急性牙髓炎应急处理 急性尖周炎应急处理
口腔内科学模拟习题+参考答案
口腔内科学模拟习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、龈上洁治的最主要目的是A、漂白牙齿B、牙齿美容C、使根面平整D、消除食物残渣E、消除龈上牙石和菌斑正确答案：E2、根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为A、CPB、FCC、抗生素类药物D、丁香油E、碘仿正确答案：B3、急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿A、位于牙槽窝和牙槽骨B、位于牙槽窝内C、位于牙周膜内D、达骨膜下E、达黏膜下正确答案：E4、II类洞制备时鸠尾峡应位于A、窝洞轴髓线角处B、窝洞轴髓线角中线侧C、窝洞轴髓线角边缘右侧D、窝洞的中央E、（牙合）面的中央正确答案：B5、牙线的使用，哪一项不正确A、牙线能最有效地去除牙邻面菌斑B、牙线主要目的是去除邻面菌斑C、牙线可用于固定桥的清洁D、有蜡和无蜡牙线效率无明显差别E、牙线只适用于牙周病人正确答案：E6、白斑好发的部位是A、硬腭黏膜 C．唇红及唇黏膜B、口底黏膜C、颊黏膜咬合线区域D、软腭黏膜正确答案：C7、急性化脓性根尖周炎的临床表现。
除外A、叩诊痛B、根尖区红肿C、咬紧牙时疼痛缓解D、患牙有伸长感E、持续性跳痛正确答案：C8、牙周病最好发的牙位是A、上颌切牙和上颌磨牙B、下颌切牙和上颌磨牙C、上颌切牙、上颌磨牙、上颌前磨牙D、下颌切牙和下颌磨牙E、上颌切牙和下颌磨牙正确答案：B9、固位形不包括A、鸠尾固位B、倒凹固位C、梯形固位D、粘接固位E、侧壁固位正确答案：D10、根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是A、根尖脓肿B、急性浆液期C、黏膜下脓肿D、瘘管形成期E、骨膜下脓肿正确答案：E11、缺乏维生素C对牙齿发育的影响是A、成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质B、影响釉质矿化C、影响牙周膜形成D、成釉细胞不能分化成高柱状细胞E、钙盐在牙中沉淀迟缓正确答案：A12、四环素的特性，哪一项不准确A、促进纤维的再附着B、防止细菌再附着于根面C、具有服药后血清浓度高的特点D、抑制胶原酶的活性E、易粘附于根面，延长在口腔的药效正确答案：C13、牙用菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外A、产生抗原，激活宿主的免疫反应B、产生代谢产物直接毒害组织细胞C、产生内毒素，激活宿主的炎症反应D、产生各种酶破坏细胞间质E、直接侵入牙周组织正确答案：E14、乳牙由于容易误诊，窝洞较小不易操作，意外露髓后最好采用A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、根管治疗D、干髓术E、牙髓切断术正确答案：E15、口腔生态系A、口腔内正常菌群之间，正常菌群与宿主之间相互依存、相互作用所构成的生态系。
口腔问答
1.简述口腔颌面部感染的特点（the characteristic of oral cavity andmaxillofacial infection）1）. 与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）. 筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。
2.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义the anatomy characteristic andclinical significance①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。
③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官3.颌面部创伤的特点（the characteristic of maxillofacial trauma）①口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿水肿窒息；修复和抗感染能力强；清创时间长。
②是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。
应注意保持呼吸道通畅。
③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折咬合关系二次弹片感染⑧常有面部畸形－－美观问题⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经4.★简述下颌第三磨牙（智齿）冠周炎（pericoronitis of the third molar of themandible）的病因和临床表现，治疗原则，并发症。
病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。
4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。
临床表现：急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。
2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。
牙髓病及根尖周病试题
一．名词解释1.牙周牙髓病2.慢性牙髓炎急性发作3.间接盖髓术4.直接盖髓术5.活髓切断术6.根尖诱导成形术*7.牙髓坏疽8.髓石9.根管治疗术10.牙髓病11.牙髓坏死12.慢性牙髓炎13.牙髓摘除术二．填空题1.牙髓病和根尖周病中的病因中物理因素包括、、、、、。
2.炎症牙髓中的细菌无明显特异性，主要为和，如链球菌、放线菌等。
3.细菌感染牙髓的途径包括、和。
4.感染根管及根尖周病变中的优势菌多为革兰阴性杆菌，如、等。
5.牙髓内温上升度，将导致15%受试牙髓失活。
6.慢性牙髓炎临床上可分为、、三类。
7.牙髓退变分为、、三类。
8.急性化脓性根尖周炎分、、三个阶段。
9.慢性根尖周炎的病变类型包括、、和。
10.牙髓病和根尖周病的两大治疗原则是和。
11.牙髓病常采用的治疗方法有、、、等。
12.根尖周病治疗常用方法有、、、等。
13.急性牙髓炎和根尖周炎患者就诊的主诉症状一般为。
14.急性牙髓炎和根尖周炎的治疗应首先。
15. 、是急性牙髓炎最有效的止痛方法。
16.急性根尖周炎应急治疗的目的是。
17.牙髓炎时安抚治疗常用的安抚剂为、。
18.盖髓术依是否露髓可分为和。
19.常用盖髓剂为等，其中最常用且效果好。
20.切髓术，指切除有病变的，将盖髓剂覆盖于，保留活根髓的治疗方法。
21.牙髓失活常用失活剂包括。
22.根管预备主要是去除根管内的、、及，其目的是和。
23.根管冲洗常用液体为、、等。
24.根管消毒以药物消毒最常用，其中常用药物为、、等。
25.根管充填的时机为患、、、及。
26.根管治疗术三个步骤中，和是必须的，有时可以省略，所以根管治疗术是可以一次完成的。
27.多根牙牙髓病变时，根据不同牙根牙髓状态可以用混合法治疗，一般是和；和的混合治疗。
28.根管治疗术的疗效评定标准有、、和四个。
29.牙髓塑化治疗中一旦塑化液流失到临近软组织，应立即用涂敷。
30.牙髓塑化治疗临床广泛使用的塑化剂是，其主要成分为、和。
