务人员有责任妥善处理和保护患者的个人健康信息，只有在取得患者明确授权的情况下方能分享相关信息。
5.最大化效益原则：此原则要求在治疗过程中追求对患者最大限度地造福。
在事关终末期治疗等特殊情况下，医生必须平衡有效治疗和可能带来痛苦或低效果的折衷选择。
二、医学伦理的应用指南1. 决策共享：与患者共同制定决策是医学伦理中的一项重要实践。
医生应与患者进行充分的沟通，提供清晰、准确的信息，以促进患者参与决策过程，并尊重他们做出的决定。
2.科研道德：从事医学科研时，研究人员需要遵守伦理原则，尊重参与者的权利和自主权。
研究人员还需确保研究设计符合伦理标准，并申请获得必要的伦理审查批准。
3.结束生命关怀：在终末期护理中，医生需要考虑患者的意愿和价值观。
对于没有治愈方法或长时间无反应的患者及其家属，医生需要提供温情关怀和支持，允许和帮助他们做出合适的决策。
医学伦理学与医疗抉择医生与患者之间的道德决策
医学伦理学与医疗抉择医生与患者之间的道德决策医学伦理学是研究医学伦理道德问题的一门学科，它关注的是医学实践中涉及到的伦理原则、价值观和道德决策。
医疗抉择是医生与患者共同面临的问题，其中涉及到的道德决策尤为重要。
本文将探讨医学伦理学与医疗抉择中医生与患者之间的道德决策。
一、知情同意与自主权医疗抉择中，患者有权知情并做出自主决策。
这是医学伦理学中的一项基本原则。
医生应当提供详细、清晰、客观、真实的信息给患者，帮助患者了解治疗方案、风险与利益，并充分尊重患者的自主权，让患者做出符合自身价值观和利益最大化的决策。
医生在提供信息时应避免使用过度技术化的语言，确保患者能够完全理解，并在患者需要时提供额外的帮助和解释。
二、公正与公平医学伦理学中的公正和公平原则要求医生在医疗抉择中公正地对待每位患者，不因其种族、性别、宗教信仰或其他特征而有所偏袒。
医生应当将患者的利益放在首位，尽最大努力为患者提供平等的医疗护理和治疗机会。
在医疗资源有限的情况下，医生应当按照公平原则进行分配，避免资源浪费和不当优先。
三、隐私保护与患者权益医疗抉择中，医生必须尊重患者的隐私权和个人权益。
医生在征得患者同意的前提下，才能获取、使用和共享患者的健康信息。
患者的隐私应当得到严格保护，医生不得将患者的个人信息用于其他用途，包括未经患者同意向第三方提供信息。
医生还应当努力保护患者的病历和医疗记录，确保其安全、可靠和隐私。
四、尊重生命与尊重尊严医学伦理学中的尊重生命与尊重尊严原则要求医生在医疗抉择中尊重患者的生存权和人格尊严。
医生应当维护患者的生命，尽最大努力提供适当的医疗护理和治疗，避免不必要的痛苦和伤害。
在面临病情恶化或终末关怀时，医生应当与患者及其家属进行充分的沟通，尊重患者的意愿和价值观，协商制定适当的治疗方案。
五、诚信与专业责任医学伦理学要求医生在医疗抉择中保持诚信和专业责任。
医生应当提供准确、客观、真实的信息给患者，并根据患者的需要提供适当的解释和建议。
医学伦理与医疗决策如何在医学伦理框架下做出艰难决策
医学伦理与医疗决策如何在医学伦理框架下做出艰难决策在医学实践中，医疗决策往往需要面对各种艰难的情况和困境。
这些困境可能涉及到生命与死亡的抉择、资源的公平分配以及医疗团队与患者之间的冲突等。
为了应对这些挑战，医学伦理与医疗决策扮演着重要的角色。
本文将探讨医学伦理框架如何帮助医疗决策者在艰难决策中做出恰当的决策。
一、医学伦理框架的基本原则1. 尊重个体的自主权：在医疗决策中，医疗专业人员应尊重患者的自主权，即患者有权决定自己的医疗选择。
医疗专业人员应向患者提供相关信息，包括治疗方案、风险与效益等，帮助患者做出理性的决策。
2. 不伤害原则：医疗决策应尽量避免对患者造成伤害。
医疗专业人员需要在治疗方案中仔细权衡风险和效益，并选择对患者最有利的治疗方法。
