胸心外科学专业知识12
胸心外科学(医学高级)：诊断学基础考试题库三
胸心外科学(医学高级)：诊断学基础考试题库三1、单选女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。
检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。
根据上述检查结果最可能的是（）A.右侧面神经周围性损害B.左侧（江南博哥）面神经周围性损害C.右侧面神经中枢性损害D.左侧面神经中枢性损害E.左侧三叉神经损害正确答案：A2、单选心房颤动出现缓慢规整的心室律提示（）A.合并一度房室传导阻滞B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C.合并三度房室传导阻滞D.合并高度房室传导阻滞E.干扰现象正确答案：C3、单选关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）A.心动过速频率与窦性心律频率相近B.易发生干扰性房室脱节C.易出现各种融合波D.易发生夺获心搏E.多发生在无器质性心脏病患者正确答案：E4、单选早期诊断急性大出血的血液学指标为（）A.血红蛋白降低B.红细胞增多C.白细胞增多D.血小板减少E.网织红细胞增多正确答案：C5、多选内生肌酐清除率测定的临床意义为（）A.指导临床治疗B.判断肾小球损害的敏感指标C.较早地反映肾小球滤过功能D.初步估计肾功能损害程度E.慢性肾衰临床分期的参考正确答案：A, B, C, D, E6、单选男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。
检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。
如考虑是坐骨神经疼痛，重要阳性体征是（）A.Kernig征segue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征正确答案：B7、单选过敏性紫癜特异的诊断指标是（）A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高B.血小板计数及功能试验C.尿液分析和血沉试验D.IgG和IgAE.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛正确答案：E8、单选男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。
体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。
关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等B.拍击性S：有或无C.开瓣音：有或无D.心房颤动：有或无E.X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型正确答案：D9、单选不属于胃镜检查的并发症是（）A.下颌关节脱位B.食管或胃穿孔C.腮腺肿大D.心动过速E.心搏骤停正确答案：C10、多选脊柱叩击痛的常见原因有（）A.腰背肌纤维劳损B.腰背肌纤维织炎C.椎间盘突出D.脊柱结核E.脊柱骨折正确答案：C, D, E11、单选下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常（）A.上消化道出血B.大面积烧伤C.甲状腺功能亢进D.慢性肾功能衰竭代偿期E.高蛋白饮食正确答案：D12、单选常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是（）A.CD3B.CD19C.CD33D.CD34E.CD41正确答案：E13、单选?患者男性，37岁，偶发心悸。
胸外科学知识点
胸外科学知识点胸外科是一门专注于胸部疾病和手术治疗的医学专业。
本文将介绍一些常见的胸外科知识点，包括胸部疾病的诊断、治疗以及手术技术等内容。
一、胸外科疾病的分类胸外科疾病按照疾病的特点和部位可以分为以下几类：1. 胸部肿瘤：包括肺癌、纵隔肿瘤等。
胸部肿瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
2. 胸部感染性疾病：包括肺炎、肺结核等。
针对不同的感染性病原体，胸外科医生会选择不同的抗生素治疗方案。
3. 胸腔积液：包括胸腔积液、气胸等。
胸腔积液的治疗主要通过胸腔穿刺或胸腔引流来排除积液。
4. 胸壁损伤：包括胸廓骨折、胸壁软组织损伤等。
胸壁损伤的治疗通常包括保护性止痛、修复胸壁骨折等措施。
5. 胸膜疾病：包括胸膜炎、胸膜肿瘤等。
胸膜疾病的治疗主要通过药物治疗和手术切除等方式。
二、胸外科常见手术技术1. 胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种微创手术技术，常用于胸腔内肿瘤的切除和胸腔积液的排除。
相比传统开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
2. 肺叶切除术：肺叶切除术是一种常见的肺癌手术，通过切除患侧肺叶来治疗早期肺癌。
该手术需要精确的解剖知识和手术技巧。
3. 胸腔闭式引流术：胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔积液的方法，通过在胸腔放置引流管，将积液引流出来并保持胸腔的负压状态。
4. 开胸心脏手术：开胸心脏手术是一种治疗心脏疾病的手术方法，如冠心病搭桥手术、心脏瓣膜替换术等。
这些手术需要在人工循环的条件下进行。
三、胸外科的影像学检查胸外科医生通常会借助影像学检查来确诊疾病，以下是常见的胸外科影像学检查方法：1. 胸部X线摄影：胸部X线摄影是最常用的检查方法，可以提供肺部和胸腔的信息，用于发现肿瘤、感染、积液等。
2. CT扫描：胸部CT扫描能够提供更为详细的图像，有助于发现肿瘤、纵隔肿大、淋巴结转移等病变。
3. PET-CT扫描：PET-CT扫描结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，对肿瘤的诊断和定位具有高度准确性。
胸心外科学专业知识13
[模拟] 胸心外科学专业知识13A1型题第1题：以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表．现A.心电图左室肥厚B.X线胸片示肺淤血C.超声心动图示左房扩大D.心电图右室肥厚E.超声心动图示右室扩大参考答案：A第2题：正常人肺循环阻力的范围是A.350～450dynes.sec/cm5B.50～150dynes.sec/cm5C.10～50dynes.sec/cm5D.250～350dynes.sec/cm5E.150～250dynes.sec/cm5参考答案：E第3题：决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查A.心脏磁共振成像B.心脏CTC.冠状动脉造影D.心电图E.彩色超声心动图参考答案：C冠状动脉造影可以直观的了解血管堵塞部位及程度，可以判断其器质性或功能性，同时指导手术操作的精确部位。
第4题：关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误A.心脏的舒张功能受损B.搏出量减小C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加参考答案：E由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。
第5题：男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。
关于该病下列说法错误的是A.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤B.临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤C.治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主D.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿E.临床体征有上半身紫绀参考答案：E第6题：食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示A.肿瘤较大B.肿瘤侵犯食管外组织C.肿瘤坏死D.远处血行转移E.食管气管瘘参考答案：B食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。
