假期留宿申请书

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机械学院假期留宿申请书

尊敬的学院领导:

本人,性别,为学院专业班学生,由于原因,本人经家长同意,希望在假期留宿,留宿时间段。

在校留宿期间,本人承诺如下:

1、在宿舍住宿期间,寝室内不留宿他人,不在寝室内点蜡烛、燃烧杂物,不存放和使用蜂窝煤、酒精炉、电炉、电热杯、电饭煲等违章用具,不酗酒、不打麻将、不赌博,不留宿本舍以外的其他人员。

2、注意交通安全和餐饮卫生安全,预防影响自身健康事故发生。

3、严格遵守国家的法纪法规和学校的校纪校规,遵守《陕西理工大学学生管理手册》管理规定,遵守公共秩序和社会道德,不做有损学校及中学生形象的事,同时将严格遵守国家的法律和法规,并加强自身安全防范。

4、本人保证如若外出,在18:30时回校,在22:30时前回舍熄灯就寝。

5、留校学生离校前,必须向班主任和所在学院负责老师报告,经班主任和学院负责老师同意后方可离校。

6、本人保证在校期间所发生的不与同学产生的纠纷、人身安全、财产损失和影响学习及集体活动等。

7、在校期间,安全责任自负。

8、本人留宿已告知家长,并征得家长同意。家长联系电话:

违反本承诺书而产生的一切后果由我负责,并以后不再申请假期留宿。

望学校领导批准!

此致

敬礼!

申请及承诺人:

本人联系电话:

班主任已知情:

年月日

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