马来酸麦角新碱注射液参考幻灯片
马来酸桂哌齐特 ppt课件
华老年心脑血管pp病t课杂志件, 2004,6(3):197-199
13
升高脑组织腺苷含量
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桂哌齐特对大鼠MCAO（动脉栓塞）后脑ADO含量的影响
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脑卒中的一线治疗药物
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8.5%
14.1%
19.6% 16.6%
22.6%
23.6%
研究设计1：日本东京大学医学院等92家机构采用随机双盲对照法观察511例脑血管功能失调病人，桂
颅脑损伤的早期，在相对正常脑组织发生了能量代谢的失衡，腺苷参 与了继发性脑损伤的病理生理过程，对能量代谢紊乱和细胞损伤有改 善作用，其作用是保护性的1。
内源性脑保护物质
1.李宏.腺苷对颅脑创伤后能量代谢影响的实验研究.天津医科大学,2008
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作用机制：腺苷增效
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哌齐特组260例，脑益嗪251例。
研究结果：桂哌齐特疗效优于脑益嗪。
Fujishima M.Agent to inprove cerebrovascular cinculation and cerebral
metabolism-cinepazide.Nippon Rinsho,1995,43(2):379
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内源性腺苷增效剂/神经保护剂 第三代哌嗪类钙离子拮抗剂
多途径、持久 性保护神经
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全面改善脑血循环、冠脉 血循环及外周血循环 1
目录
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多途径、持久性保护神经
全面改善脑血循环、冠 脉血循环及外周血循环 对血压、脉搏无明显影响
马来酸麦角新碱注射液
配伍禁忌
药物 名称 ATP 可配伍输液 配伍禁忌
生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格 马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯 氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、 丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异博定、甲 5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐 苯磺酸 、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、 利血平、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢 化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白 霉素、乳糖酸红霉素、氨苄青霉素 生理盐水、5-10%葡萄糖、；林格 氏液、乳酸林格氏液、注射用水 马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯 丙嗪、异丙嗪、心得安、氨茶碱、氯 霉素、四环素、红霉素、青霉素G钠
马来酸麦角新碱 注射液
主要内容
1.马来酸麦角新碱注射液说明书学习
药物适应症和用法用量 药代动力学 药物相互作用和药理作用 主要药物不良反应 禁忌症及注意事项 特殊人群用药 2.我院相关药品比较
3.文献学习
药品背景
• 1918年Stoll从麦角提取第一个麦角碱，1935年Dudley发现了第二个具有生 物活性的麦角碱，即麦角新碱，由日本山德士公司于1938年研制上市，1998 年列入国家基本药物目录，成为产后出血的一线药物，而且价格低廉
说明书学习 ----主要药物不良反应
• 1.由于产后或流产后子宫出血的用药时间较短，药物的某些
不良反应较其他麦角生物碱少见。但静脉给药时，可出现头
痛、头晕、耳鸣、腹痛、恶心、呕吐、胸痛心悸、呼吸困难 、心率过缓；也有可能突然发生严重高血压，在用氯丙嗪后 可以有所改善甚至消失。
• 2．如使用不当，可能发生麦角中毒，表现为持久腹泻、手
马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血的效果分析
马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血的效果分析发布时间：2021-02-03T07:34:52.444Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：范桂金尹耀东（通讯作者）[导读] 分析马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血的效果。
(南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院产科江苏淮安 223400）【摘要】目的：分析马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血的效果。