3. 福利原则：在医疗决策中，医疗专业人员应以患者的最大福利为目标。
他们需要综合考虑患者的病情、治疗选择和可能的结果，制定出最佳的治疗方案。
4. 公正原则：在医疗决策中，医疗专业人员需要公正地分配资源。
他们应遵循公平原则，确保资源的公平分配，不偏袒任何人或特定群体。
二、医学伦理框架的应用示例1. 生命与死亡的决策：当患者面临着生命与死亡的抉择时，医学伦理框架可以提供指导。
医疗决策者需尊重患者的自主权，并与其家属充分沟通，了解患者的价值观和意愿。
同时，医疗专业人员需要评估患者的病情和预后，综合考虑治疗方案的风险和效益。
最终，决策者可以根据医学伦理框架的原则，如尊重个体自主权和最大化患者福利的原则，做出恰当的医疗决策。
2. 资源分配的决策：医学伦理框架也可以帮助医疗决策者在资源有限的情况下做出公平的决策。
当医疗资源不足时，决策者需要遵循公正原则，确保资源的公平分配。
他们可以考虑患者的需求和病情严重程度，优先满足那些需要最紧急治疗的患者。
此外，决策者还需考虑使用资源的效益，确保每个资源的利用能产生最大的效果。
3. 医患冲突的处理：医患冲突是医疗决策中常见的问题。
医学伦理与病患自主选择权的平衡
医学伦理与病患自主选择权的平衡在医学伦理中，病患的自主选择权被视为一项重要的原则，它强调病患在医疗决策中应享有自主决定的权利。
然而，这种权利与医生和医学团队的专业知识和责任之间存在着一种平衡。
本文将探讨医学伦理与病患自主选择权之间的关系，并探讨如何在实践中实现这种平衡。
1. 医学伦理的基本原则医学伦理的基本原则包括尊重个体的自主权、不做恶、善待他人和公平正义。
其中，尊重个体的自主权是最重要的原则之一，它强调病患应该在医疗决策中拥有自主决定的权利。
这意味着病患有权选择或拒绝医疗干预，也有权要求知情同意，在医疗过程中保持隐私权。
2. 病患自主选择权的重要性病患的自主选择权是基于病患个体的价值观、信仰和意愿。
它尊重病患作为独立个体的尊严和权利，并倡导共同决策。
病患的主动参与不仅可以增加治疗的成功率，还可以增强其满意度和治疗效果。
因此，保护病患的自主选择权在医学伦理中具有重要意义。
3. 医生的责任和专业知识作为医疗团队的一员，医生拥有专业知识和丰富的经验，负有保护和治疗病患的责任。
尽管病患享有自主选择权，但医生也有责任提供恰当的信息和建议，以帮助病患做出明智的决策。
医生应当充分向病患解释诊断、治疗方案、风险和效果，以便病患基于准确的信息进行选择。
4. 实现医学伦理和病患自主选择权的平衡为了实现医学伦理和病患自主选择权的平衡，可以采取以下措施：a) 有效沟通和信息共享：医生和病患之间的有效沟通是关键。
医生应当使用简明清晰的语言，向病患提供详尽的信息，包括各种治疗选择和可能的风险和利益。
同时，医生应倾听病患的意愿和需求，确保双方的意见得到充分尊重。
b) 共同决策：医生和病患应共同参与医疗决策，并共同制定治疗计划。
这可以通过讨论各种治疗选择的利弊、预期结果和风险来实现。
共同决策不仅可以尊重病患的自主选择权，还可以借助医生的专业知识，制定最佳的治疗方案。
c) 患者教育：医生应当提供病患教育，向病患提供关于疾病、治疗和预防的相关信息。
医学伦理学与病人自主权的平衡
医学伦理学与病人自主权的平衡医学伦理学是研究医学实践中的道德问题的学科，解决医学伦理学与病人自主权之间的平衡问题是医学伦理学中的重要议题。
病人自主权是指病人在医学决策中享有自主决定权的权利。
为保障病人的自主权，医学伦理学需要考虑多个因素，并提出相应的医学伦理原则和指导方针。
一、知情同意和信息披露病人自主权在医学伦理学中体现为知情同意原则。
按照该原则，医生在进行任何治疗或手术之前，需要向病人详细说明治疗的目的、方法、风险和可能的后果，以便病人做出知情同意的决定。