第7题：下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象A.左右心房增大B.三尖瓣回流C.左右心室增大D.左室流出道鹅颈征E.二尖瓣回流参考答案：D第8题：与食管癌发病因素相关的是A.水及土壤中钼的含量低B.食物被多种霉菌污染C.食物慢性刺激D.口腔不洁或龋齿E.以上都是参考答案：E第9题：在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确A.快速输血输液B.立即心包穿刺C.紧急手术切开心包D.修补心脏裂口E.清除心包内积血参考答案：A心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤要点背记(强化练习)
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤要点背记（强化练习）1、单选多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是（）A.严重皮下气肿B.患者胸廓畸形C.胸廓挤压痛D.疼痛，呼吸运动减弱E.反常呼吸运动正确答案：E2、填（江南博哥）空题连枷胸有明显的呼吸困难，且胸痛随________加剧，胸部大范围压痛和________运动，后者可伴有纵隔____________。
正确答案：呼吸、反常呼吸、扑动3、单选关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的?()A．第1～8肋骨的前端与胸骨连接B．第1～7肋骨称真肋C．第7～9肋骨的前方上下相连成肋骨D．第7～9肋骨称真肋E．第10～12肋骨称浮肋正确答案：B4、单选闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()A．伤侧肺呼吸音减弱B．伤侧肺有啰音C．伤侧胸部剧痛D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸腔积液正确答案：D5、名词解释创伤性窒息正确答案：钝性暴力作用于胸部所致胸腔内压骤升，迫使静脉血挤回上半身而引起的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。
6、单选闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是()A．口服止痛药物B．固定胸廓C．必要时行肋间神经阻滞D．鼓励病人咳嗽排痰E．以上均是正确答案：E7、填空题闭合性气胸量少时可观察待其自行吸收，量多则需胸腔________或________排除积气促使肺___________。
开放性气胸应立即_________胸腔。
张力性气胸须行紧急胸穿或引流解除_________。
正确答案：穿刺、闭式引流、扩张、封闭、张力8、填空题胸膜腔积血量____________为少量血胸，_______________为中量，闭式引流后引流量连续3小时每小时超过______________，提示有进行性出血，应急诊开胸探查。
正确答案：<0.5L、0.5～1L、200ml9、单选男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病(题库版)
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病（题库版）1、单选再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）A.冠状动脉搭桥术后B.体外循环后C.心肌梗死后D.心脏移植后E.心肺复苏后正确答案：C参考解析：心肌梗死是心肌（江南博哥）长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。
2、单项选择题早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（）A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：A3、单选高血钾时心电图的特点是（）A.T波低平，QT时间缩短B.T波低平，QT时间正常C.T波高尖，QT时间缩短D.T波低平，QT时间延长E.T波高尖，QT时间正常正确答案：C4、多选患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。
查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。
呼吸困难，前胸壁明显压痛。
左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。
急诊紧急处理的项目包括（）A.血常规检查B.胸部X线片C.胸部CTD.心脏多普勒超声E.建立静脉输液通道，补充血容量F.应用血管活性药，提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流正确答案：E, F, G5、单选瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm正确答案：B6、单选冠心病外科治疗方法不包括（）A.激光心肌血运重建术B.冠状动脉搭桥术C.冠脉内支架术D.心脏移植E.冠状动脉内膜剥脱术正确答案：C7、多选患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。
患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。
查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。
该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。
）（）A.肿瘤复发B.体循环栓塞C.肺循环栓塞D.房间隔残余分流E.室间隔残余分流F.急性肺水肿正确答案：A, B, D8、单选肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mmC.左心室流出道狭窄＜20mmD.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全E.左心室腔常常变大正确答案：E9、单选男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。
胸心外科主治医师：普通外科学题库知识点
胸心外科主治医师：普通外科学题库知识点1、单选男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。
在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）A.肠壁失去弹性B.（江南博哥）肠壁失去光泽C.肠壁失去完整性D.肠壁失去蠕动E.肠系膜动脉搏动消失正确答案：C2、单选直肠内脱垂最常用的检查方法是（）A.肛门镜检B.患者蹲下做排便动作C.钡灌肠造影D.直肠指诊E.排粪造影正确答案：E参考解析：本病是出口型梗阻性便秘的常见类型之一，多发生在直肠远端。
直肠指诊、结肠镜检查及钡剂灌肠时脱垂多已复位，排便造影是本病的主要检查方法。
3、单选急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E参考解析：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。
分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积，继发感染。
细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。
