脑出血考试题及答案

脑出血

一、最佳选择题

1．女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa（200 /120mmHg），瞳孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜（）

A.吸氧卜

B.静注高渗葡萄糖

C.利血平肌肉注射

D. 6一氨基已酸静滴

E.甘露醇静滴

2.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清右及肢体瘫已住院4周，经治疗基本痊愈，复查脑CT左基底节区高密度影已明显吸收，为防止本病再发，嘱患

者出院后最应注意的是：（）

A.避免情绪激动

B.建立合理的生活作息制度

C.戒烟酒

D.控制高血压

E.经常服用维生素C及E

3.一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝，'2小时后，他出现小脑扁桃体庙的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是：’（）

A.大脑内出血

B.丘脑内出血

C.脑室内出血

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑内出血

4.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位（）

A.大脑皮质

B.内囊及基底节

C.丘脑D．桥脑

E．小脑

5.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）

A.脉络膜前动脉B．豆纹动脉

C.小脑上动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

6.重症脑出血，首选的治疗原则是（）

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

7. 55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧

丘脑高密度出血影，血压24 /16kPa（180/120mmHg），血糖L,其病因应先考虑（）

A.糖尿病

B.血液病

C.脑动脉瘤破裂

D.脑血管畸形

E.高血压和动脉硬化

8.脑出血病久，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生（）

A.脑室出血

B.枕骨大孔疵

C.小脑幕裂孔病

D.镰下庙

E.桥脑出血

9. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23 /14 kPa（170/ 105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑梗塞

D.高血压脑病

E ．TlA

10.李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。

人院检查：29/17kPa血压（220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。

级，右Babinski征（十）。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。人院2小时后，左瞳孔5 mm，对光反应消失；右瞳2mm，光反应存在。首选诊断为（）

A.脑血栓形成合并脑庙

B.脑栓塞合并脑病

C.脑出血合并脑庙

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

11.男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，

左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（一）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头颅CT D．脑脊液检查

E.脑超声波

12.患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时人院。检查：昏迷，压眶无

反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征（十），血压24/13. 3kPa（180 /100mmHg) ,本病急需用药首选是（）

A.扩血管药

B.降颅压药

C.脑保护剂

D.降血压药

E．止血药

13.男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即人

院。体检：BP26. 6/20. OkPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。

左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性，其病变部位可能在：（）

A.右侧额叶

B.左侧额叶

C.右侧内囊

D.左侧内囊

E.左侧顶叶

14.脑出血的预后与哪种因素有关：（）

A.出血量

B.并发症严重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E．是否有其它器官疾病

15.男，56岁，工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动，5分钟后昏迷，10小时后

送来医院。检查：浅昏迷，血压23. 4/15. 6kPa（180/120mmHg），瞳孔2mm,光反

应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动，左侧病理反射（＋）。脑CT 示右基底节有一高密度影，直径为5cm。此时最重要的治疗是：（）

A.止血药B．脱水剂

C.血管扩张药

D.抗生素

E．降血压药

二、填空题

1.脑出血的常见并发症有：，，，等。

2.脑出血最常见的病因为：。

3.脑出血患者血压＞mmHg时需要处理。

4.急性脑出血患者最常见的直接死因：。

5.最常见的脑庙类型为：和。

三、是非题

1.脑出血就是指脑实质内的出血。（）

2.脑出血病人出现颅内压增高伴脑干受压体征是外科手术的适应症。（）

3.脑出血约占所有脑卒中的20%一30%。（）

4.脑出血最常见的病因与蛛网膜下腔出血常见原因相同。（）

5. CT可以立即发现脑出血的部位。（）

四、名词解释

1,脑出血：

2,出血动脉：

3,原发性脑室出血

4、脑疝

五、问答题

1,壳核出血的临床表现是什么

2,简述尾状核头出血的临床特点

3,小脑出血的临床表现是什么

4,脑出血后如何控制血压

5、丘脑出血的临床表现是什么

6,甘露醇降低颅内压的机制

参考答案

一、选择题

1 ．E 2．D 3．E 4．B 5．B 6．B 7．E 8．C 9．B 10．C

11．C 12．B 13．C 14．D 15．B

二、填空题

1.感染消化道出血癫痛发作中枢性高热下肢深静脉血栓

２．高血压病

3 ．200/110

4．脑疝

5．小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝

三、是非题