中医护理技术创新与临床应用

架上集中点燃，这种方法方便简单，点燃后像平常熄灭炉火那样熄灭
酒精棉球。
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中医辨证巧宣教
------王不留行籽转身变成记号笔
王不留行籽
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肺部感染巧促排痰-------
现代疗法胸部叩击+传统疗法穴位按摩
现代护理学中最常用的护理方法是通过胸部叩击振动肺泡和支气管，通过局部作 用促进排痰，预防肺部感染。而传统疗法则是通过穴位按摩，刺激经络、神经， 调整全身机能，从而改善呼吸形式，影响肺的功能。通过局部与全身共同发挥畅 通气道、调理肺气、益气固表的作用，达到促进肺康复，防治肺部感染的目实用的文档。
基金项目： 2014年广东省中医药局科研课题(编号:20142040) 国家中医药管理局“十二五”护理学重点专科培育项目[编号:国中医药医政发(2012)2号]
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药熨配合电针对腹部手术后胃肠功 能恢复的影响
目的：观察药熨配合电针对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效。方法：１
２０ 例随机分观察组与对照组各６０ 例，两组均行常规护理，观察组
神阙穴贴敷
手法按摩
热疗
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消胀贴膏辅助治疗肝硬化腹水的研究过程
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应用与效益： 承担基金 5项、专利授权 2项 成果转化1项、 成果奖励1项 药物临床试验 批件1项
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传承与创新
成功原因分析： 1、医护协作 2、找到切入点，就持续去做，持续更新及改良。 3、多方位的研究： 处方的改良：不辩证→虚实辩证 制作工艺改良：研磨成粉→凝胶膏剂 手法的改良：结合按摩，促药物吸收 多方法的结合：单纯穴贴→穴贴+热疗相结合 4、熟悉课题申报、成果申报、论文的撰写、申请专
□以检查促改进，以检查促发展
□西医院校设置中医课程
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各大中医院中医技术开展如火如荼
穴位注射
拔火罐
八段锦
艾灸
穴位敷贴
穴位按摩 实用文档
我院中医护理技术应用的概况
目前临床已开展中医护理技术
26项
拔罐疗法 中药灌肠 耳穴压豆 放血疗法 刮痧疗法 艾灸 穴位敷贴 穴位注射 中药封包治疗 中药热奄包治疗 ···
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临床护士的小智慧
点火神器----点火方式的创新
传统方法：短时间内很难让艾条一端的横切面完全点燃，而且用于点
燃艾条酒精棉球也不容熄灭。
点火神器的创新点：将蒸菜用的蒸架倒扣在酒精炉的上方，由于蒸架
间隙较大，用铁丝环绕以缩小间隙。具体的点燃方法是将酒精棉球点
燃后，放到酒精炉中盛放酒精的容器中，再将一段一段的艾条放到蒸
并用吴茱萸药熨神阙穴及电针足三里穴。结果：观察组肠蠕动恢复、肛
门排气、排便时间明显短于对照组（P ＜0.01）。结论：药熨配合电
针可促进腹部术后胃肠功能恢复。
基金项目：2011年广东省中医药局科研课题 2012年广东省科学技术厅科研课题
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穴位艾灸对肝豆状核变性伴白细胞 减少症的作用观察
拓展艾灸应用的范围
腹部取关元、气海穴艾灸盒温热灸
双侧足三里用艾条温和灸
一提起艾灸，人们就会想到它用于治疗虚寒病证，即通过对局部
穴位的温热刺激，达到活血通络、祛寒除湿的作用。而现在有人
告诉你艾灸可以用来提升肝豆状核变性患者的白细胞，你相信吗
？
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创新的真谛： 创新无处不在，创新无人不能！
（一）立足临床：工作经历 （二）立足兴趣：文献阅读 （三）立足专业：理论探讨 （四）立足需要：发展研究
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临床中医护理技术的创新，路在 何方？如何突破？
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目前中医护理技术的创新模式
（一）中医护理技术的基础性研究 动物实验法
（二）传统中医技术的规范化研究
（三）现代手段与传统中医技术的结合 （四）现有中医技术的组合
临床观察法
（五）传统中医技术的应用范围的扩展
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刮痧对腰椎间盘突出症大鼠血清IgG及 椎间盘组织病理改变的影响
创新的三层含义：第一，更新；第二，创造新的东西；第 三，改变。
中医护理技术的创新是指本院独创的中医护理技术或对普遍 应用的中医护理技术在操作方法、应用范围等方面有创新 。--- 摘自《国家中医药管理局护理重点专科中期评估评分标准》2014
创新通常包括技术上的创新，但是产品创新不限于技术创 新，因为新材料、新工艺、现有技术的组合和新应用都可 以实现产品创新。
“均要求积极发展中医护理技术，积极创新”
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“大力发展中医药事业”
-----国家重视，颁布细则，培养人才，推广技术
□“全国中医护理骨干人才培训班” 国家中医药管理局统一组织开展的