4、单选甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是（）A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神过度紧张D.手术切除较多E.术中未给碘剂正确答案：B参考解析：甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能有效控制造成。
5、单选男性，55岁。
右腹股沟部有一球形包块2年余。
近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。
查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。
术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。
此时术式宜采用（）A.经腹疝囊高位结扎术B.Basslm法C.Ferguson法D.疝成形术E.Halsted法正确答案：D6、单选腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）A.立即手术止血B.须在休克好转后再进行手术C.已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术D.给予大量镇静剂止痛E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素正确答案：C参考解析：该病人有腹部外伤、出血、休克，处理时应先抗休克（补充血容量），力争使血压回升，使收缩压升至11kPa以上后，积极进行手术处理出血和外伤的修复。
胸心外科学知识点
胸心外科学知识点胸心外科学是外科学的一个重要分支，专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的诊断与治疗。
本文将介绍一些胸心外科学的基本知识点，包括心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容。
一、心脏解剖学1. 心脏位置和形状心脏位于胸腔中央稍向左侧，呈椭圆形。
它由四个腔室组成，左右各有两个：左心房、左心室、右心房和右心室。
2. 冠状动脉冠状动脉是为心脏提供氧和营养的主要血管。
主要分为左冠状动脉和右冠状动脉。
左冠状动脉分为左前降支和左回旋支，右冠状动脉分为右冠状动脉前降支和右冠状动脉后降支。
3. 心脏瓣膜心脏瓣膜分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
它们起到控制血流方向的作用，防止血液逆流。
二、胸腔疾病1. 胸腔积液胸腔积液是指在胸腔腔隙中积聚的液体。
常见的原因有肺部感染、心脏疾病和胸膜炎等。
胸腔积液可以通过穿刺或胸腔引流来排除。
2. 胸腔感染胸腔感染是指胸腔内脓液或炎症的积聚。
常见的胸腔感染有肺炎、胸膜炎和肺脓肿等。
治疗方法包括抗生素治疗、胸腔引流和手术清创等。
三、心脏疾病1. 冠心病冠心病是冠状动脉血液供应不足引起的心脏疾病。
常见的症状包括胸痛、心悸和气短。
治疗方法包括药物治疗、支架植入和冠状动脉旁路手术等。
2. 心房颤动心房颤动是心脏节律失常的一种形式，心脏上室无规则而快速地收缩。
常见的症状有心悸、气短和疲劳等。
治疗方法包括药物治疗、电复律和射频消融等。
四、胸部手术1. 肺手术肺手术是指对肺部疾病进行的手术治疗。
常见的肺部手术包括肺癌切除术、肺叶切除术和肺移植等。
2. 心脏手术心脏手术是指对心脏疾病进行的手术治疗。
常见的心脏手术包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术和心脏移植等。
结语胸心外科学是一个专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的学科。
了解胸心外科学的基本知识点对于医学学习和临床实践都具有重要意义。
本文简要介绍了心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容，希望能为读者提供一定的参考和了解。
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案(题库版)
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案（题库版）1、单选男性，36岁。
反复咳脓痰伴咯血1年。
经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。
临床初步诊断支气管扩张。
为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线（江南博哥）片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜正确答案：B参考解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。
2、单选不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B3、单选肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现正确答案：D参考解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
4、单选广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.猝死正确答案：B5、单选男性，69岁。
咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。
吸烟史51年。
X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。
患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C6、单选患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。
查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。
最可能的诊断是（）A.先天性肺囊肿B.支气管扩张C.肺隔离症D.肺脓肿E.肺炎正确答案：C7、多选男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm×6cm肿物，下列相关描述哪项是正确的（）A.尽早行纤维支气管镜检查B.必要时可行左锁骨上肿物活检术C.考虑小细胞肺癌的可能性较大D.急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E.急诊气管切开正确答案：A, B, C8、单选下列哪项是肺爆震伤引起的（）A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B.头颈部皮肤淤斑C.眼结膜和口腔粘膜出血点D.血气胸E.多根多处肋骨骨折正确答案：A参考解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病三
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病三1、单选患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。
患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。
查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期（江南博哥）杂音；双下肢轻度水肿。
该患者最可能的诊断为（提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。