方法：选取2019年1—12月在我院进行治疗的产后出血产妇96例，随机分为分析组和参照组各48例。
分析组应用马来酸麦角新碱注射液辅助治疗，参照组则应用缩宫素注射液治疗，对比两组产妇的止血程度、失血量与止血时间、心率、不良反应发生率。
结果：分析组止血人数45例，止血率93.75%，参照组止血人数40例，止血率83.33%，相较于参照组，分析组产妇的止血率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
分析组产妇的产后失血量少于参照组，止血时间短于参照组，具有统计学意义(P＜0.05)。
治疗前，两组产妇心率比较接近，无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，相较于参照组，分析组产妇心率比较慢，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：相比于应用缩宫素注射液治疗的产妇，马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血的效果更好，止血率更高，失血量更少，止血时间更短，总体不良反应发生少，值得临床应用。
【关键词】马来酸麦角新碱；产后出血；辅助治疗；临床效果【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）30-0048-02在临床上，产后出血为产妇常见病，主要原因为分娩中损伤到了产妇的子宫肌层，致使宫缩乏力。
若是不及时进行抢救，会发生大出血的情况，甚至造成产妇休克，凝血功能下降，危及产妇的生命安全。
缩宫素注射液是目前治疗产妇产后出血的常用药，其含有缩宫素的成分，能够作用于产妇的子宫平滑肌，提高其收缩能力，压迫肌层血管和血窦，从而减少血液流失量[1]。
马来酸麦角新碱注射液对宫缩乏力性产后出血的防治效果
2020年2月第42卷第1期农垦医学Journal of Nongken MedicineFeb.2019Vol.42No.1产后出血是指生理分娩过程中产妇在胎儿娩出后24h内出血量＞500mL、剖宫产者24h内出血量＞1000mL的失血[1]，严重产后出血指胎儿娩出后24h内出血量＞1000mL；难治性产后出血是指持续子宫按摩、压迫、宫缩等措施无效，需要手术干预、血管干预甚至介入及子宫切除术后止血的严重产后出血[2]。
产后出血是临床常见产科危急重症，一旦发生产后出血，轻者致患者住院时间延长，产后并发症发生率增加，重者需切除子宫止血，最终丧失生育能力甚至死亡[3]。
据统计，产后出血发生率为2.00%~3.00%左右[4]。
引起产后出血的原因较多，主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等[5,6]，据相关统计显示，宫缩乏力性产后出血发病率占全部产后出血疾病类型的70%[7,8]。
病因治疗是产后子宫收缩乏力性出血的关键，临床通常采用宫缩制剂，因存在受体饱和现象，加之按摩子宫等方式效果不甚理想。
本研究从未病先防的角度，采用马来酸麦角新碱注射液对本院2018年1月-2019年1月收治的100例宫缩乏力性产后出血产妇进行治疗，从而探讨马来酸麦角新碱注射液在宫缩乏力性产后出血中的防治效果，为有效预防产后出血提供理论依据，现报道如下。
1资料与方法选取河西学院附属张掖人民医院2018年1月至2019年1月收治的100例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象。
根据随机数字表法将产妇分为对照组和研究组，每组50例。
本研究所有程序均通过医院伦理委员会审核批准。
1.1一般资料纳入标准:(1)通过临床检查确定高危妊娠患者；(2)剖宫产指征；(3)产后出血风险高；(4)马来酸麦角新碱适应症者；(5)临床资料齐全；(6)签署知情同意书。
排除标准[9]:(1)既往过敏史；(2)合并其他严重脏器疾病和功能障碍，尤其是心血管系统；(3)近期血管收缩药物使用史；(4)认知功能异常；(5)产后出血史；(6)马来酸麦角新碱禁忌症者；(7)产后马来酸麦角新碱注射液对宫缩乏力性产后出血的防治效果孙红梅郭萍（甘肃省张掖市河西学院临床医学院，甘肃张掖，734000）【摘要】目的：探讨在宫缩乏力性产后出血中使用马来酸麦角新碱注射液的临床防治效果。
马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床疗效
马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床疗效摘要目的探讨产后出血临床治疗中联合选择马来酸麦角新碱注射液、垂体后叶注射液的效果。
方法120例产后出血产妇，根据治疗方法不同分为联合组和单一组，每组60例。
单一组采用垂体后叶注射液治疗，联合组在单一组基础上联合马来酸麦角新碱注射液治疗，比较两组产妇治疗效果、出血量及止血时间。
结果联合组治疗总有效率为95.00%，高于单一组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
联合组用药后0.5、2、24 h出血量均少于单一组，止血时间短于单一组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论選择马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血能够更明显缩短出血时间，减少出血量，值得推广。