在医学伦理学角度来看，医生应该提供充分、准确的信息，确保病人对医学决策有充分理解。
病人应该明白自己的病情、治疗方案、可能的风险和限制。
医生有责任解答病人的疑问，给予必要的信息披露和辅助决策，以保障病人的自主权。
二、病人意愿的尊重医学伦理学认为，病人的意愿应该被尊重和遵循。
病人在医学决策中应该是积极的参与者，可以根据自己的价值观、信仰和情况做出决策。
医生应该尊重病人的选择，并根据病人的意愿给予相应的治疗。
医学伦理学中的指导原则包括病人的自主权、自主决定、公正和利益最大化。
这些原则的目的都是为了保障病人的意愿得到尊重。
同时，医生也应该提供必要的信息和建议，帮助病人做出合理的决策。
三、医生的职业责任医生在行使职业责任时，需要平衡病人的自主权和医学伦理学的准则。
医生有责任以病人的最大利益为目标，并通过提供专业的知识、技术和治疗，帮助病人做出最佳决策。
医学伦理学中的指导原则还包括公正、善意、真诚和隐私保护。
医生需要在尊重病人自主权的同时，遵循医学伦理学的准则，并伦理辅导和决策支持，体现职业道德。
结语医学伦理学与病人自主权的平衡是医学实践中的重要问题。
通过遵循知情同意原则和尊重病人意愿，保障病人的自主权。
同时，医生也需要承担职业责任，平衡病人权益和医学伦理学的准则。
只有在医学伦理学的指导下，医学实践才能更好地服务于病人的利益。
医学伦理学中的病人自决权尊重患者意愿与医学治疗之间的平衡
医学伦理学中的病人自决权尊重患者意愿与医学治疗之间的平衡医学伦理学中的病人自决权：尊重患者意愿与医学治疗之间的平衡医学伦理学是医学领域中研究伦理道德问题的学科，其中一个重要的议题便是病人自决权与医学治疗之间的平衡。
病人自决权强调患者在医疗决策过程中的自主性与意愿的重要性，但在实践中，如何在尊重病人自决权的同时保证医学治疗的有效性与安全性，仍然是一个具有挑战性的问题。
一、病人自决权的意义病人自决权是现代医学伦理学的重要原则之一，它强调患者在医疗决策中的自主性和意愿的重要性。
病人自决权的根源在于人权理论，认为每个人都有权利对自身健康和生命做出决策。
病人自决权的核心是尊重患者的意愿、价值观和选择，使患者参与到自己的医疗护理中。
二、尊重病人自决权的具体实践方式1. 信息共享与知情同意：医务人员应该向病人提供准确、及时和可理解的医疗信息，使其了解各种治疗方法及其风险、效果和代价，以便做出知情的决策。
2. 共同决策与共享决策权：医生和患者应该形成一个共同的团队，共同讨论和决定最适合患者的治疗方案。
医生应该尊重患者的意愿，并与其合作制定治疗计划。
3. 知情同意的自主性：患者应该在没有外界压力的情况下，自主地做出医疗决策。
医务人员应该尊重患者的决策，即使与其个人意见不一致。
三、医学治疗的有效性与安全性的考量尽管病人自决权的重要性不容忽视，但在实践中，医学治疗的有效性与安全性仍然是医务人员必须考虑的关键问题。
1. 专业判断与患者选择的界限：医务人员在面临患者选择与专业判断之间的冲突时，必须全面考虑病情、治疗效果和治疗风险等因素，以保证患者的最佳利益。
2. 患者能力的评估：医务人员需要评估患者在医疗决策中的能力，有时可能需要考虑患者是否具备正确理解和判断的能力，如果患者的能力存在问题，医务人员可能需要与其他相关人员进行沟通和决策。
3. 患者意愿的合理性：尽管病人自决权应得到尊重，但医务人员也需要判断患者的意愿是否合理和符合医学常识。
医学伦理与患者自主权的平衡
医学伦理与患者自主权的平衡在医学伦理中，患者的自主权被视为最重要的原则之一。
自主权强调患者在决策和治疗过程中的自由意志和个人权利。
然而，与之相对应的是医生在提供医疗服务和保障患者安全方面的责任和义务。