）（）A.左心房平滑肌瘤B.左心房肉瘤C.左心房黏液瘤D.左心房横纹肌瘤E.左心房纤维瘤F.右心房黏液瘤正确答案：C2、单选男性70岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达80％，LVEF40％，最适当的治疗方法是（）A.溶栓疗法B.PTCAC.外科搭桥术D.内科治疗E.球囊反搏治疗正确答案：C3、单选下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现（）A.心影右缘可见双房影B.肺内可见粟粒形致密阴影C.心尖向左下扩大D.双下肺可见Kerley线E.肺动脉段隆出正确答案：C4、单选冠心病的临床表现包括（）A.心力衰竭B.心肌梗死C.心绞痛D.心律失常E.以上都是正确答案：E5、单选患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。
患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。
查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。
如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）A.肿瘤切除术B.强心、利尿改善症状C.应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状D.应用β-受体阻滞药，减慢心率E.吸氧，改善呼吸困难正确答案：A6、单选冷晶体停跳液的基本原理是（）A.高钾灌注使心脏停搏于收缩状态B.高钾灌注使心脏停搏于舒张状态C.高钙灌注使心脏停搏于收缩状态D.低钠灌注使心脏停搏于舒张状态E.以上都不是正确答案：B7、单选决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是（）A.室间隔缺损B.肺动脉高压C.肺动脉狭窄D.主动脉瓣病变E.共同动脉干骑跨正确答案：D8、单选高血钾时心电图的特点是（）A.T波低平，QT时间缩短B.T波低平，QT时间正常C.T波高尖，QT时间缩短D.T波低平，QT时间延长E.T波高尖，QT时间正常正确答案：C9、单选常见于创伤性动脉瘤，主动脉全层破裂后被周围组织包裹，有造影剂的血管外渗漏现象一般属于以下哪一种动脉瘤（）A.假性动脉瘤B.囊性动脉瘤C.夹层动脉瘤D.真性动脉瘤E.梭形动脉瘤正确答案：A10、单选主动脉窦瘤最多发生于（）A.右窦B.左窦C.无窦D.左窦+无窦E.左窦+右窦正确答案：A11、单选急性感染性心包炎的治疗除外（）A.原发疾病的病因治疗B.解除心脏压塞的治疗C.对症治疗D.大量肾上腺皮质激素治疗E.有效的抗生素治疗正确答案：D12、多选心脏压塞的治疗措施有（）A.吸氧B.应用胶体液维持足够的循环血量C.增加心脏输出的药物D.使用正压机械通气E.应用最快速的方法将心包积液移除正确答案：A, B, C, E13、单选关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当（）A.可以产生主动脉瓣关闭不全B.可以引起Horner综合征C.可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤D.死亡原因主要是缺血性脑病E.手术治疗是最有效的方法正确答案：D14、单选关于慢性缩窄性心包炎的手术哪项是不恰当的（）A.如心包钙斑嵌入心肌，难于剥离，可留下局部钙斑B.先剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室C.通常经胸骨正中切口D.上，下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除E.心包切除的范围：上方超越大血管基部，下方到达心包隔面，两侧超越膈神经正确答案：E15、单选下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚()A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全正确答案：B16、单选进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉（）A.右冠状动脉B.对角支C.前降支D.回旋支E.左冠状动脉主干正确答案：D17、多选CTEPH患者不适合PEA手术的因素包括（）A.严重的肺小血管病变B.术前高肺血管阻力C.病史时间长D.严重左侧心力衰竭和慢性肺实质疾病E.机化血栓部位位于肺动脉亚段水平远端正确答案：A, D, E18、单选当合并单元正常工作时，装臵功率消耗不大于（）。
胸心外科学练习试卷12(题后含答案及解析)
胸心外科学练习试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做A．闭式胸腔引流B．纤维膜剥离术C．胸廓改形术D．胸腔穿刺E．剖胸清除血块正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学2．做右室双出口心内隧道矫治术时，那个解剖因素影响手术的难易度A．三尖瓣与室间隔缺损的距离B．主动脉瓣与二尖瓣的距离C．室间隔缺损与二尖瓣的距离D．主动脉瓣与室间隔缺损的距离E．二尖瓣与肺动脉瓣的距离正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学3．食管癌的转移途径主要是A．血行转移B．胸膜转移C．种植转移D．肺内转移E．淋巴结转移正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学4．上腔静脉综合征最常见于A．纵隔肿瘤B．胸骨后甲状腺肿C．慢性缩窄性心包炎D．肺尖部结核E．肺癌正确答案：E解析：20世纪以来，肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因，约占3%～15%，尤以小细胞肺癌最为常见。
知识模块：胸心外科学5．风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外A．可见双边影B．左室大小正常C．出现Kerley氏B线D．右室大小正常E．肺内云雾状阴影正确答案：D解析：二尖瓣严重狭窄，左房压升高，左房扩大，可见双边影，继而肺淤血，肺动脉压升高，右室和肺动脉影增大。
知识模块：胸心外科学6．最易造成血栓形成的瓣膜病是A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学7．关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确A．肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤B．嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统C．嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统D．肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤E．膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学8．女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是A．手术治疗B．服用止酸和抑制胃酸分泌的药物C．放射治疗D．中药治疗E．化学治疗正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学9．急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流A．经过治疗脓量不见减少B．脓液稠厚不易抽出C．发现有大量气体D．患者症状无明显改善E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学10．正常人体循环阻力的范围是A．2000～2500dynes.sec/cm5B．1500～2000dynes.sec/cm5C．500～1000dynes.sec/cm5D．2500～3000dynes.sec/cm5E．1000～1500dynes.sec/cm5正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学11．上述病例如手术治疗，宜选择何种术式A．肺段切除术B．肺叶切除术C．肺楔型切除术D．肺叶切除+肺段切除术E．全肺切除术正确答案：D解析：支气管扩张的手术治疗应在根除病变的同时，尽量保存健康肺组织。
