头部引流管护理 PPT
合集下载
头部引流管护理 ppt课件
颅内高压的临床表现
• 头痛：头痛常为持续性，伴有阵发性加剧，夜间清晨较重 • 呕吐：是因迷走神经核团或神经根受刺激所引起，典型表现为与饮食无
关的喷射性呕吐 • 视乳头水肿：系因颅内高压引起眼底静脉回流受阻之故，可出现视力减
退或失眼 • 其他症状：意识障碍，癫痫发作，血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢、张
• 护理要点： • 1 昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气切。 • 2 密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化。 • 3 留置导尿管了解脱水效果及尿量。 • 4 定时翻身，防止褥疮。 • 5 准备抢救物品。 • 6 完善术前准备工作。
总结
开颅术后引流管的护理是我们重症科室护士必须要掌握的技能，严密观察 引流量、性质及颜色，结合意识，瞳孔的变化，肢体的活动情况，保持 呼吸道通畅，充分给氧，应用降颅内压药物，记24小时出入量， 预防 再出血的发生，同时做好心理护理及功能锻炼。
头部引流管护理 ppt课件
神经系统引流管的分类
• 脑室引流管 • 硬 膜外引流管 • 硬膜下引流管 • 创腔引流管 • 腰大池持续引流 • 皮下引流管
脑室引流管护理
引流瓶的位置 引流管的末端置于侧 性状：异常时浑浊或有絮状物，提
脑室的平面10-20cm,始终保持正
示有颅内感染。
常的颅内压。
体位：床头抬高30－45度。
控制引流速度 若引流速度过快过 严格遵守无菌操，转运病人时应先
多，易出现低颅压性头痛、恶心、 夹闭引流管。
呕吐，此时应抬高或暂时夹闭引 流管，引流量每天小于500ml。
保持引流管通畅，随病人呼吸、心 跳上下波动。
观察引流液的性质颜色 术后1－2 天呈血性渐变橙黄。
拔管 术后一般3-4天，拔管时先夹 闭1－2天，无颅内压增高症状方
脑室引流管的护理 ppt课件
术后1～2天脑脊液可略带血 性，以后转为橙黄色
每日分泌400～500 ml，特殊情况如 颅内感染患者因脑脊液分泌过多引 流量可适量增加。
脑室引流管的护理 ppt课件
14
观察记录
术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内
1
压骤然降低，导致意外发生。术后早期应适当将引流袋挂高，
以减低流速，待颅内压力平衡后再放低。
脑室引流管的位置：必须高于侧脑室也就是
它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降 低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血
或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班
脑室引流管的护理 ppt课件
13
观察记录
正常脑脊液无 色透明，无沉淀
要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
脑室引流管的护理 ppt课件
16
预防感染
1
减少室内人员流 动，限制探视， 保持空气清新
2
6
保持伤口敷料干 燥、清洁，搬动 患者时可暂夹闭 引流管，防止引 流液逆流，在进 行各项操作时严 格遵照无菌操作
原则
倾倒引流液时避免 抬高引流袋以免反 流，要严格无菌操
作。
脑室引流管的护理 ppt课件
脑室引流管的护理 ppt课件
9
术前准备及护理
(3)协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
(4)穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
脑室引流管的护理 ppt课件
10
术后护理
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静 脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁卫生 及空气流通。加强对患者生活护理及心理护 理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神 志不清、躁动的患者应有专人看管，必要时 使用约束带。
脑部引流管的护理PPT
02
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
头部引流管的护理ppt演示
拔管后观察生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、 呕吐等颅内压增高的症状，应及时通知医生
1.脑室引流管的护理
❖ 引流管引流不畅原因
脑内压低于1.18－1.47kpa。证实办法：降低引流袋观察有无 脑脊液流出 。
引流管放置过深过长、折曲 ，对照CT将引流管缓慢想外抽出至有 脑脊液流出。
管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁。 4.脑组织、血凝块堵塞 注射器轻轻外抽 5.必要时更换引流管
❖ 脑脊液颜色、量、性状的观察
颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色 量：<500ml/d 性状：
正常-无色透明，无沉淀 异常-浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染，如术后脑脊液中大 量鲜血或术后血性脑脊液颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示脑 室出血 置管时间：5－7天
1.脑室引流管的护理
1.头颅基本结构
硬膜 ：由2层纤维膜组成，紧贴颅骨内面，包在脊 髓外面的叫硬脊膜，通过枕骨大孔与硬脑膜相连
蛛网膜：半透明膜，位于硬膜深面，与深面软膜之 间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙，内充满脑脊 液此腔贯通脑和脊髓
软膜：紧贴脑和脊髓表面的薄膜
2.脑脊液循环机制
主要产生于脑室脉络丛，流动于脑室、中央管、蛛网 膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液， 正常400～500ml/日。
护理
同硬膜下引流管
瘤腔引流管
目的：颅内肿瘤切除后，引流手 术残腔内的血性液体和气体,使残 腔逐渐闭合,减少局部积液或形成 假性囊肿的机会.