在实际操作中，确保医学伦理与患者自主权的平衡是一项复杂但至关重要的任务。
患者自主权的意义是让患者能够在医疗决策中拥有决定权。
这意味着患者有权选择接受或拒绝特定的医疗手段或治疗方案。
患者的自主权还包括知情同意的原则，即医生在进行任何治疗或手术之前必须向患者详细说明风险、效果和可能的后果。
通过知情同意，患者可以根据自己的价值观和信仰来做出决策。
然而，医生在提供医疗服务时也需要考虑患者的最佳利益和公共利益。
在某些情况下，患者的自主权可能受到限制。
例如，在紧急情况下，如果患者失去了能力作出决策，医生可能需要代表患者做出选择。
此外，当患者的决策可能导致严重伤害或他人受到威胁时，医生有责任采取适当的干预措施。
为了实现医学伦理和患者自主权的平衡，医生和患者需要建立良好的沟通和信任。
医生应该积极倾听患者的意见和关切，并尊重他们的决策。
在解释医疗信息时，医生应尽力使用清晰简明的语言，以确保患者充分理解所面临的选择。
患者也应积极参与治疗决策，并提出自己的意见和疑虑。
此外，医生还应确保患者独立和理性地做出决策。
医生有责任提供准确的医疗信息，包括潜在的风险和好处。
此外，医生还可以根据自己的专业知识和经验提供专业意见，以帮助患者做出明智的选择。
然而，医生不应强迫患者接受他们不同意的治疗方案，而是应尊重患者的意愿。
在医学伦理和患者自主权的平衡中，法律框架也起着重要的作用。
法律可以规定患者自主权的范围和限制，并确保医生遵守伦理规范。
例如，一些国家和地区规定了知情同意和医疗护理代理人的权利，以保护患者的自主权。
同时，法律也规定了医生在特定情况下需要采取行动来保护患者和他人的利益。
总之，在医学伦理与患者自主权的平衡中，医生和患者之间的良好沟通和信任至关重要。
医学伦理学对医疗卫生系统的伦理要求
医学伦理学对医疗卫生系统的伦理要求医学伦理学是研究医学领域内的道德、伦理问题的学科。
在医疗卫生系统中，医学伦理学起着重要的指导和规范作用。
它旨在保护患者的权益，促进医务人员的职业道德，确保医疗服务的公平和公正。
本文将探讨医学伦理学对医疗卫生系统的伦理要求，并提出相应的解决办法。
1. 尊重患者的自主权尊重患者的自主权是医学伦理学对医疗卫生系统的首要要求。
患者应有权决定自己的医疗选择，包括是否接受治疗、选择治疗方式以及是否参加临床试验等。
医疗人员应提供全面、准确的医学知识，帮助患者做出理性决策，并尊重其选择。
解决办法：加强患者教育，提高患者对医学知识的了解，帮助其做出明智的判断。
建立患者隐私保护制度，保护患者的个人隐私和信息安全。
加强医患沟通，鼓励医务人员与患者建立良好的沟通关系，增强双方的信任。
2. 保护患者的隐私权保护患者的隐私权是医学伦理学对医疗卫生系统的重要要求。
医务人员应尊重并保护患者的个人隐私，不得将患者的个人信息泄露给他人。
医疗机构应建立健全的信息管理制度，确保患者信息的安全和保密。
解决办法：严格执行医疗隐私保护法律法规，对患者的个人信息进行合法、正当的使用。
加强信息技术安全管理，采取必要的技术手段，防范患者信息泄露的风险。
同时，增加相关法律的宣传力度，提高公众对隐私保护的重视。
3. 促进公平和公正的医疗服务医学伦理学要求医疗卫生系统提供公平和公正的医疗服务。
无论患者的社会地位、经济条件或其他因素，都应受到平等的医疗待遇。
医务人员应本着公正、诚信的原则，提供优质的医疗服务，不歧视任何患者。
解决办法：建立健全的医疗资源分配机制，充分利用医疗资源，确保所有患者能够享受到平等的医疗服务。
加强医疗机构的内部管理，建立公正的医院规章制度，制定合理的医疗收费标准，避免滥用权力、索取高额医疗费用。
4. 执行职业道德和质量标准医学伦理学要求医务人员在从事医疗行为时，遵守职业道德和质量标准。