培训项目。项目遴选来自全国32个省 市的500余名中医护理骨干进行为期 一年的培训，分轮转学习、临床实践 、考核总结三个阶段进行，学习、掌 握各优势特色教育基地的中医护理理 论知识与实践技能，并在中医护理实 践中推广运用。
中药熏洗 中药坐浴 小儿捏脊 药枕疗法 中药涂擦治疗 中药硬膏热贴敷 中医透药疗法 子午流注开穴法 中药外敷 中药浸渍 ···
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三伏（九）灸盛况
目前中医护理技术不仅仅在中医院开展得如火如荼，
在西医院也不甘示弱，争先开展。
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中医护理技术遭遇瓶颈—如 何创新？
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何谓创新？
创新是指以现有的知识和物质，在特定的环境中，改进或 创造新的事物(包括但不限于各种方法、元素、路径、环境 等等)，并能获得一定有益效果的行为。
本课题紧密联系临床 护理的实际问题进行 研究，采用了现代化 先进的监测手段脑电 双频指数(BIS)监测进 行客观的评估，同时 运用祖国医学的优势 ，采用常规药物镇静 与通过经络刺激传导 镇静镇痛的耳穴压豆 非药物疗法相结合的 干预方法，对ICU机 械通气的患者实施镇 静镇痛，探讨耳穴压 豆对镇静镇痛效果的 影响。
南 京 中 医 药 大 学
基金项目：江苏省教育厅基础研究项目(11KJB360004) 江苏省高校优势学科建设工程项目(YSHL0201-01)
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改良中药高位保留灌肠促进慢性肾功 能不全患者机体排毒的效果研究
中药保留灌肠
浓度 时间
温度 速度
提高保留灌肠 质量
体位变化
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脑电双频指数监测耳穴压豆对ICU 患者镇静影响的临床研究
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20899666@qq.com
谢谢聆听！ 请批评指正！
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中医护理技术创新与临床应用
广州中医药大学第一附属医院 全小明
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内容
中医护理技术发展的重要性
中医护理技术创新遭遇瓶颈—如何创新？ 临床中医护理技术的创新，路在何 方？如何突破？
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中医护理技术发展的重要性
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一、中医护理技术发展的重要性
国务院总理李克强在今年的政府工作报告中提出“积极发展中医 药和民族医药事业” 卫计委、国家中医药管理局颁布一系列文件： □ 《国家等级中医医院评审标准》 2012 □《三级中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高 中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》 2013 □ 《国家中医药管理局护理重点专科中期评估评分标准》2014 □ 《大型中医院巡查护理工作细则》 2015
利以及转让专利的流程。
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□将经验发展为规范 建立了属于自己的品牌项目 神阙穴贴法（专利号：ZL200510028971.8） □ 将经验上升为理论 SCI、核心期刊论文与专著，撰写全国行业指南 □ 将经验转化为产品 消胀贴膏品种成功地转让给“常熟雷允上制药有限公
司”，促进腹水治疗的中药新药研发
□脐部皮肤血管组织解剖生理特点 ■脐部皮肤的表皮角质层菲薄、皮下无脂肪组织，而周围有丰富的血管分支 ，利于药物的透皮吸收。
□肝硬化腹水的病理特点 ■肝硬化门脉高压，侧枝循环形成与开放，利于敷脐药物经侧枝循环进入血 液。
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改良中药消胀贴膏敷脐治疗肝硬化 腹水的临床研究
热疗+神阙穴贴敷的具体做法：
“传承与创新 ”成功案例分享
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上海中医药大学附属曙光医院
“传承与创新 ”实例分析 中药消胀贴膏敷脐治疗肝硬化腹 水的临床应用与创新
（专利号：ZL200510028971.8）
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改良中药消胀贴膏敷脐治疗肝硬化腹水 的临床研究
中医药敷脐治疗腹水源远流长、独具特色
□历史记载 ■春秋战国《五十二病方》：肚脐贴/涂/填药 ■明·李时珍《本草纲目》：“(商陆)治肿满、小便不利者，以赤根捣烂，入 麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消”。 □中医穴位作用 ■脐- 神阙穴，属任脉，通过经络沟通内外，调节气血运行与脏腑功能。
由此可见，临床护理工作中并不缺乏“小发明、小创造 、小革新、小改进、小建议”等，但并不系统，未能将 之转化成果，没有较高的社会价值及经济价值，距离科 研创新尚有较大的距离。中医护理科研任重而道远！
创新级别
小级别创新------90% 突破性创新 里程碑式创新 10%
我们需要的是改变思维模式，要善于发现、善于思考，善于 动手，对小创新进行归纳总结，寻求突破性的创新。 实用文档