护理
（1）术后早期引流袋放与头部创腔保持一 致
（2）速度：术后48h可将引流袋稍放低 （3）引流量：术后早期引流量多时适当抬
高 引流袋维持正常脑内压为原则，与脑室 相通的创腔引流，如果术后早期引流量多， 可适当抬高引流瓶，待血性脑脊液趋于正常， 及时拔除引流管。
1.脑室引流管的护理
❖ 引流管引流不畅原因
脑内压低于1.18－1.47kpa。证实办法：降低引流袋观察有无 脑脊液流出 。
引流管放置过深过长、折曲 ，对照CT将引流管缓慢想外抽出至有 脑脊液流出。
管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁。 4.脑组织、血凝块堵塞 注射器轻轻外抽 5.必要时更换引流管
❖ 脑脊液颜色、量、性状的观察
颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色 量：<500ml/d 性状：
正常-无色透明，无沉淀 异常-浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染，如术后脑脊液中大 量鲜血或术后血性脑脊液颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示脑 室出血 置管时间：5－7天
1.脑室引流管的护理
1.头颅基本结构
硬膜 ：由2层纤维膜组成，紧贴颅骨内面，包在脊 髓外面的叫硬脊膜，通过枕骨大孔与硬脑膜相连
蛛网膜：半透明膜，位于硬膜深面，与深面软膜之 间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙，内充满脑脊 液此腔贯通脑和脊髓
软膜：紧贴脑和脊髓表面的薄膜
2.脑脊液循环机制
主要产生于脑室脉络丛，流动于脑室、中央管、蛛网 膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液， 正常400～500ml/日。
护理
同硬膜下引流管
瘤腔引流管
目的：颅内肿瘤切除后，引流手 术残腔内的血性液体和气体,使残 腔逐渐闭合,减少局部积液或形成 假性囊肿的机会.