医务人员应以患者的利益为中心，尽全力提供安全、有效、负责任的医疗服务，不得从中谋取私利。
医学伦理学中的医疗决策患者自主权与医生专业判断的平衡
医学伦理学中的医疗决策患者自主权与医生专业判断的平衡医学伦理学是研究医学实践中涉及道德和伦理问题的学科，其中一个重要议题就是医疗决策中患者自主权与医生专业判断之间的平衡。
患者自主权指的是患者在决策医疗问题时有权利自主选择，医生专业判断则是指医生基于专业知识和经验对患者的病情进行评估和决策。
如何在医患关系中找到这两者之间的平衡点，是医学伦理学及医疗实践中必须面对和解决的难题。
首先，为了平衡患者自主权和医生专业判断，医患沟通和信息共享是关键。
医生应该尊重患者的意见和选择，同时向患者提供全面的医疗信息，包括病情、治疗方案、预后等，以帮助患者做出知情决策。
而患者也应该积极参与医学决策过程，理解医生的专业建议，并提出自己的关切和需求。
只有通过良好的沟通与信息共享，医生和患者才能在平等和合作的基础上共同决策，实现患者自主权与医生专业判断的平衡。
其次，在医学伦理学中，医生有责任促进患者的自主决策。
医生应该尊重患者的选择，遵循患者意愿，而不是将自己的意见强加于患者。
医生应该充分尊重患者的人权和决策权，不论患者的选择是否符合医生的意见，医生都应该将患者的意愿放在首位。
在一些情况下，医生可能需要提供专业建议和解释，以帮助患者更好地理解和评估选择的风险和益处，但最终的决策权仍然应该归属于患者。
然而，患者自主权并不意味着医生的专业判断可以被忽视。
在某些情况下，患者可能因为心理和情绪的影响，难以做出理性和正确的决策。
此时，医生作为专业人士，有责任基于医学知识和经验对病情进行评估，并提出最佳治疗方案。
医生对于患者的专业判断和建议可能是患者做出决策所需要的重要依据。
因此，在医学伦理学中，医生的专业判断应该被充分考虑和尊重，以确保患者的治疗效果和健康最大化。
最后，医学伦理学中的医疗决策也要考虑到社会和公共利益。
除了患者个体的权益外，医生的决策还应考虑到公共卫生、医疗资源分配和社会可持续发展等因素。
在某些情况下，医疗决策可能需要在患者自主权和医生专业判断之间做出折中，以最大限度地实现整体的社会和公共利益。
医学伦理与道德抉择
医学伦理与道德抉择引言医学伦理与道德抉择是医学教育中的重要内容，涉及到医生与患者之间的关系、医疗决策的制定以及道德价值观的塑造。
本文将从医疗决策的伦理原则、医疗技术的道德边界和医学伦理的挑战等方面展开论述，旨在引发学生对医学伦理和道德抉择的思考。
一、医疗决策的伦理原则1. 尊重个体自主权医学伦理的核心原则之一是尊重个体自主权。
医生应该充分尊重患者的意愿和选择，不得强制患者接受某种治疗或手术。
然而，在现实中，医生有时会面临患者意愿与医疗专业判断之间的冲突。
这时，医生需要平衡患者的自主权和其自身的专业责任，以实现最佳的医疗决策。
2. 不伤害原则医学伦理的另一个基本原则是不伤害原则。
医生在制定医疗决策时应该避免对患者造成伤害。
然而，有时医生可能会面临治疗措施的风险与益处之间的权衡。
在这种情况下，医生需要全面评估患者的病情和治疗方案，以选择对患者最有利的治疗方式。
3. 公正原则公正原则要求医生在医疗决策中考虑到社会公平和公正。
医生应该避免对患者进行歧视，并公正地分配医疗资源。
然而，在现实中，医疗资源有限，医生可能会面临资源分配的困境。
这时，医生需要根据患者的需求和病情，以及社会公平原则，做出合理的决策。
二、医疗技术的道德边界1. 生命伦理学的挑战随着医学技术的不断发展，人们面临着越来越多的生命伦理学挑战。
例如，人工智能在医学诊断和治疗中的应用，引发了对隐私权和人类决策权的担忧。
此外，生物技术的进步也带来了伦理问题，如基因编辑技术的使用是否符合伦理标准等。