外科学心胸外科学知识点回顾(详细解答)
外科学心胸外科学知识点回顾（详细解答）外科学是医学领域中的重要学科之一，其中心胸外科是外科学的一个重要分支。
本文将对心胸外科学的知识点进行回顾和详细解答，以帮助读者深入了解该领域的相关知识。
一、心胸外科学概述心胸外科学是研究和治疗心脏、肺部以及相关胸腔疾病的学科。
它涵盖了心血管系统的疾病、呼吸系统的疾病以及其他相关疾病的手术治疗。
心胸外科学主要通过手术干预的方式来改善患者的病情和生活质量。
二、心胸外科学的技术和方法1. 心脏手术技术心脏手术技术是心胸外科学的核心内容之一。
常见的心脏手术包括冠脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术、心脏移植等。
这些手术需要经过精细的术前评估和手术规划，操作时需要使用心脏体外循环等辅助设备。
2. 肺部手术技术肺部手术技术主要用于治疗肺部肿瘤、感染性疾病等。
常见的肺部手术包括肺叶切除术、肺段切除术以及肺移植等。
肺部手术需要在胸腔镜下进行，具有创伤小、恢复快等优点。
3. 胸壁和胸膜手术技术胸壁和胸膜手术用于治疗相关疾病，如胸腔积液、肺气肿等。
常见的手术包括胸腔镜胸膜活检、胸膜切开引流等。
这些手术即可以在局部麻醉下进行，也可以在全身麻醉下进行。
三、心胸外科学的常见疾病1. 心脏疾病心脏疾病是心胸外科学的重要研究对象，包括冠心病、心律失常、先天性心脏病等。
这些疾病常常需要进行心脏手术干预，如冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
2. 肺部疾病肺部疾病是心胸外科学中另一个重要的研究领域，包括肺癌、肺大泡、肺部感染等。
肺部疾病的治疗方式多种多样，可以通过药物、放疗或手术等方式进行。
3. 胸壁和胸膜疾病胸壁和胸膜疾病包括胸腔积液、胸膜腔积血、胸壁肿瘤等。
这些疾病可以通过手术或其他干预方式来治疗，如胸腔镜引流、肿瘤切除等。
四、心胸外科学的发展和前景心胸外科学在技术和设备的不断进步下取得了巨大的发展。
传统的开放手术逐渐被微创手术所取代，手术创伤和并发症大大降低，患者的恢复时间明显缩短。
未来，随着医学技术的进一步提升，心胸外科学有望在更广泛的疾病范围内实现更好的治疗效果。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科
胸心外科学(医学高级)：胸心外科1、单选关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B.治疗时不必补充血容量C.CO2 突然排出可使冠脉和（江南博哥）脑血管收缩D.Pa CO2 持续升高一段时间后突然降低可诱发此症E.治疗PaCO2 升高，通气量要逐步增加正确答案：B参考解析：CO排出综合征是PaCO持续升高一段时间后突然降低而致，其机制为PaCO升高时的应激反应突然消失，骨骼肌等血管舒张，冠状血管收缩而致心脏供血不足；过度通气时胸膜腔内压增高致心排血量下降，交感神经活性和心脏的收缩力降低，脑血管收缩而导致颅内压升高。
临床表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心搏骤停。
因此，治疗高PaCO时应逐步增加通气量。
治疗CO排出综合征应适当补充血容量和使用血管活性药物。
故答案应选B。
2、单选病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。
查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。
入院后患者出现严重的呼吸困难，应立即进行哪项处理：（）A.气管镜检查B.气管切开C.胸部CTD.气管插管正确答案：B3、单选治疗ARDS最有效的方法是（）A.治疗原发病B.维持循环C.治疗感染D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气E.应用肾上腺皮质激素正确答案：D4、单选女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。
血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。
病人应取的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°正确答案：E5、多选患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的（）A.术中留置胃管B.加强呼吸道管理C.气管切开D.准备呼吸机E.全身抗炎治疗F.术后带经鼻气管插管G.大量激素冲击治疗正确答案：A, B, D, E, F6、多选病历摘要：男性，61岁，主因吞咽不顺3月入院，目前可进半流食。
胸心外科学(医学高级)：食管疾病
胸心外科学(医学高级)：食管疾病1、单选早、中期食管癌常用的手术方法是（）A.食管癌切除，空肠食管重建术B.食管癌切除，结肠食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管胃转流术E.胃造瘘术答案（江南博哥）：C2、单选颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是()A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗正确答案：B3、单选食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括（）A.保持呼吸道通畅B.激素治疗C.吞服植物油及蛋白水D.吞服长粗丝线作为导线E.狭窄段食管切除正确答案：E4、问答题试述胸廓成形术的手术适应证?正确答案：胸廓成形术的手术适应证为：①上叶空洞，病人一般情况差不能耐受肺切除术者；②上叶空洞但中下叶亦有TB；③一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管病变不严重者；④肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者。
5、单选患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。
查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。
不宜采用的诊断手段是（）A.X线钡餐造影B.胸部CTC.食管镜活检D.腹部B型超声E.胸部MRI正确答案：C6、单选患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。
患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。
既往有酗酒史。
上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。
依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）A.贲门癌B.贲门失弛缓症C.弥漫性食管痉挛D.食管下段癌E.胡桃钳食管F.食管下括约肌高压症G.食管锥虫病H.易激性食管正确答案：B7、填空题____________检查是诊断肺包虫囊肿的重要方法，如囊肿内、外囊破裂，则内囊陷落漂浮于囊液表面，犹如水上浮莲。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考点巩固
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考点巩固1、单选男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。
查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。
X线片示双股骨中段（江南博哥）斜行骨折。