关键词产后出血；马来酸麦角新碱注射液；垂体后叶注射液产后出血一般指的是分娩后24 h内产妇出血量>500 ml，属于一类比较严重的产科并发症，对产妇的生命安全造成直接威胁[1]。
宫缩乏力是导致产后出血的重要原因，缩宫素是处理宫缩乏力性产后出血的重要药物，不过并非所有产妇接受宫缩素治疗都能有明显效果，所以必须寻求其他有效药物对产后出血产妇进行治疗。
本研究具体分析2016～2018年本院60例产后出血产妇接受马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料在2016～2018本院收治的产后出血产妇中随机抽取120例作为研究对象。
依据治疗方法不同分为联合组和单一组，每组60例。
联合组平均年龄（30.28±3.36）岁；分娩方式：剖宫产20例，阴道生产40例。
单一组平均年龄（30.59±3.14）岁；分娩方式：剖宫产23例，阴道生产37例。
两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法单一组采用垂体后叶注射液治疗，在500 ml浓度5%的葡萄糖注射液中溶入6 U垂体后叶注射液对产妇实施静脉滴注，滴速控制在0.02～0.04 U/min。
马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液防治产后出血的应用效果
马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液防治产后出血的应用效果【摘要】目的：分析马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液防治产后出血的应用效果。
方法：选择我院2020年8月至2021年9月收治的106例产后出血患者，随机将其分为对照组（53例，仅使用垂体后叶注射液）和观察组（53例，使用马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液），对两组的治疗效果、产后出血量进行收集和分析。
结果：通过对照组和观察组的实验比较，两组治疗均有效果，观察组的治疗总有效率高于对照组，观察组的产后出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液防治产后出血有明显的的效果，能够有效减少产妇产后出血量，具有重要的药物使用价值。
【关键字】产后出血；马来酸麦角新碱；垂体后叶注射液产后出血是产科常见的严重并发症，是指胎儿出娩后24小时内，阴道分娩者出血量≥500mL，剖宫产者≥1000ml的情况，是导致孕产妇死亡的最主要原因，严重威胁孕产妇的生命安全[1]。
产后出血最常见的原因有子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道裂伤等造成的，往往产妇产后出血都是由以上一种或多种原因相互影响、共同存在导致的。
在临床上针对产妇产后出血的防治方法很多，马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液就是其中的代表，本文主要探析马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液防治产后出血的应用效果，具体分析如下。
1对象和方法1.1对象选择我院2020年8月至2021年9月收治的106例产后出血患者作为研究对象。
所有患者均符合产后出血诊断。
将其随机分为对照组（53例，年龄 20-36岁，平均（30.34±4.21）岁，仅使用垂体后叶注射液）和观察组（53例，年龄21-35岁，平均（30.76±4. 15）岁，使用马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液治疗）。
两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），患者均自愿参加本次研究并且获得医学伦理委员会批准。
马来酸麦角新碱注射液治疗瘢痕子宫剖宫产后患者的效果分析
马来酸麦角新碱注射液治疗瘢痕子宫剖宫产后患者的效果分析苏小娟，梁琼文，胡慧，贝桂平，韦丽（广西壮族自治区桂东人民医院产科，广西梧州543000）摘要：目的探究马来酸麦角新碱注射液治疗瘢痕子宫剖宫产后患者的临床疗效。
方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的106例瘢痕子宫剖宫产后患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组53例。
对照组予以缩宫素治疗，实验组予以马来酸麦角新碱治疗。
比较两组临床疗效，2、24h出血量及止血时间，恶露持续时间，治疗前后HGB及心率水平。
结果实验组治疗总有效率为94.33%，明显高于对照组的79.25%（P＜0.05）。
实验组2、24h出血量明显少于对照组，止血时间明显短于对照组（P＜0.05）。
实验组恶露持续时间为（28.90±9.54）d，明显短于对照组的（37.23±10.48）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，实验组HGB水平高于对照组，实验组心率水平低于对照组（P＜0.05）。
结论马来酸麦角新碱注射液治疗瘢痕子宫剖宫产后患者效果显著，可明显减少术后出血量，对于预防瘢痕子宫剖宫产患者的产后出血具有积极意义。
