系统解剖学神经系统重点

神经系统

传入（感觉）神经元传出（运动）神经元中间（联络）神经元

神经纤维nerve fiber：轴突+神经胶质

灰质gray matter中枢神经系统内神经元胞体和树突集聚之处

在大、小脑表面者称为皮质cortex

白质white matter中枢神经系统内神经纤维集聚之处（髓鞘）

在大、小脑深部者称为髓质medulla

神经核nucleus中枢神经系统内（除皮质外）

形态与功能相似的神经元胞体集聚之处

神经节ganglion周围神经系统内

形态与功能相似的神经元胞体集聚之处

纤维束fasciculus中枢神经系统内

起止、行程与功能相同的纤维聚集体

神经nerve周围神经系统内神经纤维集聚体

脊髓spinal cord *椎管内45cm 枕骨大孔—L1下缘末端变细-脊髓圆锥

*颈膨大(C5-T1) 腰骶膨大(L2-S3)

*CTLSCo 4848440 -1-2-3

脊髓的内部结构：灰质：*前角内躯外肢阿尔法—随意肌伽马—梭内肌

*后角边缘固有胶胸核

*后角固有核其轴突至对侧形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧，另可上升或下降联

络不同节段。

*侧角T1－L3交感神经S2－4副交感神经。

白质：*前后侧三索

*联络脑和脊髓长纤维

联络各节段的固有束

连接两侧前索的白质前联合

S1*后索薄束T5下楔束T4上脊神经节--延髓内薄束核、楔束核

*传导同侧躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉

*内→外侧骶→腰→胸→颈。

S2*侧索的前部和前索内脊髓丘脑束对侧后角固有核上升交叉—脊髓丘系

*侧束传导痛觉和温度觉

前束传导粗略触觉

*均是传导对侧内→外侧与上相反

S3脊髓小脑后束同侧胸核→小脑下脚→小脑皮质

S4脊髓小脑前束对侧后角基部→小脑上脚→小脑皮质

S3 S4传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉

X1*侧索、前索皮质脊髓束大脑皮质运动区—延髓锥体—前角运动神经元

*侧束交叉管理同侧四肢肌

前束不交叉管理双侧躯干肌

*内→外侧与S2同

X2红核脊髓束兴奋屈肌运动神经元

X3前庭脊髓束兴奋伸肌运动神经元

脊髓功能：传导反射

脊髓半横断布朗—色夸综合征前角损伤----脊髓灰质炎

脑brain

延髓、脑桥和中脑合称为脑干brain stem

12对脑神经修饰演化茶盏免听设宴秘府舌下

第四脑室：*延髓、脑桥和小脑之间底部菱形窝

*向上→中脑水管→第三脑室

向下→脊髓中央管

向后、外侧→第四脑室正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙

滑车神经是唯一附着于脑干背面的脑神经。

脑干的内部结构灰质：脑神经核见P299

非脑神经核（传导中继核）

*ZN 1上下丘视听2红核调节屈肌张力3黑质调节随意运动帕金森病

*NQ 1脑桥核沟通大小脑2上橄榄核

*YS 1薄束核与楔束核内侧丘系交叉--内侧丘系--背侧丘脑腹后外侧核2下橄

榄核

白质：S1内侧丘系薄束、楔束→薄束核、楔束核→内侧丘系→背侧丘脑腹后外侧核

传导同侧躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉

S2脊髓丘系脊髓丘脑束--背侧丘脑腹后外侧核

对侧半躯干和上、下肢的痛、温觉；触（粗）压觉

S3三叉丘系三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核--背侧丘脑腹后内侧核

传导对侧半头面部、口鼻腔粘膜、牙齿与牙龈等处的痛温觉与触压觉S4外侧丘系大部分止于下丘核，小部分止于内侧膝状体

X1锥体束大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部发出