护理
（1）术后早期引流袋放与头部创腔保持一 致
（2）速度：术后48h可将引流袋稍放低 （3）引流量：术后早期引流量多时适当抬
高 引流袋维持正常脑内压为原则，与脑室 相通的创腔引流，如果术后早期引流量多， 可适当抬高引流瓶，待血性脑脊液趋于正常， 及时拔除引流管。
《头部引流管的护理》PPT课件
LOGO
头部引流管的护理
丁文文
精选ppt课件
1
神经外科危重病人常是多条引流管共 存，而每一条引流管末端放置的位置 不同其引流的目的和名称也不同，确 保引流管的功能，对监测病人病情， 促进病人的康复具有重要的临床意义。
2
精选ppt课件
脑膜
硬脑膜 ：为一厚而坚韧的双层膜，外层为 颅骨内面的骨膜，称为骨膜层，内层与硬 脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层。 蛛网膜：半透明膜，位于硬脑膜深面，其 间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙，腔内含少 量液体，蛛网膜与软脑膜之间有较大的腔 隙，称为蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液。 软脑膜：紧贴脑和脊髓表面的透明薄膜
8
精选ppt课件
颅内压
颅内压( Intracranial pressure ❖颅 ❖腔
ICP)定义
9
精选ppt课件
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常 值：成人0.69～1.96kpa（70～ 200mmh20）儿童0.49～0.98kpa （50～100mmh20）颅内容物由脑组 织、脑脊液、血液组成
5
精选ppt课件
脑脊液循环通路
脑 脊 液 循 环 通 路
6
精选ppt课件
神经系统引流管
分类 脑室引流、硬膜外引流 、 硬膜下引流、 创腔引流 、 腰大池持续引流 、 皮下引 流
引流管位置 安置时间 引流管护理
7
精选ppt课件
脑室引流管
经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管 将脑脊液引流至体外，是颅脑手术后 常用的控制颅内压、引流脑室积血、 降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一。
3
精选ppt课件
脑脊液循环机制
脑脊液主要是脑室脉络丛产生，充满 于脑室、中央管、蛛网膜下隙，呈无 色、透明、无沉淀的液体。成人总量 约150ml，每日分泌量为400～ 500ml/日。
头部引流管的护理
丁文文
精选ppt课件
1
神经外科危重病人常是多条引流管共 存，而每一条引流管末端放置的位置 不同其引流的目的和名称也不同，确 保引流管的功能，对监测病人病情， 促进病人的康复具有重要的临床意义。
2
精选ppt课件
脑膜
硬脑膜 ：为一厚而坚韧的双层膜，外层为 颅骨内面的骨膜，称为骨膜层，内层与硬 脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层。 蛛网膜：半透明膜，位于硬脑膜深面，其 间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙，腔内含少 量液体，蛛网膜与软脑膜之间有较大的腔 隙，称为蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液。 软脑膜：紧贴脑和脊髓表面的透明薄膜
8
精选ppt课件
颅内压
颅内压( Intracranial pressure ❖颅 ❖腔
ICP)定义
9
精选ppt课件
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常 值：成人0.69～1.96kpa（70～ 200mmh20）儿童0.49～0.98kpa （50～100mmh20）颅内容物由脑组 织、脑脊液、血液组成
5
精选ppt课件
脑脊液循环通路
脑 脊 液 循 环 通 路
6
精选ppt课件
神经系统引流管
分类 脑室引流、硬膜外引流 、 硬膜下引流、 创腔引流 、 腰大池持续引流 、 皮下引 流
引流管位置 安置时间 引流管护理
7
精选ppt课件
脑室引流管
经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管 将脑脊液引流至体外，是颅脑手术后 常用的控制颅内压、引流脑室积血、 降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一。
3
精选ppt课件
脑脊液循环机制
脑脊液主要是脑室脉络丛产生，充满 于脑室、中央管、蛛网膜下隙，呈无 色、透明、无沉淀的液体。成人总量 约150ml，每日分泌量为400～ 500ml/日。