关键词：马来酸麦角新碱注射液；瘢痕子宫剖宫产；恶露持续时间；HGB水平瘢痕子宫再次行剖宫产手术后会增加子宫收缩乏力发生率，增加患者术后出血的发生风险，严重威胁产妇生命安全，缩宫素是临床上用于术后增强子宫收缩力的传统药物，在一定程度上可加强宫缩力以达到预防及减少术后出血风险，但宫缩素为九肽类激素，药物用量达到一定限度后，药效降低，起效慢[1-2]。
马来酸麦角新碱也可作用于子宫平滑肌引起子宫收缩，对子宫具有高度选择性，直接作用于子宫[3]。
基于此，本研究选取2018年1月至2019年12月本院收治的106例瘢痕子宫剖宫产后患者作为研究对象，旨在探究马来酸麦角新碱注射液治疗瘢痕子宫剖宫产后患者的临床疗效，现报道如下。
马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的效果
马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的效果【摘要】产后出血是产妇在分娩后大量失血，危及生命的情况。
马来酸麦角新碱注射液是一种常用的治疗产后出血的药物。
其通过收缩子宫血管和增加子宫收缩力，有效地控制出血。
在临床应用中，该药物的用法简便，疗效显著。
患者在接受治疗时需注意遵医嘱，密切观察自身情况。
多项研究表明，马来酸麦角新碱注射液对于治疗产后出血具有明显效果，能够快速止血，降低患者死亡率。
该药物在治疗产后出血中具有巨大潜力，对产后出血患者具有重要意义。
【关键词】产后出血、马来酸麦角新碱注射液、治疗机制、用法、临床疗效、注意事项、治疗效果、潜力、重要性.1. 引言1.1 产后出血的危害产后出血是指产后24小时内子宫出血超过500毫升，或者产后48小时内出血超过1000毫升。
产后出血是产妇围产期最常见的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
产后出血的危害主要体现在以下几个方面：1. 危及产妇生命安全：过多的失血会导致产妇出现失血性休克，严重时可能危及生命。
2. 影响身体健康恢复：过多的失血会导致产妇贫血，影响身体的康复和恢复。
3. 增加并发症的发生几率：产后出血不及时处理，可能导致子宫收缩不良、感染等并发症的发生。
4. 给家庭带来经济负担：由于治疗和康复需要花费较多的医疗费用，产后出血会给家庭带来经济压力。
1.2 马来酸麦角新碱注射液的作用产后出血是产妇在分娩后24小时内失血超过500ml的情况，是产后最常见的并发症之一，严重时可危及产妇生命。
对于产后出血的治疗，马来酸麦角新碱注射液被广泛应用并取得显著疗效。
马来酸麦角新碱注射液主要通过收缩子宫血管，增加子宫肌肉紧张力，从而有效止血。
马来酸麦角新碱注射液还能促进子宫收缩，加速胎盘排出，有利于减少出血量，缩短出血时间。
马来酸麦角新碱注射液的使用方法主要是静脉注射，剂量通常为2-4毫升，根据具体情况可以根据医生建议酌情增减，但不宜超过8毫升。
在临床疗效观察中，不少病例显示，马来酸麦角新碱注射液能快速止血，减少血量，并且没有明显的不良反应。
缩宫素配伍马来酸麦角新碱注射液用于治疗和预防产后出血的临床效果分析
缩宫素配伍马来酸麦角新碱注射液用于治疗和预防产后出血的临床效果分析摘要：目的：讨论缩宫素协同麦角新碱对产妇的影响。
方法：将我院产科100例产妇任意分成对照组和观察组，每一组50例。
对照组的50例产妇选用缩宫素进行治疗，而观察组选用缩宫素和麦角新碱结合治疗，观察两组在各治疗方法下的治疗效果。
结果：通过相关研究数据表明，在接受相对应的治疗后，观察组的50例产妇的治疗总效率显著高过对照组的，两组患者差别有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过相关研究数据表明，对产妇使用缩宫素协同麦角新碱能有效地降低产后出血，非常值得在临床范围内推广。
关键词：麦角新碱；缩宫素；产后出血产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因，居我国产妇死亡原因首位，严重危害产妇的生命安全和宝宝的健康，该病的主要因素有（子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能异常等），其中子宫收缩乏力为主要原因，由于孕产期产妇精神紧张、产程延长、子宫过度膨胀、剖宫产史等因素导致子宫肌壁损伤及子宫肌壁纤维变性导致子宫肌肉组织收缩力降低，对子宫血管的压力变弱，造成产后出血，失血性贫血，DIC，严重威胁产妇的生命安全。
止血在产后出血中显得尤为重要，可以通过调整产妇的子宫收缩作用来做到快速止血的目的，但单独使用缩宫素的实际效果并不理想。
因此，笔者将在文中探讨缩宫素联合麦角新碱应用于产妇进行治疗，治疗效果显著，主要汇报过程如下所示。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年3月至2022年3月期间在我院产科住院分娩治疗的100例有可能发生产后出血的高危产妇作为研究对象，依照其妊娠期并发症及合并症平均分成对照组（50例）和观察组（50例）。
两组产妇均排除严重高血压，心脏病等关键器官病症、脑血管意外或药物过敏史者。
对于一般资料方面，观察组的初产妇有25例，经产妇25例（其中羊水过多10、巨大儿5、瘢痕子宫各25例、双胎5、不良孕产史产妇5例），年龄在24至42岁之间，平均年龄为（28.65±3.52）岁，均值孕周（38.21±0.54）周。
马来酸麦角新碱注射液在预防剖宫产术后出血中的应用价值
马来酸麦角新碱注射液在预防剖宫产术后出血中的应用价值黄小凤（重庆市彭水县人民医院，重庆409600）【摘要】目的探讨马来酸麦角新碱注射液在预防剖宫产术后出血中的应用价值。
方法选取我院2018年3月—2019年3月收治的剖宫产产妇128例，按照随机数字表法分为观察组64例和对照组64例。