医生需要在应用新技术时，权衡技术的风险和潜在好处，以确保医疗决策的道德性。
2. 医疗资源的分配医疗资源的分配是医学伦理中的一个重要议题。
在资源有限的情况下，医生需要根据患者的需求和病情，以及社会公平原则，做出公正的决策。
然而，资源的分配往往受到政治、经济等因素的影响，可能导致不公平的结果。
医生需要坚守伦理原则，努力为患者提供公正的医疗服务。
三、医学伦理的挑战1. 医患关系的变化随着社会的发展，医患关系也在发生变化。
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构建病人自主择医的现代医学伦理观孙福川(哈尔滨医科大学德育教研室,黑龙江哈尔滨150086)摘要: 病人选择医生 这一重大改革举措可以得到病人自主择医权和改革实践的有力辩护与支持,同时,为使其形成有序合理格局,并进入可持续发展的正常轨道,也亟需以解决现实重大问题为基础,着力构建病人自主择医权的现代医学伦理观。
这个医学伦理观应由现代的伦理理念框架、管理伦理框架、程序伦理框架构筑成主体框架。
关键词:病人选择医生;自主择医权;伦理理念;管理伦理;程序伦理;伦理对策中图分类号:R-052文献标识码:A文章编号:1002-0772(2001)03-0011-03C onstructing Modern Medical Ethical View of Doctors Selected by PatientsS UN Fu chuan(T eaching and Resear ch Section of M or al Education,H ar bin M edical Univer sity,H ar bin150086,China)Abstract:As a significant measure, Doctors selected by patients can be defended by the independent right of pat ients!se lecting doctors and refo rm practice.T he modern medical ethical view of doctors selected by patients w ill be constructed inor der to solv e important practical pr oblems.T he view should be composed of modern ethical idea framewor k,management ethics framew ork and sequence ethics fr amewor k.Key Words:doctors selected by pat ients;independent rig ht to selecting doctor;ethical idea;management ethics;sequence ethics;ethical countermeasure病人选择医生 似乎天经地义,也并非人们完全陌生的纯粹的新生事物,但是我国医务界目前正在大力推行的以 病人选择医生 为契机和基础,旨在建立体现信托∀∀∀契约∀∀∀合作等现代意识的新型医患关系的重大改革新举措[1],实施以来很快便形成了具有双重效应的伦理冲击波。
所以亟需医学伦理学界会同相关部门总结广大医务人员的探索实践,为此提供正确理念及可操作性设计,就当前而言,核心课题是构建病人自主择医的现代医学伦理观。
1构建病人自主择医权的医学伦理学框架1 1伦理理念框架自主理念。
到哪家医院看病,找哪位医生诊治,由病人自己做主,自由选择,这就是自主理念。
对医疗服务的选择权属于病人所有,保证病人充分行使自主择医权是医方必须恪守的义务,这是病人自主择医权伦理理念框架的核心支柱。