此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）A.失血性休克B.挤压综合征C.坐骨神经损伤D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死正确答案：A2、单选女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）A.血液学检查B.心脏超声心动图C.胸部X线检查D.心血管造影E.磁共振检查正确答案：D3、多选病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。
查体：气管左偏。
右上肺呼吸音低。
胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。
既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。
肺移植在慢性阻塞性肺气肿的治疗中占重要地位，其适应征为：（）A.慢性阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.肺动脉高压D.α1-抗糜蛋白酶缺乏症E.肺栓塞正确答案：A, B, C, D4、单选下列有关纵隔炎的表述错误的是（）A.常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者B.多数患者都可以不经治疗而自行愈合C.在心脏直视手术的正中切开术后比较常见D.切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎E.术后纵隔炎常发生于术后3天～3周正确答案：B5、单选下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）A.不利于湿化及吸引B.对咽喉部有刺激C.易导致胀气D.易脱出、移位E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗正确答案：C6、单选?女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。
观察中发现患者晨起及运动后症状加重。
入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。
术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（）A.良性胸腺瘤B.恶性胸腺瘤C.胸腺瘤伴胸腺增生D.胸腺肥大E.以上都不是正确答案：B7、单选男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科(题库版)
胸心外科学(医学高级)：胸心外科（题库版）1、单选男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。
体格检查，心率93次／分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
如果（江南博哥）患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）A.年龄较大B.缺损较大C.肺动脉高压D.右向左分流E.右心衰竭正确答案：D2、单选对化脓性指头炎的叙述不正确的是（）A.致病菌多为金黄色葡萄球菌B.可引起骨坏死或慢性骨髓炎C.必须等到有波动时才能切开引流D.晚期疼痛减轻E.多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎正确答案：C参考解析：化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。
主要致病菌是金黄葡萄球菌。
发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。
继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，患者常感剧烈跳痛，难以安眠。
并有恶寒发热、全身不适等症状。
脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。
脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。
皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。
3、单选慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（）A.胸膜腔闭式引流术B.胸膜腔穿刺术C.胸膜纤维板剥脱术D.胸膜内胸廓改形术E.单纯病肺切除术正确答案：A4、单选烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）A.呼吸频率B.每小时尿量C.心率D.神志E.是否口渴正确答案：B5、单选CT扫描脊柱可观察到的结构有（）A.椎间孔B.脊髓神经根鞘袖C.硬膜外静脉D.椎体前部的动、静脉E.以上都是正确答案：E参考解析：脊柱的CT图像除可观察到骨性形成的结构外，还可观察脊髓神经根鞘袖、硬膜外和椎体骨的静脉、后纵韧带、黄韧带和椎间盘。
还可显示椎体周围软组织，包括了椎体后部椎旁肌，椎体前部的动、静脉。
故答案应选E。
6、单选以下关于纵隔分区描述正确的是（）A.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B.气管、食管前面的间隙称为前纵隔C.以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D.以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分E.气管、食管后面的间隙称为前纵隔正确答案：A7、多选患者女性，45岁。
胸心外科学(医学高级)：肺外科试题及答案(强化练习)
胸心外科学(医学高级)：肺外科试题及答案（强化练习）1、多选肺栓塞症所致肺动脉高压易引起（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.低碳酸血症D.低钾血症E.高钾血症正确答案：A, C2、单选男，65岁，半年前体检X（江南博哥）线无明显异常。
刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。
查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。
胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。
首先应考虑的诊断是（）A.肺结核B.脓胸C.大叶性肺炎D.肺癌，肺不张E.肺脓肿正确答案：D3、多选下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是（）A.心肺肾功能不全B.病变范围广泛，切除病肺后能严重影响呼吸功能者C.有肺气肿者D.有哮喘患者E.肺源性心脏病患者正确答案：A, B, C, D, E4、单选男，67岁。
近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。
2天前受凉后发热38.5℃，伴胸痛。
体格检查示左下肺呼吸音减弱。
胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。
为进一步明确诊断，可采用的检查是（）A.CTB.经胸壁肺穿刺活检C.核素扫描D.痰细菌培养E.纤维支气管镜正确答案：B5、单选男性，21岁。
反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。
胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。