对照组予以缩宫素注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用马来酸麦角新碱注射液治疗，观察并比较2组产后出血率、用药后各时段出血量、止血时间，以及用药后不良反应发生情况。
结果观察组的产后出血率（7.81%）低于对照组（20.31%）（P<0.05）；观察组用药后0.5h、2h以及24h的出血量均少于对照组（P<0.05），且止血时间较对照组更短（P<0.05）；2组药物不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。
结论马来酸麦角新碱注射液对于预防剖宫产术后出血具有良好的临床应用价值，能够减少产妇的术后出血量以及出血时间，且未明显增加不良反应，值得临床推广。
【关键词】剖宫产产后出血马来酸麦角新碱应用价值DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.35.022剖宫产术后出血是产科十分严重的术后并发症，为直接导致产妇死亡的主要因素之一[1]，产后出血指的是在胎儿娩出后24h内，经剖宫产手术的产妇术后出血量超过1000mL，经阴道分娩的产妇术后出血量超过500mL[2]。
对于产妇因宫缩乏力而导致产后出血的情况，产科一般予以缩宫素进行处理，通过调节机体内钙离子增强宫底至宫颈部位的节律性收缩，但该药半衰期（T1/2）较短且受体数目有限，不宜长时间使用，对于部分患者可影响产后出血的预防效果[3]。
而马来酸麦角新碱属于选择性作用于子宫平滑肌的促子宫收缩药物，可直接作用于胎盘深部血管并使其受到压迫而止血，药物半衰期较长且作用持久[4]。
本次研究采用马来酸麦角新碱联合缩宫素预防产妇剖宫产术后出血，效果较为满意，报道如下。
马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的效果
马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的效果【摘要】产后出血是产妇在分娩后出现的一种常见并严重的并发症，若不及时治疗会对产妇的健康造成严重危害。
马来酸麦角新碱注射液作为治疗产后出血的一种药物，具有快速止血、减少血流量和收缩子宫等作用。
其治疗机制主要是通过激活血管平滑肌细胞中的钙离子通道，促使宫缩加强，达到止血的效果。
临床试验结果显示，马来酸麦角新碱注射液在治疗产后出血方面具有显著的疗效和安全性。
本文还对马来酸麦角新碱注射液的剂量和方法、治疗效果和安全性进行了评估，同时与其他同类药物进行了比较分析。
综合研究结果表明，马来酸麦角新碱注射液是治疗产后出血的有效药物，有着广阔的临床应用前景。
需要进一步加强研究，以提高其在临床实践中的应用价值。
【关键词】马来酸麦角新碱注射液、产后出血、效果、机制、临床试验、剂量、方法、治疗效果、安全性评价、比较分析、有效药物、研究前景、临床应用、总结、展望1. 引言1.1 产后出血的定义产后出血是指妇女在分娩后24小时内失血超过500毫升的情况，也可延续至产后6周。
产后出血是产后期最常见的并发症之一，是妇产科急诊和住院病人的主要死亡原因之一。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过14万妇女因产后出血而死亡，其中绝大部分发生在发展中国家。
产后出血会导致贫血、休克甚至死亡，对产妇和胎儿的健康构成严重威胁。
产后出血的原因很多，主要包括子宫弛缓、胎盘残留、子宫疾病等。
在处理产后出血时，及时有效的止血手段至关重要。
马来酸麦角新碱注射液是一种常用的止血药物，通过收缩子宫血管、促进子宫收缩从而达到止血的目的。
其作用是通过收缩子宫平滑肌，迅速增加子宫内压力，阻断子宫大动脉的血流，有效减少出血量，达到止血的效果。
而且，马来酸麦角新碱注射液具有作用迅速、效果显著等优点，被广泛应用于产后出血的治疗中。
1.2 产后出血的危害产后出血是指产后24小时内阴道流血超过500毫升，是产后最常见的并发症之一。
产后出血的危害不容忽视，严重的产后出血会导致孕妇休克甚至危及生命。
马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床效果
马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床效果【摘要】目的对产后出血患者使用马来酸麦角新碱注射液的临床效果进行分析。
方法以本院收治的产后出血之中的40例患者作为实验对象，实验时间为2019年1月～2021年12月，借助随机、单盲法分为常规组和实验组。
其中常规组织患者20例使用缩宫素的方式治疗，组成常规组；剩余的20例患者使用马来酸麦角新碱注射液进行治疗，归为实验组。
对比两组患者的治疗效果和产后不同时间出血量等指标。
结果实验组与常规组的有效率分别是95.00%、65.00%（P﹤0.05）；实验组的产后不同时间段的出血量明显低于常规组（P﹤0.05）。
结论当把马来酸麦角新碱注射液应用产后出血患者的治疗之中时，可以有效降低患者的出血量，保障患者的生命安全，提升患者的治疗效果，适合在临床治疗中应用。
【关键词】治疗效果；马来酸麦角新碱注射液；产后出血；不同时间出血量产后出血是分娩严重并发症。
一般指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者的出血量在1000m以上，这时致使孕妇死亡的主要原因。
在临床治疗过程中，发现宫缩乏力是导致该疾病的一个原因，之后会导致产妇出现休克或者继发性贫血等并发症，降低患者的生活质量[1]。