头部引流管护理课件
其他并发症预防与处理
要点一
总结词
头部引流管放置过程中可能出现其他并发症，如头皮坏死 、癫痫发作等。
要点二
详细描述
为预防头皮坏死，应选择合适的引流管放置部位，避免在 骨突或受压部位放置引流管。同时，应保持引流通畅，避 免引流管的压迫和扭曲。癫痫发作是头部引流管放置过程 中的严重并发症之一。为了预防癫痫发作，应保持患者安 静，减少刺激因素，并遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗。 如出现癫痫发作症状，应及时报告医生进行处理。
01
头部引流管患者护 理指导
心理护理指导
心理护理的重要性
头部引流管患者常常面临较大的心理压力，因此心理护理至关重要， 有助于缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高患者的生活质量。
沟通与倾听
护理人员应与患者建立良好的沟通，耐心倾听患者的诉求和担忧，给 予积极的回应和心理支持。
健康教育
向患者及家属介绍头部引流管的目的、作用及注意事项，提高患者对 疾病和治疗的认知，增强信心。
定期更换引流袋
根据医生建议定期更换引流袋 ，保证引流袋的清洁卫生。
饮食护理指导
饮食原则
指导患者遵循低盐、低脂、高 蛋白、高维生素的饮食原则，
以利于身体的恢复。
增加营养摄入
鼓励患者多食用富含优质蛋白 质、矿物质和维生素的食物， 如鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜和水 果等。
控制液体摄入量
根据医生指导控制患者的液体 摄入量，避免过多的水分滞留 。
检查引流管周围皮肤 是否出现红肿、渗出 等异常情况。
引流管插入与固定
根据患者具体情况选择合适的引 流管，确保引流管通畅无阻。
用消毒液对头部引流管及周围皮 肤进行消毒。
将引流管插入适当深度，并用敷 料固定，防止滑脱。
脑外科常见引流管的护理ppt课件
低应及早拔管 试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，有否
颅内压再次增高的表现
（九）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa 证实办法：降低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15
㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力 趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
（二）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔， 脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
（4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔
管
开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞： 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可
颅内压再次增高的表现
（九）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa 证实办法：降低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15
㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力 趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
（二）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔， 脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
（4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔
管
开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞： 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可
头部引流管的护理PPT课件
根据引流管末端位置分类 脑室引流、硬膜外引流 、 硬膜下引流、 创腔引流 、 腰大池持续引流 、 皮下引 流。
10
可编辑
脑室引流管概念