在这里,自主包括病人自主选择、自主改变选择、自主委托选择等。
知情理念。
病人有权知悉自主择医所需的一切必要信息,主要有:医疗机构的性质、在同类单位中的实际地位和专业优势、仪器配备、管理规章及收费标准等信息,医生的照片、职称、专业特长、研究方向、医德修养、个性特点以及医疗组所有成员的相应信息。
这些信息必须真实可靠,完整齐备,明示病人。
在整个自主择医的医学伦理理念框架中,知情是病人实现自主权而必须由医方创造和提供的直接条件。
信托理念。
病人信任医生,并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己信任的医生。
信托不仅是病人行使自主择医权的客观行为表达,而且是病人行使自主择医权的主观心理前提。
在现代,信托理念则成为构建医患双方极为复杂的交往关系的基石;在当前我国由于种种复杂原因而导致医患相互信托问题上出现某种危机的情境下,尤应强调医生培养信托理念,主动解决信托中存在的问题。
契约理念。
契约就是合同、文书。
契约主要内容包括交往双方或各方权利义务及其相互关系的明确约定。
医疗契约是医患双方在病人信托医生的基础上,就实现各自正当权益(主要是病人医疗保健#11#医学与哲学2001年3月第22卷第3期总第238期权、自主权等)以及履行各自应尽义务而达成的伦理∀∀∀法律合同文书。
目前,我国医院中普遍实行的挂号票就是应用最广泛的一般医疗契约,而手术协议书、人体实验协议书则是普遍应用的特殊医疗契约。
对这些程序,医生往往只把它们看作是病家单方面的保证和承诺,甚至把它们仅仅看作是保护自己的护身符,而不能把握其实质和丰富内涵。
这不能不说是令人关注的严重缺陷和失误。
所以,医生培养契约理念就是培养正确处理医患之间权利与义务关系,尤其是首先维护患者正当权益的现代理念。
承诺理念。
承诺就是行为主体明确表示确认自主选择、履行应尽义务及接受其必然带来的所有相应后果。
承诺在实行时,就主体而言有医生承诺和病人承诺之分;就实行方式而言有明示承诺和习俗承诺、口头承诺和文字承诺之分;就性质评价而言有合理有效承诺和悖理无效承诺之分。
病人自主择医权的真正实现离不开医患双方理性的公正的合乎程序的承诺理念。
在实践中,完整的承诺理念必须全面包容表达、坚持承诺和终止、改变承诺。
1 2管理伦理框架目前,我国的医疗服务管理伦理框架应由相互联系的两个层面构成,即 管医 (依法行政,宏观间接管理)层面和 办医 (主持医疗,微观直接管理)层面。
管医层面比较完整的伦理框架必须包括:对现有医疗资源实行优化重组,为病人自主择医提供必需的数量足够的布局合理且功能互补的医疗服务网络;严把医学人才、医疗仪器、医疗保健药品等基本的重要的医疗资源之认定和准入关口,为病人自主择医提供 不缩水 、不 缺斤短两 的医疗服务质量;制订、调整和完善有关 病人选择医生 的各种能够配套的可操作性规则,例如对不同类型医院给予不同的经济补偿政策,确定不同层次医院、医生服务收费的不同价格,出台某些特殊支持和导向政策等,以有利于从宏观上引导和分流病人作出合理的选择。
办医层面比较完整的伦理框架必须包括:配备和组织质级相称、数量足够、结构合理的应选医务人员及医疗小组,为病人自主择医提供医学人才保证;实事求是地明示每一位医务人员的全面的主要信息,医院内可供选择医务人员的全员可比信息,为病人自主择医提供可信的可用于筛选的直接条件;设定、完善和执行必要的合理程序,例如初诊选择程序、复诊选择程序、会诊选择程序、急诊选择程序、住院选择程序、手术选择程序等,使病人自主选择与医生积极应选都能做到有章可循;创立并运用适应病人选择医生实践的赏罚机制,这个机制应该集用人政策、分配政策、职称职务晋升政策于一身,应该集竞争与协作、激励与约束于一身,为病人自主择医提供可持续发展的优化的条件和氛围。