因此，要重视治疗措施的应用。
但是常规的缩宫素并不能快速止血，保障患者的生命安全，还会出现不良反应，造成患者治疗效果难以保证的现象。
所以，就要重视马来酸麦角新碱注射液的应用，降低出血量，提升治疗效果。
本实验对马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床效果进行研究。
现总结如下：1一般资料和实验方法1.1资料以本院收治的产后出血之中的40例患者作为实验对象，实验时间为2019年1月～2021年12月，借助随机、单盲法分为常规组和实验组。
两组患者均为女性，各20例患者。
实验组的初产妇13例，经产妇7例，年龄23~37岁，平均（30.16±0.72）岁；常规组的初产妇10例，经产妇10例，年龄24~38岁，平均（31.47±0.64）岁；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。
马来酸麦角新碱注射液对产后出血患者的治疗效果
马来酸麦角新碱注射液对产后出血患者的治疗效果【摘要】目的：评价马来酸麦角新碱注射液对产后出血的治疗效果和安全性，观察患者产后2小时和24小时的出血量，分析马来酸麦角新碱注射液对患者凝血功能产生的影响。
方法：选择2020年9月至2021年9月期间于本院分娩并发生产后出血的70例患者，给予回顾性研究，将采用缩宫素的35例患者归入对照组，将加用马来酸麦角新碱注射液的35例患者归入研究组。
组间对比：①临床疗效；④产后2小时和24小时的出血量。
结果：①研究组的总有效率（97.14%）高于对照组（77.14%），统计学对比有差异（c2=6.248，P=0.012＜0.05）。
③研究组产后2小时出血量为（101.45±10.48）mL，少于对照组的（150.23±12.77）mL，产后24小时出血量为（183.48±11.32）mL，少于对照组的（245.75±14.78）mL，统计学对比有差异（t=17.469，P=0.000＜0.05；t=19.788，P=0.000＜0.05）。
结论：马来酸麦角新碱注射液对产后出血有显著疗效和安全性，不仅可以改善患者凝血功能，还能减少产后出血量，使患者具有更好的预后。
【关键词】马来酸麦角新碱注射液；产后出血；出血量；治疗效果；安全性产后出血不仅是产科常见并发症，同时也是导致产妇死亡的主要原因之一，导致产后出血的因素主要有凝血功能障碍、胎盘残留、产道裂伤以及宫缩乏力，其中以宫缩乏力导致的产后出血最为常见，在所有原因导致的产后出血中可占93%到94%[1]。
缩宫素是既往最常用的预防性药物，其可以加强子宫收缩效果，关闭血窦，促进出血的停止。
但是宫缩素单药使用效果较为一般，因此临床现阶段并不建议单用缩宫素，而是推荐缩宫素与其他药物联用。
而马来酸麦角新碱对子宫体、子宫下段均有显著促收缩效果，故临床可以将其与缩宫素联用，以此来预防产后出血的发生，减少患者的产后出血量，从而改善患者的预后。
马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗宫缩乏力性产后出血疗效及对患者应激反应的影响
马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗宫缩乏力性产后出血疗效及对患者应激反应的影响【摘要】目的：探析马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗宫缩乏力性产后出血（PPH）疗效及对患者应激反应的影响。
方法：在我院就诊的PPH患者中选取76例，以数字随机表法为依据分为两组，每组38例，治疗时，将垂体后叶注射液给予对照组，观察组在其基础上加马来酸麦角新碱注射液，对比组间治疗效果。
结果：经治疗后，组间疗效、各项应激水平对比，观察组均较对照组优（P<0.05）。
结论：PPH治疗时选择垂体后叶注射液+马来酸麦角新碱注射液，与单独给药相比，疗效更佳，应激反应有效改善，值得应用。
【关键词】宫缩乏力性；垂体后叶注射液；马来酸麦角新碱注射液；应激反应阴道流血量在娩出胎儿后24h内超过500ml，即称之为产后出血，属产科严重并发症，较为常见。
据调查显示，产后出血一种最常见的原因，即宫缩乏力。
该症治疗最主要的目标是快速短时间内止血。
垂体后叶素内有加压素、缩宫素，有助于子宫收缩，止血作用加强，有利于疾病转归[1]。
马来酸麦角新碱属半合成的一类麦角生物碱，该药物可对子宫平滑肌产生直接作用，有助于强直收缩子宫肌，对产后出血实施控制。
本文将上述两种药物联合用于PPH的治疗，取得了较为良好的效果，现详细表述如下。
1资料与方法1.1临床资料2020年5月~2021年5月，在我院就诊的PPH患者中选取76例，以数字随机表法为依据分为两组，每组38例，其中对照组年龄23~39岁，平均（28.24±1.33）岁，孕周36~40周，平均（37.11±2.36）周；观察组年龄25~41岁，平均（27.17±2.66）岁，孕周37~39周，平均（38.01±2.87）周。
对比组间一般数据（P>0.05）。
1.2方法将垂体后叶注射液（北京赛升药业股份有限公司，国药准字H11021254，规格：1ml:10单位）给予对照组，于分娩胎儿后5min给药，取6U药物与500 mL 5%葡萄糖注射液混合，静脉给药，控制滴速0.02~0.04 U/min。
马来酸麦角新碱注射液ppt课件
考试题
选择题： 1.肌肉或静脉注射一次0.2mg，必要时可2～4小时重复注射1
次，（ D）次。 A一次 B两次 C三次 D五次 2.马来酸麦角新碱慎用者包括（ D ） A高血钾 B高血糖 C高尿酸 D低血钙 填空题： 1．主要用在产后或（产后）后预防和治疗由于子宫（ 收缩