1皮质核束*终止于双侧的脑神经运动核

*但舌下神经核（支配舌肌）和面神经核下部（支配眼裂以下的表

情肌）对侧皮质核束支配

2皮质脊髓束皮质脊髓侧束交叉皮质脊髓前束不交叉

Xn 额桥束、顶枕颞桥束、红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束

小脑cerebellum 小脑核自内→外侧顶球栓齿

原小脑--维持身体的平衡旧小脑--调节肌张力新小脑--协调骨骼肌

间脑diencephalon 1背侧丘脑*前--丘脑前结节后--丘脑枕借下丘脑沟与下丘脑分界

*腹后内侧核接受三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维的终止古刹

*腹后外侧核接受脊髓丘系和内侧丘系纤维的终止内急

古刹在里面，外面的人内急

此2核发出纤维组成丘脑中央辐射投射至大脑皮质躯体感觉中枢

2后丘脑听内侧膝状体看外侧膝状体

3上丘脑丘脑髓纹、缰三角、缰连合、松果体

4底丘脑底丘脑核，与纹状体关系密切，属锥体外系

5下丘脑*视交叉灰结节向下连漏斗，漏斗下连垂体乳头体

*视上核，室旁核--视上垂体束，室旁垂体束将抗利尿激素和催产素运送至

神经垂体，再经血液至全身

背后上滴下

第3脑室*两侧背侧丘脑和下丘脑之间呈矢状位的狭窄间隙

*向前上经室间孔→侧脑室

*向后下经中脑水管→第4脑室

端脑Telencephalon*大脑纵裂与大脑横裂中央沟顶枕沟外侧沟额、顶、枕、颞、岛5叶

*海马结构=海马+齿状回

1 第Ⅰ躯体运动区交叉性支配中央前回和中央旁小叶前部

2第Ⅰ躯体感觉区交叉性支配中央后回和中央旁小叶后部

3视觉区距状沟两侧的皮质

4听觉区颞横回

5语言中枢写说读听额上中、后颞上后角回

*基底核：尾状核，豆状核（苍白球、壳—新）—合称为纹状体屏状核，杏仁体

*大脑半球的髓质联络纤维--联系同侧大脑半球各部皮质

连合纤维--是联系两侧大脑半球的纤维--胼胝体

投射纤维--联系大脑皮质与皮质下中枢的上、下行纤维束

内囊*尾状核、背侧丘脑与豆状核之间宽厚的白质板

*前-丘脑前辐射

膝-皮质核束

后-丘中辐射(丘脑皮质束) 视、听、皮质脊髓束

中枢神经系统的传导通路

G1、躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉传导通路

肌、肌腱、关节、皮肤的感受器→脊神经节细胞→薄束、楔束→薄束核、楔束核→内侧丘系→背

侧丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→大脑皮质中央后回上2/3及中央旁小叶后部。（少

数纤维投射到中央前回）

G2、躯干、四肢的痛觉、温度觉和粗略触觉传导通路

皮肤→脊神经节细胞→脊髓灰质后角固有核→脊髓丘脑束→脊髓丘系→背侧丘脑腹后外侧核→丘

脑中央辐射→内囊后肢→大脑皮质中央后回上2/3及中央旁小叶后部

G3、头面部皮肤的痛觉、温度觉和触觉传导通路

头面部皮肤→三叉神经节细胞→三叉神经脑桥核、脊束核→三叉丘系→背侧丘脑腹后内侧核→丘

脑中央辐射→内囊后肢→大脑皮质中央后回下1/3

G4、视觉传导通路一侧视神经损伤同侧盲，一侧视束损伤双眼对侧视野同向性偏盲

视细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视辐射→内囊后肢→大脑皮

质距状沟上、下两侧的皮质

G5、瞳孔对光反射

一侧视神经损伤，双眼瞳孔不缩小；一侧动眼神经损伤，同侧眼直接对光反射消失，对侧眼间接

对光反射存在

Y1、锥体系1皮质脊髓束大脑皮质中央前回上2/3及中央旁小叶前部→内囊后肢→大脑脚底的中3/5部→脑桥基底部→延髓锥体下端，形成皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束，终止于脊髓

前角运动神经元→躯干、四肢骨骼肌