三．选择题型题A11、牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是A、无探痛B、无叩痛C、无自发性痛D、无温度刺激痛E、无化学刺激痛2、牙髓病最常见的是A、牙髓充血B、牙髓炎C、牙髓坏死D、牙髓钙变E、牙内吸收3、确定残髓炎最可靠的方法是A、温度测验B、电活力测验C、化学测验D、探查根管深部E、叩诊4、慢性增生性牙髓炎的特点是息肉A、充满整个龋洞B、与牙髓相连C、与牙龈相连D、与牙周膜相连E、与牙槽骨相连5、急性牙髓炎的应急处理最好是A、开髓引流B、药物止痛C、针灸止痛D、指压止痛E、局麻止痛6、意外露髓的牙髓组织经盖髓治疗后继发性牙本质形成封闭露髓孔一般在术后几个月左右完成A、1B、2C、3D、4E、57、急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是A、牙髓活力情况B、疼痛的性质C、有无龋齿D、有无外伤E、X线检查8、危害最大的是A、牙髓炎B、根尖周炎C、死髓牙D、牙周炎E、残根9、逆行性牙髓炎常见病因是A、深牙周袋B、血运感染C、牙周脓肿D、根尖肉芽肿E、创伤性合10、引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是A、牙周膜炎B、牙周袋内容物C、牙髓腔内容物D、血源性E、腺源性11、根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是A、根尖脓肿B、骨膜下脓肿C、粘膜下脓肿D、瘘管形成期E、急性浆液期12、根尖囊肿诊断可靠的证据是A、抽出黄色液体B、抽出深灰色液体C、X线检查有边界清晰的圆形透明区D、X线检查透明区直径不超过lcmE、镜检观察到胆固醇结晶13、根管治疗中最严重的并发症是A、疼痛B、侧穿根管壁C、器械落入消化道D、器械落入呼吸道E、器械折断根管内14、根管治疗中器械落入口腔中应立即首先采取的措施是A、使之不能闭口头部前倾B、使之闭口不动C、使之暂停呼吸D、瞩不能吞咽E、瞩安静平卧15、检查接触点最好用A、探针检查B、摇动牙齿C、X线片D、牙线检查E、咬食物或蜡片16、急性根尖周炎浆液期和根尖脓肿阶段，从何处引流为佳?A、切开粘膜引流B、切开骨膜引流C、开髓引流D、根管引流E、根管引流和切开粘膜引流17、慢性根尖周炎常有以下哪一种病史?A、自发性疼痛史B、牙齿冷热敏感史C、牙齿松动移位史D、患牙反复疼痛、肿胀史E、全身不适，淋巴结肿痛史18、以上哪一种牙髓炎多发生在年青人?A、慢性溃疡性牙髓炎B、慢性增生性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性浆液性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎19、急性牙髓炎疼痛的特点是A、冷热刺激痛，食物嵌塞痛B、冷热刺激痛，疼痛持续时间短暂，无自发痛C、食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛D、自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性E、自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位;叩诊痛。
口腔内科学复习题库及答案
口腔内科学复习题库及答案1、为尽量保留健康牙体组织以下操作正确的是A、洞形做最小程度的扩展B、窝洞的龈缘尽量位于牙龈边缘的牙合方C、尽量不做预防性扩展D、有发育缺陷的点隙裂沟可用窝沟封闭等处理预防E、以上都正确答案：E2、急性牙髓炎的应急处理最好是A、开髓引流B、药物止痛C、针灸止痛D、指压止痛E、局麻止痛答案：A3、试简述中度龋的临床表现A、中度龋阶段临床检查有明显龋洞，位于牙本质浅层，可有探痛，对外界刺激可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
答案：A4、下列选择主牙胶尖时应考虑的依据中哪一项不是事实A、所用主根管锉的型号B、工作长度C、放入根管内拭，尖端有阻力D、最好照诊断丝X线片E、根管口的粗细答案：E5、急性坏死性龈炎的代表特征为A、发病急，牙龈疼痛，出血，有恶臭味B、发病急，牙龈出血及牙齿松动C、化脓，恶臭味和牙龈疼痛D、牙龈乳头出现溃疡E、大部分患者吸烟答案：A6、下述改变哪一个符合口腔粘膜下纤维变性的临床表现A、粘膜表面白色网状条纹B、粘膜表面暗红色斑块C、粘膜表面条索样损害，触诊坚韧D、粘膜表面白色斑块E、粘膜表面广泛糜烂答案：C7、慢性根尖周炎主要的诊断依据是A、患牙反复疼痛史B、咀嚼不适感C、叩诊异样感D、牙髓无活力E、根尖周X线透射区答案：E8、下列哪项出现时提示病变已由牙龈炎转变为牙周炎A、牙龈变为深红色或暗红色B、龈缘变厚，不再紧贴牙面C、牙龈松软脆弱，缺乏弹性D、龈沟底在釉牙骨质界的根方，深度超过3mmE、牙龈探诊出血答案：D9、能引起牙龈增生的药物是A、阿莫西林B、硝苯地平C、氟哌酸D、替硝唑E、青霉素答案：B10、固定药疹A、药疹再次发作时，局部灼热发痒，有暗红色斑，呈圆形或椭圆形，边缘清楚，数目不多或为单个，多发生于固定位置。
答案：A11、浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素为A、牙齿的色泽改变B、有无牙体组织缺损C、病变牙位的多少D、地区流行情况E、对温度反应情况答案：D12、牙线的使用，哪一项不正确A、牙线只适用于牙周病人B、牙线能最有效地去除牙邻面菌斑C、有蜡和无蜡牙线效率无明显差别D、牙线主要目的是去除邻面菌斑E、牙线可用于固定桥的清洁答案：A13、掌跖角化-牙周破坏综合征病理特点是A、牙周袋壁有明显的慢性炎症B、破骨细胞活动明显，成骨活动少C、主要为浆细胞浸润D、患牙根部的牙骨质非常薄E、以上均是答案：E14、窝洞充填造成的牙龈炎和牙周炎的原因A、诊断错误B、备洞时产热过多C、龈壁位于龈上1mmD、充填形成悬突E、充填材料的化学刺激答案：D15、釉珠A、是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似粟粒，呈球形。
口腔内科学习题+答案
口腔内科学习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪项不是扁平苔藓的病理表现A、A．上皮不全角化B、B．基底细胞液化变性C、C．粘膜固有层淋巴细胞带状浸润D、D．出现胶样小体E、E．胶原纤维变性正确答案：E2、可造成牙髓坏死的原因如下，但有一项不正确A、A．深龋B、B．畸形，中央尖折断C、C．氟牙症D、D．外伤E、E．复合树脂充填后正确答案：C3、患儿，3岁。
体温38℃，哭闹，口腔黏膜广泛充血，其上有成簇的多数小溃疡，应该避免A、给予足量的维生素B、局部涂1%龙胆C、使用退热剂降体温D、使用抗病毒药E、使用地塞米松降体温正确答案：E4、叩诊检查，下列哪项是错误的A、若无明显反应，可稍加大叩击力度B、应直接叩击患牙C、应先叩正常牙再叩患牙D、患牙与邻牙比较E、患牙与对侧同名牙比较正确答案：B5、引起艾滋病的病毒是A、带状疱疹病毒B、免疫缺陷病毒C、Ⅰ型单纯疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、Ⅱ型单纯疱疹病毒正确答案：B6、慢性牙龈炎的治疗原则不包括A、A．洁治术B、B．局部药物治疗C、C．尽早行刮治术D、D．教会患者控制菌斑E、E．定期进行复查正确答案：C7、牙周病的最基本治疗应包括A、A．松牙固定术B、B．牙龈切除术C、C．牙周翻瓣术D、D．调磨接触面E、E．清除菌斑和牙石正确答案：E8、下列何种情况可选择盖髓术A、A．可复性牙髓炎B、B．意外穿髓，露髓孔直径≤0．5mmC、C．年轻恒牙早期牙髓炎D、D．深龋近髓，为诊断性治疗E、E．上述各种情况均可以正确答案：E9、牙冠外伤牙本质暴露时的修复应在A、A．即刻B、B．2周后C、C．4周后D、D．6～8周后E、E．3个月后正确答案：D10、患者，男，40岁，左下后牙遇冷不适，无自发疼，1年前患者曾一次补牙，检查：右下7面树脂充填物边缘破裂。
可钩住探针，叩(-)，冷(+)，刺激后疼痛立刻消失。
最可能的诊断是A、继发龋B、慢性牙髓炎C、中龋D、急性牙髓炎E、深龋正确答案：A11、深龋时患牙对牙髓温度测试的反应是A、敏感B、激发痛C、同对照牙，冷刺激入洞时可有一过性敏感D、无反应E、一过性敏感正确答案：C12、以下哪项不是口角炎的临床表现A、A．张口过度B、B．口角疼痛C、C．张口受限D、D．口角结痂E、E．口角皮肤皲裂正确答案：A13、龈上牙石容易沉积于A、A．上前牙唇面B、B．上颌双尖牙颊面C、C．上颌第一磨牙颊面和下前牙舌面D、D．上前牙邻面E、E．下前牙唇面正确答案：C14、慢性盘状红斑狼疮是A、A．感染性疾病B、B．黏膜的特异性慢性炎症C、C．结缔组织病D、D．变态反应性疾病E、E．免疫缺陷病正确答案：C15、X线的诊断作用，最准确的描述A、A．是牙周疾病诊断的决定性手段B、B．是非常重要的诊断工具，但不能取代临床检查C、C．能独立给牙周疾病作出正确诊断D、D．牙周病的诊断需要拍咬合翼片E、E．以上均对正确答案：B16、患者，女，20岁。
感染牙髓的治疗方法ppt课件
二、修复机制
1.根尖部残留的生活牙髓
2.根尖部的牙乳头
3.尖周组织的上皮根鞘
三、愈合类型
1.根尖继续发育、管腔缩小，根尖封闭。 2.根管腔无变化，根尖封闭。 3.X线片上未显示牙根发育，但根管内探测 有阻力，说明根尖处有钙化屏障。 4.X线片上见钙化屏障在根端1/3处形成。