经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管将 脑脊液引流至体外，是颅脑手术后常用的 控制颅内压、引流脑室积血、降低伤口脑 脊液漏的治疗措施之一。
11
可编辑
脑室引流管
（一）适应症
5
om
颅腔内容物 脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10%（150ml） 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml
6
om
脑脊液循环机制
15
可编辑
脑室引流管
❖置管后出血一般发生在术后24小时内，注 意观察有无颅内压增高症状，发现异常及 时报告医生。
❖仰卧位、侧卧位交替更换，引流袋的位置 视体位改变而定，避免受压，保持引流管 通畅。
❖病人病情稳定即可将床头抬高15度－30度
16
可编辑
脑室引流管
❖ 严密观察脑脊液的颜色、性状、量、并准确详细 记录。正常脑脊液为无色透明无沉淀，术后1～2 天脑脊液呈血性，以后转为橙黄色，若术后脑脊 液中有大量鲜血或术后脑脊液的颜色逐渐加深， 提示颅内有出血。脑室引流时间较长，若术后脑 脊液混浊呈絮状或毛玻璃样，提示有颅内感染的 征象，此时，应放低引流袋并距侧脑室7cm，持 续引流感染脑脊液，并定时送检脑脊液。
8
置管期间的观察护理
❖ 严密观察，预防再出血 ❖ 术后体位 ❖ 引流装置的高度及压力要求 ❖ 引流管的固定及保护 ❖ 引流速度 ❖ 脑脊液的观察 ❖ 保持引流通畅 ❖ 伤口及敷料的观察与护理 ❖ 更换引流管
9
头部引流管
脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于
10
可编辑
脑室引流管概念
经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管将 脑脊液引流至体外，是颅脑手术后常用的 控制颅内压、引流脑室积血、降低伤口脑 脊液漏的治疗措施之一。
11
可编辑
脑室引流管
（一）适应症
5
om
颅腔内容物 脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10%（150ml） 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml
6
om
脑脊液循环机制
15
可编辑
脑室引流管
❖置管后出血一般发生在术后24小时内，注 意观察有无颅内压增高症状，发现异常及 时报告医生。
❖仰卧位、侧卧位交替更换，引流袋的位置 视体位改变而定，避免受压，保持引流管 通畅。
❖病人病情稳定即可将床头抬高15度－30度
16
可编辑
脑室引流管
❖ 严密观察脑脊液的颜色、性状、量、并准确详细 记录。正常脑脊液为无色透明无沉淀，术后1～2 天脑脊液呈血性，以后转为橙黄色，若术后脑脊 液中有大量鲜血或术后脑脊液的颜色逐渐加深， 提示颅内有出血。脑室引流时间较长，若术后脑 脊液混浊呈絮状或毛玻璃样，提示有颅内感染的 征象，此时，应放低引流袋并距侧脑室7cm，持 续引流感染脑脊液，并定时送检脑脊液。
8
置管期间的观察护理
❖ 严密观察，预防再出血 ❖ 术后体位 ❖ 引流装置的高度及压力要求 ❖ 引流管的固定及保护 ❖ 引流速度 ❖ 脑脊液的观察 ❖ 保持引流通畅 ❖ 伤口及敷料的观察与护理 ❖ 更换引流管
9
头部引流管
脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于
头部引流管的护理PPT课件
17
脑室引流管
引流管应保持通畅不可受压、扭曲、成角。 术后患者翻身、躁动，易导致引流管脱落 或引流不畅。因此，术后患者的头部活动 应适当限制，四肢应加约束带，在翻身、 操作时，避免牵拉，并随体位变化随时调 整引流袋的固定位置，加强巡视，每20～ 30分巡视1次，定时或不定时的挤压引流管。
18
Байду номын сангаас
引流的目的
颅脑手术放置引流管其目的是引流出颅内残留的 气体、血液、血性脑脊液，以减轻脑膜刺激症状 ，预防脑膜粘连、蛛网膜颗粒的闭塞，减轻脑水 肿。如果因引流管护理不当，影响脑脊液的正常 循环及吸收功能，则会导致颅内压增高，发生并 发症，严重者危及生命。
8
置管期间的观察护理
严密观察，预防再出血 术后体位 引流装置的高度及压力要求 引流管的固定及保护 引流速度 脑脊液的观察 保持引流通畅 伤口及敷料的观察与护理 更换引流管
（一）适应症 适用于多种疾病，如颅内血肿术后，肿瘤术 后，颅骨修补术后等，预防出血及血肿的 发生。
25
硬脑膜外引流
