幼儿园事故的急救与处理

幼儿园常见意外事故的急救与处理（一）简单性创伤

简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急诊之一。创伤局限于直接受伤处。按创伤性质分为：擦伤、扎伤、划伤、切伤及挤伤等。

1、擦伤：

幼儿奔跑、跳跃时不慎摔倒而蹭破皮肤是常事，尤其在夏季更常见。若伤口较浅，仅仅蹭破了毛皮，只需将伤口处的泥沙等杂物清洗干净即可；若伤口较深或有出血，应先用自来水或生理盐水清洁伤口，然后用酒精对伤口消毒，处理后无需包扎。

2、扎伤

铁皮、塑料制成的玩具易变形或缺损，锋利的边缘会造成扎伤、戳伤。床席、枕席、床板等的竹刺、木刺有时也会扎入幼儿体内。处理方法是：用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑拨出来，不应有残留，并挤出淤血，随后用酒精消毒伤口。如果刺扎入指甲等难以拔出时，应送医院处理。

3、划伤与切伤

幼儿使用剪刀、小刀等或触摸破碎的玻璃器具时，常可能发生划伤或切割伤。处理方法是：用干净的纱布按压伤口止血，止血后在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布、包扎。

幼儿的手指常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时可出现淤血甚至指甲脱落的现象。对此，应及时发现并处理。可用如下方法：若无破损，迅速用水冲洗，冷敷，防止局部淤血，并可减轻痛苦；若有出血，应消毒、包扎、冷敷；若出现指甲脱落，应及时就医。

（二）鼻出血

幼儿鼻出血极为常见，其原因有鼻外伤，如鼻挫伤、挖鼻孔、用力抠鼻等引起，另外鼻内异物及感冒发烧等均可引起鼻出血。

鼻出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上，因该处鼻粘膜较薄，血管集中成网，通常把该部位称为“易出血区”。

发现幼儿鼻出血时，应采取以下处理方法：

1、安慰幼儿不要紧张，安静地等待大人来处理，因为多数幼儿见血会产生恐惧感。

2、头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫10分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。

3、出血较多时，可用脱脂棉卷、纱布卷塞鼻，填紧些才能止血。若经以上处理仍血流不止，应立即去医院处理。

4、止血后短时间被不可用力揉鼻，也不做剧烈运动，避免再次出血。

（三）虫咬伤

幼儿皮肤稚嫩，很容易被蚊、蜂叮咬和蛰伤。尤其在炎热的夏季，随着蚊虫数量的增多，幼儿遭蚊虫叮咬的机会也增多。蚊子咬伤时，可用清凉油、牙膏等涂于患处，以减轻痛痒感。若被蜜蜂蜇伤，因其毒液呈酸性，伤口处可涂弱碱性液体，如淡盐水、肥皂水、淡氧水等，一般不会出现严重的全身症状。若被黄蜂即马蜂蜇伤，轻者伤口处红肿疼痛，重者气喘、呼吸困难。此时可在伤口处涂弱酸性液体，如食醋。有气喘时，可服用扑尔敏、苯海拉明等，应及时就医。

另外，在组织幼儿进行户外活动时，偶尔会遇到幼儿被蝎子蜇伤的情况。处理方法是：首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身，可用布带扎住伤口上方，然后用力挤压被蜇处周围的皮肤，使含有毒素的血液流出。局部涂抹碱水，有一定疗效，中毒严重的要及时送医院诊治。

（四）异物

1、眼内异物

儿眼内异物最多见的是小沙粒、小飞虫等入眼，俗称“眯眼”。处理时嘱咐幼儿不要用力按挤或揉搓眼睛，以免损伤角膜，要安静的等待大人来处理。粘在角膜表面的异物，翻开眼皮后可用干净柔软的手帕或棉签轻轻擦去。如果未能取出异物，幼儿仍感觉极度不适，应去医院医疗。

平时要培养幼儿养成爱护眼睛的习惯，不用脏手揉眼，不玩尖锐的物品，不互相扔撒沙子，以防异物入眼。此外，要教育幼儿不要玩弄铁丝、小刀、毛衣针、树枝等，以防刺伤或划伤眼睛。日常用消毒液及杀虫剂要妥善保管，防止液体溅入幼儿眼内。

2、鼻腔异物

孩子玩耍时，出于强烈的好奇心，将手边的纽扣、黄豆、果核等异物塞入一侧或双侧鼻孔中。这不仅影响呼吸，还会引起鼻腔异症，甚至异物继续下行导致气管异物。有时幼儿自行掏挖可致鼻出血，引起惊恐不安，啼哭不止。