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一、适应症
1.成年人根尖孔已完全形成的患病恒后牙 的弯曲狭窄的根管。 前提条件:不能做根管治疗的根管。 2.器械折断于根管内取不出者，但又未超 出根尖孔时。
二、禁忌症
1.乳牙和年轻恒牙 2.酚醛树脂塑化剂禁用于前牙 3.根尖狭窄区已被破坏的患牙 4.完全钙化、不通的患牙根管 5.准备进行桩、核修复的患牙包括多根管 患牙将被选做桩道的根管。 6.准备进行牙内漂白的变色患牙
感染牙髓的治疗方法
感染牙髓的治疗方法
◇ ◇
感染牙髓 治疗方法：
第一节 第二节+第17、18章
一、应急处理 二、根管治疗
三、牙髓塑化治疗
四、根管外科
第三节
第四节
五、根尖诱导成形术 第五节
第一节
应急处理
目的：缓解急性症状， 解除痛苦， 阻止炎症迅速发展 原则：建立引流，消炎止痛
一、开髓引流
适应症： 急性牙髓炎：牙髓腔减压 急性根尖周炎：根管引流，根尖周减压 操作注意： ①无痛：局麻 ②通畅根管 ③根尖孔细小患牙→消毒的细的器械， 轻轻穿过根尖孔，但勿多次。 ④缓和的根管消毒剂。 ⑤开放时间2天
第四节
五、根尖诱导成形术 第五节
第三节 牙髓塑化治疗
• 王恩满提出 • 原理: • 将处于液态的塑化剂充分注满 已拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂 在聚合前可渗透进入侧、副根管、根管 壁的牙本质小管以及根管系统里残存的 病变牙髓组织和感染物质中。
口腔内科学题库与答案
口腔内科学题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.凹坑状骨吸收的特点是A、指牙槽间隔的骨嵴顶呈弹坑状或火山口状缺损B、与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关C、与龈谷区菌斑容易滞留有关D、食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因E、以上均是正确答案：E2.急性牙髓炎的应急处理最好是A、针灸止痛B、开髓引流C、局麻止痛D、药物止痛E、指压止痛正确答案：B3.急性疱疹性龈口炎的临床特征为A、口腔黏膜出现簇集的小水疱B、口腔黏膜散在的溃疡C、口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜D、口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损E、疱疹沿神经排列，不超过中线正确答案：A4.哪一类人群易患口腔念珠菌病A、有烟酒嗜好B、患有胃肠道疾病C、长期应用抗生素者D、更年期妇女E、青壮年正确答案：C5.乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是A、根充材料不同B、洞型制备不同C、垫底材料不同D、充填材料不同E、消毒药物不同正确答案：A6.关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的A、属于非均质型白斑B、属于均质型白斑C、一般不伴溃疡D、多发生在舌部E、很少伴白色念珠菌感染正确答案：A7.牙周膜的宽度一般为A、0.5--0.1mmB、0.15--0.38mmC、0.5--1mmD、1--2mmE、1.2--2mm正确答案：B8.口腔黏膜损害哪一型天疱疮是最多见的A、落叶型天疱疮B、大疱型天疱疮C、红斑型天疱疮D、寻常型天疱疮E、增殖型天疱疮正确答案：D9.快速进展型牙周炎的主要致病菌，除外A、牙龈类杆菌B、具核梭杆菌C、伴放线放线杆菌D、侵蚀艾肯菌E、中间型类杆菌正确答案：C10.青少年牙周炎与慢性成人牙周炎不同的是，早期可出现A、龈出血肿胀B、脓肿C、牙松动移位D、龋增生E、菌斑堆积正确答案：C11.吮指不良习惯中哪项是错误的A、吸吮拇指可引起反合B、吮拇指发生率较高C、2岁以前多为生理性吸吮D、所吮手指不同对咬合的影响不同E、吮指习惯随年龄增长减少正确答案：A12.四环素牙色素主要沉积在A、A牙釉质表面B、B釉质里层C、C牙本质内D、D釉牙本质界E、E牙骨质正确答案：C13.咬诊主要用于检查A、牙周炎B、牙隐裂C、牙髓炎D、根尖周炎E、牙本质过敏正确答案：B14.急性根尖周脓肿切开的主要临床依据A、扪诊有波动感B、剧烈疼痛C、根尖区牙龈肿大压痛D、体温38℃以上E、患牙叩痛明显正确答案：A15.皱纸状白斑多见区域A、舌腹口底粘膜B、唇红粘膜C、口角区颊粘膜D、硬腭粘膜E、牙龈粘膜正确答案：A16.下列哪项与龈下牙石的形成有关A、附着性龈下菌斑B、非附着性龈下菌斑C、食物碎幑D、白垢E、龈上菌斑正确答案：A17.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是A、急性龈乳头炎B、慢性龈缘炎C、急性坏死性龈炎D、疱症性龈口炎E、慢性坏死性龈炎正确答案：C18.以英文字母DLa记录的窝洞是A、远中唇面洞B、颊（牙合）面洞C、远中（牙合）面洞D、近中（牙合）面洞E、舌（牙合）面洞正确答案：A19.龋病发生的四联因素指A、细菌、食物、宿主和时间因素B、蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生C、细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸D、牙齿形态、排列、结构和唾液E、细菌、蔗糖、唾液和时间因素正确答案：A20.牙周袋探诊时使用的力量为A、35—40gB、25—30gC、20—25gD、30—35gE、10—20g正确答案：C21.牙周袋形成的机制是A、牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖B、结缔组织中牙槽骨吸收胶原纤维被大量破坏C、细菌及其产物引起牙龈炎症D、大量中性粒细胞创伤侵入结合上皮间并破坏其连接E、以上都是正确答案：E22.为了便于清洁，防止继发龋，邻面洞的龈缘与邻牙之间的间隙宽度至少应为A、1．5mmB、1mmC、2．5mmD、2mmE、0．5mm正确答案：E23.妊娠期龈炎的病因不正确的是A、中间普氏菌增多B、妊娠本身可以引起牙龈炎C、激素水平使原有龈炎加重D、有局部刺激及菌斑E、体内黄体酮水平升高正确答案：B24.不宜采用塑化疗法的是A、根尖孔尚未闭合的年轻恒牙B、乳牙C、根管闭锁的前牙D、A+BE、A+B+C正确答案：D25.年轻恒牙是指A、刚刚萌出的恒牙B、尚未萌出的恒牙C、年轻人的恒牙D、已经萌出，但牙根尚未发育完全的恒牙E、以上都不对正确答案：D26.白斑在何中情况下应及早予以手术切除A、经久不愈，治疗后不消退者B、白斑区发生皲裂、溃疡C、白斑表面增厚显著，或基底变硬时D、活检证实是有癌前损害改变E、以上任何一项出现时正确答案：E27.急性牙槽脓肿的发展过程一般经历的3个阶段A、浆液期、化脓期、引流期B、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝C、根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿D、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿E、根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿正确答案：E28.充填后嵌塞的原因如下，除了A、邻牙有龋坏B、充填时用了成形片C、充填体悬突D、外展隙小E、未恢复接触点正确答案：B29.下列关于口腔单纯疱疹病毒传染途径的描述哪项是正确的A、唾液、飞沫直接接触传播B、唾液、飞沫、疱疹液直接接触传播C、唾液、疱疹液直接接触传播，也可通D、唾液、飞沫、疱疹液直接接触传播，也可通过食具和衣物间接传染E、食具和衣物间接传染正确答案：D30.哪项不是急性龋的特点A、A多见于儿童及青年人B、B病变组织颜色浅C、C病变进展快D、D质地软而湿E、E去腐时必须用钻取出正确答案：E31.口服雷公藤适用于A、白斑B、接触性口炎C、扁平苔藓D、复发性口腔溃疡E、药物过敏性口炎正确答案：C32.鉴别急性牙髓炎的上或下牙位可用A、X线片检查B、染色法C、牙髓电诊法D、麻醉试法E、嗅诊正确答案：D33.牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为A、穿刺出根尖孔B、可以不拔除牙髓C、保留根尖1／3处牙髓D、保留根尖1／2处牙髓E、尽量拔除牙髓正确答案：E34.牙周病的病因，正确的是A、菌斑可引起牙周病B、合创伤可引起牙周病C、食物嵌塞可引起牙周病D、全身疾病可引起牙周病E、以上均是正确答案：A35.牙体缺损的首要病因是A、酸蚀B、发育异常C、龋病D、外伤E、磨损正确答案：C36.有关直接盖髓术的下列叙述中，不正确的是A、穿髓孔直径必须大于0．5mmB、盖髓剂必须放在穿髓孔上方C、隔离口水，消毒牙面D、冲洗窝洞用温生理盐水E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封正确答案：A37.男性，35岁。
