护理查房范文模板两篇

护理查房

护理查房：是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。

查房对象：

危重病人、大手术病人、急症病人及疑难病例或典型病例等

查房目的：

解决临床护理工作的实际问题和提高教学水平。通过护理查房，集思广益解决疑难问题，评价护理计划及护理病历的书写质量，护理措施的落实情况和效果，及时发现不足并提出修改补充意见，提高护理水平。

查房类型：

1、由临床护士参加的由护士长或护理部组织的护理查房，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的查房。

2、由带教老师负责按护生所在学校的教学大纲、教学计划、课程要求，选择适当的病例组织护生进行的护理查房。

查房形式：

1、以病人为中心的护理程序查房

2、以护理质量为中心的评价性查房

3、以护理技术为中心的操作性查房

4、以护理管理为中心的管理性查房。

查房人员站位：

病人右侧：主查人或带教老师、护士长或护理部人员；

病人左侧：责任护士、主管护师、护师及护士；床尾：进修护士、实习护士。查房时间：20-40分钟，一般不超过60分钟。

查房程序：

(1)主查人说明查房目的。

(2)责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理诊断/问题、护理计划、采取的护理措施，达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。

(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。

(4)评价与指导。主查人依据获取的资料，如病人护理诊断/问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论，做出评价。

护理查房范本二

护理查房

日期：XXX 地点：X病区

一、内容：肺胀的护理（护士长提前选择的病例,并与病人、责任护士交流，查阅文献，收集护士工作中的问题和难点等）

主持人：护士长

二、参加人员：护士长安排各层次护士参加（N0-N3）

护士长：慢性阻塞性肺病(COPD)是以气道不可逆的阻塞为特征的常见病.据世界卫生组织统计,COPD在各类致死疾病中居第6位,占呼吸系统疾病死亡总数的20%.临床上以慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难呈进行性加重为主要临床表现,重则危及患者生命.为了指导、检查和评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,改进、提升护理质量,现对1例慢性阻塞性肺病患者进行护理查房.现在请责

任护士介绍病人的病情及护理情况.

责任护士：入院时的病情评估（四史五方面）、治疗方案，护理问题、护理目标、护理措施，现在病情和护理问题。

三、现场评估

责任护士：床边查房，现存在护理问题，采取护理措施，健康教育，并进行沟通告知。护士长：床边查房，对采取护理措施，健康教育进行检查

四、护士长：讨论、总结

各层次护士进行发言记录。

护士长提问：N0-N1主要是护理应知应会部分，操作要点，护理常规。N2-N3主要是护理并发症，护理操作报警系统处理等。

五、护士长：对个案、病种常规落实进行评价，

六、护士长：持续改进，重点指导查房发现的问题，改进措施，为今后修订相关的护理常规、作业标准、操作标准。