（二）护理 硬膜外引流管的高度与血肿腔处于同一水平或低 于切口，引流瓶低于头部或使用低负压引流。使 头偏向患侧以引流彻底。 硬膜外引流自然排液较缓慢，易发生堵塞，可用 注射器抽吸或用生理盐水2ml缓慢注入冲洗。 硬膜外引流排液通常在6～12小时停止，术后24 ～48小时之内拔除硬膜外引流管。血液聚积在颅 骨与硬脑膜之间，一般成人幕上血肿>20ml，幕 下血肿>10ml即可引起颅内高压症状，一旦确诊 立即行血肿清除术。
27
28
术后护理
严格控制流速：小于或等于10滴/min， 一般2—5滴/min为宜.引流袋低于创口15— 20㎝为宜,引流袋置于床下低于脑脊髓平面, 一般引流液控制在40—350ml/d。 颅内低压综合征头痛的特点是：在抬高床 头或坐立时，头痛加重，平卧后头痛减轻。 给予放低床头及停止、放慢引流速度的处 理后，头痛得到缓解 严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化， 正确区分颅内高压与颅内低压性头痛。
脑室引流管
引流管应保持通畅不可受压、扭曲、成角。 术后患者翻身、躁动，易导致引流管脱落 或引流不畅。因此，术后患者的头部活动 应适当限制，四肢应加约束带，在翻身、 操作时，避免牵拉，并随体位变化随时调 整引流袋的固定位置，加强巡视，每20～ 30分巡视1次，定时或不定时的挤压引流管。
18
Байду номын сангаас
引流的目的
颅脑手术放置引流管其目的是引流出颅内残留的 气体、血液、血性脑脊液，以减轻脑膜刺激症状 ，预防脑膜粘连、蛛网膜颗粒的闭塞，减轻脑水 肿。如果因引流管护理不当，影响脑脊液的正常 循环及吸收功能，则会导致颅内压增高，发生并 发症，严重者危及生命。
8
置管期间的观察护理
严密观察，预防再出血 术后体位 引流装置的高度及压力要求 引流管的固定及保护 引流速度 脑脊液的观察 保持引流通畅 伤口及敷料的观察与护理 更换引流管
（一）适应症 适用于多种疾病，如颅内血肿术后，肿瘤术 后，颅骨修补术后等，预防出血及血肿的 发生。
25
硬脑膜外引流
（二）护理 硬膜外引流管的高度与血肿腔处于同一水平或低 于切口，引流瓶低于头部或使用低负压引流。使 头偏向患侧以引流彻底。 硬膜外引流自然排液较缓慢，易发生堵塞，可用 注射器抽吸或用生理盐水2ml缓慢注入冲洗。 硬膜外引流排液通常在6～12小时停止，术后24 ～48小时之内拔除硬膜外引流管。血液聚积在颅 骨与硬脑膜之间，一般成人幕上血肿>20ml，幕 下血肿>10ml即可引起颅内高压症状，一旦确诊 立即行血肿清除术。
27
28
术后护理
严格控制流速：小于或等于10滴/min， 一般2—5滴/min为宜.引流袋低于创口15— 20㎝为宜,引流袋置于床下低于脑脊髓平面, 一般引流液控制在40—350ml/d。 颅内低压综合征头痛的特点是：在抬高床 头或坐立时，头痛加重，平卧后头痛减轻。 给予放低床头及停止、放慢引流速度的处 理后，头痛得到缓解 严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化， 正确区分颅内高压与颅内低压性头痛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
头部引流管护理
头部引流
硬膜下引流是放在那 里？
A. 硬膜和蛛网膜之间 B. 蛛网膜和软脑膜之间 C. 硬膜和头骨之间 D. 硬膜和头皮之间 E. 脑组织和软脑膜之间
脑室引流袋位置应该 放在哪？
A. 越高越好
B. 越低越好
C. 挂在床头
D. 与头相平
E. 脑室额角平面上1015cm
头部引流
有脑室引流的病人可 以抬高床头吗？
管内注药后注意夹闭时间（稳可信，美平）
确保打开和夹闭有效
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
拔管前1天可试行抬高或夹闭引流管 夹管后密切观察 颅内压增高表现
腰穿引流 脊髓
体位 固定
腰椎骨
马尾 脊膜
穿刺点贴膜
管腔细
夹管观察
固定
头部引流
硬膜下引流是放在那 里？
A. 硬膜和蛛网膜之间 B. 蛛网膜和软脑膜之间 C. 硬膜和头骨之间 D. 硬膜和头皮之间 E. 脑组织和软脑膜之间
脑室引流袋位置应该 放在哪？
A. 越高越好
B. 越低越好
C. 挂在床头
D. 与头相平
E. 脑室额角平面上1015cm
保持通畅 A. 是否有液体流出 B. 是否有血凝块、组织或膜性物质堵塞 C. 是否可见波动 D. 划线观察 E. 嘱病人深呼吸或咳嗽观察 F. 测压数值有变化 G. 确认管路上各夹子均处于开放状态
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
头皮
骨
蛛网膜 软脑膜
硬脑膜 蛛网膜下腔
脑组织
引流管分类
外引流
内引流
硬膜下血肿的表现
MRI平扫示双侧 额部颅板下新月 形异常信号区， T1WI横断面（A ）病灶呈均匀低 信号（↑）， T2WI（B）病灶 呈高信号（↑）
硬膜外CT