《口腔内科学》题库含参考答案
《口腔内科学》题库（含参考答案）1、慢性增生性牙髓炎的特点是息肉A、与牙龈相连B、与牙槽骨相连C、与牙髓相连D、与牙周膜相连E、充满整个斜洞答案：C2、口腔白色念珠菌病治疗中局部使用2%碳酸氢钠液的理由是：A、直接杀菌作用B、机械冲洗除去细菌C、使假膜容易脱落D、改变局部环境的PHE、防止其他细菌侵入答案：D3、四环素的特性，哪一项不准确A、促进纤维的再附着B、具有服药后血清浓度高的特点C、易粘附于根面，延长在口腔的药效D、抑制胶原酶的活性E、防止细菌再附着于根面答案：B4、男24岁，15深制及髓，3天来自发性痛，阵发性加重，跳痛，温度测试时最可能的反应是A、热测无反应B、热测引起迟缓痛C、热引起剧痛，冷缓解D、冷测反应迟钝E、冷测引起剧痛答案：C5、不属于牙髓病临床分类的是A、可复性牙髓炎B、牙内吸收C、不可复性牙髓炎D、牙髓退变E、牙髓坏死答案：D6、急性牙髓炎最有效的应急处理是A、针灸镇痛B、消炎止疼药C、局部麻醉D、开髓引流E、服用止疼药答案：D7、牙髓失活法最严重的并发症是A、急性龈乳头炎B、失活剂烧伤C、急性牙髓炎I）、封药后疼痛E、急性根尖炎答案：B8、早期成人牙周炎患者临床主要症状是A、食物嵌塞B、牙齿松动C、刷牙或进食时牙龈出血D、牙龈退缩E、牙齿移位答案：C9、男，80岁。
全口无牙，戴全口义齿近15年.因粘膜不适就诊。
查见粘膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检觅菌丝和芽胞。
该患者治疗中不妥的用药为A、酮康喋B、青霉素C、克霉唾D、碳酸氢钠漱口液E、制霉菌素答案：B10、口腔结核的病原微生物是A、细菌B、真菌C、支原体D、原虫E、病毒答案：A11、患者右侧牙剧痛来急诊。
查见右上第一磨牙咬合面踽深，叩痛(+)。
要做温度测验时，最好的对照牙应选A、右上第二磨牙B、左上第二磨牙C、右下第一磨牙D、左下第一磨牙E、左上第一磨牙答案：E12、女，25岁，左下后牙牙龈肿胀易出血1月余。
口腔内科学试题库+参考答案
口腔内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可引起根尖周疾病的化学因素如下，除外A、牙髓封失活剂过长B、根充糊剂超填C、窝洞消毒D、根管封闭性药物E、根管内强力冲洗正确答案：C2、能促进根尖周组织修复的充填材料是A、氯仿牙胶B、氢氧化钙C、碘仿糊剂D、桉油牙胶E、氧化锌丁香油黏固粉正确答案：B3、天疱疮属于A、免疫缺陷病B、传染性疾病C、感染性疾病D、自身免疫病E、过敏性疾病正确答案：D4、患者上颌前牙因外伤折断就医。
查：右上颌中切牙横向折断，断面位于龈下3mm，根稳固，X线片显示根面高于牙槽突1mm，根管治疗完善。
在修复前还需作何适当处理A、牙槽骨修整B、龈切除C、摄咬合片D、刮治E、洁治正确答案：B5、治疗天疱疮的首选药物是A、干扰素B、制霉菌素C、金霉素D、硫唑嘌呤E、强的松正确答案：E6、乳牙经常在出生后多长时间就可萌出A、6个月B、2岁C、2个月D、1岁半E、2岁半正确答案：A7、某患者要求前牙美容治疗。
自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。
检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，无实质性缺损。
该患牙的诊断应考虑是A、氟斑牙B、釉质发育C、静止性龋D、四环素牙E、猛性龋正确答案：A8、局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除外A、用药量小B、不易诱导耐药菌的产生C、牙周袋内的药物浓度高D、可杀灭侵入袋壁内的微生物E、药物维持时间长正确答案：D9、患者，男，49岁。
发现右颊黏膜白色斑块3个月。
检查：右颊白色斑块表面光滑，稍高出黏膜表面。
下列哪一项不是本病例的发病原因A、白色念珠菌感染B、嗜酒C、唾液PH值偏高D、病损局部机械刺激因素E、吸烟正确答案：C10、引起慢性龈炎的局部刺激因素如下，除外A、牙列不齐B、牙石C、食物嵌塞D、不良修复体E、牙合面充填物高点正确答案：E11、邻面龋诊断最准确的方法A、A视诊B、B探诊C、C温度刺激试验D、D染色法E、E咬合翼片正确答案：E12、患者。
人卫一类口腔内科学习题库及参考答案
人卫一类口腔内科学习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、调牙合的过程中，不必进行的是A、牙周袋内上药B、脱敏、抛光C、分次完成D、让患者先学会做正确的咬合E、兼顾正中殆和非正中牙合的调整正确答案：A2、糊剂根管充填材料中，近年来研究较多，有应用前途的材料为A、三聚甲醛糊剂B、氯仿牙胶C、碘仿糊剂D、氧化锌丁香油糊剂E、氢氧化钙制剂正确答案：E3、急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是A、药物消炎、镇痛B、拔除牙髓C、局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛D、拔除牙齿E、直接或间接盖髓正确答案：C4、患者主诉右上第一恒磨牙阵发性自发痛，医生检查作温度测验时应如何进行A、先测正常的左上第一磨牙B、先测正常的右下第一前磨牙C、先测正常的右下第一磨牙D、先测患病的右上第一磨牙E、先测正常的右上前磨牙正确答案：A5、年轻恒牙深龋进行再矿化治疗时，软化牙本质再矿化的时间大约是A、10～12周B、1～2个月C、4～6个月D、2～4周E、2年左右正确答案：A6、治疗乳牙的目的A、尽可能保持牙齿的功能，避免过早拔牙B、尽可能维持牙髓生活C、尽可能促进根尖的形成D、尽可能防止乳牙过早自行脱落替换E、以上均是正确答案：A7、急性根尖周炎应急处理的主要原则是A、调牙合止痛B、拔除患牙C、安抚治疗D、消炎止痛E、建立引流正确答案：E8、某患者，因急性牙髓炎封砷剂失活。
由于操作不当，复诊时发现砷剂泄漏引起牙周坏死，对局部可作如下处理，除了A、若只烧伤牙龈，可涂碘甘油B、挖净坏死的牙龈及牙槽骨C、用3％过氧化氢冲洗D、若烧伤牙槽骨，应使用碘仿糊剂E、局部上烧灼性药物，并用氧化锌丁香油糊剂暂时覆盖正确答案：E9、男性，10岁。
左上后牙饮冰水时疼痛。
无自发痛。
口腔检查：左上Ⅴ合面广泛中龋，洞底质地较硬。
叩诊(-)，探诊(-)，无松动。
较合适的处理方法是A、窝沟封闭B、化学疗法C、拔除D、修复性治疗E、再矿化法正确答案：B10、医师行牙髓治疗时应注意无菌操作，包括以下各项，有一项不是必要内容A、消毒毛巾擦手B、肥皂洗手C、剪短指甲D、带一次性手套E、75％酒精浸泡正确答案：E11、男性，5岁。
口腔内科学练习题与答案
口腔内科学练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、根尖和根中1／3根折的转归正确的是A、两断端由钙化组织联合B、结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合C、未联合的各段由结缔组织和骨桥分开D、断端由慢性炎症组织分开E、以上均可出现正确答案：E2、有关慢性牙髓炎的以下叙述中，哪项不正确A、冷热刺激痛，去刺激后痛立即消失B、病程长，症状不典型C、炎症易波及根尖牙周膜，常有叩痛D、有时有轻度自发性钝痛E、可由急性牙髓炎转变而来正确答案：A3、感染根管扩大的标准（除年轻恒牙根管粗大外）比原来直径至少扩大A、2个型号B、4个型号C、5个型号D、根据情况而定E、3个型号正确答案：E4、男，30岁。
偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。
检查（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。
冷热测反应正常，叩(-)，牙龈无异常。