采取外科治疗时，以下不正确的是（）A.术前抗感染、全身支持治疗B.术前应控制痰量在30～50ml以下C.在咯血间歇期手术D.手术切除右中、下肺叶E.手术切除右下肺叶正确答案：E6、单选下述哪项与肺癌预后关系最为密切（）A.伴有肝内结节B.伴有肺部感染C.伴有明确的咯血D.伴有明确的胸腔积液E.伴有明确的锁骨上淋巴结转移正确答案：E7、多选肺脓肿X线检查的表现有（）A.早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布1个或数个肺段B.脓液经支气管排除，脓腔出现圆形透亮区及气液平面C.慢性肺脓肿脓腔增厚，内壁不规则，有时呈多房性D.并发脓胸时，胸部呈大片浓密阴影E.病灶分布在一侧或两侧，呈边缘整齐的球形病灶正确答案：A, B, C, D, E8、单选中央型肺癌是指（）A.组织病理学为肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌正确答案：C参考解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。
胸心外科学(医学高级)：纵隔疾病考试题(题库版)
胸心外科学(医学高级)：纵隔疾病考试题（题库版）1、单选患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。
既往史无特殊。
查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。
口唇无发绀。
双侧（江南博哥）颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。
双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。
腹平软，肝、脾肋下未及。
胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。
该病的治疗应首选（）A.抗生素B.氯喹C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺F.放射治疗正确答案：C2、多选精原细胞瘤的临床特点包括（）A.20～40岁，男性B.前纵隔较大囊实性肿物，较大，壁厚C.钙化少见D.β－HCG升高E.AFP升高正确答案：A, C3、多选霍奇金淋巴瘤常用化学治疗方案有（）A.ABVDB.CHOPC.MOPPD.CHOP＋美罗华E.COPP正确答案：A, C4、单选Sézary综合征是指（）A.淋巴瘤晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵B.指淋巴瘤伴有发热、体重减轻等全身症状C.蕈样霉菌病病变晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵D.韦氏环（鼻咽、口咽、扁桃体和口咽）淋巴结肿大E.胃肠道的淋巴瘤具有明显胃肠道症状或病变，同时组织学证明病变为原发于胃肠道正确答案：C5、多选关于巨大淋巴结增生症，叙述正确的是（）A.该病最早由Castleman等人于1954年首次报道B.本病特点为单纯性淋巴结增生、肿大C.属于较罕见疾病，好发年龄为8~70岁D.最常发生的部位是胸内，特别是纵隔区域E.IL-6参与巨大淋巴结增生症的发病过程正确答案：A, B, C, D, E6、单选结节病最易侵犯的器官是（）A.皮肤B.肺C.纵隔D.肾E.眼正确答案：B7、多选患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。
既往史无特殊。
查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。
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[模拟] 胸心外科学专业知识12A1型题第1题：大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做A.闭式胸腔引流B.纤维膜剥离术C.胸廓改形术D.胸腔穿刺E.剖胸清除血块参考答案：E第2题：做右室双出口心内隧道矫治术时，那个解剖因素影响手术的难易度A.三尖瓣与室间隔缺损的距离B.主动脉瓣与二尖瓣的距离C.室间隔缺损与二尖瓣的距离D.主动脉瓣与室间隔缺损的距离E.二尖瓣与肺动脉瓣的距离参考答案：D第3题：食管癌的转移途径主要是A.血行转移B.胸膜转移C.种植转移D.肺内转移E.淋巴结转移参考答案：E第4题：上腔静脉综合征最常见于A.纵隔肿瘤B.胸骨后甲状腺肿C.慢性缩窄性心包炎D.肺尖部结核E.肺癌参考答案：E20世纪以来，肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因，约占3%～15%，尤以小细胞肺癌最为常见。
第5题：风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外A.可见双边影B.左室大小正常C.出现Kerley氏B线D.右室大小正常E.肺内云雾状阴影参考答案：D二尖瓣严重狭窄，左房压升高，左房扩大，可见双边影，继而肺淤血，肺动脉压升高，右室和肺动脉影增大。
第6题：最易造成血栓形成的瓣膜病是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全参考答案：B第7题：关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确A.肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤B.嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统C.嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统D.肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤E.膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤参考答案：E第8题：女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是A.手术治疗B.服用止酸和抑制胃酸分泌的药物C.放射治疗D.中药治疗E.化学治疗参考答案：B第9题：急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流A.经过治疗脓量不见减少B.脓液稠厚不易抽出C.发现有大量气体D.患者症状无明显改善E.以上都是参考答案：E第10题：正常人体循环阻力的范围是A.2000～2500dynes.sec/cm5B.1500～2000dynes.sec/cm5C.500～1000dynes.sec/cm5D.2500～3000dynes.sec/cm5E.1000～1500dynes.sec/cm5参考答案：B第11题：上述病例如手术治疗，宜选择何种术式A.肺段切除术B.肺叶切除术C.肺楔型切除术D.肺叶切除+肺段切除术E.全肺切除术参考答案：D支气管扩张的手术治疗应在根除病变的同时，尽量保存健康肺组织。
第12题：以下关于心室解剖的叙述哪个是错误的A.心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成B.残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成C.流入道是心室的必备部分，流出道是心室的非必备部分D.单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔E.以上三部分缺一不可，否则就成为残余心腔参考答案：E第13题：对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的A.可行肺动脉缩窄术B.必要时做体肺分流C.如有适应证可行介入治疗D.往往合并三尖瓣关闭不全E.往往合并卵圆孔未闭参考答案：A第14题：关于贲门失弛缓症的临床特点，哪一项是正确的A.最早症状多为反胃和呕吐B.多起病于青春期C.男性多于女性D.占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤E.在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可产生胸痛参考答案：E第15题：利多卡因用于治疗哪种心律失常较有效A.心房扑动B.室上速C.室性早搏D.心房颤动E.房性心动过速参考答案：C第16题：左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植A.右冠状动脉B.后降支C.前降支D.锐缘支E.钝缘支参考答案：A第17题：紫绀产生的原因是A.缺氧B.贫血C.皮肤粘膜血流量不足D.血液中还原血红蛋白≥50g/LE.吸入NO参考答案：D第18题：以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A.塑料球填塞术B.改进引流方法C.胸廓成形术D.胸膜纤维板剥离术E.胸膜肺切除术参考答案：A塑料球填塞术用于结核病。
