手术室护理安全隐患及措施

技术风险大
➢电极板：烫伤 ➢宫腔镜：空气栓塞 ➢复苏：坠床
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管理方面
制度不完善
排班不合理
护士超负荷 工作
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急救物品做到“五定” 严格执行交接班制度 手术标本及时送检
防止准备 不周、管 理不善、 交接班不 清而造成 医疗缺陷
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病人身份 Patient
使用的器械 与置入物 Special
确认手术病人相关
手术名称 Procedure
信息（3P+2S)
Text
病人体位 Position
手术部位 Site and Side
手术医师、麻醉医师、 护士核对病人信息
口头反馈，确认核对 信息正确
若有疑问，立即提出， 所有人重新核对
在手术安全核查单上 记录
公务员凭手术 通知单接病人 与病房护士详细交班
入室做到“十查”
防止接 错病人
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术前保证器械完好
严格执行核对制度 术前、术后清点物品
并记录
防止异物 遗留在体
腔内
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认真双向核对 做好手术标识 核对影像资料
防止手术 部位错误
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定期检查车床性能 全麻未醒者专人看护
专人保管送检 两人核对，双方签字
防止手术 标本丢失
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严格执行“三查十对”
夜班核查登记
防止输 错血
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制定消毒隔离制度 严格无菌操作 进行生物监测
防止手术 切口感染
接错病人 接送病人时坠床
用错药 输错血
异物遗留在体腔内 手术意外和并发症
手术标本丢失 手术切口感染
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做好应急预案
加强业务 培训
明确各级护士 的工作职责
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创造和谐环境
24小时开放 层流空气
避免大 声喧哗
化学试
剂瓶盖 吸引器吸 应密封
尽烟雾
定期保养 仪器物品
防止接送病 人时坠床
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消毒方法正确 认真检查器械和敷料
注意术后异常情况
防止手术 意外和并
发症
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术前清点器械 特殊器械特殊处理
防止器械 准备不齐 全而延误
手术
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严格执行“三查 七对”制度
保留安瓿备查
重复口头遗嘱
防止用错药
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手术室护理安全隐患及防范措施
手术室 朱正华
九条红线
1发错药 2打错针 3输错血 4拍错片 5错报或漏报辅助检查结果 6开错手术部位 7将手术器械或纱布等异味遗留在体内 8擅离职守 9不严格执行消毒隔离和无菌操作规程 造成感染爆发
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护士方面
护理隐患
手术室常见 的护理隐患
管理方面
环境方面
三基考核不过关
病人体位安置不当 A
仪器不能正确使用
B
手术器械不齐全、不适用 C
手术切口感染
D
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手术室安全管理措施
1
2
防止意外发生
做好应急预案
Βιβλιοθήκη Baidu
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常见意外
准备不周、管理不 善、交接班不清而
造成医疗缺陷
手术部位错误
器械准备不齐全而 延误手术
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环境方面
噪音的干扰
仪器产生的 烟雾
化学气体的 排放
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护士方面
责任法心 律意识淡薄
➢接错病人 ➢语言使用不当 ➢手术标本丢失
工工作 作态度不严谨
➢接送病人时发生意外 ➢异物留在体腔 ➢输错血、用错药
➢病人体位安放不当
三基考核不过关 ➢术中仪器不能正常使用 ➢手术器械不齐、不适用
严格遵 守规章
制度
控制参 观人数
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总结
坚持科学管理，有效地运 用现代质量管理办法，使手 术室护理安全制度化、标准 化、规范化，切实为患者提 供安全、方便、放心、满意 的全程优质服务。
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术前确认制度（Time out)
在切皮前，手术医 生宣布 开始术前确认程序 Time out