患牙的诊断是A、中龋B、浅龋C、深龋D、釉质发育不全E、四环素牙正确答案：A5、发生意外穿髓后首选的处理是A、封快失活剂B、直接盖髓术C、麻醉下拔髓D、扩大穿髓孔E、用碘酒消毒正确答案：B6、下列哪一条不是牙髓息肉的特点：A、一般无自发痛B、息肉由宽敞的穿髓孔伸展于龋洞内C、息肉中有以急性炎症细胞为主的浸润D、多发于青少年E、探查时易出血正确答案：C7、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外A、患牙能明确定位B、持续自发痛C、温度测无反应D、患牙浮出感E、咬紧牙时痛加重正确答案：E8、糜烂是指：A、粘膜上的实体性突起B、粘膜上皮的表浅缺损C、粘膜上较局限的颜色异常D、粘膜表面的线状裂口E、粘膜内贮存液体正确答案：B9、天疱疮的病情得以控制后，激素可逐渐减量，每次递减的剂量宜为A、20mgB、10mgC、5mgD、1mgE、15mg正确答案：C10、患者，男，21岁。
近1年来刷牙时牙龈偶有出血。
检查：全口牙石(+)，探诊深度2～3mm，未及釉牙骨质界。
最新口腔诊疗技术操作规范
最新口腔诊疗技术操作规范衬洞【适应证】1.近髓的窝洞。
2.洞不深但达牙本质层，使用对牙髓有剌激性的修复材料时3.洞不深但达牙本质层，患牙对外界剌激敏感，需隔绝刺激时. 【操作程序及方法】1.窝洞隔湿、干燥。
2.取适量调拌好的洞衬剂置于窝洞底部，使成均匀簿层，其厚度一般＜0.5mm3.去除窝洞侧壁上的多余洞衬剂。
【注意事项】1.常用的洞衬剂有氢氧化钙及其制剂、玻璃离子粘固剂和氧化鋅丁香油酚粘固剂.2.不同的洞衬剂性能不同，应根据情况选用。
垫底【适应证】1.近髓或达牙本质中层的窝洞。
2. 洞底不平的窝洞。
3. 牙髓治疗术后的窝洞。
【操作程序及方法】1. 窝洞隔湿、干燥。
2. 取适量调拌好的垫底材料置于窝洞底部，要求垫平。
3. 去除洞侧壁上的多余垫底材料。
【注意事项】1. 常用的垫底材料有氧化锌丁香油酚粘固剂、磷酸鋅粘固剂、聚梭酸辭粘固剂及玻璃离子粘固剂。
2. 不同的垫底材料性能不同，应根据情况选用。
3. "深的窝洞需垫双层，一般第一层垫氢氧化钙糊剂，第二层垫磷酸锌粘固剂，若用聚梭酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂也可垫一层，但近髓时仍需氢氧化钙糊剂垫底。
4. "垫底部位只限于牙合面髓壁和邻面轴壁，垫底后洞形应符合窝洞预备的基本原则。
复合树脂修复1. 前牙I、III、IV类窝洞的修复.2. 前牙和后牙V类窝洞的修复3. 可用后牙修复树脂修复后牙承受咬合力小的I、II、VI类窝洞。
4. 形态或色泽异常牙的美容修复。
5. 大面积制坏的修复。
6. 冠修复前牙体充填。
【操作程序及方法】1牙体预备洞型制备时不要求底平壁直，但点、线角要圆钝，倒凹呈圆孤形，洞缘釉质壁应制成短斜面，美齿修复时釉质短斜面范围视修复要求决定。
2. 清洗窝洞、隔湿。
3. 护髓洞深达牙本质层的窝洞应衬洞和（或）垫底。
4. 色度选择在自然光下比色，选择合适色度的复合树脂。
5. 牙面处理用37%磷酸处理洞缘釉质壁、釉质短斜面及垫底表面，处理时间也可按广家说明进行，用水彻底冲洗后，吹干牙面，可见牙面呈白垩色。
急性牙髓炎应急处理
关于开放处理．可于非局麻开髓髓腔渗 出较多时选择，待l～2日炎症缓解后再 封失活剂，免造成封药后的剧烈疼痛
在急性牙髓炎时应尽量去除炎性牙髓组 织，在前牙，采用牙髓摘除术，然后密 封开髓孔；在后牙，急性牙髓炎时炎症 局限于冠髓，应急处理时去除炎性冠髓 并封失活剂。急性牙髓炎合并根尖周炎 时，炎症已波及根髓，应急治疗时前后 牙均采取牙髓摘除术，ZOE封药。
THANK应 是去除患牙全部牙髓组织，但在临床操 作过程中，因根管系统复杂性(如狭窄， 钙化等)及局麻质量，操作时间问题，往 往出现拔髓不全，牙髓组织残留现象， 这增加了治疗复杂性，封髓法及后牙选 择性拔髓法，用药安全，止痛效果相对 单纯开髓引流好，操作相对省时，值得 临床推广。
FC的优点
急性牙髓炎采用封髓疗法时，甲醛甲酚具 有止痛作用，并能使血管壁麻痹，血管扩张出 血，血栓形成，引起局部血运障碍，而使牙髓 无菌坏死，并能使牙髓组织无菌干化，其作用 温和，去除冠髓封此药后，牙髓清洁不充血， 呈有弹性的实性条索状态，极易拔髓，疼痛极 少，再者此药极少引起根尖组织炎症反应，而 三氧化二砷(As203)失活后，牙髓呈灰色湿润、 质脆的状态，拔髓时常有疼痛表现，如延时复 诊则产生药物性根尖周炎
切开原则
于波动感最明显处切开 切透软组织达脓腔，确保引流通畅 全身抗菌药物辅助，温盐水漱口
注意事项
注意全身状态；骨膜／粘膜下脓肿需测体温， 超过37.5度应查白细胞,病志写明患者一般状况, 必要时请会诊
抗菌治疗
适应症：伴全身系统疾病患者；感染弥 散或有全身症状者；无法建立根管引流 通路者
根尖周的炎症病灶内，所存在的细菌多
是口腔内常见的厌氧菌，如果引流不彻 底，即行封药治疗，正好给这些细菌创 造一厌氧的生存条件， 研究者长期观察，
3种应急治疗方法对急性牙髓炎止痛效果比较
3种应急治疗方法对急性牙髓炎止痛效果比较朱银保【摘要】目的：探讨急性牙髓炎的急诊止痛的方法。
方法将2015年4月至2016年4月首诊就诊于我院口腔科的急性牙髓炎患者168例(患牙168颗)纳入研究，随机分为3组，分别采取开髓失活法(A组)、开髓后去冠髓失活法(B组)及牙髓摘除术(C组)进行应急治疗。
5-7d后复诊，评价各组的止痛效果并进行根管治疗。
结果 B组和C组总有效率(分别为89.28%、94.64%)均高于C照(71.42%)，差异有统计学和显著统计学意义(P<0.05，P<0.01)，B组和C组总有效率总有效率相近，无显著差异(P>0.05)。
3组发生急性根尖周炎例数无显著差异。
结论对于急性牙髓炎的急诊止痛，开髓后去冠髓失活法与牙髓摘除术的止痛效果好，疗效相当，值得临床选择。
【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)009【总页数】2页(P957-958)【关键词】急性牙髓炎;开髓后去冠髓失活法;牙髓摘除术;开髓失活法;止痛效果【作者】朱银保【作者单位】江西景德镇市中医院，景德镇 333000【正文语种】中文【中图分类】R781.31急性牙髓炎疼痛剧烈，及时止痛是治疗的首要问题。
开髓引流是缓解疼痛的主要方法。
近年根据急性牙髓炎的疼痛特点，不断有学者对开髓引流法进行改进，以提高止痛效果。
有报道开髓失活法、开髓后去冠髓失活法（或牙髓摘除术）等方法疗效明显优于单纯的开髓失活法［1］。
我院口腔科近年对3种应急方法的止痛效果进行了对照研究，现报道如下。
1.1 临床资料将2015年4月至2016年4月首诊就诊于我院口腔科的急性牙髓炎患者168例（患牙168颗）纳入研究，其中男86例，女82例；年龄27-68岁；所有患牙均为前磨牙或磨牙，牙根尖X线检查基本正常，排除急性根尖周炎及全身系统性疾病。
将患者随机分为3组：A组采用开髓封失活法，B组采用开髓去冠髓封失活法，C组采用牙髓摘除术，每组56例，3组年龄、性别构成等无显著差异（P＞0.05）。
口腔内科学习题+答案
口腔内科学习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、牙髓组织病变修复的特点为A、修复能力与年龄关系密切B、形成修复性牙本质C、不能阻止外来刺激的继续进入D、包括以上各项E、没有上皮组织的覆盖正确答案：D2、牙本质过敏症最可靠的诊断方法是A、化学诊B、温度诊C、探诊D、咬诊E、叩诊正确答案：C3、雪口的致病微生物是：A、白色念珠菌B、葡萄球菌C、克柔氏念珠菌D、黄曲霉菌E、热带念珠菌正确答案：A4、坏疽性口炎的临床特征为A、牙龈红肿，牙齿松动及牙周袋溢脓B、牙龈粘膜剥脱、红肿C、牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，有特异口臭D、附着龈苍白水肿、可有坏死及出血E、牙龈粘膜有汇集成簇的水疱正确答案：C5、必须用X线片检查诊断的疾病是A、咬合面龋B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎正确答案：E6、慢性根尖周炎的确诊依据是A、E根尖周X线透射区B、B咀嚼不适感C、C叩诊异样感D、D牙髓无活力E、A患牙反复痛肿史正确答案：A7、水源加氟是一种有效的防龋手段，我国的水质标准氟浓度为A、1ppm以上～5ppm以内B、0．05ppm以上～0．1ppm以内C、5ppm以上D、0．5ppm以上～1ppm以内E、0．1ppm以上～0．5ppm以内正确答案：D8、随着龋病的发生，牙菌斑内哪些细菌数量下降A、放线菌B、酵母菌C、乳杆菌D、血链球菌E、变形链球菌正确答案：D9、窝洞充填造成牙龈炎和牙周炎是由于A、E充填材料的化学刺激B、A诊断的错误C、B充填时安装成型片不合适形成悬突D、C备洞时产生热E、D龈壁位于龈上1毫米之内正确答案：C10、带状疱疹常见于A、幼儿B、中青年C、青少年D、婴儿E、老年人正确答案：E11、后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于A、洞底轴髓线角靠近中线处B、洞底轴髓线角靠近边缘嵴处C、根据龋坏情况酌情处理D、洞底轴髓线角处E、颊舌牙尖的任何部位正确答案：A12、哪种乳牙不应该拔除A、受继承恒牙萌出力的推压，使根尖露出龈外，常致局部黏膜创伤性溃疡B、根尖周炎症已涉及继承恒牙牙胚C、乳牙有牙髓炎症可治疗，但离替换时间很近D、有病灶感染迹象E、牙冠破坏严重，已无法修复的乳牙正确答案：D13、患者。