CT平扫示右侧顶部颅 骨内板下方有一梭形 高密度影（↑），边缘 锐利清楚，有占位征 象
头部引流
有脑室引流的病人可 以抬高床头吗？
A. YES B. NO
正常成人每日生成多 少脑脊液？
A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml
谢
谢
谢谢
结束
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
悬挂高度 引流管最高处 侧脑室额角以上10-15cm 避免引流过度
不与脑室相通的瘤腔或血肿腔，皮下，硬膜 外引流可略低
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
黄色、淡黄色、透明。若术后脑脊中有大量鲜 血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提 示有脑室内出血
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
搬动病人或外出检查时，须夹闭引流管，返 回ＩＣＵ时确认其开放，并检查是否脱出
A. YES B. NO
正常成人每日生成多 少脑脊液？
A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml
ICU常见引流管
头部引流 颈部伤口引流 腰穿引流 胸腔引流 腹部引流 其他引流
1头部引流
脑室 瘤腔 硬膜下 硬膜外 皮下
头部引流管放置位置
头部引流
硬膜下引流是放在那 里？
A. 硬膜和蛛网膜之间 B. 蛛网膜和软脑膜之间 C. 硬膜和头骨之间 D. 硬膜和头皮之间 E. 脑组织和软脑膜之间
脑室引流袋位置应该 放在哪？
A. 越高越好
B. 越低越好
C. 挂在床头
D. 与头相平
E. 脑室额角平面上1015cm
头部引流
有脑室引流的病人可 以抬高床头吗？
管内注药后注意夹闭时间（稳可信，美平）
确保打开和夹闭有效
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
拔管前1天可试行抬高或夹闭引流管 夹管后密切观察 颅内压增高表现
腰穿引流 脊髓
体位 固定
腰椎骨
马尾 脊膜
穿刺点贴膜
管腔细
夹管观察
固定
头部引流
硬膜下引流是放在那 里？
A. 硬膜和蛛网膜之间 B. 蛛网膜和软脑膜之间 C. 硬膜和头骨之间 D. 硬膜和头皮之间 E. 脑组织和软脑膜之间
脑室引流袋位置应该 放在哪？
A. 越高越好
B. 越低越好
C. 挂在床头
D. 与头相平
E. 脑室额角平面上1015cm
保持通畅 A. 是否有液体流出 B. 是否有血凝块、组织或膜性物质堵塞 C. 是否可见波动 D. 划线观察 E. 嘱病人深呼吸或咳嗽观察 F. 测压数值有变化 G. 确认管路上各夹子均处于开放状态
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
头皮
骨
蛛网膜 软脑膜
硬脑膜 蛛网膜下腔
脑组织
引流管分类
外引流
内引流
硬膜下血肿的表现
MRI平扫示双侧 额部颅板下新月 形异常信号区， T1WI横断面（A ）病灶呈均匀低 信号（↑）， T2WI（B）病灶 呈高信号（↑）
硬膜外CT
CT平扫示右侧顶部颅 骨内板下方有一梭形 高密度影（↑），边缘 锐利清楚，有占位征 象
头部引流
有脑室引流的病人可 以抬高床头吗？
A. YES B. NO
正常成人每日生成多 少脑脊液？
A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml
谢
谢
谢谢
结束
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
悬挂高度 引流管最高处 侧脑室额角以上10-15cm 避免引流过度
不与脑室相通的瘤腔或血肿腔，皮下，硬膜 外引流可略低
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
黄色、淡黄色、透明。若术后脑脊中有大量鲜 血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提 示有脑室内出血
通用护理要点
固定 位置、高度 通畅 受压、打折、堵塞 夹闭 注药、搬动 观察 色、量、性质 无菌操作 预防感染 拔管
搬动病人或外出检查时，须夹闭引流管，返 回ＩＣＵ时确认其开放，并检查是否脱出
A. YES B. NO
正常成人每日生成多 少脑脊液？
A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml
ICU常见引流管
头部引流 颈部伤口引流 腰穿引流 胸腔引流 腹部引流 其他引流
1头部引流
脑室 瘤腔 硬膜下 硬膜外 皮下
头部引流管放置位置