第19题：急性心肌梗死时主要引起A.左心室容量负荷过重B.右心室容量负荷过重C.肺动脉楔压升高D.心肌代谢障碍E.左心室压力负荷过重参考答案：D急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌细胞代谢障碍，根据梗死部位、面积、厚度的不同，心肌功能状态发生改变。
第20题：经反复胸穿，抗感染治疗后仍不能控制的，应考虑A.开胸探查B.经肋间胸腔闭式引流C.经肋床胸腔闭式引流D.胸膜纤维板剥除术E.支持疗法参考答案：B第21题：气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下，除了A.气管或支气管完全断裂B.大量的或进行性加重的颈部皮下气肿C.气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除D.上呼吸道机械性梗阻E.需要使用呼吸机超过2～3周时参考答案：A第22题：发生在纵隔的畸胎瘤多位于A.前纵隔B.后纵隔C.中纵隔D.中、后纵隔E.纵隔各部分发生率均等参考答案：A第23题：心血管术后脑梗死的特征性表现A.意识障碍B.躁动C.单侧或双侧肢体运动障碍D.自主呼吸增强或减弱E.血压异常升高参考答案：C第24题：男性，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难，曾有鼻衄。
查体：发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜下瘀斑，未见其他阳性体征。
治疗应采取A.开胸探查B.卧床休息，镇静止痛等对症治疗C.肋间神经封闭D.输液、输血、抗炎治疗E.静脉滴注止血药参考答案：B第25题：下列哪项不是食管癌的特征A.最常见于食管中段B.肿瘤呈多点起源C.大部分为鳞癌D.主要经淋巴转移E.早期就有吞咽困难参考答案：E第26题：食管癌弓上吻合术后第6天，体温39.5℃，心率120次/分，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，应首选哪种检查以确诊A.纤维食管镜B.胸部B超检查C.钡餐造影D.胸部CT检查E.口服美蓝后胸穿参考答案：E第27题：女性，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2m×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。
为确诊应行哪项检查最好A.再次痰液检查癌细胞B.胸部CTC.MRI检查D.经胸壁穿刺活检E.纤维支气管镜检查参考答案：E中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果。
第28题：胸部外伤后开胸探查手术的指征是A.胸内持续出血B.经胸腔引流后持续大量漏气C.胸内异物D.胸腹联合伤E.以上都是参考答案：E第29题：动脉导管未闭最常见的手术后并发症是A.出血B.喉返神经损伤C.假性动脉瘤形成D.导管再通E.术后高血压参考答案：E术后高血压是动脉导管未闭最常见的术后并发症。
出血，喉返神经损伤，假性动脉瘤形成，导管再通等也是可能的并发症。
第30题：慢性缩窄性心包炎，常见病因为A.类风湿B.创伤后C.急性心包炎迁延所致D.结核性E.心内直视手术后参考答案：D慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，急性心包炎迁延不愈等占少数。
第31题：患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施A.胸腔闭式引流术B.胸腔穿刺术C.输血、输液观察病情变化，不需特殊处理D.开胸探查术E.开放引流术参考答案：A患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。
第32题：下列有关纵隔炎的表述错误的是A.常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者B.多数患者都可以不经治疗而自行愈、合C.在心脏直视手术的正中切开术后比较常见D.切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎E.术后纵隔炎常发生于术后3天～3周参考答案：B第33题：血心包压塞的重要病理是A.失血性休克B.急性循环衰竭C.急性呼吸衰竭D.心肌损害E.水、电解质和酸碱平衡紊乱参考答案：B第34题：下列适合放射治疗的是A.健康状况不佳，呈恶病质者B.癌性空洞C.合并高度肺气肿D.胸膜广泛转移E.中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累参考答案：E中心型肺癌累及纵隔淋巴结为放疗适应证。
第35题：食管癌的早期症状是A.吞咽困难B.胸骨后疼痛C.食物或粘液反流D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E.消瘦参考答案：D食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。
第36题：外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体和稀释作用C.肺、膈肌运动的去纤维化作用D.凝血因子减少E.以上都不是参考答案：C第37题：男性，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选A.继续化疗B.放疗C.化疗+放疗D.手术E.生物治疗参考答案：D小细胞肺癌患者，术前化疗后，即使X线发现原病灶已显示不清，也应手术切除。
第38题：法洛四联征不包括下列哪一种畸形A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.升主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄参考答案：A法洛四联征包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚四个病理生理改变。
第39题：上述病例如喷入1%甲苯胺蓝溶液，则该区域应呈A.蓝色B.绿色C.黄色D.红色E.不着色参考答案：E正常食管上皮对1%甲苯胺蓝溶液不着色，食管癌组织则应被染成蓝色。
第40题：Pancost瘤最常见症状是A.咳嗽B.痰中带血C.疼痛D.Horner综合征E.无症状参考答案：CPancost瘤常侵犯臂丛，疼痛是最常见症状。
第41题：胸壁良性骨肿瘤多为A.骨纤维瘤B.骨瘤C.软骨瘤D.骨软骨瘤E.脂肪瘤参考答案：A第42题：女性，50岁，钡餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列哪些情况A.最常发生于中段B.肿瘤呈多点起源发生C.细胞类型以鳞癌多见D.食管中段癌预后最佳E.男性患者多于女性患者参考答案：D第43题：正常成人红细胞压积的大致范围是A.0.15～0.25B.0.35～0.45C.0.45～0.55D.0.25～0.35E.0.55～0.65参考答案：B第44题：男性，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，目前最佳的治疗方法为A.经胃镜摘除B.γ刀C.VATS肿瘤摘除D.食管部分切除E.开胸肿瘤摘除参考答案：C第45题：肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为A.静脉、动脉、神经B.神经、静脉、动脉C.神经、动脉、静脉D.静脉、神经、动脉E.动脉、神经、静脉参考答案：A肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为静脉、动脉、神经。