急性牙髓炎应急处理课件
冷敷或热敷
冷敷
注意事项
使用冰块或冷毛巾敷在患牙处，可起 到收缩血管、减轻肿胀和疼痛的作用 。每次敷15-20分钟，每隔2-3小时敷 一次。
在使用冷敷或热敷时，应注意温度适 中，避免过冷或过热导致不适。同时 ，若疼痛持续或加重，应及时就医。
热敷
对于部分患者，热敷可能有助于缓解 疼痛。可以使用温热的毛巾或热水袋 敷在患牙处，每次敷15-20分钟，每 隔2-3小时敷一次。
手术治疗急性牙髓炎需根据患者的具 体情况选择合适的方法，并由经验丰 富的口腔外科医生进行操作。
05
急性牙髓炎的并发症与注意 事项
并发症的预防与处理
牙髓炎并发症
牙髓炎可能引发根尖周炎、颌骨骨髓 炎等并发症，这些并发症会影响咀嚼 功能和口腔健康。
预防与处理
预防急性牙髓炎并发症的关键是及时 诊断和治疗，同时保持口腔卫生，定 期进行口腔检查和洁牙。若出现并发 症，应及时就医，进行专业治疗。
感染，保护牙齿健康。
06
急性牙髓炎病例分享与经验 总结
病例一：药物治疗的成功经验
总结词
药物治疗是急性牙髓炎的常见应急处理方式，通过合理的药物选择和用药方式，可以有效缓解疼痛和 炎症。
详细描述
药物治疗主要包括口服和局部用药。口服药物如抗生素和止痛药，可以缓解全身症状；局部用药如牙 周宁、樟脑酚等，可直接作用于患处，减轻疼痛。在药物治疗过程中，需遵循医生的建议，按时服药 ，不可自行增减剂量或更换药物。
病例三：预防与日常护理的重要性
总结词
预防和日常护理是降低急性牙髓炎发生风险的关键措 施，良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查能有效预防 牙髓炎的发生。
详细描述
保持口腔卫生对于预防牙髓炎至关重要，正确刷牙、 使用牙线和漱口水等能有效清除牙菌斑和细菌，减少 感染的风险。此外，定期进行口腔检查和洁牙，以及 及早治疗口腔疾病，也是预防牙髓炎的有效方法。在 日常生活中，还应避免吃过硬、过甜、过酸等刺激性 强的食物，以减轻牙齿的磨损和负担。同时，注意饮 食均衡，保持身体健康，以提高口腔抵抗力和免疫力 。
口腔内科学习题(含答案)
口腔内科学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.口腔粘膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于A、棘层松解B、基底细胞液化变性C、上皮萎缩D、上皮表层过度角化E、粘膜下层非特异性炎症正确答案：D2.牙龈纤维瘤病，哪一项不正确A、累及附着龈B、牙龈颜色正常，坚实C、不发生在乳牙D、牙齿常发生移位E、不发生在无牙合正确答案：C3.急性根尖周炎应急处理正确的是A、在局麻下进行B、开通髓腔，引流根管C、穿通根尖孔D、有脓肿时切开排脓E、以上均是正确答案：E4.糖尿病与牙周病的可能关系是A、糖尿病是牙周病的危险因素之一B、牙周病不会影响糖尿病C、糖尿病与牙周病之间存在双向关系D、A+BE、A+C正确答案：E5.牙周炎与牙龈炎的根本区别是A、PD>3mmB、牙龈炎症的程度C、有附着丧失D、X线片示根周膜增宽E、出现牙龈退缩正确答案：C6.下列疾病属于自身免疫病，除了A、天疱疮B、红斑狼疮C、多形红斑D、类天疱疮E、白塞病正确答案：C7.充填后嵌塞的原因如下，除了A、充填体悬突B、外展隙小C、邻牙有龋坏D、充填时用了成形片E、未恢复接触点正确答案：D8.治疗慢性盘状红斑狼疮可选用A、呔咪呱啶酮B、氯化喹啉C、维甲酸D、氟康唑E、维生素B2正确答案：B9.附着水平的位置与釉牙骨质界相距超过多少时牙周治疗预后较差A、2mmB、1mmC、3mmD、5mmE、4mm正确答案：E10.患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是A、复位后固定B、不处理，定期复诊C、拔除患牙择期修复D、拔出后再植E、拉出嵌入的乳牙复位正确答案：B11.邻牙合洞邻面部分龈方大于牙合方是因为A、防止修复体侧向脱位B、因牙本质小管的排列方向影响C、节约填充材料D、因釉柱的排列方向影响E、防止修复体垂直脱位正确答案：E12.遗传性乳光牙本质的特点是A、常染色体显性遗传B、致病基因初步定位于3号染色体C、致病基因可能是牙本质基质蛋白D、DSPP基因产物同时参与牙釉质和牙本质发育E、家族连续遗传正确答案：A13.影响间接盖髓术预后的因素如下，除外A、适应证的选择B、盖髓剂的用量C、术中的牙髓损伤D、牙髓的修复能力E、全身的健康状况正确答案：C14.口腔粘膜下纤维变性可能与下列什么因素有关A、胃、十二指肠溃疡B、药物过敏C、细菌、病毒感染D、内分泌紊乱E、槟榔子、辣椒子、烟草等长期刺激正确答案：E15.手用器械行龈上洁治术时下列哪项要求不必要A、使用手指和腕部力量向合面方向用力B、洁治前用探针仔细探查牙面的位置C、刀刃与牙面成80°角左右D、正确地握持器械E、稳固的支点正确答案：B16.白血病时牙龈肿大是由于A、牙龈纤维结缔组织增生B、不成熟、无功能的白细胞大量浸润聚集C、牙龈上皮增生D、成纤维细胞增生E、淋巴细胞大量浸润正确答案：B17.牙齿松动最主要的原因是A、牙周翻瓣手术后B、合创伤C、牙周韧带的急性炎症D、牙周炎引起的牙槽嵴的吸收E、女性激素水平的变化正确答案：D18.21岁女性患者，2周前，因16可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩诊（-），近日有自发痛，复诊时应如何处理？A、去暂充物，重新盖髓B、电活力测验C、牙髓治疗D、不处理，继续观察E、X线片检查正确答案：C19.牙内吸收时，牙髓组织变为炎症性肉芽组织，吸收牙齿的哪部分A、釉界牙骨质B、牙本质壁C、根尖狭窄部D、根分歧部E、牙骨质正确答案：B20.食物嵌塞的常见原因，除外A、牙尖过于高陡B、不均匀的磨耗C、两相邻牙边缘嵴高度不一致D、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E、咀嚼食物太硬正确答案：E21.临床上急性根尖周炎的哪一阶段疼痛达到最高峰A、急性根尖周脓肿B、急性骨膜下脓肿C、急性浆液性根尖周炎D、致密性骨炎E、急性黏膜下脓肿正确答案：B22.关于轻度慢性龈缘炎病损描述哪项是错误的A、累及附着龈B、累及龈乳头C、点彩可消失D、累及游离龈E、牙龈色泽改变正确答案：A23.青少年牙周炎牙齿的松动、移位最为明显的是A、下颌磨牙B、上颌磨牙C、下颌前磨牙D、下颌前牙E、上颌前牙正确答案：E24.牙周病的局部促进因素，除外A、创伤性合力B、细菌C、不良修复体D、牙石正确答案：B25.白血病的牙龈病损的治疗原则是A、保守治疗为主、止血、抗感染B、立即彻底清除菌斑和牙石C、使用牙周塞治剂，预防牙龈出血D、根面平整E、切除肥大的牙龈正确答案：A26.治疗药物增生性龈炎最根本的方法是A、手术切除增生牙龈B、停药或更换其他药物C、洁治术去除刺激因素D、药物交替使用E、用3%过氧化氢溶液冲洗龈袋正确答案：B27.复发性疱疹性口炎复发时易感染的部位是A、颊部B、软腭C、口唇或接近口唇处D、舌腹面E、舌背正确答案：C28.口腔粘膜防御屏障包括A、唾液屏障B、上皮屏障C、免疫细胞屏障D、免疫球蛋白屏障E、以上都是正确答案：E29.属于自身免疫性疾病的是A、寻常型天疱疮B、寻常狼疮C、带状疱疹E、手足口病正确答案：A30.遗传性乳光牙本质的临床表现如下，除外A、仅发生在乳牙列B、光照下呈现乳光C、牙釉质易剥脱，牙本质暴露D、X线片可见髓室和根管闭锁E、牙冠易咀嚼磨损正确答案：A31.若上颌侧切牙切缘出现牙釉质发育不全表示致病因素已延续到A、出生后第2年B、出生前C、4岁以后D、1岁以内E、2～3岁以后正确答案：A32.