1 3程序伦理框架程序的价值在于控制进程和治乱防偏。
病人择医的自主自由程度愈高,愈是需要有合理有效的程序伦理框架作保障。
这种完备的程序伦理框架必须是分工合作、功能互补、衔接贯通的立体网络,主要由通用程序和专用程序两个层面构成。
通用程序是指在某特定医院内普遍通行的程序框架,是由院方在广泛征求患方意见并经实验、总结的基础上提出的关于 病人选择医生 的程序准则,因此也可称之为程序准则框架。
通用程序不是针对某一具体科室、某一特殊病例而提出的,它只是对自主择医的病人与积极应选的医者双方提供都具有指导和约束意义的一般交往模式,其主要内容应包括:明示∀∀∀知情的准备程序、介绍∀∀∀自择的实施程序。
目前,大多数医院按照卫生部和国家中医药管理局∃关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见%的要求,正在实践探索的大体上属于通用程序。
专用程序是指针对具体科室或特殊择医行为而设定的实用程序框架,多数情况下,它是由各科室以通用程序为指导并结合本科室具体情况将其具体化而提出的,而某些专用程序应由院方设定,例如病人自主权代行程序、重大医疗风险公证程序、影响正常医疗的改变选择程序等[2]。
病人选择医生 实施一定时间以后,由此而引发的一些新矛盾和加剧的旧矛盾才能逐渐、全面地凸现出来,于是便会使办医者、医者、患者都感到只有通用程序还远远不够,理所当然地就把建立具有较强针对性和实用性专用程序的课题提上了日程。
目前,实施 病人选择医生 的某些先行医院已经开始考虑这个问题。
笔者认为,病人自主择医由通用程序到专用程序的转变是必然的,后者是对前者的发展、深化、完善。
根据目前的态势,完全可以预测,随着 病人选择医生 的有序化和规范化,病人自主择医的需求和观念将不断丰富和成熟,会对自主择医程序框架提出更高的要求,总的说不外乎科学、实用、方便、公正、人性化等。
而无论通用程序,还是专用程序,其完善目标都应充分考虑 病人选择医生 中自主权可能实现的不同程度,不能搞一刀切。
一套完善的程序框架,既应有完全自选式程序(适用于一般病人选#12#M edicine an d Philosophy,M arch2001,Vol.22,No.3,Total No.238择相应医生、疑难病人选择所有医生等场合),又应有指导自选式程序(适用于初诊病人、病人在综合医院选择医生等场合),也应有限定自选式程序(适用于对少数专家名医、正副科主任的选择、住院分级手术治疗等场合)[3]。
2优化病人自主择医的现实伦理对策2 1伦理观念转变目前,伦理观念转变的主要课题应该是:变单纯医生义务论为病人权利基础论,变片面强调医生美德论为医患交往公正论,变 病人选择医生 是医疗改革单纯手段论为病人自主择医权的手段与目的综合论,变 病人选择医生 的感情居主导地位的运作模式为理性居主导地位的运作模式,变 一选就灵论 为自主择医权不断完善论等。
其中,关键性的问题是医方应该真正认可自主择医 权在病人 ,现在搞 病人选择医生 是从彻底还择医权于病人开始,重构社会主义市场经济条件下病人就医模式和医患交往模式,是目前我国医疗服务体制改革的枢纽工程和落脚点之一,而绝不能把 病人选择医生 理解成让权或恩赐于病人,或者此举仅被视为牵动和促进医疗改革全局的一个棋子、一种手段[4]。
限于篇幅,笔者将于另文中具体阐述。
2 2权利冲突化解病人自主择医是在以病人生命健康权益为核心,以医患双方权利关系为主纲而组成的复杂权利关系网中实现的。
病人诸多权利,在大多数情况下并无根本性矛盾,可以同时兼顾,相互促进,但在某些特定情境中却只能顾此失彼, 鱼和熊掌不可兼得 ,此时便会形成权利冲突。