血府逐瘀汤合腹针治疗中风后失眠3O例

１ ． １ 一般 资料 ：所 有 患 者均 来 自我 院康 复科 ２ ０ ０ ９年 ６月 至 ２ ０ １ １年 ６月住 院患 者 共 ６ Ｏ例 ，诊 断 标 准 参 照 第 四届全 国脑 血管 病学 术会 议 修 订 的脑 梗 死 或脑 出血 的诊 断标 准 ，并经 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 定位 、定 性确诊 中 风 后 。失眠 的诊 断依据 《 中国精 神 科学 会 精 神疾 病 分
３ 排 除 标 准 ：① 短 暂 脑 缺 血 发 作 、混 合 性 卒 中、
４ 体 会
心 脏或其 他 部分 的栓 子脱 落 形成 的脑 栓塞 等 患 者 ；② 合并 失语 症 、耳聋 、严 重认 知 障 碍 以及 无 法 进行 正 常
交 流者 ；③有 较严 重 的并发症 。
２ 治 疗 方 法
著 性差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有可 比性 。
１ ． ２ 纳入标 准 ：① 符 合 以上 诊 断 标 准 ；② 未 使 用 精 神类 药物 或停 药 ２周 以上 ；③ 符 合 匹兹 堡 睡 眠质 量 指
数 （ Ｐ Ｓ ＱＩ ） ＞７分 。
．
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ３年 ９月第 ４ ８卷 第 ９期
血 府逐 瘀 汤 合 腹 针 治疗 中风后 失 眠 ３ Ｏ例
郭 金颖 浙 江省东 阳市 中医院 浙江 东 阳 ３ ２ ２ １ ０ ０ 关 键词 血 府逐瘀 汤 腹针 中风后 失 眠
中风后 失眠是 中风病 人 常见 的并 发症 ，在 中风 恢 复 过程 中 ，失眠造 成 的精 神 紧张 直 接影 响 着 中风病 的 治 疗效 果及 预后 。近 年来 ，笔 者 运 用 血府 逐 瘀 汤合 腹 针 治疗 中风后 失 眠 ３ ０例 ，疗 效较 好 。现报 道如 下 。
分 降低 ；无效 ：症 状无 改善 ，Ｐ Ｓ ＱＩ 评分无 明显 降低 。 ３ ． ２ 两组 疗效 比较 ：经 治 疗后 ，治疗 组 ３ ０例 ，治 愈 １ ２例 ，有 效 １ ５例 ，无 效 ３例 ，总有 效 率 ９ ０ ；对 照 组３ ０例 中 ，治愈 ８例 ，有 效 １ ３例 ，无 效 ９例 ，总 有
２ ． ６ 岁 ；病 程 ３ ８天 ～ １ ２年 ，平 均病 程 ３ ． ７ ６ ±２ ． ３年 。
３ ． ３ 两组 患者 治疗前 后 Ｐ Ｓ ＱＩ 评 分 比较 ：见表 １ 。
表 １ 两 组 患 者 治 疗 前后 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评 分 比较 （ 士 ５ ，分 ）
两组 患者 性别 、年 龄 、病 程等 资 料 经统 计 学 比较 无 显
类 与诊 断标 准 》 （ Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ２ 一 Ｒ） ［ １ ］ 。 随机分 为 两 组 。治
３ ． １ 疗效标 准 ：参 照 《 中医病证诊断疗效标 准》 ［ ２ ］ ：
治 愈 ：睡 眠正 常 ，伴 有 症状 消 失 ，Ｐ Ｓ ＱＩ 评 分 ７分 以 下 ；有 效 ：睡 眠 时 间延 长 ，伴 有 症 状 改 善 ，Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ评
楂 、鸡 内金 。每 日 １剂 ，水煎 服 ，分 早 晚 ２次 服 。 ２ ． １ ． ２ 腹 针 ：选 穴 ： 中脘 、 上 脘 、气 海 、关 元 。操 作方 法 ：选用 ０ ． ２ ５ ｍｍｘ４ ０ ｍｍ 一 次 性针 灸 针 ，直 刺 ， 不捻 转或 轻缓 提插 捻转 ，留针 ３ ０ ｍｉ ｎ 。
２ ． １ 治疗 组 ：分 述如 下 。
２ ． １ － １ 中药 内服 ：血 府逐瘀 汤 ：当归 １ ２ ｇ ，生 地 、桃 仁 、红 花 、赤芍 、柴胡 、枳壳 、川 牛膝 、桔梗 各 １ ０ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ，生 甘 草 ６ ｇ 。辨 证 加 味 ：兼 痰 热 者 加 半 夏 、 黄 连 ；肝郁 化 火 者 加 夏 枯 草 、黄 芩 ；气 虚 者 加 黄 芪 、 党参 ；心虚 胆怯者 加远 志 、石 菖 蒲 ；胃腑 不 和者 加 山
针 治 疗 中 风 后 失 眠 ，针 药 合 用 ，气 通 血 行 ， 自生 新 血 ，瘀 去郁散 ，神魂 自安 。
５ 参 考文 献
［ １ ］ 中华 医 学 精 神 科 学 会 ． 中 国精 神 科 学 会 精 神 疾 病 分 类 与 诊 断
标 准（ Ｃ Ｃ ＭＤ ￣ ２ 一 Ｒ ） ［ Ｍ］ ． 南京 ： 东 南 大 学 出 版社 ， １ ９ ９ ５ ： ９ ４ ． ［ ２ ］ 国家中医药管理局． 中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ Ｍ］ ． 南京： 南 京
１ 临 床 资 料
２ ． ２ 对照 组 ：应 用 地 西 泮 片 （ 浙 江 医药 股份 有 限公 司新 昌制药 厂） ， 口服 ，一次 ７ 。 ５ ｍｇ ，每 晚 １次 。
２ ． ３ 疗 程 ：２组 均 ３ ０天 为 １疗 程 ， １ 个 疗 程 后 统 计
疗效 。
３ 治 疗 结
中风病 是 以脏腑 功 能失 调 、气 血 素 虚为 基 础 ，血 府 逐瘀 汤 活血 化 瘀 而 不 伤 正 、疏 肝 理 气 而 不 耗 气 血 ，
达 到运 气活血 、祛 瘀止 痛 的功效 。腹针 是 薄 智 云教 授
论 述 以神 阙为核 心 的经 络系 统 。通 过 调整 神 阙 的经 络 失 衡状 态 ，达到 治愈 疾 病 的 目的Ｅ 。血 府 逐 瘀 汤合 腹
效率 ７ ０ ，两组 总有 效 率 比较 有 非 常显 著 性 差异 （ Ｐ
＜ ０ ． ０ １ ） 。
疗组 ３ ０例 ，其 中男 性 １ ３例 ，女性 １ ７例 ；年 龄 ３ ９ ～
６ ８岁 ，平 均年 龄 ５ ６ ． ５ ±２ ． １岁 ；病 程 ３ ５天 ～ １ ５年 ，
平 均病 程 ４ ． ６ ２ ±１ ． ７ ８年 。对 照 组 ３ Ｏ例 ，其 中男 性 １ ４ 例 ，女 性 １ ６例 ；年 龄 ４ ２ ～７ ０岁 ，平 均 年 龄 ５ ７ ． １ ±