牙隐裂可伴症状A、温度刺激痛B、咬物痛C、自发痛D、无明显症状E、以上都可能正确答案：E33.牙冠外伤牙本质暴露时的修复应在A、3个月后B、6～8周后C、2周后D、即刻E、4周后正确答案：B34.牙齿松动可见于A、牙槽骨吸收B、女性月经期C、牙合创伤D、牙周翻瓣术后早期E、以上都是正确答案：E35.逆行性牙髓炎的病人,探诊检查最可能发现的是A、深牙周袋B、溢脓C、龈下牙石D、牙龈出血E、釉突正确答案：A36.龋齿按病变程度分类为A、咬合面龋和邻面龋B、急性、慢性和静止性龋C、浅龋、中龋和深龋D、开放龋和隐匿龋E、原发性龋和继发性龋正确答案：C37.牙髓塑化治疗的适应证中，以下哪项是错误的A、根尖孔已破坏的根尖周炎B、成人后牙牙髓坏死C、器械折断于根尖1／3处，未出根尖孔D、成人后牙不可复性牙髓炎E、成人后牙慢性根尖周炎正确答案：A38.粘接修复中，酸蚀技术的操作步骤中严禁的是A、隔湿和干燥牙面B、放酸蚀剂1分钟C、用手检查酸蚀面D、喷水冲洗后吹干E、洞缘釉质磨斜面正确答案：C39.早期釉质龋脱钙最严重的是A、透明带B、病损体部C、暗带D、细菌侵入层E、釉质表层正确答案：B40.龈炎患者菌斑内优势菌是A、弯曲菌B、普氏菌C、放线菌D、梭形杆菌E、链球菌正确答案：C41.牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为A、骨下袋B、龈袋C、假性牙周袋D、骨上袋E、复杂袋正确答案：A42.舔唇可能导致A、药物过敏性口炎B、扁平苔藓C、慢性唇炎D、唇疱疹E、地图舌正确答案：C43.畸形中央尖最常见的牙位A、上颌第二双尖牙B、上颌第一双尖牙C、下颌第一磨牙D、下颌第二双尖牙E、下颌第一双尖牙正确答案：D44.男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。
牙体牙髓常见病
牙体牙髓常见病
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五、急性根尖周炎
（一）急性浆液性根尖周炎
【临床表现】
1、患牙不舒适，有麻木、浮出感觉。
2、咬合痛，无显著自发性痛，只有轻微钝痛，
咬紧患牙舒适。
3、能指出病牙
【诊疗】
1、患牙咬痛，叩（+）。
2、有牙髓病史。
3、牙髓活力测定反应。
牙体牙髓常见病
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（二）急性化脓性根尖周炎（牙槽脓肿） 【临床表现】 1、自发性、连续性跳痛，疼痛猛烈。 2、患牙浮起伸长，咬痛加剧。 3、患牙叩痛显著，松动。 4、牙龈红肿、压痛。可分为三个阶段： ①根尖脓肿②骨膜下脓肿③粘膜下脓肿。 5、患者有发烧头痛等全身症状。
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诊断
依据临床表现及检验所见，可作出 正确诊疗，不过邻面颈部龋靠拍牙片确 诊。
牙体牙髓常见病
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治疗
一、药品疗法
（一）化学疗法：采取药品来停顿龋病发展。
1.适应证：
（1）恆牙早期釉质龋，牙釉质完整，未形成洞前。 （2）乳前牙邻面或合面广泛性浅龋，一年内替换 恆牙者。 （3）慢性龋，合面广泛破坏，不易备洞者。 2、惯用药品：为75%氟化钠甘油糊剂或10%硝酸银 和氨硝酸银
牙体牙髓常见病
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（三）并发症：
1、牙髓病。 2、根尖周病。 3、颌骨炎症。
牙体牙髓常见病
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（四）龋病对人体危害：
牙体硬组织破坏，造成牙冠缺损，形成残 根，甚至牙缺失，破坏咀嚼功效，影响消 化系统，危害身心健康。
过早缺失牙齿，影响儿童牙合系统发育， 降低健康素质。
龋病及其并发症可作为病灶牙（残根残 冠），引发远离器官脏器疾病，如肾炎、 上颌窦炎等。
牙体牙髓常见病
口腔科急诊处理ppt课件
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四、急性冠周炎、间隙感染
（一）急性冠周炎
症状：①局限型：炎症局限于冠周组织,无前颊部肿胀或张口受限 ②扩散型：除有局限型炎症外,还有不同程度的前颊部肿胀,张口受
限,全身自觉症状,但是未并发间隙感染和蜂窝组织炎
有时脓肿可穿破腮腺筋膜, 向外耳道及领后窝
等处溃破, 形成脓癣。感染向局部扩散, 脓液
可流入周围组织, 引起颗领关节炎或下领骨
骨髓炎。感染有时通过颈静脉向全身扩散, 引
起血栓性静脉炎和脓毒血症。
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鉴别诊断：
临床上需与流行性腮腺炎, 腮腺区急性淋巴结炎, 嚼肌间隙感染以及 其它非感染性腮腺肿大相鉴别，如良、恶性肿瘤, 涎石病, 淋巴瘤，放线 菌病等。
被呼出，导致低碳酸血症，呼吸性碱中毒。患者发冷寒战，手指、
脚趾和口周局部感觉发冷、发麻，胸部有类似心绞痛时胸骨区的紧
缩感，这些症状加重患者的紧张焦虑并加剧呼吸的失控状态，持续
的过度通气可使患者手足痉挛性收缩，甚至意识丧失。呼吸性碱中
毒使脑血管收缩，脑血流减少，出现意识障碍与抽搐发作”。患者
的生命体征：呼吸深快、血压平稳、心率稍快，SpO2与心电图检查未
▪ 发作后：多数患者数秒即恢复意识，可伴有面色苍白、恶心、 头晕和全身无力等，经休息可缓解，不留任何阳性体征
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处理：
发生晕厥时应立即将患者的体位放置在仰卧，下肢抬高，以增加回 心血量，衣领解开维持气道通惕，保证氧供，鼓励患者放松，鼻导 管吸氧，监测和记录生命体征，最好是连续心电监测。随着体位改 变和气道维持，症状可自行缓解。仰卧位后如心率缓慢、血压下降 不缓解时，经静脉给阿托品(0．25～0．50 mg)或麻黄碱(10一30 mg)，可使心率和血压上升。晕厥后意识丧失的患者会在10～15 S 内恢复意识，一般不需特殊处理。晕厥缓解后，如果医患双方均同 意，并明确晕厥的原因后，口腔的治疗可以继续进行。有意识丧失 者不论时间长短及严重程度如何，口腔治疗均不应继续，还应修订 后续治疗方案，防止晕厥再次发生。
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适应症：伴全身系统疾病患者；感染弥散或有全身症状者；无法建立根管引流通路者
常用药物：青霉素VK／阿莫西林－厌氧菌，需氧菌；甲硝唑－厌氧菌，与青霉素类合用；红霉素－对多数牙髓感染厌氧菌无效
原则：首量加倍，疗程5－7天
非类固醇类抗炎药NSAID的应用
预防控制术后疼痛效果佳
根管充填术后常规量口服抗生素再加口服糖皮质激素 2～3d可以减少根管治疗术后急性发作,减少疼痛症状
2.局部注射
局部注射地塞米松+利多卡因能预防和降低根尖激惹现象的发生并减轻其疼痛程度; 治疗根管治疗后疼痛
0.5%地塞米松1ml+2%利多卡因 1ml局部注射于患牙根尖区骨膜下.
3.根管内应用
根尖周的炎症病灶内，所存在的细菌多是口腔内常见的厌氧菌，如果引流不彻底，即行封药治疗，正好给这些细菌创造一厌氧的生存条件， 研究者长期观察，总结出封药治疗时问选择在开放后半个月左右较好，在此之前可以对根管进行换药治疗，也可以不进行换药治疗而只是等待时机
切开引流适应征
骨膜下或粘膜下脓肿，波动感（＋）
打通根尖孔—急性尖周炎关键
彻底清理根管后才可用小号（10－15#)扩大针通过根尖孔，约1mm,须<1mm,以建立根尖引流通路，以避免将根管内感染物推至尖周
关于封药时机的探讨
观点一：根管封药疗效优于开髓引流
急性根尖周炎时开髓引流术的同时把污染带进根管内和根尖区，使根尖周感染复杂．而拔髓后把髓腔封闭起来．一方面可去除感染根髓．扩大根管腔内体积，有利根管内引流；另一方面内置CP可起镇痛消毒作用，用zOE密封起来可防止髓腔根管受外界污染，且开放引流术后均需复诊密封髓腔，增加治疗次数。但也应视开放后根管渗出量而定，开放时间视引流量尽可能缩短
近年报道方法－－倾向于封闭
开髓封失活剂(三氧化二砷):局麻开髓，冠髓探(+)，但仅有少量血性分泌物溢出，待20min后，窝洞内放置失活剂+丁香油棉球，暂封。再次复诊时，作根管治疗.
封髓疗法 －去冠髓
方法一:在局麻下行冠髓切断术，压迫止血后在根管内置甲醛甲酚棉球，ZOE暂封，1周后复诊.