处理方法：

（1）轻声安慰幼儿，使其安静下来，配合操作。不要恐吓、训斥幼儿，以免引起大哭，使异物有可能继续下行，增加取出的难度。

（2）对置入较浅的异物，可争取幼儿的合作，让其深吸一口气，教师紧按无异物一侧的鼻孔，另幼儿用力擤鼻，有时异物可自然排出。如果此法无效，切不可用镊子等器具夹取圆形异物。因为这样稍有不慎，不仅不能取出异物，反将其推向鼻腔深处，甚至落入气管，危及生命。

（3）异物取出后，如有鼻粘膜损伤，可根据具体情况涂点消炎药膏或口服消炎药。

（4）凡是经简单处理异物不能排出的，均应立即起医院，请医生用专用的器械取出。

3、咽部异物

多因饮食不慎，将鱼刺、骨头渣等卡在眼部附近或嵌入扁桃体而引起疼痛。吞咽时疼痛加剧。

处理方法：发现此类幼儿时，不要采用吞咽饭团、菜团、喝醋等方法，这样做有时会引起咽部出血。最好去医院，由医生在光线充足的诊室里或利用喉镜的辅助来取出异物。

4、外耳道异物

多发生在午睡或自由活动时，幼儿出于好奇，将随手玩弄的小的异物塞入外耳道。有时也会有动物性异物，如小昆虫爬入。幼儿因异物进入耳内可出现惊恐不安、自行掏挖等现象，引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍等。

处理方法：

（1）若异物为昆虫，可用手电筒以强光对着外耳道口，引诱昆虫自行爬出。若不见效，不要盲目操作，应迅速去医院处理。

（2）若为小石块、纽扣、豆类等，可歪头单脚跳将物品跳出。不可自作主

张用镊子夹取，否则易损伤外耳道及鼓膜，应迅速去医院处理。

（3）有时在幼儿洗头、洗澡时，可能将水溅入外耳道，引起耳鸣。可用双手紧捂两侧耳郭，然后迅速松开，借助气流的冲击作用将水弹出。也可用柔软的卫生纸捻成长条，轻轻深入外耳道以吸收水分。

5、气管异物

多见于5岁以下的幼儿。嘴里含着花生米、糖块、瓜子等食物，突然哭闹、嬉笑，可将小物品呛入气管，出现咳嗽、呼吸困难、憋气、面色紫青等现象。一旦发生气管异物，要及时处理。

处理方法：较小幼儿出现气管异物，应将其倒提起来，拍背；较大的幼儿若出项此情况，可让其跪在地上或趴与成人腿上，臀部抬高，头尽量放低。成人轻拍其后背，以使异物排出。也可成人站在幼儿身后，用两手紧抱其腹部，迅速有力的向上向后挤压，借助气流冲出异物。尽管可以采取以上处理方法，但发生气管异物后自然咳出的机会很少，所以必须送医院救治。

6、吞咽异物

幼儿在玩耍时，常喜欢把一些小物件，如纽扣、钱币等放入口中，往往会把这些异物吞下。

处理方法：吞咽异物的处理方法视异物不同而区别对待。如果吞入体积小、无锐角的圆形异物，幼儿一般情况良好，无气急、气促、吞咽困难等症状时，则不必惊慌，可进食含大量纤维的蔬菜（如韭菜、芹菜等），促使异物随大便排出。如果幼儿吞入体积较大，有尖角的异物，可损伤消化道，引发生命危险。发现幼儿有哽咽、吞咽困难或发生呛咳时，千万不要强行下咽食物，应立即去医院请专科医生处理。

以上列举了六种幼儿常见的异物，不论哪种异物，都给幼儿带来身心方面的创伤。对幼儿异物要认真做好预防工作：平时要加强健康教育，及时纠正幼儿生活中的不良习惯，如吃饭时说话、大声谈笑；正确引导幼儿的好奇心，教育他们要保护好自己的身体免受伤害；幼儿自由活动时，保教人员要高度负责，随时掌握每一个幼儿尤其是一些调皮幼儿的活动，及时制止不良行为，避免对己对人的伤害。另外，午睡时幼儿常被被子或枕巾蒙盖在头上睡觉，有个别喜欢搞恶作剧地幼儿常在此时把异物放入口鼻，这就要求幼儿午睡时，值班人员要勤巡回、细