无力）或缩复不良所至子宫出血。
静脉滴注新麦角新碱预防产后出血
短时间内可导致血压升高，但血压升高 幅度较小，无临床意义、无过敏、头晕 、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、胸闷 等不良反应的发生，由此可见静脉使用
新麦角新碱的安全性。
马来酸麦角新碱 联合益母草注射液对 抑制产妇产出后出血 及子宫复旧疗效确切 降低产后不良反应发 生风险，可做预防产 后出血及子宫复旧的 治疗方案
• 药品比较：
药理作用比较：缩宫素和麦角新碱作用于子宫平滑肌，增强收缩性；
米索前列醇不仅能增强子宫收缩性，且能增强子宫收缩频率。
其他特点比较： 1）缩宫素个体化差异非常大； 2）麦角新碱对血压有明显副作用； 3）米索前列醇有多种给药途径，包括口服，阴道，直肠。
配伍禁忌
文献学习
ACOG:美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists） 本文的主要目的是讨论产后出血的 危险因素及其评估，预防和管理等
★麦角新碱是合成致幻剂麦角酸二乙基酰胺 (lysergids , LSD ) 的主要原料, 被《 联合国禁止非法贩运麻醉药品和 精神药物公约 》(1988年12月19日通过 ) 列为需要严格管 制的易制毒化学品 。
2010年卫生部颁布《 药品类易制毒化学品管理办法 》 , 对麦角新碱等易制毒化学品的生产 、运输 、经营和使用 进行全面管制。
马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血的效果观察
1.3观察指标记录2组麻醉起效时间及麻醉药物用量；评价认知功能，术前、术后6h、12h、24h及72h采用简易智力状况检查法（MMSE）评价，共计30个问题，回答正确记1分，文盲≥17分，小学≥20分，初中及以上≥24分，满分30分。
观察不良反应发生情况，包括延迟苏醒、头晕嗜睡、恶心呕吐等。
1.4统计学方法计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.12组麻醉起效时间及麻醉药物用量比较观察组麻醉起效时间及麻醉用量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2.22组认知功能比较术前、术后72h，2组认知功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后6h、12h、24h，观察组认知功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
2.32组不良反应发生情况比较观察组患者不良反应率为9.52%，低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表3。
3讨论当前临床治疗老年下肢骨折以手术为主，但由于骨折及手术均伴随创伤、疼痛严重，因此需选择有效的麻醉方案，以使手术顺利开展[3]。
由于老年患者脏器功能衰退，对麻醉药物耐受性降低，易引发术后认知功能障碍，而麻醉方案和麻醉药物选择均为影响患者认知功能的因素，需探索安全的麻醉方案[4]。
腰硬联合麻醉具有起效快、作用确切、用药量少优势，并可确保麻醉的连续性，麻醉平面便于控制，肌肉松弛好，尤其对呼吸循环影响小，安全性高[5]。
而全身麻醉虽然可维持术中稳定，但由于药物靶器官为脑，易引起认知功能障碍，而且麻醉用药量大，易引起诸多不良反应[6]。
本次研究结果显示，观察组麻醉起效时间及麻醉药物用量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6h、12h、24h观察组认知功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率9.52%，低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。
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辅酶A 肌酐
生理盐水、5-10%葡萄糖、；林格 氏液、乳酸林格氏液、注射用水
0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注 射液、多巴胺、止血敏、维生素C 应先稀释在于本品混合
马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯 丙嗪、异丙嗪、心得安、氨茶碱、氯 霉素、四环素、红霉素、青霉素G钠
氯霉素、马来酸麦角新碱、盐酸普鲁 卡因、盐酸去甲肾上腺素、利血平、 硝普钠、呋塞米、盐酸异丙嗪，硫喷 妥钠
★专柜专锁专账放冰箱保存。
•4
说明书学习 ----适应症和用法用量
1.适应症
1）.主要用在产后或流产后预防和治疗由于 子宫收缩无力或缩复不良所至子宫出血。
2）．用于产后子宫复原不全，加速子宫复 原。
2.用法用量
肌肉或静脉注射一次0.2mg，必要时可2～4 小时重复注射1次，最多5次。静脉注射时需稀释 后缓慢注入，至少1分钟。
马来酸麦角新碱书学习
药物适应症和用法用量 药代动力学 药物相互作用和药理作用 主要药物不良反应 禁忌症及注意事项 特殊人群用药 2.我院相关药品比较
3.文献学习
•2
药品背景
• 1918年Stoll从麦角提取第一个麦角碱，1935年Dudley发现了第二个具有生 物活性的麦角碱，即麦角新碱，由日本山德士公司于1938年研制上市，1998 年列入国家基本药物目录，成为产后出血的一线药物，而且价格低廉