传统方法的缺陷
目前研究现状
推荐方法
传统的开髓引流方法的缺陷
开髓引流法:局部麻醉下开髓，置樟脑酚棉球/丁香油棉球于开髓孔处，2-4天后复诊
急性牙髓炎疼痛机理可分为外源性和内源性两个方面， 急性牙髓炎时，由于血管通透性增加，血管内的液体、血浆蛋白和嗜中性粒细胞渗出到组织间隙，引起局部肿胀，从而压迫局部的神经纤维而引起疼痛，这就是引起疼痛的外源性因素。另一方面炎症局部存在多种炎性介质如组胺、5一羟色胺、缓激肽、前列腺素等，这些炎性介质直接刺激局部神经末梢引起疼痛，这是引起疼痛的内源性因素。急性牙髓炎时开髓引流术能降低髓腔内压力而缓解疼痛，但开髓物理刺激，增加牙髓组织损伤加速牙髓炎进程；敞开后龋洞内细菌直接进入牙髓组织加重牙髓的感染；虽开髓引流，但未能去除坏死或化脓冠髓组织及牙髓内炎症介质，牙髓炎症未得到控制而向纵深发展，有时使有些患者术后疼痛加重。
推荐急性牙髓炎急性处理最低标准
一般不应开放髓腔
前牙应完整拔髓，后牙选择性拔髓
FC较砷剂封髓更为安全
急性尖周炎的应急处理
基本原则
建立引流
抗菌止痛
以往应急治疗
方法
开放髓腔并扩挫根管全长，用3％双氧水与生理盐水冲洗、干燥后，于根管中轻轻置人短而松的消毒药物棉捻
方法二:在局麻下完全揭除髓室顶，去冠髓，引流血性渗出物5～lOmin，30~d／L过氧化氢液与温热生理盐水交替冲洗。血止后在根管口置多聚甲醛失活剂(华西医科大学配制)。髓腔内置疏松丁香油酚棉球，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，2周后复诊，嘱避免患牙咀嚼
牙髓摘除法 －最好方法
方法一（选择性拔髓）：前牙：开髓、拔髓、干燥根管，ZOE封丁香油棉捻。后牙：开髓揭髓顶，去除冠髓组织，对根管粗大(如上颁磨牙腭侧根，下颌磨牙远中根)则尽量拔髓，然用肾上腺素棉球止血后，用直径约1mm三聚甲醛失活剂置根管口，外加OC棉球，ZOE暂封，1周后复诊.
1.根管内用药机理
作为根管内封药可减根尖周炎组织中少组织液渗出,降低因根尖周组织压力过高导致的疼痛,从而减轻根尖周组织的炎性反应。急性根尖周炎患牙根管内渗出液及PGE2均明显增多。PGE2与组织胺、缓激肽等物质一样,是炎性介质,能使血管扩张充血,通透性增加,引起组织局部水肿,导致局部疼痛加重。地塞米松可抑制根尖组织释放PGE2等炎性递质,加速炎性物质的吸收,从而减轻炎症反应。近年来研究发现:它还可通过磷脂酶A2,减少花生四烯酸的生成,从而抑制疼痛。
急性牙髓炎应急处理 急性尖周炎应急处理 地塞米松在根尖周炎治疗中的应用
急性牙髓炎应急处理
对急性牙髓炎的应急处理，传统的方法常常是开髓引流,近年来的文献报道，提出了其它的治疗方法，针对急性牙髓炎患者初诊时，牙髓活力状态的不同而采取不同的应急处理方法，可收到更为理想的效果.
理论上急性牙髓炎应急治疗最好方法应是去除患牙全部牙髓组织，但在临床操作过程中，因根管系统复杂性(如狭窄，钙化等)及局麻质量，操作时间问题，往往出现拔髓不全，牙髓组织残留现象，这增加了治疗复杂性，封髓法及后牙选择性拔髓法，用药安全，止痛效果相对单纯开髓引流好，操作相对省时，值得临床推广。
若为局麻下开髓，则可考虑直接封入失活剂。由于局麻开髓时穿髓孔较大，髓腔内的渗出物引流充分，加之麻药的持续作用，即使封药后初期有反应亦无感觉，绝大多数病人表现无痛，或轻度疼痛，仅少数人感到中度或重度疼痛 。应注意：患牙应无叩痛或仅叩诊不适；失活剂上方放置丁香油小球减压；暂封物放置时要密合而不加压。
布洛芬-减少前列腺素合成
400－600mg/6h, 1-2d
禁忌症:1.阿司匹林过敏;2.孕产妇;3.鼻息肉综合征;4.血管神经性水肿;5.年龄小于14岁;6.哮喘,心功能不全,消化道溃疡,肾功能不全者慎用
推荐急性尖周炎应急处理方法
采用冠根向无压力技术 开髓，彻底去除清理根管内坏死牙髓，减小对根尖周的刺激 ,结合大量冲洗液冲洗
方法二：尽量去除全部根髓后封药。
方法三：拔髓后用根管挫由小及大边扩挫根管边用双氧水和生理盐水交替反复冲洗,其中前牙扩挫至40#,双尖牙扩挫至25#,上颌磨牙腭根管和下颌磨牙远中根管扩挫至40#,上颌磨牙颊侧根管和下
颌磨牙近中根管扩挫至15～20#,然后隔湿以纸尖吸干根管,根管内放置氢氧化钙糊剂(CH)封闭窝洞，1周后复诊。
地塞米松-氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用能有效的预防和降低根管治疗期间疼痛和水肿的发生。方法为螺旋充填器将地塞米松-氢氧化钙糊剂导入根管,至根管全长,髓室置地塞米松棉球,暂封
地塞米松辅助根管治疗防治根管治疗期间疼痛和水肿的发生。方法为常规根管清理后，根尖三分之一放置地塞米松液棉捻，暂封。
替硝唑地塞米松碘仿糊剂作为根管内消毒剂,能有效控制根管内的感染和根尖周炎症,对预防慢性根尖周炎根管治疗过程中急症的发生具有良好的作用,替硝唑地塞米松碘仿糊剂作为根管消毒药物优于甲醛甲酚
关于开放处理．可于非局麻开髓髓腔渗出较多时选择，待l～2日炎症缓解后再封失活剂，免造成封药后的剧烈疼痛
在急性牙髓炎时应尽量去除炎性牙髓组织，在前牙，采用牙髓摘除术，然后密封开髓孔；在后牙，急性牙髓炎时炎症局限于冠髓，应急处理时去除炎性冠髓并封失活剂。急性牙髓炎合并根尖周炎时，炎症已波及根髓，应急治疗时前后牙均采取牙髓摘除术，ZOE封药。
预防和降低根管治疗期间疼痛（EIAE）和水肿的发生;治疗根尖周炎根管治疗过程中急症的发生 ;治疗根管治疗后疼痛;减轻FC根管封药疼痛,抗过敏治疗
1.全 Biblioteka 身应用 地塞米松0.75mg,tid, 口服3d
一 作用机理
地塞米松为肾上腺皮质激素,刺激性小,与根尖周组织有关的作用:(1)抗炎作用;(2)抗过敏和免疫抑制作用;(3)抗毒作用;(4)抗休克作用。近年研究表明,地塞米松能有效的预防和降低根管治疗期间疼痛（EIAE）和水肿的发生。但因地塞米松可抑制机体的免疫功能,故应小剂量局部用药为宜。
扩大牙根管至牙根尖孔, 扩锉至主尖锉
清理根管后小号器械（10-15#)打通根尖孔
根管内渗出物于数分钟内引流完成，可直接封药;当渗出多或疼痛剧烈时，应开放引流1-3天,开放时间视引流量尽可能缩短
降合
骨膜下/粘膜下脓肿,视波动感切开引流
抗菌治疗
地塞米松根尖周炎治疗中的应用
FC的优点
急性牙髓炎采用封髓疗法时，甲醛甲酚具有止痛作用，并能使血管壁麻痹，血管扩张出血，血栓形成，引起局部血运障碍，而使牙髓无菌坏死，并能使牙髓组织无菌干化，其作用温和，去除冠髓封此药后，牙髓清洁不充血，呈有弹性的实性条索状态，极易拔髓，疼痛极少，再者此药极少引起根尖组织炎症反应，而三氧化二砷(As203)失活后，牙髓呈灰色湿润、质脆的状态，拔髓时常有疼痛表现，如延时复诊则产生药物性根尖周炎
2.全身用药机理
其抗炎作用在炎症早期能减轻毛细血管扩张、渗出,白细胞浸润,缓解红肿热痛;炎症后期能抑制毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽生长,防止粘连、瘢痕,以上可以作为口服激素后加速根尖周组织修复,减少急性发作的药物作用机理。
二 应用
应用方式
根管内封药;局部注射;全身应用
用途
观点二：视急性根尖脓肿发展不同阶段而定
根尖周脓肿，应尽早使用抗菌药物，即使有一定量分泌物，也可于数分钟内引流完成，因此可直接封药。当渗出多或疼痛剧烈时，应开放引流。骨膜下脓肿时，疼痛达到最高峰，打通根尖孔是关键，应全身用药，视情况脓肿切开。粘膜下脓肿时，可根管内封药，同时脓肿切开
观点三 ：建立安全彻底的引流。
失活剂配方 甲醛50ｍl,甲酚40ｍｌ,甘油10ｍｌ
Antipulp主要成分为多聚甲醛和盐酸利多卡因膏状制剂, 应用后牙仍有活力的根髓失活（一般10天），安全方便