脑出血答案

一、名词解释

1.脑出血：原发性非外伤性脑实质内出血。

2.蛛网膜下腔出血：闹底部和包表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一

种临床综合症。

3.Horner征：眼裂缩小，眼球轻微内陷，瞳孔缩小，伴同侧面部少汗或无汗

二、填空

1. 嗜睡，昏睡，昏迷。

2. 高血压并发细小动脉硬化。

3. 防止再出血，控制脑水肿，维持生命功能，防止并发症。

4. 甘露醇，甘油果糖。

5. 睁眼反应，言语反应，运动反应。

6. 控制脑水肿，降低颅内压。

7. 偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲。

8. 脑实质

9. 脑疝，上消化道出血。 10. 脱水，利尿。

三、是非题

对对对对对对错错错错

四、选择题

1．D 2. A 3. B 4. C 5. C 6 .D 7C 8C 9D 10C 11B 12D 13B 14C 15 C 16 C 17 B

18 A 19 D 20. D

五、简答

1.脑出血与脑梗死的鉴别要点：

脑梗死脑出血

发病年龄多为60岁以上多为60岁以下

起病状态安静或睡眠中活动中

起病速度十余小时或1-2 天症状达高峰数十分钟至数小时症状达高峰

高血压史多无多有

全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等

意识障碍通常较轻或无较重

神经体症多为非均等性偏瘫多为均等性偏瘫

CT检查低密度病灶高密度病灶

脑脊液无色透明血性（洗肉水样）

2.蛛网膜下腔出血最典型临床表现？

①各年龄组均可发病，绝大多数为突然起病，可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。③体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。④临床表现与出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。