2．下列情况应慎用： l）冠心病，血管痉挛时可造成心绞痛或心肌梗死； 2）肝功能损害； 3）严重的高血压，包括妊娠高血压综合症； 4）低血钙；
•9
说明书学习 ----注意事项
5）可能加重闭塞性周围血管病； 6）肾功能损害； 7）脓毒症。 3．用量不得过大和时间过长，超量时可发生麦角样中毒及麦角 性坏疽 4．如有感染存在，用药应慎重，因感染可增强本品的敏感性 5．遇有低钙血症，麦角新碱的效应减弱，应谨慎静注钙盐，以 恢复宫缩．
•10
说明书学习 ----特殊人群用药及储藏
孕妇及哺乳期妇女用药 ： 本品能经乳汁排出，又有可能抑制泌乳，在婴儿可出现
麦角样毒性反应，虽临床上尚未发现多大危害，但哺乳期妇 女应用时应权衡利弊。 儿童老人用药
尚不明确 贮藏
遮光，密闭，在冷处保存。
•11
我院相似药品比较
• 我院有相似药品：
缩宫素注射液
•13
文献学习
ACOG:美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists） 本文的主要目的是讨论产后出血的 危险因素及其评估，预防和管理等
•14
静脉滴注新麦角新碱预防产后出血
短时间内可导致血压升高，但血压升高 幅度较小，无临床意义、无过敏、头晕 、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、胸闷 等不良反应的发生，由此可见静脉使用
新麦角新碱的安全性。
•15
马来酸麦角新碱 联合益母草注射液对 抑制产妇产出后出血 及子宫复旧疗效确切 降低产后不良反应发 生风险，可做预防产 后出血及子宫复旧的 治疗方案
•16
考试题
选择题： 1.肌肉或静脉注射一次0.2mg，必要时可2～4小时重复注射1
次，（ D）次。 A一次 B两次 C三次 D五次 2.马来酸麦角新碱慎用者包括（ D ） A高血钾 B高血糖 C高尿酸 D低血钙 填空题： 1．主要用在产后或（产后）后预防和治疗由于子宫（ 收缩
• 药理作用
本品为子宫收缩药。可直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久。大 剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内血管受到压迫而止 血，在妊娠后期子宫对缩宫药的敏感性增加。
•7
说明书学习 ----主要药物不良反应
• 1.由于产后或流产后子宫出血的用药时间较短，药物的某些 不良反应较其他麦角生物碱少见。但静脉给药时，可出现头 痛、头晕、耳鸣、腹痛、恶心、呕吐、胸痛心悸、呼吸困难 、心率过缓；也有可能突然发生严重高血压，在用氯丙嗪后 可以有所改善甚至消失。
ATP
可配伍输液
配伍禁忌
生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格 马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯
氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、 丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异博定、甲
5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐
苯磺酸 、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、
利血平、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢
化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白
霉素、乳糖酸红霉素、氨苄青霉素
•5
说明书学习 ----药代动力学 • 口服或肌注后吸收而完全。口服约6～15分 钟，肌注2～3分钟，宫缩开始生效，作用 持续3小时，静注立即见效，作用约定45分 钟，节律性的收缩可持续达3小时。 • 本品在肝内代谢，经肾脏随尿排出。
•6
说明书学习 ----药物相互作用和药理作用
• 相互作用
1．避免与其他麦角碱同用：2．不得与血管收缩药（包括局麻药 液中含有的）同用；3．与升压药同用，有出现严重高血压甚至脑血管 破裂的危险；4．禁止吸烟过多，因可致血管收缩或挛缩。5．患者在 用本品时勿用洋地黄。
米索前列醇片
• 药品比较：
药理作用比较：缩宫素和麦角新碱作用于子宫平滑肌，增强收缩性；
米索前列醇不仅能增强子宫收缩性，且能增强子宫收缩频率。 其他特点比较： 1）缩宫素个体化差异非常大； 2）麦角新碱对血压有明显副作用； 3）米索前列醇有多种给药途径，包括口服，阴道，直肠。
•12
配伍禁忌
药物 名称
• 2．如使用不当，可能发生麦角中毒，表现为持久腹泻、手
足和下肢皮肤苍白发冷、心跳弱、持续呕吐、惊厥。
•8
说明书学习 ----禁忌症及注意事项
• 禁忌症：
在胎盘为剥离娩出前不用，否则可使胎盘嵌留宫腔内。 如胎儿娩出前使用本品，可能发生子宫强直收缩，以致胎儿 缺氧或颅内出血，应禁用
• 注意事项：
1.交叉过敏反应，患者不能耐受其他麦角制剂，同样也 不能耐受本品。
•3
★麦角新碱是合成致幻剂麦角酸二乙基酰胺 (lysergids , LSD ) 的主要原料, 被《 联合国禁止非法贩运麻醉药品和 精神药物公约 》(1988年12月19日通过 ) 列为需要严格管 制的易制毒化学品 。
2010年卫生部颁布《 药品类易制毒化学品管理办法 》 , 对麦角新碱等易制毒化学品的生产 、运输 、经营和使用 进行全面管制。